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03:07查看AI文稿AI文稿你县级旦，你不要背包袱，我看你你刚才说的一个把星期没睡，你背上了很重的包袱，而且弄得你老婆现在也都两个人都很大的压力。宝宝有脑白质损伤，我非常着急。没有那么严重， 现在不能够下结论，现在的勾魂比较少。那双子车老鼠弹状片状的阴影，我刚才说的就是一个白质损伤的表现，这意味着什么？ 白质损伤就有可能出现运动功能异常，第一个他需要随访，有可能在三个月左右会消失，第二他的临床症状要出现，也就大概七八个月，如果不出现就没有什么问题，明白了吧？ 这顶枕部的出血我没有觉得这个是个啥事，这不是个什么事情，出血他就会吸收。那我告诉你，来告诉你怎么看啊？那这一条点点，这个是白子旁的这些东西。嗯啊，这是顶枕部，顶枕部在这个地方出血，我说这不算什么，再往下面来，到这来， 再往下面来，到这来了，看到没有啊？那你到这就更明显了，这都是些变化，就是我刚才说的白质损伤的变化，这个层面更清楚， 再往下面走，这里一点点的。他如果这个白质损伤导致这个运动功能有，那不能下结论啊，他只是说这种可能，只能说有损伤，但是比我看的那个更更重的孩子，你还不算特别重，听懂了吧？你坐下来，第三个，即使是这个问题， 第一现在没有肝炎的办法，第二不一定都出现症状。第三，每个月来看，每个月报来，我给你做个体检，到七八个月，这个时候没有问题就没有问题。听懂了？没？听懂，所以县级的你不要背包袱。我看你你刚才说的一个把星期没睡你背上了很重的包袱。 他现在第一，他现在不需要做什么，不一定会出现。那你现在能够做什么呢？把孩子喂好，让他的体格发育长好， 他这个脑子的修复他要靠蛋白质，蛋白质靠他每天吃奶。每天吃奶吃的好不好看他体重在长，生长在头围在长，如果体重和头围都在长，说明你营养就是好的，那这种修复的可能性就比较大。你现在背这么大个包袱，你就会影响到你老婆的心情。 是母乳喂养还是有没有母乳？不多不多，就是你现在天天你这么大的个压力，他怎么有心情味呢？就很吓 你就面对这个事情吗？是有，但是没有那么严重，第二更不是现在出现症状，第三个预后也不一定不好。我也不能跟你保证他没有问题，我们一般来说五个月左右这个孩子有什么异常，他的肌张力和我的体检就会告诉你， 七八个时候就很肯定的告诉你，有还是没有。记住我的话，你重复一遍，该吃吃该喝喝，太难吃了。对啊，每个月。那怎么评判他吃的是好不好？头围长，身体长。对啊，头围和体重在长，而且达标。那你的任务就完成了， 后面要我医生来评价你了，有不好把心态调整好，面对现实，然后进去随访，你自己调整好安安抚你老婆，一起努力。好吧，好好慢走哈。
641婴儿行家夏主任
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00:49查看AI文稿AI文稿那他那个盒子上那些东西不用管？不用管。为啥？为啥不用管？你管不了他，咱们就说，虽然呢，骗子脑沟有点宽，脑白质稍微偏少一点，我们要做的是让大脑带长出来，带长出来他这个形态不一定会改变大脑这个结构，一般你是动不了他的， 咱要改变的就是他的功能比原来变强了就够了，就是他表现出来的。哎，机灵啊，活泼的脑子里想法多了， 只要这一个他就证明他的前额这个地方活跃的区域多了。就这个意思，先吃了这个中药。对，这个中药啊，然后我们上课还得上啊，但是不建议大量的去上啊，使劲去上，你花钱也多， 这个假象也多，你教出来他不是自然而然出来的啊。所以我们建议就是治疗加训练结合起来啊。
130中医儿科康复赵鹏举
01:19查看AI文稿AI文稿盒子上写着白纸病，便是不是脑子坏掉了，要不要赶紧治？会不会变痴呆？什么是白纸病变？那别被名字吓到了，在我们大脑里简单说分两类，一种呢是灰纸，主要在脑表面负责算账、思考、指挥这些思维的活动。还有一种白纸，在灰纸的下面，也就在里面是一根根的电线信息的高速公路，是负责传导我 刚说的这些神经传导报告上写的白纸病变，或者白纸脱髓鞘样改变。白纸缺血灶，通俗点讲就是呢，曾经有过轻微的 缺血老化或者炎症的痕迹，它不是一个明确的病变，更像是一种影像学的现象。大多数白质病变，尤其是脑子里有点上了年纪的啊，七点磁共振很常见的依据就是脑白质多发的小缺血灶，白质脱髓向改变，绝大多数代表的是小血管硬化，轻微的慢性缺血，年龄相关性的改变。 这就好比你脸上长了点斑，皮肤上有点皱纹，头发有一些白头发。那什么时候要真正的重视这种情况呢？第一个就是年纪很轻就有大量的白质病变， 说二三十岁脑子里一片片的白质异常，这个就要警惕脱髓鞘的病，那就需要神经科医生要仔细的评估。第二个就是合并一些明显的症状，比如说走路不稳啊，视力有问题，手脚麻木无力，说话含糊。那么有明显的症状加明 显的白质病变，一定要重视。第三个呢，就是医生的报告里特别提示，建议随访或者结合临床排除某某疾病啊，不要白质病变这四个字吓哭，但是也不要不完全当回事。
01:49查看AI文稿AI文稿经常有人拿着磁共振或者 ct 报告单来找我，说这顶上怎么写个脑白质，一级、二级、三级，看着怪吓人，不懂。那么今天我给大家解读一下脑白质分级啊，就是大脑白质健康的一个 评分标准。脑白质就是大脑里负责传递信号的电信网络。脑白质分居是磁共振上对脑白质病变程度的评估。 我们用非对称分级，共分为三级，零级是没有病变，一级呢是轻度斑点状的小病灶。二级是中度病灶增多融合成片。三级是重度大片状的病灶，累积范围广。 通俗的讲，就像电线用久了，外皮的磨损， 信号干扰分级越高，电线老化干扰越严重。临床的意义呢？一级多为生理性的改变， 和年龄增长相关，无需过度担心。二到三级常常和高血压、高血脂、脑血管病相关，可能会伴随认知下降、走路变慢、小便失禁等症状，需要积极干预危险因素，他控制基础病，定期复查。 脑白质病变的程度分居越高，越需重视。一级建议观察，二到三级建议干预基础病。最后提醒，这些影像表现不是最终的诊断，需要医生结合他的年龄、症状、病史、 其他检查，综合判断，不要恐慌，也别忽视不管。
257逄锦晶医生🧠
