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屏幕前的各位朋友大家好,我是血液科杨毅。在我们西南地区很多人可能都听说过贫血,但是有一种贫血,它和我们这个地方的 人和遗传有密切相关,但是呢却常常被忽略掉,那就是地中海贫血,这个名字听起来像是跟海有关,但是它既不是传染病,也跟这个事实上的海洋没有太大的关系,它是一种遗传性血液病, 在我们西南地区略微的高发,今天我们带大家来认识它。要认识地中海贫血,首先我们要了解血红蛋白, 那么人体内的血红蛋白在血管里边不停的流淌,那么他的任务就是帮我们的氧气运输到全身的各个器官,那么这些器官才能够正常的工作。而我们地中海贫血,由于基因的缺陷导致产生的这个血红蛋白, 那么他就有缺陷,有缺陷的血红蛋白就导致我们的红细胞,他的个头变得非常的小,非常的脆弱,正常他的寿命比我们正常的红细胞就要少很多,所以我们就贫血了,由此就会产生出来 几个后果。第一就是贫血,那么贫血之后,这个运输氧气的能力减弱了,所以我们这些贫血的花儿,他就会出现什么呢?面色苍白啊,人比较软,那么时间长了以后,他的生长发育就会受到影响。 第二脾脏会很累,脾脏累的原因是因为这些又瘦又小的红细胞,他的寿命短了,短了之后,他在回收的这个过程当中,脾脏 就要可劲的工作,那么这个脾脏的工作量大了之后,他就会变得越来越大,因为只有变得更大,才能处理掉这么多破碎的红细胞,所以我们说有的孩子他是家长,发现这个孩子肚子变得越来越大了,本质上是脾脏增大, 才到医院来检查,发现我是一个地中海贫血。地中海贫血也不说所有的患者都需要紧张,都需要治疗,他分几个类型,第一呢就是轻型的患者,他没有太多的症状,有的人一辈子都不知道 自己是一个携带地中海贫血基因的这种患者,但是如果夫妻双方那么都是轻型的这种 基因的携带者,那么他每一次怀孕生出来的孩子都有可百分之二十五的可能性是重型的, 那么中间型他是有贫血生长发育,他会受到影响,可能需要间断的输血来改善这种贫血的状态。而重型患者就比较麻烦了,出生以后几个月就开始出现严重的贫血,需要终身规律的输血和去铁治疗。 脾脏往往很大,有时候严重的时候是需要把脾脏切掉的,如果没有及时的发现和规范的治疗,这样的孩子很难活到成年。 所以呢,我们讲地中海贫血,最可怕的它不是轻型的本身,而是轻型患者 撞到一起生出来的孩子是重型的,这样往往是影响是很大。对于我们地中海贫血我们怎么做,那就有几个方面。 第一呢就是筛查,其实筛查是最最有效的一个疫苗,因为地贫无法通过我们的常规治疗来治好他,但是我们可以通过婚前检查, 孕前的检查,或者是孕期的一些检查来避免重型地平花儿的出生。第二,脾脏增大不是一个小事情,我们上一期 期专门讲过脾大这个事情,如果孩子面色苍白,发育迟缓,或者是左上腹有包块,这个时候要及时的去做血常规做腹部的彩超或者是 b 超,不要简单的把它当成是发育不良或者是营养不良。 第三呢,就是规范的治疗能够保命,对于已经出生的重型患者,规范输血和去铁治疗,配合我们造血干细胞移植, 甚至现在已经有基因治疗,让他就是恢复正常,那么也可以同样的跟正常人一样。所以呢,地中海贫血他是可防可控的,关键在防,为了下一代的健康,请主动参与地贫筛查。 如果您或者家人有贫血,脾大的问题,要到正规的血液科进行这个诊治,我们一起来守护血液的健康。我是血液科医生杨毅,我们下次再见。

大家好,我是一位重症地中海贫血患者的妈妈,在女儿确诊之前,我对地中海贫血一无所知,也不清楚为什么有些地贫需要输血,输血也分定期和不定期,而有些地贫不需要输血也能正常生活。 我相信有很多人和我一样不了解地中海贫血,我把我所查询到的相关知识分享给大家,希望我的视频对你们有帮助。本视频给大家解释什么是地中海贫血?为什么我国两广地区是地贫高发区? 地中海贫血是由于猪蛋白基因缺陷致使猪蛋白链合成减少,是形成血红蛋白的阿尔法链和非阿尔法链失衡的一组遗传性、遗传性溶血性疾病。 由于早期报导的病例几乎来自于地中海地区的移民,该病已被命名为地中海贫血。地贫主要分布包括中国南方在内的全球掠集高发的热带和亚热带地区。我国长江以南的广大地区为地贫高发区, 由于广西、广东、海南高发,如今人口流动频繁,增加了地贫的概率,地贫已不再是某些地区的疾病。 地平与掠集是进化上的共生关系,地平基因是人类抵抗掠集的基因盾牌。为什么地平能抵抗掠集? 我们要先了解掠集的诞生。暗纹,也就是文字中的一种,是掠集唯一的传播媒界。 当被暗蚊叮咬后,其体内的裂源虫会随其唾液进入人体并大量繁殖,导致人体出现寒颤,也就是打摆子、高热、大汗等症状,严重的还会导致死亡, 这就是虐疾。人体为了适应环境,通过基因突变来提高抵抗虐疾的能力。虐源虫进入人体内最先破坏的是红细胞, 正常红细胞的寿命为一百二十天,而地平红细胞寿命只有二十到四十天。这也就意味着猎人虫进入体内还没有完成繁殖周期,红细胞就被破裂, 阻断了虐原虫的发育和繁殖。在那个没有特效药的年代,重症虐疾和重症地贫面临的就是死亡,而地贫,而轻型地贫杂合子得以生存,地贫基因代代相传。除了地贫以外, 还有一些单亲遗传病,例如异常血红蛋白葡萄糖六碳酸脱氢酶缺乏症,也就是蚕豆病。主要分布地区也与虐疾的流行区域一致,也就是说虐疾流行的区域也是这些疾病的高发区。

在广西,流传着一个令人揪心的数字,这里的地中海贫血基因携带率高达二十二十五。也就是说,每四到五个广西人里,就有一位是地贫基因的携带者。重型贝特型地贫患者,如果不治疗,活不过童年。但奇怪的是, 另外八十的携带者却像你我一样正常生活、工作,甚至毫无察觉。为什么这种坏基因没有被自然淘汰,反而在广西扎下了根?这是一场持续千年的生存游戏,让我们回到公元八世纪。 当时的广西被称为藏乡,湿热的气候是另一种致命生物的天堂。虐猿虫、蚊子传播的虐疾在当时几乎是绝症。大量正常红细胞被虐,猿虫入侵破坏,人倒地死亡。 地贫携带者的红细胞在这场屠杀中开了外挂,他们的红细胞因为合成缺陷,虐猿虫入侵和破坏不了他们。这样虐祭横行的年代,地贫基因不是病,而是一面盾牌。在虐祭流行季,携带地贫基因的人存活 率比正常人高出近一倍,这就是残酷的自然选择。活下来的大多带着盾牌的人,他们把基因传给了现在的我们。 但是时代变了,敌人没了,盾牌还在,但是进化没有料到人类会在短短几十年里消灭了虐疾。一九五四年,广西虐疾发病率还很高。到了二零二二年,虐疾在当地已经本地清零,敌人消失了,可基因的调整需要九百年, 这面曾经保护祖先的盾牌,如今成了沉重的遗传包袱。我们无法改变基因,但可以用现代智慧弥补进化的错位。在广西,通过造血干细胞移植, 重症地贫的治愈率已超过九十五。通过婚检、孕前筛查这第一道防线,广西已经连续六年 实现了重型地贫患儿零出生。地贫基因是祖先写给我们的信,记录着人类与疾病的搏斗。读懂它,不是为了恐惧,而是为了终结悲剧。 如果你身在广西,如果你正准备孕育新生命,请一定做好筛查,别让那面保护过我们的盾牌,刺穿下一代的未来。

最近,地中海这个词频繁出现在医学领域,地中海贫血、地中海热、地中海饮食、周期性地中海热,这四个地中海天差地别,你千万别搞混了!第一个,地中海贫血,一种遗传性的血液病, 身体天生就造不出好的血红蛋白,导致贫血、黄胆发育迟缓。他叫地中海是因为最早在地中海沿岸发现,但全球都有,我国南方尤其高发, 治疗核心是定期输血去铁,严重者需骨髓移植。第二个,地中海饮食, 这不是病,而是世界公认的健康饮食模式。它源于地中海沿岸国家的传统饮食习惯,特点是多吃蔬菜水果、全谷物、橄榄油、坚果和鱼类,被科学证明能护心健脑、防癌延寿, 人人都可以学起来。第三个,家族性地中海热,这是一种遗传性自身炎症性疾病,不是感染引起的,患者会周期性的突发高热,伴随剧烈腹痛、胸痛或关节痛。他叫地中海,同样源于高发地区,但犹太、亚美尼亚、 土耳其、阿拉伯人都多见治疗,需长期服用秋水仙碱来预防发作。第四个,地中海热, 地中海热通常指家族性地中海热,但是布鲁氏菌感染历史上在地中海地区发病率高,也被称作地中海热或马尔塔热。皮梅立刻自体感染, 俗称地中海斑点热,极易混淆。记住这些名词,唯一的共同点可能就是都从地中海地区被首次明确描述。可千万别对着地中海贫血的患者说,你要坚持地中海饮食啊!

你以为地中海贫血是普通贫血?实际上,地贫是一种遗传性疾病,由于猪蛋白基因缺陷,导致血红蛋白合成异常,与普通缺铁性贫血完全不同。你以为补充铁剂能改善地贫症状? 实际上,地贫患者补铁不仅无效,还会导致体内铁过载,损害肝脏、心脏等重要器官,地贫患者需慎重补铁。 你以为地贫携带者会有明显症状?实际上,轻型地贫携带者可能终生无症状或仅有轻微贫血,许多人甚至不知道自己是携带者。你以为地贫不会代代相传? 实际上,两名地贫携带者结婚生育,有百分之二十五几率生出。重型地贫患者需终身输血和排铁治疗。你以为地贫很少见?不需要特别关注? 实际上,我国南方地区地贫高发,广东、广西、海南等省份携带率高达百分之十以上。婚前、孕前基因筛查是预防重症地贫的唯一有效手段。

什么是地贫?地中海贫血,简称地贫,是由于猪蛋白基因缺陷导致猪蛋白太链合成障碍所致的遗传性溶血性疾病。 根据猪蛋白基因缺陷的类型不同,主要分为阿尔法地平和北大地平两类。地平的分布 地平是全球分布最广、累积人群最多的一种单基因遗传病。在我国两广、海南、福建、江西、湖南、四川、重庆等地都是地平的高发区。 在广东,平均每六个人就有一个是地平基因携带者。在广西,平均每四个人就有一个是地平基因携带者。地平的分型与症状临床上根据病情轻重不同,分为地轻 型、中间型及重型三种。轻型地平患者为地平基因携带者,没有明显症状,不影响日常生活与工作,不特意检查。很多人都不知道 中间型地贫会有不同程度的贫血、疲乏、无力等症状,患者大多可存活至成年。重型阿尔法地贫多数胎死腹中,或于出生后不久死亡。 重型北特地贫患者出生时没有任何症状,于出生后三至六个月开始出现逐渐加重的贫血,伴随肝脾肿大、黄胆发育不良等,需终身书写维持生命,一般无法存活至成年。此外,随着年龄增长, 患而还会出现眼距增宽、鼻梁坍塌等典型的地平面容。地平是如何遗传的? 地贫为常染色体隐性遗传病,男女患病几率相同。若夫妇一方为地贫基因携带者,另一方正常,则子女有二分之一的机会成为地贫基因携带者。 若夫妻双方为同类型地平基因携带者,每次怀孕就有四分之一的几率生下重型地平患儿, 如何才能让孩子远离中重型地平,避免悲剧的发生呢?玉林夫妇应重视婚前、孕前及产前阶段的优生筛查,尤其是进行地平基因检测, 可以帮助玉林夫妇全面了解自身地平基因携带情况,评估生育风险。却诊为同类型地平基因携带的夫妇, 在怀孕后及早进行产前诊断,必要时可通过胚胎植入前遗传学诊断技术进行生育阻断地平的代替传递。 预防地平需要全社会的共同关注与努力,希望大家主动参与地平筛查,孕育健康宝宝。

很多人都把地中海贫血和贫血混为一谈,因为不了解,所以很难确定这个病到底严不严重。地中海贫血,简称地贫,也叫猪蛋白生成障碍性贫血,是一种常见的常染色体隐性遗传病。也就是说,孩子的地贫 是父母的遗传基因传给下一代导致的。全球约有百分之一点六七人携带地坪基因,在我国广东、广西、海南三省的地坪基因携带率高达百分之二十以上,相当于每五个人里可能就有一个人携带地坪基因。 除这三地之外,云南、贵州、四川、重庆、湖南、江西、福建等地也都陆陆续续出现了地贫。因为大多数人都是清醒地贫,自己没有什么感觉,就会想当然的觉得自己离地贫很。 但实际上,如果携带了地频基因,你的基因遗传给下一代,就可能生出重度地频宝宝,所以一定要重视。地频有很多形式, 可能毫无症状,也可能致命。刚才提到地贫,也被称为猪蛋白生成障碍性贫血。猪蛋白由多个不同的猪蛋白链组成, 包括阿尔法链、贝塔链、链、 dem 链,这些蛋白链出现了变异或者缺失,就会让猪蛋白的合成不足。根据猪蛋白缺乏的程度不同, 分为轻型、中间型,即重型地中海贫血。重型地中海贫血危害比较大。轻型如果是轻型地中海贫血,通常可能只是基因携带者。猪蛋白的合成有轻微问题,通常没有症状。血常规中血红蛋白含量可能是 正常范围,也可能是轻度贫血。轻型地中海贫血者的日常生活、工作和寿命基本不受影响,通常没有明显的不舒服,无需特别治疗,也可以听从医生的建议,看是否需要补充叶酸和维生素 e。 中间型地中海贫血可能会严重,也可能会没什么症状,可能出现轻度至中度贫血,有的表现为脸色苍白、脾脏肿大,还会头晕、乏力等。中间型地中海贫血的人生长发育基本正常,平时要注意饮食和生活习惯, 减少可能出现的并发症。需不需要输血治疗还要根据医生的诊断结果来决定。重型地中海贫血的患者有可能在出生前就已经死亡,要么就是终身需要输血。大多数在婴幼儿时期就有明显的症状,比 比如贫血、虚弱、发育不良,逐渐出现骨骼和面容异常等。典型地中海贫血外貌如果没有治疗,孩子很难活过五岁。因为是遗传的,所以在备孕期 一定要排查好这些问题,通过专业的检查,看看夫妇双方是否携带地贫基因。地中海贫血如果夫妇双方都不是地贫基因的携带者, 那他们的下一代将不会带有这种基因,除非说是孩子有可能因为发生了基因突变而患病。如果夫妇只有一方是地皮携带者, 就是一个人携带基因,一个人健康,那他们的孩子有一半的几率是正常的,一半的几率成为地贫基因的携带者,但孩子基本不会患重型地贫。如果夫妇二人都是地贫携带者,每次怀孕,他们的下一代将会有四 分之一的机会正常,二分之一的机会成为地贫携带者,而有四分之一的机会患上重型地中海贫血。也就是说,一个正常人与一个轻型地贫患者不会生出重型地贫子女, 但他们的子女在要生子时就要慎重,必须确定自己与配偶是否为携带者。关于地贫的这几个说法都不能信。地贫患者可以补点铁?不一定, 地中海贫血和缺铁性贫血不一样,缺铁性贫血可能需要补铁。地贫患者一般并不会缺铁,如果是需要经常输血的地贫患者,反倒还需要使用去铁案来增加铁从尿液中和粪便中排出 新鲜血液的输入,可以及时将氧气和营养物质输送到身体的各个器官和细胞中。经常的输血可能就会导致铁的沉淀,如果 如果过量的铁在人体内出不去,很容易损害到心、肺、肝这些器官。所以经常输血的患者也需要接受除铁治疗。中型和重型地贫可能都需要输血治疗,这个具体还是要看医生的诊断结果。但与此同时, 地中海贫血和缺铁性贫血是可以并存的,就是孩子既有地中海贫血,也有缺铁性贫血,那可能就需要补铁。这个时候 孩子的地贫一般都是清醒的,等到补铁治疗恢复正常后,就要尽快停止补铁,以免引起铁负荷。过量 地频要补微量元素是基因问题,跟微量元素没啥关系,所以孩子不需要特意补充。甲醛会导致地频,并不是地频,是遗传病,和甲醛关系不大。但有一种说法是 基因突变也可能会出现地贫,但是否是甲醛导致的基因突变进而导致的地中海贫血并没有相关的研究,只有南方人才会地贫,只是说地中海贫血有很明显的地域性, 南方多于北方。但不管是哪个地区的小朋友,如果出现了贫血,尤其是伴有小细胞低色素了,一定要警惕地中海贫血的可能。爸妈有地贫, 孩子一定地贫,不绝对,只是有可能。即使父母都是地贫基因的携带者,那孩子也会有四分之一的概率完全健康。地贫不治,会由轻度发展成重度。 地贫不会由轻型变为重度,因为这是由基因突变或者缺失的个数和类型决定了的,但一些情况可能会使轻型地贫的贫血症状加重,因此在特殊时期 要加强监测。如果孩子查出来地贫了,不要担心,日常生活中在这些方面多注意一下。一、准备营养均衡的食物。天然有营养的食物是每一个宝宝都需要的,保证孩子每天吃的食物的多样性。二、 注意个人卫生,勤洗手,早晚要刷牙等,可以减少感染疾病的机会。三、尽量少吃动物内脏含铁量过高的食物会影响到避贫孩子的健康。虽然说除铁的治疗不可少, 但食物类的营养是多样性的,为了单一的铁质而放弃食物中的其他营养,也会影响到孩子的健康。四、保持运动。说实话, 如果是重度,会影响到正常生活的情况。地贫对孩子本身和家庭来说都是一件非常难非常难的事情,所以更希望我们能够从一 开始就重视检查,保证生出来一个健康的宝宝。每一个宝宝都是天使,每一个生命的到来也都充满希望,我们多做一点点预防,宝宝健康的几率会更大。只要我们都不忽视或者小瞧了这些检查,每一个家庭都能孕育出健康活泼的宝宝。

邓紫棋自述患有地中海贫血,哎,这是什么病呢?大家好,我是李医生。近期大家也可能看到了相关的新闻报道,邓紫棋啊,自述患有地中海贫血,巡演了一百五十三场,全靠意志力在撑,直到最近呢,才从母亲口中得知自己也有地中海 贫血,有什么表现,如何筛查和防范?咱一个视频呢,讲清楚。 首先第一个,地中海贫血,那到底是个啥?地中海贫血不是普通的缺铁性贫血,他没法通过吃猪肝啊,补补铁还得补回来。正常情况下,人体的红细胞中含有一种东西叫血红蛋白,它可以将氧气啊输送到我们全身。 而患有地中海贫血的患者呢,血红蛋白合成异常,导致红细胞血氧减少,从而出现器官缺氧,而身体长期供氧不足,那人呢,自然就容易疲劳、犯困,精神差。那么第二, 地中海贫血有哪些类型呢?一般这个病主要分为两大类型,分别是阿尔法型和贝特型。按照严重程度呢,阿尔法型可以分为静止型、 标准型、血红蛋白 h 型以及血红蛋白巴特胎儿水肿型。而贝特型呢,可以分为轻型、中间型和重型。 像邓紫棋和大多数无意中发现的人呢,多数属于轻型或静止型携带者啊,基本上呢,也不怎么影响正常的工作和生活,但是啊,会比别人更容易感觉到疲劳,哎,部分患者可能也会出现脸色偏白或轻度发黄,而真正危险的是重型的这种地中海贫血。 重型的 b 型地中海贫血的患儿啊,常在出生三到六个月后就会出现严重的贫血,并且会伴随着发育迟缓。这类重型患儿呢,会有个特征,就是因为身体拼命想造血,把骨头啊都整变形了,会出现额头突出,鼻梁塌陷,眼睛距离宽的特殊面容, 还需要重视输血来处理啊,如果不规范治疗,生存时间会明显缩短。而重型的阿尔法地贫呢,多数为致死性的水肿台,常在孕期或者出生后不久就死亡了,所以有这个病史的患者一定得重视。那么第三, 怎么能知道自己是不是携带者呢?如果你是在南方地区长大,平时容易乏力啊,嘴唇指甲发白啊,你做个血常规哎,就能初步的发现线索。低中海贫血的患者呢,红细胞常表现为小细胞低色素, 那么临床啊,常规筛查流程呢,就是通过血肠规加血红蛋白电涌哎来进行筛查,如果指标异常,再通过基因检测进行确诊啊。这里面需要注意的是啊,静止型携带者的血肠规可能完全正常,仅靠血肠规有的时候可能会漏诊,还需要重视啊。那么第四点, 这个病怎么防比怎么治重要一万倍。那核心原则其实很简单,备孕前,建议夫妻双方先做地贫筛查,异常者啊,进一步完善基因检测。如果双方不是同行的地贫携带者,那子女一般不会患重型地贫。 如果夫妻双方是同样类型的地贫携带者,那子女啊,有约四分之一概率为重型地贫,需要重点干预。 那这种情况呢,务必进行产前的诊断哎,尽早评估胎儿的情况。那么第五个问题,以下两个地区的人群要重视这个病的筛查,像广西地贫基因携带率大概是为百分之二十四点五, 那广东呢,约为百分之十六点八,所以两广地区一定要重视啊,而且高发区平均每五个人里边就有一个人携带,多数人无症状且自己不知道自己有,所以这个病呢,应将筛查作为主要的防范手段,别让隐藏的基因问题啊变成孩子一生的沉重负担呢。

什么是地中海贫血?简单来说,地中海贫血症就是天生性贫血,又称海洋性贫血,是一组因猪蛋白肽链合成障碍而导致的遗传性溶血性贫血。 嘿嘿,知道我的重要性了吧!由于此状在地中海一带比较常见,因而得名,在我国以南方地区多见,是长江以南各省发病率最高、影响最大的遗传病之一, 以广东、广西、海南为盛。地坪按照临床症状可分为轻度、中度、重度。轻度地坪患者没有明显的症状,表现跟普通人一样,没有什么特别, 如果不经过检查,连患者自己都不会想到自己是地皮患者,这样的患者不需要治疗,不影响日常生活与工作。 中度地铁中度地铁临床表现差异很大,会有不同程度的贫血,浑身疲乏无力、肝和脾肿大,以及出现轻度的黄疸。在应急或在服用一些药物会出现急性溶血,加重贫血症状,甚至导致溶血微笑,有生命危险。 重度地贫重度阿尔法地贫胎儿一般在孕晚期就发现水肿综合征,超声检查会提示胎盘后胎儿心脏、大胸腔与腹腔积液可能会出现死胎的现象,或者在出生后马上夭折,月末也会有生命危险。 重度贝塔地平患者出生时没有任何临床症状,一般三至六个月后开始出现逐渐加重的贫血,随着年龄的增长,会出现眼睛距离 顶宽、鼻梁变扁等面容方面的改变,还会出现呼吸道感染,有生命危险,需要终生输血、躯体治疗,维持生命。 所以夫妇双方通过婚前、孕前优生检查,及早进行地平筛查,针对性定制孕育计划,预防地平发生。 地平分成阿尔法地平和北塔地平两位父母地平患病或携带基因状况不同,则会对孕育的宝宝产生不同的影响,我们只需要预防中重度地平患儿的出生。 如果夫妇双方携带的是不同类型的地平基因,不会生育中重度地平患儿。如果夫妇双方携带的是同一类型的地平基因,则有四分之一的几率生育中重度地平患儿。所以在 怀孕后需要进行产前诊断。如果夫妇双方携带的是同类型的地坪基因,应在怀孕前做好遗传咨询,每次怀孕都应做产前诊断。被确诊孕育重型地坪胎儿的孕妇,应及早采取干预措施,避免重型地坪而出生。 广东省户籍或具有广东省居住证的非广东省户籍的结婚和计划怀孕夫妇, 在我市各医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心可免费获得地平健康教育筛查、新检测、由妇幼保健院检测出具报告等服务。 若怀孕前胃筛查、怀孕后需尽早筛查。预防地皮,需要全社会共同关注, 大家主动参与,一瓶筛查孕育健康宝宝。点关注不迷路,我们下期再见!

如果是夫妇双方携带了同样的 同一个类型的地平,我们才需要进行产前诊断。产前诊断的办法其实有几种,刚才提到的羊穿是其中一个,其实还有一个呃,像绒毛的穿刺,它时间更早一点 啊,但技术要求也更高,如果到了二十四周以后,那就要可能考虑要抽磁带血了,因为这个呃运周比较大,羊水呃不太适合。最好的办法就是 啊抽羊水,因为这个时间是比较相对两个来说,就是刚才所提到的绒毛穿刺跟脐带血穿刺,这个是比较适合,就比较折中的一个办法。 要不要补啊?这个要进行去监测,首先啊,监测完以后缺铁的时候我们才进行补,总的原则就是缺多少补多少,这个是地贫患者对铁的补铁的原则 是有必要的。这个呃,一个是监测他的贫血的情况 啊。第二个是主要是如果有定期输血的话,那我们还要监测他的内脏会不会因为铁色素的沉浊 导致他的损害,比如他的新功能。第二个是啊肝脏他的肝功能是否正常,这都要进行科学的评估。