斑块狭窄治疗方法
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04:38查看AI文稿AI文稿您是不是查出冠脉狭窄，颈动脉有斑块？第一反应不是听正规医院医生的规范指导，而是到处找偏方、求神药，觉得喝上几个月中药就能把斑块化掉，把堵了的血管通开， 不用放支架，不用长期吃西药了。我跟您说，有这个想法的朋友很多已经踩了坑，还有不少正在往坑里走。先给大家掰明白血管狭窄 到底是怎么回事。我们常说的血管狭窄，基本都是动脉中央硬化斑块搞的鬼，这玩意不是水管里浮着的垃圾，一冲就掉，它是长在血管内膜下面的， 就像水管壁里嵌死的水垢，已经和血管组织长在了一起，时间久了还会变硬、钙化，牢牢粘在血管上。今天呢，我不吹不黑 跟大家说句实在话，目前没有权威的临床寻证证据证实中药可以通开已经成型的超过百分之五十的气滞性血管狭窄。但正规的中医辨症调理，确实能帮你稳住斑块，延缓狭窄进展， 甚至有机会逆转轻微的软斑块。那看到这，肯定有朋友有不同的看法，会说我身边有人喝了大半年中药，狭窄从百分之七十降到了百分之三十，怎么就不行了？跟大家交个底， 出现这种情况无非两种可能，要么两次检查，不是同一家医院、同一台设备，甚至不是同一个医生评估 血管狭窄的测量本身就有百分之十到百分之二十的正常误差。要么你喝中药的同时，老老实实遵医主吃了控制药，稳住了血糖血压，戒了烟，戒了酒，把斑块稳住了，结果把所有功劳都算在了中药头上。说白了， 中药经胃肠吸收进入全身血液循环后，能到达斑块位置的有效成分非常有限。想把已经长在血管壁里甚至钙化的硬斑块完全化掉，通开已经成型的重度狭窄， 从临床病例上来看是很难实现的。那些号称几副药就能通开血管的宣传全是不实信息，大家一定要警惕，千万别拿自己的健康冒险。那中药在血管狭窄的调理里到底有啥用呢？是不是一无是处呢？当然不是， 它真正的价值从来不是通开已经堵死的血管，而是改善你胸闷、心慌、气短的不适症状，帮你调节血脂代谢，改善血管内皮功能，缓解血管硬化，让你身体更舒服， 同时帮你稳住斑块，不让它继续变大变堵，降低斑块破裂形成血栓的风险。给大家说句心里话，中西医从来不是对立的，选对适用场景才是关键。 所有的治疗方案都必须在正规医院专业医生的指导下进行，绝对不能自行决定用药停药。如果您的血管狭窄低于百分之五十，没有明显不适症状，经医生评估风险较低，可以找正规医院的专业中医师辨症调理， 同时配合低盐低脂饮食，减盐限酒，规律运动，大概率能把斑块稳住，甚至有机会逆转轻微的软斑块。但如果狭窄在百分之五十到百分之七十，已经出现了胸闷、心绞痛等不适症状，一定要遵医住，进行规范的西医治疗。 在此基础上，可以请专业中医师评估，用中医手段辅助改善症状，绝对不能私自停用医生开的药物， 如果狭窄超过百分之七十，经医生评估属于高危情况，频繁发作心绞痛，一定要听从专业医生的治疗建议，该干预就及时干预，先把健康风险控制住， 术后再在医生指导下用中医调理，降低在狭窄的风险，这才是最稳妥的办法。最后，我想说，我从来没有否定中医的价值， 我只是反感那些打着中医旗号招摇撞骗的不实宣传，不仅毁了中医的口碑，更是误导大家，耽误正规治疗，把原本可控的问题拖成高危的大病。该西医控风险，救命的时候别犹豫，该中医辨症调理的时候别乱找偏方， 中西医结合才是应对血管问题最好的方式。家里有老人听信偏方通血管的，赶紧把这条转发给他， 别等出了问题再后悔。你有没有遇到过号称能通血管的神奇偏方？评论区可以聊一聊你的经历，咱们一起避坑，别再被不时宣传误导了。
850心血管李医生
00:42查看AI文稿AI文稿他有啥症状啊？他就是有一个胳膊发麻。没有脉呗？凉不凉？右侧所有下动脉，其次不有狭窄，有斑块。他那个在医院吧，就出完院以后这两个胳膊血压不一样。血压不一样。大夫说我给他拍一个什么，拍完以后拍了一下右边，厉害吧，对吧？是左边吗？右边右 边。这个按他写的斑块狭窄堵着的话，你吃药吃不下去？吃药吃不下去只能放支架给他撑起来，让他血流恢复， 他这个麻和凉这个事才能够改善。就是不过血脉了，血脉过的少，吃药没有啥招。把这半块吃下去，把血管吃通。这种就是有那种就是介入和激光给它打掉。我不就介入吗？我不给它打掉，我们就是放支架给他支起来，直接放支架撑起来。
24介入温锋医生
04:38查看AI文稿AI文稿体检发现我们颈动脉里长了斑块，是不是马上就要脑梗了？王医生告诉大家，这种情况往往都指向了一个非常危险的元凶，颈动脉狭窄。今天呢，王医生就用几分钟的时间把这个病啊给您讲清楚，尤其是他到底是怎么一步一步变成人们常说的脑梗的。 首先呢，咱们得明白颈动脉是干什么的，您可以把这两条血管啊，想象成给大脑供水的主水管。我们大脑啊，平时要正常工作，就需要大量的血液供应氧气和营养，而这两个水管就是输送的主干道。 那么什么是颈动脉狭窄呢？说白了，就是这条主水管因为用久了，内壁生锈，长了水垢，导致水流变细了。这个水垢啊，在医学上就叫做动脉粥样硬化斑块，它呢是导致颈动脉狭窄的元凶。这个水管变细跟可怕的脑梗 到底是什么关系呢？很多人啊，把它俩画等号其实是不对的，这两者啊，把它俩画等号其实是不对的，这两者啊，或者叫缺血。脑卒中 是一个结果，而颈动脉狭窄呢，则是导致这个结果一个重要的原因之一。那么它是怎么导致脑梗的呢？主要有两种方式，第一种叫做供不上水，如果这个狭窄非常的严重，血流都过不去大脑的远端啊，就会因为长期的缺水，得不到营养供给而慢慢坏死。这个呢，就像干旱 导致的庄稼枯死，医学上呢，有个词叫做分水岭能死。那么第二种也是最常见的，最防不胜防的一种叫做水管里掉渣渣了。比如说，我们血管里的斑块，并不总是老老实实待着，那么有些斑块呢，就像豆腐渣， 软豆腐，非常的不稳定，在血流的冲击下呢，它表面的小碎片可能会脱落，或者斑块破裂，形成小的血栓。这些小渣渣啊，会随着比颈动脉细的多的脑血管， 瞬间呢就会引起脑梗。这就好比上游的水管里掉了铁锈，直接把下游的水龙头给堵死了。所以说啊，颈动脉狭窄，它本身不一定会马上致命，它更像是脑袋里的一颗不定时的炸弹，这个斑块随时可能脱落， 引发脑梗这个爆炸。那么很多朋友要问了，在这个炸弹爆炸前，有没有什么预警信号呢？当然有，它呢就叫做短暂的脑缺血发作，这个就是身体给我们发出最强烈的警报。 所以说呢，如果大家出现了以下几种情况，哪怕只持续了几分钟就恢复正常，也千万不能等等再看。首先第一条，突然一只眼睛眼前发黑，像拉上窗帘一样，过一会又亮了，这叫做一过性的黑蒙，它呢是颈动脉狭窄一个特征性的信号。那么第二点，突然一侧的手脚没有力气， 发麻，或者拿不住筷子水杯。还有第三点，突然说话含糊不清，或者听不懂别人说话。第四点，突然的头晕，站不稳，感觉天旋地转。这些症状 之所以短暂，是因为我们小血栓堵住后，又自己溶解了，或者侧支循环带长了，但这是大脑 喊救命，出现这些症状，意味着未来发生有菌性脑梗的风险会非常的高。那么大家会问了，既然这么危险，得了这个病该怎么办呢？是不是必须得开刀呢？我们说啊，他的治疗是一个阶梯式的过程， 我们血管科医生会根据你的狭窄程度和有没有症状来决定治疗方案。那么对于大部分的狭窄不严重，比如低于百分之五十或者没有症状的患者，我们的首要任务呢是稳住斑块，这里呢包 包括严格的戒烟，健康的饮食，控制好我们的三高。同时呢要坚持的服药，比如踏进的药物来稳定我们的斑块，当然呢，我们也会用一些抗血药，斑的药物来预防我们的血栓等等。但是如果狭窄程度比较重，比如超过了百分之七十， 或者呢已经出现了上面说的这些警报症状，这个时候呢就需要更积极的干预了。现在呢有两种非常成熟的技术，一种呢是一项经典手术， 他呢直接相当于把我们的血管切开，把里面的水垢啊和锈迹直接剥离出来，彻底清理干净。还有就是我们的颈动脉支架植入术，这是一种微创介入方法，通过大腿根部的动脉送一个支架，在这里把狭窄的血管撑开，相当于给水管 加了一个内衬。哪些人容易得这个疾病呢？比如说我们的中老年人，老烟腔，以及有高血压，糖尿病、高血脂的朋友，都是高危人群。那么对于这部分朋友，王医生呢，建议 每年体检的时候做一个颈动脉的超声检查，这是发现早期问题最简单有效的方法。大家一定要记住， 颈动脉狭窄是可防可治的，别等到偏瘫了才后悔没有早点发现那些短暂的异常，关注我，让大家了解更多的血管健康知识。
4703血管卫士王小凯医生
01:47查看AI文稿AI文稿颈动脉斑块、脑动脉狭窄的患者，长期服用他汀治疗，以下六点要记牢。大家好，我是神经外科医生，第一吃药的核心，大家别忘了，目的不是单把患癌当成的 目标掉下来。最核心的目标是稳定斑块，让血管里的动脉粥样硬化，斑块不容易破裂，导致血栓形成。所以就算血脂正常了，也绝对不能擅自停药。要是出现不明原因的肌肉的酸痛乏力，尤其大腿、肩膀、后背这些大肌群， 一定要警惕，及时去查，一个肌酸肌酶就清楚了。第三点，肝功能例行检查还是不要忘 药物代谢靠肝脏。服药初期和每年复查转氨酶指标很关键，转氨酶指标轻度的升高没有关系，显著增高就得找医生干预了，及时复查就是为了用药更安全。第四点，血糖变化也要上心，长期吃他汀可能会轻微的升高血糖， 每年体检时多留意空腹的血糖和糖化血红蛋白，糖尿病高危人群更加要注意，但这不是停药的理由，及时可以调整用药。第五，饮食需要注意， 服药期间不要吃西柚等制品，会干扰代谢，增加副作用。当然更要严格限酒，因为酒精会加重肝脏的负担，与药物同时服用会伤肝。此外还有一些忌口注意点，大家可以看一下我上期分享的视频。 最后一点，药物再好也替代不了良好的生活，别觉得吃了药就可以随便吃肉，不运动， 必须搭配低油低盐的饮食，规律的运动，控制体重的同时要戒烟控酒，这才是护血管的根本。赶紧转给有需要的朋友，记得点赞关注哦！
119周圣军-血管病医生
02:31查看AI文稿AI文稿门诊三十岁、四十多岁，拿着体检报告又焦虑又恐惧的年轻人越来越多。报告上写着颈动脉斑块，甚至冠状动脉腔中度狭窄。大家第一反应就是，我是不是快得脑梗了、心梗了？ 请先深呼吸，别怕，这只是向你发出一个健康警告，是给你机会保住健康的。虽然这提示血管已经出现了 锈迹，但轻中度狭窄，充肠至百分之五十到百分之七十以下，并不等于马上会堵塞斑块。只要是硬斑且稳定，几年内发生急性心梗或脑梗的概率其实很低。 要把风险牢牢控制住，你就必须做到以下五点，一、控制三、高是基础高血压、高血糖、高血脂是斑块的加速器，血压达标一般小一百三八十，低密度脂蛋白、胆固醇。 对于有斑块的人，建议控制在一点八甚至是一点四以内，该吃药就得吃药，不要排斥他听力要。二、戒烟，立刻马上，先是导致斑块不稳定、 破裂、形成血栓的头号元凶尼古丁，会直接损伤血管内皮，如果你不戒烟，吃再多的药是白搭。 三、拒绝垃圾睡眠，熬夜睡眠，呼吸暂停也打呼噜，憋气会导致交感神经兴奋，血管刺血， 收缩经络。保证每晚七到八小时高质量的睡眠是血管修复的关键。四、饮食减法，减少反式脂肪酸、油炸食品、糕点和精致碳水白米饭、面条的摄入，增加膳食纤维和深海。记住， 饭吃七分饱，腰围减一减，内脏脂肪少了，血管压力自然就行。五、定期复查，别乱动每六到十二个月复查 颈动脉超声。不要盲目去做按摩、针灸，试图消除斑块，这反而可能导致斑块破裂，形成血栓。总结一下，发现斑块不是判死刑， 而是身体给你敲的警钟。只要你遵医嘱，控制指标、戒烟限酒、规律作息，绝大多数中青年朋友完全可以带着斑块，甚至带着狭隘在长寿逆转。不必过度恐慌，别忘了给我点赞哦！
2800心内科姜雅秋教授
01:18查看AI文稿AI文稿这个前像是 cto 今年多少岁啊？三十九岁。确实是太早了哈，如果这么早的情况下，这个血管就出现这么多的问题，那父母亲有没有冠心病 都是因为冠心病走的。高血压冠心病，反正就是心血管一些疾病嘛，这个人太年轻了，一定要把他管好一点，而且他现在才是做了第一次 前降脂，完全闭塞啊。我前降脂是我们心脏最重要的一条血管，可能的话一定要把它打通的，因为前降脂他直接掌管我们的左心室，我们的心脏最重要的一个部位就是左心室啊。那我们后续可能对于这个斑块管理起到一时之长，因为我们的支架只是把你狭窄的地方给你撑开了而已， 但是这个斑块都在里面，也没有把它拿出来，因为它跟血管内皮是长在一起的，你不可能把它拿出来，你拿出来就要把血管的内皮剥掉，但是剥掉以后会有一个很大的问题，就是这个血管特别容易长血栓，很有可能又会堵回去，这是一个带有损伤性的治疗， 这一个为什么没有大规模的开展，就是因为他还有很多问题解决不了，这个只能作为一种可选择的方案。那么最主要的是要利用正常的健康的生活方式来慢慢的把你的血管内的斑块把它转运出来，这个到时候要斑块管理。
542心内科张晓雪医生
01:01查看AI文稿AI文稿关于这个斑块切除这个技术在国外国内已经应用了很多年，它是一种微创的，可以将斑块切除到体外的一种方法，避免了开刀。我的其他视频里有相关的介绍，所以说在临床上它是有很大的微创优势。至于说什么样的人适合做这种手术呢？ 一般来说是这个血管呢，出现了狭窄，重度狭窄或者闭塞，但是闭塞长度不太长的情况下，特别是在血管内的斑块进行腔内的剪融 点溶质化，用一个球囊扩张，把斑块切除后的这个血管进行一个扩张，这个管腔的面积就会扩大，这样的好处就是有大多数人就可以不用放置支架。所以说在临床上，一旦我们发现下肢动脉出现了狭窄或者闭塞以后，为了增加远期通畅率的时候， 我们经常会采用这种减容的手术方式来进行斑块切除。但是呢，并不是每一个病例都适合进行斑块切除，根据病变的不同情况来选择合适的治疗方案，关键还是要早期进行治疗。
109血管外科杨耀国主任
07:45查看AI文稿AI文稿喝醋能软化血管，吃纳豆能溶解斑块，三七粉泡水喝，当血管的救命水。如果你对这些半信半疑的话，那今天这条视频值得你认认真真看完。 有句话我必须得直说，甚至得说的重一点，那些号称能软化血管的土办法，越早停越安全。如果你因为迷信这些偏方，耽误了降压、降脂、控糖这些正规干预措施，最后的结局不仅是损失了钱财， 更是错失了一次又一次心梗、脑梗的治疗时机。为什么我会把说话说的这么重？首先我们一定要知道啊，为什么我们的血管会堵塞 我们的血管啊，就像家里的供水管路，年轻的时候呢，内壁光滑如镜，随着使用年限的增加，水垢沉积、管道老化是在所难免、不可逆转的过程。 再加上高血压如同持续超压的水泵，将血管壁冲击的凹凸不平。高血糖呢，则像强力胶水，让血管内皮细胞粘连僵硬。 而吸烟产生的自由基更是直接在我们的血管壁上凿孔挖洞。那这一系列的物理和化学损伤，最终导致血管壁的平滑肌细胞增生，脂质沉基，甚至长出了像石头一样硬的钙化斑块。 那你不妨仔细想想，喝醋能溶解这些坚硬的石头吗？我们不妨再做个简单的计算， 要让血液中的醋酸浓度达到溶解钙化的程度，那你需要一次性喝下至少二十升的醋。咱先不说胃能不能承受 这种浓度的醋酸，早就把食道腐蚀成筛子了。至于纳豆里的溶酸酶，在胃酸中也会被完全分解，根本没有办法抵达血管发挥作用。所以我想认真的提醒你一句，血管硬化这件事啊，本质上是衰老路上的一条单行线。 他不是说你今天吃点什么补点什么，明天就能倒着走回去的。这就像我们皮肤会长皱纹，不会因为保养就会彻底消失， 白头发呢，也不会因为拔掉就重新长黑。所以，凡事宣称能逆转硬化、软化血管的说法，听着很诱人，但放到医学上，大多经不起推敲。那讲到这，可能有的人会问了，那难道我们就眼看着血管一点一点的硬化吗？没有办法吗？ 并不是。而且真正要命的从来不是硬化这两个字，而是血管斑块突然翻脸，很多心脏脑梗啊，不是因为血管一点一点堵到百分之百才发生的， 而是因为某一块本来就不太稳定的斑块突然破了。你就想象一下吧，墙皮鼓了一个包，表面看着还行，结果有一天啪破了，裂了 这一列身体立刻把它当成出事现场，血小板铺上去，血栓跟上来，几分钟之内路就可能彻底堵死。所以，保护血管的核心目标啊，从来不是溶解斑块，而是另外八个字，延缓老化，稳定斑块。 你虽然做不到让血管重回二十岁，但你能尽量别让他在五十岁的时候突然出大事， 这才叫真正的科学。那如果你非得问我吃点什么对血管是好的，是科学的，那请记住，四加三减。先说第一加加好油。不是说让你抱着鱼油瓶子就猛灌，而是说让你把餐桌上的脂肪来源换。聪明一点，你比如说每周吃两到三次的深海鱼， 他们提供的 omega 三不饱和脂肪酸对心血管健康有很大帮助，也有助于降低我们的甘油三酯。注意，是清蒸，是炖煮，不是裹满面糊下油锅炸。 同样一条鱼，做法错了，血管也能变成天负担。第二家，加优质蛋白。 很多人顿顿离不开红烧肉，吃牛肉，吃烤串嘴是开心了，血管未必高兴。更稳妥的做法是什么呢？是把一部分猪牛羊这样的红肉换成去皮的 禽肉、鸡鸭鱼虾、豆制品这些优质蛋白的来源。这些白肉和优质的豆制品，我不是说让你一口红肉都不吃啊，而是说，别让他天天占 c 位。 你每顿饭怎么选蛋白？时间长了，血脂就会替你表态。第三家，加粗粮和膳食纤维， 把精米精面吃的稍微粗一点，比如燕麦、荞麦、杂豆，颧骨尽量剔掉一部分精细主食，尤其燕麦里的杯的葡聚糖，有降低总胆固醇和低密度脂蛋白的证据，支持。第四家，加坚果，核桃、杏仁、榛子、开心果都可以。 前提是什么呢？是一定要原味，不是盐焗的，也不是蜂蜜的，更不是奶油的。坚果里的不饱和脂肪酸对血管管理非常有帮助。 但重点是一小把，不是一大盆，再好的东西吃过量，好事也能变坏事。接下来是三碱，这三碱呀，比你买多少保健品都重要。第一，碱碱盐。 很多人的血管问题啊，不是补出来的，是咸出来的。你咸菜一加，外卖一吃，蘸酱一蘸，嘴上是很爽，但血压却在背后偷偷往上拱。盐吃多了，血压更容易高，血压一承受的压力就更大，你本来血管就开始老化了，还天天拿高压往上冲，那他不硬化谁硬化？所以别小看碱盐， 少放一勺盐，很多时候比多吃十几种保健品更有用。第二，减减糖，尤其是添加糖和精制碳水。 像奶茶、甜品、饮料、蛋糕、饼干、精白的主食，吃的太猛，带来的不只是发胖，还有血糖波动，该用三指的升高代谢负担的加重。糖不是拿小刀捅你，它更像是慢慢把血管烤脆， 今天多吃一点，明天多吃一点，最后伤的不是嘴，是血管的韧性。第三，减减坏油。减的是什么呢？减的不是所有脂肪，而是两类最该少碰的油， 一类是饱和脂肪。美国心脏病协会 a h a 明确建议限制饱和脂肪的摄入，并指出饱和脂肪会升高 l、 d、 l， 也就是低密度脂蛋白胆固醇、坏胆固醇，从而增加心血管疾病的风险。 目前呢， aha 给出的建议是，饱和脂肪最好控制在总热量的百分之六以下。第二个，反式脂肪更麻烦，它不只是升高坏胆固醇，它还会降低你的好胆固醇。也就是说，反式脂肪酸对血脂的影响是典型的双向组合。 世界卫生组织明确指出，高反式脂肪摄入会增加冠心病的死亡风险。所以，真正该少吃的是肥肉、动物的油类、 奶油、蛋糕、起酥点心、油炸、零食制末这些东西。并且更重要的是，炒菜油别太热，不要反复使用你的食用油，这些都是产生反式脂肪酸的温床。所以，讲到这，你应该明白了一件事吧， 软化血管本身就是一个伪命题，没有说哪一种食物能把你几十年攒下来的硬化、钙化，一口吃没了，也没有哪一种偏方能代替降压、降脂、控糖、戒烟运动和正规用药。 你能做的呢？不是把血管变软，而是让它老的慢一点，稳一点，别突然出事。医学上啊，有一个概念叫斑块稳定性。 只要斑块不破裂、不脱落，不造成严重的狭窄，即使血管有硬化，也能基本维持正常的供血。就像老树干，虽然有裂纹，但只要不遭受剧烈的撞击，依然能枝繁叶茂。所以说呀，与其追求返老还童的幻想，不如记住延缓老化、稳定斑块。这八字真言， 我是心中有数。如果你觉得今天这条视频有用，可以转发出去，让更多人看到，咱们下期视频见！
5.1万心中有术
01:22查看AI文稿AI文稿颈动脉出现斑块，导致了重度狭窄，该如何去解决？限阶段主要有两种方法，第一个就是做颈动脉支架植入，第二个就是做颈动脉内膜剥脱，也俗称就是颈动脉斑块切除。举个例子，如果我们家的洗菜盆下水道堵了 会怎么做？通常有两种方法，第一个用工具去轻轻疏通，也就类似于放支架在里面把它撑开一样。第二个就是请师傅彻底的过来修这个管道， 把管道里的垃圾全部的打扫干净，这个就类似于斑块切除，也就是内膜剥脱。但是需要注意的是，不是所有的堵塞都适合直接疏通，也就是放支架，如果管道里这些垃圾，这些斑块像奶油一样软，这样放支架的话，很容易把这些纸质斑块 堵到脑子里面，这样更适合做斑块切除。那么我们做颈动脉支架的原理是什么？就是通过导管将支架送到血管里面， 用球囊扩张开斑块，之后在植入支架，固定在血管壁，恢复它的血流。但这种方法相对适用于斑块较为稳定， 不易破碎的情况。那么做斑块切除则是要短时间内的阻断血流，切开血管，直接的切除斑块，再缝合血管。这两种方法都适用于年轻患者，对高龄患者来说，指南推荐更适合做斑块切除。
1168脑血管病向毅主任
