什么是胆囊腺肌症
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02:35查看AI文稿AI文稿我是北京院的肝胆外科医生刘艳男，那么胆囊呢，往往在体检过程当中，报告还会提到一个呃问题，除了我们的胆囊息肉，胆囊结石，还会报一个叫胆囊腺肌症，那么胆囊腺肌症是怎么回事呢？ 胆囊腺肌症呢？呃，分这个两型，一种是局部的啊，往往是在胆囊底局部的，还有一种呢，就是整个胆囊都是腺肌症的表现，那么我们主要以常常见的胆囊底部的腺肌症为例来说明一下，那么胆囊底部的腺肌症呢，他胆囊壁呢会增厚， 那么增厚同时呢，里面呢 b 超爆里面还有星星点点的强回声，那么他是怎么回事呢？我们的胆囊壁，我们把它放大一下哈，胆囊壁呢，他当那个粘膜受损的时候呢，粘膜层呢，像这个胆囊壁呢，去凹陷形成很多凹陷，胆囊壁呢就变成这个样子，这个粘膜层呢到 基层，这是我们胆囊必有基层，那么这个这个时候就叫胆囊的腺肌症，腺体呢陷到了基层里头去，那我们这个腺体陷到基层里呢，这里头会有胆汁，胆汁呢也会存在，像我们正常的胆囊细出结晶一样，这个胆汁在里头形成这个星星点点的 小的胆囊壁的结石，那么这种结石呢，对胆囊腺体还有这个黏膜呢，是一个刺激，往往呢这个时候呢，他刺激时间长了之后，就会有这个肿瘤的问题，会癌变， 所以呢，当这个体检发现胆囊腺炎症的时候，我们要观察他的这个大小，如果是一公分以下的小于一公分，这个时候呢，还没有癌变的这个基础，我们去定期的随访观察，如果当大于一公分的时候呢，这个时候是会有这个恶变的可能性。去年就有一例这个经典的一个病人， 他就是在这个体检过程当中发现了这个胆囊腺肌症，那么是一点五公分手术当中呢，我们把它切掉，把这个胆囊切掉送了冰冻呢，当时呢是没有发现这个肿瘤的这个迹象，但是呢术后大病里，由于大病里切的更仔细一点，那么 全做大切片的时候还是发现了有癌的病灶，那么这个时候呢，这个非常幸运，就我们及时给他做了手术，把这个癌呢去掉了，而且这个癌呢是限于这个黏膜下的这种癌，不用再做二次的这个根治性手术，那么及时的把这癌皂呢进行了根治 啊，所以呢这个提醒广大听众朋友们呢，就是如果发现有胆囊底部的这个增厚，那么诊断胆囊腺肌症的时候呢，一定要注意他的大小，呃，然后呢及时的找医生呢去随访观察，当我们觉得这个有癌变的风险的时候，要及早的手术啊去干预。
1005刘燕南医生
00:56查看AI文稿AI文稿胆囊腺肌症，什么叫胆囊腺肌症呢？就胆囊的腺体啊，长到肌肉里面去，我们胆囊分三层，里面那层是腺体挛膜，中间那层是肌肉，外面那层是浆膜，我们正常的结构是一层一层一层分开来，它腺体啊，里面那些挛膜啊，它如果长到肌肉里面去了，会比较发达，看上去的话就有一个像结节一样的东西。我们就胆囊腺肌症， 一般来说的话呢，他是一个良性的，以前我书里面讲胆囊腺肌症，他说容易癌变，其实现在我们最新的一些书，他其实癌变的概率不是太高。那么为什么胆囊腺肌症的话，我们有些病人我们还是建议要切除，因为很多病人他其实合并胆囊炎呢？其实胆囊炎才是一个安全的病变， 你本身胆囊壁光滑，你的透射量说明什么？你没有胆囊炎或者胆囊炎症很轻，他底下都看不大出来，你可能没有什么症状， 会有一点感觉到胀，那我暂时我觉得水反就可以了，几点你要注意的一个呢？尽量吃的稍微清淡一些，胆固醇含量高的时候尽量避免。第二个呢，半年做一个，来做一个彩超，我们看一下它的变化，如果说它一直比较稳定的这样的话呢，我觉得就水反。
398肝胆胰腺专家—孙红成
00:52查看AI文稿AI文稿胆囊结石，胆囊息肉，大家听名字呢都还好理解，胆囊腺肌症是一种什么东西呢？它其实呢是一种黏膜过度增生，胆囊壁的基层肥厚，壁内的气室为特征的一种胆囊的疾病。他的发病率其实并不低啊，大概有百分之二到百分之五，那么女性更为多见， 他的症状和胆囊结石胆囊炎非常相似，而且很多患者呢，往往有两种疾病的同时存在，所以在诊断上有时候有一定的困难。胆囊腺肌症是不是癌前病变呢？ 目前呢还没有一个定论，但是由于胆囊癌的进展比较快，恶性程度比较高，所以呢，预后不了，所以呢，我会建议呢，这个胆囊腺肌症的患者要每三个月呢定期复查一次 b 超，然后呢，密切观察胆囊腺肌症的大小 变化，如果腺肌症的范围进展比较快，迅速的变大，那么应该立即就诊，以免延误治疗的时机。
1127肝胆外科医生刘达人
