宠物化疗对身体的影响
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00:36查看AI文稿AI文稿化疗药本身是致癌的，因为这个化疗药它代谢主要还是以尿啊这些排泄物的形式排泄出来啊，所以如果是抵抗力比较差的啊， 老人啊，小孩啊这些能不接触他的排泄物就最最可能不要接触到他刚做完化疗的前面一两天的排的尿呢，就如果你们介意的话，就及时的把它最好是处理掉，最好是在户外宽敞一点的地方， 它很快挥发掉啊，会下雨冲刷掉啊这种地方或者就在自己家里面卫生间里及时给它冲了就是了。
163重庆宠医罗庚
05:17查看AI文稿AI文稿兽医，血海无涯我作舟，我们再讲一点关于肿瘤的靶向药叫帕拉丁的信息。首先帕拉丁这样的靶向药和我们传统的化疗药有什么区别？ 那最主要的区别就是相对来说副作用要小一点。第二就是有效率更高一些， 因为化疗呢，原理很简单，我们人医学上筛选出来一些对细胞有毒性的药物，那么这些药物呢，对那种分裂活跃的细胞有毒性，把他们杀死， 对相对已经成熟的细胞路线低，这就是筛选的标准。然后呢，进行药物之间的组合，所以你看经常化疗，他是多个药物的组合，而不是一个。因为肿瘤的细胞的特点就是他分，他分裂旺盛，肿瘤长得快， 分裂期的细胞占比也高，那如果化疗要把这些分裂期的细胞杀死了，那相对来说就控制了肿瘤。那么很多肿瘤呢，标准的化疗方法效果是不错的，但是他确实是副作用也大，因为 我们人体正常的细胞也有一些他是分分裂旺盛的，比如说你的口腔、粘膜、肠道 等等，所以呢，如果化疗的话，可能这些地方就容易受损。靶向药的作用力系列呢就不一样，他对身体里面那些正常的细胞副作用就小。但但是靶向药，我们说帕拉丁这叫浪氨酸剂，酶抑制剂这一大类的靶向药，因为它是抑制血管生成， 所以呢，他也有一方面的副作用，可能就影响我们正常动物的血管，尤其胃肠道的。 所以呢，帕兰丁这个药，有的狗吃了以后的副作用主要表现就是可能便血或者吐血，其他方面倒是很安全，那发现这种情况一般就是要不停药，要不就减量。目前我们中国大陆在市场上能看到的帕兰丁这个药都是走私过来的， 因为这个药没在我们大陆呢申请注册，而且价格比较高。他主要是三个规格，有十毫克、十五毫克和五十毫克，面对的是不同体格的动物，他要组合起来吃。 无论是人还是动物的这种靶向，他一般的说法就是这种药你不要掰开吃，因为他相对来说靶向药他就比一般的药物毒素性要大一些，所以他其实不让掰的原因是避免人去接触，所以他有这么个提示，搞了三个规格 来进行组合。那这个药的吃法就是每两天吃一次阿丁这个药物的剂量。一般的你买药的时候他都会有非常详细的说明书，那宫颈的差异去算他的剂量，他这个剂量要求是比较精细的， 通常最下线每公斤要吃到二点二毫克，低于这个剂量可能就不太能起效了，或者不足以产生效果。 一般的推荐剂量大概就是二点二到三点五之间，那就根据动物的体重以及他用药以后的反应来去调整这个剂量。 再说一下什么情况下用帕拉丁，帕拉丁这个毕竟是个靶向摇，那这个靶点到底动物有没有，我们什么时候去用？目前呢？不管是中国还是外国，包括是人，其实很多时候用这种靶向摇都是 盲吃，不是说先测你有这个基因再去吃，因为帕丁这样的药物他其实是多把点药 a， 肿瘤上可能他是 a， 把点 b 肿瘤上他就变成 b 把点。 有的时候我们在临床上不必要去非得测出来，耽误这个时间再去选这个药，我们也可以直接去给他吃， 如果是有效了就继续吃，如果是无效了，那就停药。还有就是不同的肿瘤同样是有效，那么他有效的表现也是有差异的，有的瘤他的反应就非常好，甚至能够治愈，有的瘤呢，可能仅仅是控制。最后一个问题就是这个药吃多久， 通常情况下呢，他只要得这个病，这个药物也是有效的，药上就是要一直吃。大部分的肿瘤是这么个情况，也也 有的动物有的肿瘤他在吃这个药一段时间以后，他就失去了控制能力了。我们也叫耐药，这个耐药在这种靶心药的使用里面其实是比较多见，那一旦发生耐药，就要选下一代的药物来去 继续吃或者替代，他才能继续有效。像帕拉丁这样的靶向药，其实他只是个开始，他不会是结束的，那依据人的经验是，未来 我不一能够用到的靶向药会越来越多，你的越来越多的肿瘤，就除了传统疗法以外，也有了靶向药的选择。 根据以往已经存在的研究，其实猫狗患得很多癌症，跟人的同源性非常的高，比如说黑色素瘤，比如说乳腺瘤，比如说鳞状上皮癌、肝癌、肺癌等等。其实用人的对应的 肿瘤的靶向药有一部分都是有效的，当然啊，不是完全一样，但是是非常接近，我们也共同期待那个时代的到来。如果是那样的，那么临床肿瘤的治疗就变得比较简单了。好，今天就聊这么多，我们明天见。
469张文奎博士-宠物医生
01:05查看AI文稿AI文稿头几天有点拉稀，这是第几次化疗了？第二次吗？对，该第二次了，上回是十点四，这回是九点八，一下子瘦了两斤。我发现化疗之后有那个尿失禁的情况。哈， 他是全身都肿的是吧？对对对，你先说点好消息行不？天天来了，先说一句坏消息，让你说，让医生给你治，不给你治。 没有拉稀了，好消息？好消息？他那个，哎。对，就是最关键的，你要下一代我，咱别治，第三天开始就各种哎，状态还行吗？其实第二天就已经消了，完了他也不喘气，那样就是不卡了。主要是他今天头都好了， 但就是老饿。那你吃激素它能不饿吗？原来都不吃了，那你现在吃了不是好事吗？饿，吃那么多还瘦，这正常啊，那所有的主物都在这呢，就给孩子点加餐加餐营养去检查去啊，完了直接做就行。 不是直接做，这家伙直接饿得了呢。
112董军爱宠博士
02:08查看AI文稿AI文稿化疗效果好的甚至可能能够延长到接近一年的时间，三百多天。但问题有几个，第一个就是这个年纪的狗化疗的副作用， 虽然说狗出现副作用的概率比人低，但毕竟来讲化疗是有点副作用的，尤其是对于可能别人听说狗十岁觉得年纪不大，但是狗纹身十岁年纪真的不小了。嗯，然后另外一个事情就是每一个 狗个体用不同的药物，它可能最终的时间都不太一样。我刚才讲的几种药，然后其实像米托伦跟那个 呃，佛系康，他们同时用的效果确实是在资料上最推荐的，但是从存活的周期时间来讲的话，这两个不是最久的， 最久的是顺铂，但是顺铂的副作用比较大。你刚才说的这句话很对，为什么会有 这么多种药物的用药数据统计？就是因为经典的或者是最优先建议的方案，有些狗用完之后没有效果，没有效果怎么办呢？另外是别的药， 所以才会有很多种药物对这个病的治疗效果的评估，然后包括说不同的肿瘤医生可能对这个药一使用更有心得，更有把握，他就更愿意先用这个药。 有一些宠物医生，他觉得我觉得我用卡博，我用的挺顺挺好的，我就喜欢用卡博，先试一下，所以才会有不同的这样的数据统计出来。 为什么会最推荐米多恩坤呢？可能在这一类病上面，在这个肿瘤上面他的有效率最高，就比方一百只狗是这个病，然后这些要拿进去试， 他们会产生反应，会有好的效果的。比例来讲的话，弥陀佛是最高的，所以他会成为最推荐的药啊。但是也只是说有效率最高，而不是说百分之百有效。
64重庆宠医罗庚
01:04查看AI文稿AI文稿我们可以先用这个药去试试看，对吧？那大部队就是有一点点的副作用嘛？有一点副作用的话，这个是有一些处理方案的，当然了，化疗药的话，这是肉眼可见的，家长反应的最大的一种就是精神差呀，食欲不好，呕吐，腹泻 啊，有这种情况。但是医生关注的这个化疗药的副作用呢？通常是什么？骨髓抑制啊，癌细胞下降啊，贫血啊， 因为他对这个骨髓，对这些白细胞他也是有毒性的吗？嗯，是不是那一旦这个红细胞没了，贫血了，一旦骨髓不造血了，他免疫力不就不好了？但是化疗药，所有的化疗药都是有这个细胞毒性和骨髓抑制的 啊，他这个骨髓抑制跟细胞毒性的话是呈这个剂量依赖性的。还有一个就是疗程依赖性的，就是说用的剂量越大， 用的疗程越多，然后呢他毒性越厉害，比如说做这种节拍化疗的，通常呢就是采用一个相对温和的一个剂量，还有一个就是当间隔的时间也比较的久，嗯，这个大部分的动物呢，都会很快的自己恢复。
13史岩兽医team
03:07查看AI文稿AI文稿这个在兽医室广泛应用的一个治疗方案，大概看到的是生吞肌倍增，他还能活一个月，吃完这个药就可能就两个月，他能活两个月就可能就三个月。总会有这么一个问题， 就是主人也不想副作用太大，我们跟他主人说不。这不是心脏病吗？为什么要那么毒性大？有没有这样的治疗方案？其实是有的， 那肿瘤想长大得有血管过来，刚才讲肺转移的时候转移过去了，他想进一步变大的话，他要有新生的血管供血。那我们的治疗重点不再是肿瘤的复制，我们不再破坏快速复制的细胞，我们去破坏新生的血管， 所以机制大概是这个样子。所以治疗的药物大概是这个环磷酰胺，加上肺癌体类抗原药 或者苯磺酸氨羟，那大概要二十公斤以上，得接近三十公斤的动物才适合给环磷酰胺。环磷酰胺四分之一片，但是环磷酰胺是个强致癌物，然后分完了四分之一吃，或者底下的苯磺酸氨羟，那个是不用切这个药片的。 那三公斤以下的动物一周吃两片，三公斤以上的一周吃三片，再大体重的就是四到六毫克每平米了，大概落到这个范围内就是合理的，然后一周吃三次。其实更毒的是底下的药物，那长期吃的话会有肾衰的风险。 我自己的病例啊，只要水合良好的话，给这些药物很少见到肾衰的。那通常是给药物剂量给大了。 那怎么去理解给大脑？我自己现在也在吃一些。我自己有早搏，我在吃控制早搏的药。忙起来我会忘了我今天早上吃药了吗？ 那那个匹多西康喂两次肯定就拉血吐血了，所以我会告诉主人准备一个药盒，一周七天你放进去，今天胃了就没了， 或者家里就一个人喂药，喂了这个药就不见了，实在想不起来了，别多喂一次，如果想降低分解的话，底下的药物也可以隔天。这个就是跟心脏病药一样，每天吃个药物来控制肿瘤的， 这是区别啊。这个其实是给主人看的，那我们看，我不知道放没放那个数据就是兽医有大量的回顾性研究，说明这个东西有效，这个在兽医是广泛应用的一个治疗方案，大概看到的是生吞肌倍增，他还能活一个月，吃完这个药就可能就两个月， 他能活两个月就可能就三个月。但这个药物也遇到的问题是他起效大概要两个月到三个月。起效对于血管瘤的疗效很好，因为抑制血管新生的药物嘛。当然那我们会看到我会做完两次到四次的多肽比星以后就换成节拍化疗。我有很多的血管瘤活到了一年多， 要不要给皮质醇？那简单来说，兽医不好，那个所有的癌症是痛的，好好吃饭，给肺代替， 不好好吃饭，给皮质醇，不要就是动力精神一切都不错的话，给皮质醇，皮质醇帮助没那么大，所以不要乱用皮质醇，除了一些胰岛素瘤啊什么的，再控制它，要不然我们更常用的应该是非在体内抗原药。
227杜宏超-中农大肿瘤科博士
00:55查看AI文稿AI文稿我们为什么要做化疗？为什么要三个礼拜给一次肿瘤细胞嘛？它要生长，它是不是要快速的增值啊？它就更容易中这个化疗的毒，它中毒了之后有一部分的细胞就会死掉，那正常的身体的细胞呢？这个分裂增值没那么快，所以呢也会受化疗的那个毒害 啊。但是呢，他过了一段时间之后呢，他自身就可以修复了，也就是说如果我们给他一次药的话，他可能会维持几个礼拜的，他的繁殖速度变小，甚至变得相对静止了，甚至是有一定的概率他缩小了啊，这次在淋巴瘤上面是非常的明显的， 就是有一个肿块，你给他这些化疗药之后的话，他很快脓体就会变小，甚至都恢复到完全正常，这也是淋巴瘤啊，动物的话为什么就是强烈推荐化疗而不手术的原因？因为对化疗非常的敏感。但是腺癌呢？对化疗呢？没那么敏感，嗯，但不是说绝对一点反应都没有。
16史岩兽医team
01:51查看AI文稿AI文稿现在就是底下做完手术那块肿物就好像就跟人起粉粉刺似的，就有一个露头。那是因为原来乳腺肿没做过化疗，做了一次，做了一次该做第二次了，是吧？啊对，很明显消消多了。对，你看这种斑点 原来都是硬核，你看现在他的不疼啊，他自己破的这块有有一个就是那个口，就这留着，你看留着，上周比这严重，现在摸着至少他不是很疼了，但是一化疗可能白药要低的话，可能这边感染可能就 上周来是特别糊。表面的炎症你做好两个，可能一个是消完炎以后，他虽然是表面的炎症消了当然可能怎么做啊，对吧？我觉得摸到后比上次感觉 并没消。大家你说比如说我们现在用消炎药，看能不能起到一个很好的作用，不好说，可能是根据消炎的表面的炎症有关。我们可以先不做化疗，如果说是表面的消了，或者说再吃什么也不管用了，而且再继续变大，其实还是不是很好的表现 啊。比如说我做完化疗白高降低这边的感染，他解决不了，没法看感染了，那可能这边又严重， 我觉得他这个就是可能是无意中还是舔的那块，肯定是有可能主要的原因， 因为上个周来他肿的挺大，周围这个组织都是水肿，特别严重，但是感觉对后边这个肿有影响的话，我觉得是不是还是在先让他恢复一下，然后再做化疗？嗯，您您觉得呢？我觉得查一个炎症吧，我就查一个血， 先不化疗了，那我们就等他炎症消了以后。对，就看看他后边能不能消，他说消完了能下去呢，还算好的，真的不管事的，啪啪起来那就不是炎症的问题了。哦哦。
96董军爱宠博士
03:11查看AI文稿AI文稿肿瘤已经出来了，我们只能在这里面去选了，我们没有别的办法了。你要是一点都接受不了服药之后的这些改变，那你干脆就不要折腾他，就像过去的两个月，三个月，让肿瘤只能长的长到哪一天，那确实不行了，我们送他体面的离开，我觉得 不见得我有肿瘤了，就一定我要去给他治疗才是正确的。这，这不是绝对的，不是非要去做点什么，有时候不做什么，可能对于狗，对于人也不见得是坏事情， 这都是自己家里面商量好想清楚。我要治，那就积极的治，我要做手术，我找最好的医生做手术，我不做手术，我要化疗，那就 按化疗疗程去走，我要吃百家乐，我就年前给他买他的规定去使用。可如果我接受不了手术带来的风险，接受不了化疗带来的风险，接受不了化疗病百家乐带来的些麻烦，那你就干脆接受他是一个肿瘤，然后我也没给他做进行治疗这个事情。嗯， 你总得接受一条啊，没有两全其美的方案了已经，这东西就是自己想清楚就好了，不见得你给他不治疗是不好的选择。嗯， 就是这意思，就是看自己心里面的真实想法。今天一天起码有七个，不算他就是起码有七个肿瘤的病例， 有恶性的，有在化疗的，有刚做完手术的，有在别的地方做了手术才拆线就复发的。每一个不同的家长都会有不同的想法和选择，根据自己的能接受的一个方式去选择就好了。但是有一些肿瘤确实已经没法手术了， 那我们可能就没有取出这个选项了，有些肿瘤已经没有必要去再用药了，我们也会就不要再折腾这样的选项， 他现在的情况是这几个选项都还在，所以你自己选好就行了。然后这个有一个麻烦的事情是我选了一条路往前走，没法退回来，嗯， 所以一开始想清楚就行啊，你包括我选了这条路，我除了要接受我没法退回来之外，那我也要接受这条路上我会面对的一切。 比方说我选择做手术，那我对这个人可能下不来，他可能手术后复发，他可能手术后整个生活质量不太好，手术后变相我选择了化疗，那我接受化疗可能会带来的副作用，化疗的效果不像手术那么干净彻底， 我选择了百香果，那我其实接受百香果对这个肿瘤可能效果不佳，可能我吃了药之后，我狗的生活习惯没改变，这些情况我选择了不让它这个虫受罪，那我就安安心心高高兴兴的陪着它，抱着它 度过最后的这段时光，让它开开心心的。我接受它会因为这个肿瘤离开疼痛，然后将它非常的疼痛难忍的时候，我选择一个人体面的离开， 肿瘤已经出来了，我们只能在这里面去选了，也没有别的办法，然后做好了决定，我们就不要去纠结和后悔，别让他肿瘤影响，此时很无奈。
614重庆宠医罗庚
02:10查看AI文稿AI文稿这都早晚没有这一天了都老觉得还不够。我来逗我。不急，也困了啊。那怎么办？你妈全是他有什么办法？他的一声说舍得回去没用吧现在你妈就是你这些这么控制不住。我 刚吃了一回他第一回的那个药，他给吐了，没吃下去，就上回那一次还吃了，我觉得好像没什么，他现在是包的越长越快，然后 那天看的书可能也转移到肺上去了。肺上那本身就有他只不过越来越大了，三轮了，反正估计这也到他要是再给他用回这个输液那就挺好的，暂时的可能会有一点帮助，可能也不会有太好。今天状态特别差， 就是你现在发展的这这个程度，你所有的几乎所有的药你都买药了，你再用什么药？哎，好像管一点事，你可能连一礼拜两礼拜都坚持不了，他又起来了，就这么个我告诉你，原来看清楚你有没有机会再让他怎么着维持下去。那 今天还用搽点什么手法搽一个呢？说实在的没什么太大的副作用。激素用着吗？一直用着呢，还不是那个把剂量加大等于激素加上去可能就稍微舒服一点也可以了。还是接受不了。 你这算长的吧。对，我知道，还吃吗？你吃吗？万一呢， 这东西就没必要这时候再回来了是吧。你让他吃作用有多大？其实吃不吃我想都一样，就是让他舒服一点，反正现在吃药也费劲，他脖子颈椎那边紧。对啊，一样都费劲，爷爷也说让咳嗽，现在一点精神都没有， 走不动路。你看现在呼吸困难不能走的。肯定的，主要是最近都压迫着，现在给他天天把这个氧吸上能好点，那就是表面的就能稍微舒服。走吧，大喜。走吧，跟董老师再见。
247董军爱宠博士
02:02查看AI文稿AI文稿什么时候发现的呢？九月份。那在中途做什么治疗呢？做了几次化疗。化疗有什么副反应吗？就是这次落寞失灵，就是之后这个第五天就开始这个腿就肿，就肿成这样，一次用之前没说有可能有这样的副作用，没说是吧？没说 去这个药了。那有可能，如果他等到淋巴循环的阻碍了，阻碍之后他就，他就回不去，就组织液回不去，他就是每天会剧痛，痛的发抖，结果我天天带他去打止疼针。 嗯，后面我就说你要不要帮我查一下胰腺炎？因为他以前有胰腺炎嘛。嗯，结果发现他胰腺炎。以前得过胰腺炎吗？对，淋巴瘤是是哪几个淋巴腺？从哪几个淋巴腺开始的？脖子，脖子这个下面，这里突然有两个，然后就吃激素，他那个剃了毛的地方就是 这也不剃了。对，就这了，他现在感觉吃不下东西也是咽不下去，鼻子白的，耳朵也是白的。哇，现在贫血蛮厉害的，没血色好白呀。之前没贫血，就这几天开始贫血。贫血很严重啊，皮肤都是白的到这个好白，苍白的。 只是在肝脏的我都可能看到十二只伤，但是他的他的膀胱也是肿的。他的膀胱到都到这了，是不是他太厚了，腹壁太厚了？不知道，你看 这是肿的，因为他肿了，什么都看不到。狗狗因为这个淋巴癌化疗了一段时间，现在的舌象呢是舌苔白，是舌里有溃疡，舌色呢是淡紫的， 舌头是委婉的，因为他的脉也弱。他现在临床表现就是有胰腺炎，有中度贫血，水肿，尤其是后遗症严重。按中医说法呢，他现在是正气大亏，脾肾阳虚，水湿泛滥，癌毒 内伏。面对这种情况呢，我们目前的治疗原则就是温阳散寒、健脾益气、利水消肿、活血补血、和胃止痛。我们顺便治疗一下这个胰腺炎。
01:48查看AI文稿AI文稿今天聊一聊，毛孩子得了肿瘤以后，最后的体面是什么？很多时候家长看到毛孩子得了肿瘤已经到晚期了，还一顿瞎折腾，其实这些都是家长的一厢情愿，首先就是当他站都站不稳了，然后也不吃不喝了，这时候肿瘤已经接管他的身， 这时候如果要是再去做化疗，或者再去做手术，不仅杀不死肿瘤，还会损伤它仅剩的那么一丢丢元气。带瘤生存，有时候比所谓的治愈可能更重要一些。另外就是猫狗，它们是天生的伪装者，它们不叫不代表不疼，因为它们会本能地去隐藏痛苦。 如果让你看到他眼神呆滞或者躲起来，或者你一摸他，他就特别敏感，那他其实是在默默的忍受着自己的剧痛了。另外就是晚期了就不要再强行喂饭了，因为他到晚期，他的肠胃功能几乎已经停止了，这时候再去给他强行喂食， 就会造成积食啊，呕吐啊，或者感觉肚子特别胀。到这个时候就应该尊重他的食欲，让他走的轻松一点，比填鸭式的喂养更 自卑一些。如果要是已经到这个阶段了，那我们就去尽量的让它舒服一点。首先人参皂苷它就是一种免疫支撑杆，肿瘤发展到晚期，它的免疫系统几乎已经崩塌了。人参皂苷它是能温和的去激活免疫细胞，缓解这些炎症带来的疼 痛，让他能安稳的睡个好觉。半支莲它是能缓解体内的燥热和不舒服，让毛孩子最后从昏睡中醒来的时候，还愿意让你去抚摸它。另外就是肿瘤晚期它会产生大量的毒， 白花蛇草能帮助咱们毛孩子去代谢掉这些废物，让他最后哪怕吃不下饭了，你去喂他一点羊奶粉，他也能稍微的吸收那么一点，别让那种想治好他的执念变成最后对他的折磨。 如果你家毛孩子正在经历肿瘤晚期的这种痛苦，你想让他最后这段时间少遭点罪，可以私信我疼痛评级，我送你一份疼痛评级表和毛孩子专属方案，如果还有啥不明白的都可以问我，我是纯免费的。
87请叫我烽宇
