虫药治疗肺癌效果
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01:51863姚博士说健康
01:22查看AI文稿AI文稿专攻转移灶，全球首款不限癌种靶向药。二零二二年四月十三日，全球首款不区分肿瘤来源的广谱靶向药拉罗提尼，正是在国内获批用于治疗携带 n、 t r k 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤成人及儿童患者，为无数患者带来了全新希望。 药物最大的突破是只看基因转变，不看癌种，只要检测出 n t r k 融合，无论肿瘤类型、分期、年龄都可以使用，临床以证实对二十五类癌症有效。常见的包括软组织肉瘤、甲状腺癌、肺癌、椎间盘癌、结肠癌等，适用范围极广，长期疗效同样亮眼。 研究显示，阿洛替林肌体整体客观缓解率达百分六十九，其中百分之二十六的患者肿瘤完全消失，百分之四十三呢实现了部分缓解。更振奋的是，患者四年总生存率高达百分六十四，意味着超过六成患者生存期间突破了四年最长，治疗持续近六年，为晚期患者带来长期生存的可能。 此外，阿洛替林还具备强大的入脑活性，是目前针对中度神经系统肿瘤规模最大的 t r k 抑制剂。 研究数据显示，患者空腹缓解率百分之三十二十四、周疾病控制率百分之七十三等八十二的患者肿瘤出现不同程度的缩小，起效快、疗效持久，安全性良好，对脑转移患者同样友好。 作为不限癌种的精准抗癌药，阿洛替尼开启的广普靶向治疗的新时代，为更多的罕见突变多癌种患者拥有了高效长期的治疗选择。
3471上海胸科医院史辉主任
01:36查看AI文稿AI文稿胃癌第四代靶向药横空出世，正在吃奥奇替尼、阿美替尼之前三代靶向药的胃癌病友们注意了，如果复查发现耐药肿瘤又有进展，不要焦虑！一款专门针对三代药耐药的第四代 e g f r 靶向药 w s d 零九二二 f u 积极临床数据非常亮眼。这款药针对的是哪种情况呢？ 是你本身是 e t f 敏感图片的呼吸道肺炎，之前用了三代板药，之后病情控制不住了，而且基因检测发现出现了 c t 九七 s 这个耐药图片，这种情况之前处理起来比较 棘手，现在终于有了新方向。最近的世界肺癌大会上公布的这款药的临床数据，在接受治疗的患者中，百分之十点六的人肿瘤数量百分之三十以上，这个比例已经很高了，所以用药的患者并都得到了控制，没有继续恶化，平均控制率达到百分之一百。 还有很多患者担心脑转移的问题，毕竟肺癌容易出现脑转移，而且治疗起来更麻烦。这款药在这方面还有优势，能有效穿过血脑屏障。临床数据显示，有脑转移的患者用了之后，百分之七十五的人脑部肿瘤都有明显缩小，剩下的患者病情也稳定了。这个结果对于脑转移病友来说， 无疑是个大惊喜。另外，这款药是口服的，不用天天跑医院输液，更容易坚持治疗。安全性方面，这款药是口服的，不用天天跑医院输液，头痛等等， 和之前的保鲜药副作用差不多，都是临床中比较好处理的，只有少数患者会出现比较严重的副作用，但这个情况发生率不高，医生也会提前做好监测和应对。 这款第四代保鲜药目前还处在临床研究阶段，如果你是 e g f 图片，肺癌，用三代保鲜药按压后出现 c 七九 g s 图片，不管你有没有脑转移，都可以关注一下相关的临床研究信息。
4435上海胸科医院史辉主任
08:08查看AI文稿AI文稿今天来给大家聊一聊小细胞肺癌的研究的进展的问题。那么现在小细胞肺癌病人在临床上越来越多见了，那么他过去治疗疗效不好，主要是靠化学治疗，那么放射治疗只限于局限性小细胞肺癌患者， 那么在单纯化疗时代，他的中位生存期就是八到十个月，不到一年之后有了免疫治疗的时代，免疫治疗从二零一八年开始到现在七十八年左右，那么免疫治疗加化疗，让这个小细胞肺的中位生存期达到了十二到 十五个月，那么他的四年生存率呢？达到了百分之十三到二十二，打破了三十年来无药的新的困局，就过去吃了化疗药，所以免疫治疗让这个患者的生存得了明显的延长。 那么现在还可喜的是什么呢？现在有一个免疫强化方案，二零二十四年，我们国家研发了一种新的化疗方案，就是化疗加上 p d l 氨抗体， 再加上一个口服的抗血管生成药，我就安罗替尼这个方案，让这个患者的中位生存期提升到十九点三个月，那么部分患者的生存期超过了四年，属于四药方案，让广泛性小细胞肺癌的 治疗的生存期又刷新了一个记录。那么从上面的叙述可以看到，广安级小细胞癌，他的中位生存期从过去的十个月不到，到现在他的中位生存期提升到二十个月左右了， 实际上约五分之一的患者他的生存期超过了四年。如果局限性小细胞癌有了化疗、放疗免疫巩固者以后呢，他的中位生存期达到了五十五点九个月， 接近五年的水平，你想想日子从月来算，现在从年来算，你可以看到巨大的飞跃。那么下面我再说一说免疫治疗的作用，从过去是无药可用， 到现在成为一个基石的地位。那么现在我们小细胞肺癌的标准治疗方案就是化疗加上免疫治疗，那么它的生存其实有明显的改善的，刚才给大家也做了一些佐述，那么局限性小细胞肺癌呢？它的标准治疗是化疗加放疗，同步 是用 pdl 一 多发的油做巩固治疗，当然有其他的药物也做了这方面的研究，那么化放疗加上免疫巩固治疗，它让患者的终归生存期达到了五十五点九个月。 如果说你光用化放疗不用免疫治疗呢？那你终归生存期只有三十三点四个月，所以差别老大了，所以也实现了均线及患者治疗水平的一个飞跃。 那么特殊人群过去你比如说脑转移、肝转移，身体很差，年龄大约六十五岁，或者说是过去是腺癌转化成小细包肺癌的时候，过去都没什么好的办法。那么现在我们可以看到这些 过去的认为化疗的禁区，现在用化疗加免疫治疗都获得了不错的疗效。那么第三个话题给大家讲一讲，目前国内我们可以用得上的免疫治疗药物有哪些？现在有国产的，还有进口的。我们先说说 p d 一 抗体，国产的有四类，单抗 弗雷普利，还有替类利珠，这是我们三款的 pdm 抗体，它们的中国生存期都在十五个月左右，那么 pdm 抗体用于小细胞肺癌治疗的有一款国产的， 还有两款进口的，进口的是这个 r t d 珠和杜法利欧，国产的是阿德韦德单抗，那么它们的生存期也就是十三个月到十五个月左右，似乎比这个 p d i one 它的数据稍微差那么一丁点，但是不显著。 那么四药方案刚才给大家说过了，两个化疗药物加上一个 p d i one 抗体国产的，再加上一个国产的安洛替尼， 这个四氧联合，它的中位生存期达到了十九点三个月，现在是最高的水平。那么他们还要说什么？替利珠和这个特瑞普利格都纳入了国家医保，说你小细胞肺癌广泛期化疗加上 pdm 抗体治疗的时候，这两款药呢是纳入医保的，这这非常关键。那么现在关键问题就是小细胞肺癌标准治疗一线都知道了，化疗加上免疫治疗，不管是加 pdm 抗体或加 pdm 抗体，但是患者都会失败，以后呢？现在临床上一般都是给其他的化疗药物， 但是最近有一个特别好的进展，就是塔罗素单抗，塔罗素单抗它是让我们二线治疗发生了一个值得飞跃，如果说化疗减免治疗失败以后，你再用后天的治疗药物，生存期一般都是半年左右，有人报 四五个月，还有人报六到八个月，一般是半年左右。他的头单抗做了二线或者后线治疗，他让患者的生存期达到了十三点六个月，翻了一番，还多一些。所以说他的头单抗是过去三十年来第一个 明显忧郁化疗药物的这么一款生物之计，这个药已经获得了美国 fda 的 批准，你接着可能这个月或者下个月， 现在中国正式上市了，大家都可以用到这个药物。下面讲一讲这个正在崛起的，正在快速研发的一些药物，很快就能上到临床上的。那么这些药物主要是 adc 的 药物，特别是 b 七 h 三的 adc 药物，国外的有一款， 国内的有两款，都在最近的国际会议上发表了这个他的研究数据。你看我们有一款国产的 b 七 h 三 adc， 它的有效率是后线治疗标准，一线治疗失败以后，单用这个药，它的有效率达到百分之六十八，它能缓解期多长呢？ 能带来这个六点二个月的 p f s， 那 么这些药物它的中位生存期大概是超过一年了，所以说你可以看到巨大的进步，过去好多年代你带来了 o s a 就是 半年，你现在一个单药放二线就可以带来一年多的 这个生存期，说是巨大的跨越。还有一个已经上市的 adc， 差不多 adc 卢卡沙妥卢单卡，那么它现在在飞翔细胞的各项都有神症，那么在小细胞它有效率达到百分之四十一点九， 那么它的生存期也超过一年了，很了不起的一个药物，有望我们上市。这款 adc 药物可能将来会拿到小细胞肺癌二线或者三线的适应症。还可惜的是什么呢？有一款国产的 e 结发核磁类双抗 adc， 那 么它作为二线治疗的有效率达到了百分之八十， 几乎是和一线联合治疗的水平相接近了。上述种种可以看到这些药物早期的临床试验一期、二期临床试验特别亮眼， 那么这些药物可能很快会到这个上市临床上来，那么会让我们小细胞的整体的治疗水平会大幅的进步。总结一下，我们说在化疗时代的时候，我们 广泛的小细胞肺癌生存就不到十个月，那么加上免疫治疗以后能达到十五个月，如果我们国家的次要方案刚才说了，那他的周围身体就达到了十九点三个月。从生存期上逐渐也能看到短期内有了不小的进步， 特别是局限性小细胞肺癌放化疗以后，加免疫巩固它的中位生存期接近六年，那么现在的免疫治疗已经成为一个核心地位了，已经成为我们治疗小细胞肺癌局限性广泛期的一个基石药，这个生存期越来越长，过去说长生存的时候四年，五年过去很罕见， 现在呢，可以说达到百分之二十这么一个水平啊，国产药物啊，快速崛起，刚才提到了提雷利、珠特瑞普利思瑞丹卡阿德贝利、贝木苏柏等等，它们的疗效从数据上来看， 要比国外的药物似乎更好一些，更亮眼一些，所以这是在这个领域实现了一些超越。那么未来方向上我们看到了双抗，看到了 adc 药物正在快速研究中，尤其是在复发患者中，已经展现出了一个改朝换代的潜力。
739肺癌专家李醒亚
02:05查看AI文稿AI文稿肺癌的靶向药为什么会效果这么好呢？我们从理论上来说啊，近几年啊，特别近十几年来，肿瘤的靶向药在临床上越来越多，那整体上来说，我们如果能选择靶向的话，会更愿意选择靶向。 那么在传统意义上啊，我们在一九九几年到两千年之初的时候，我们更多的是选择化疗。我们知道化疗药它是通过这个敌我不分的机制，也就是我杀伤肿瘤，但是我也杀死我们的正常细胞，所以它的一个不良反应会比较明显。 另外化疗更多的是输液，我们要反复住院。但是在两千年以后呢，我们的一个靶向药越来越多。那靶向药它的一个有以下几个优点，第一个就是它的一个高的一个选择性，为什么叫靶向？也就是肿瘤的表面表达这种 腹泻，然后我这个药呢，正好是针对这种基因来进行杀伤的，所以它的瞄准性更强，不会重伤周边的正常组织。那所以说靶向药它的一个专注性更强。那第二点呢，靶向的副反应都比较小， 像皮疹呀，或者腹泻，我们在经过处理之后很快能够消失。那第三点，其实靶向药呢，它不仅仅它的一个见效快啊， 那么快的话三到七天就见效了，那么中位起效时间多数在二十一到四十二天，也就是我们多数在一个月以内就能看到显著的效果。那么另外靶向药多数是口服药，很方便，那也造成了临床上我们很多病人 一边上班一边吃药，整体的生活质量会非常好。另外的话，我们按时服药，定期啊，两到三个月来复查，完全不会影响患者的生活质量，这也是我们靶向药的 几个特点。那么靶向药做到如此精准之后啊，也是啊，他有特定的人群，那么我们知道靶向经常要跟基因检测来进行一个匹配的，那因此的话，靶向药呢，是我们临床上很多患者或者医生都非常乐意选择的一种治疗方案。
424郭双双说“肺”腑之言
01:18查看AI文稿AI文稿你以为放疗和靶向药只能二选一，实际上，放疗与靶向药联合可提高疗效，特别是对于驱动基因突变的患者。联合治疗能增强局部控制力和生存获益。 你以为放疗会影响免疫治疗的效果，实际上，放疗可以破坏肿瘤细胞，释放出大量肿瘤抗原，反而能激活免疫系统，增强免疫治疗的效果。放疗与免疫治疗相辅相成。你以为联合治疗副作用一定更严重？ 实际上，精准放疗技术如调强放疗，能减少正常组织损伤。合理的联合治疗方案可控制副作用，不一定比单一治疗更严重。 你以为所有肺癌患者都适合联合治疗？实际上，治疗方案需根据患者基因检测结果、肿瘤分期、身体状况等因素个体化制定。并非所有患者都适合联合治疗， 治疗方案需个体化定制。你以为联合治疗只是简单叠加各种疗法，实际上，联合治疗需要科学设计治疗持续和剂量，如先放疗再免疫或同步进行，都有不同的治疗效果和考量。
33李建成医生
01:59查看AI文稿AI文稿肺癌治疗的新王牌， a d c 药物。当肺癌治疗进入精准时代，一款名为 a d c 的 新款武器横空出世，你可以把它理解为一枚智能的生物导弹。它拥有精准的导航头，能够识别癌细胞独有的标记，有一根牢固的安全锁， 能确保毒素在抵达之前不泄露。还有一个超级弹头，它能够进入癌细胞后一击致命。它融合了八项药物的准和化疗，药物的很正在改写治疗的规则。它的出现是为了解决我们长期面临的难题。像化疗的结果不分。像八项药物的 耐药， adc 的 优势在于精准投送，大幅度减少误伤其旁患者效应，还能清除周边躲藏的癌细胞，实现更彻底的打击。那我们应该怎么做呢？当下呢，你可以关注这三条路径，如果您和您的家人正在寻求治疗，可以去主动的与医生探讨 以下的可能性，明确检测，进行全面的基因和靶点检测，像个兔，像戳个兔等等。 这是使用 adc 的 入场券去咨询临床，询问主治医生是否有已经上市或者是正在进行的 adc 药物的临床试验，适合您的病情的。评估一下系列与医生共同的去规划，是将 adc 作为后线的王牌使用，还是未来一线联合方案的 部分。另外呢，我们要理性的去看待，他并非万能神药，要保持理性，期待至观重要。他是有门槛的，必须存在相应的靶点，并非所有的患者他都适合使用的，而且他还有副作用，尽管更加精准，但是 很有可能会引起一些像减脂性肺炎，血细胞减少等等，需要严密的监测。另外他还是会耐药，他仍然面临着耐药的挑战，那联合疗法是未来克服的方向。那最后你要记住，知识是应对疾病的第一免疫力， 主动了解、与专业医生充分的沟通是为生命争取更多的主动权的关键一步。
94肿瘤科荣振华医生
01:26查看AI文稿AI文稿我是靶向治疗，我是免疫治疗，肺癌晚期用错药可能会耽误治疗。实际我就像精确制导导弹，专门攻击癌细胞上特定的靶点。如果你有 egf 二或奥克突变，我能让肿瘤快速缩小。 我向训练特种部队激活你自己的免疫系统，去识别并攻击癌细胞。适合那些没有特定基因突变的患者。 我的见效比较快，一般两周内就能看到疗效，但容易产生耐药性，平均一年左右可能需要换药。 我见效相对慢一些，可能需要几周到几个月，但一旦有效，疗效可能持续更长时间，甚至数年。我的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能异常等，多数情况下可以控制。 我的副作用是免疫相关不良反应，可能影响多个器官，如甲状腺功能异常、肺炎等。 用我之前必须做基因检测，比如 e、 g、 f r、 奥克、 rose one 等，只有阳性才有效用。我之前最好测 p、 d、 l one 表达水平，表达越高效果可能越好，但即使阴性，有时也有效。 选择我们必须先做全面检测，不是所有晚期肺癌患者都适合同一种治疗，有时候我们还可以联合使用哦，医生会根据你的具体情况来定制治疗方案。
40肿瘤介入小崔哥
01:38查看AI文稿AI文稿肺癌 egf 靶向药怎么选？一条视频说清楚！对于肺癌患者来说，查出 egf 基因突变算是不幸中的万幸，因为靶向药选的多，疗效好、副作用小，但很多人拿到基因报告就泛滥。一代、二代、三代靶向药到底有什么区别？自己该用哪一种？今天就用大白话跟大家讲明白。首先要清楚， egf 突变分经典敏感突变、 罕见图片和耐药图片三种，最常见的是十九块钱紫，缺失二十一块钱紫 l 八五八二，属于经典敏感图片，也是靶向治疗获益最好的类型。还有一部分是 g 七幺九 x s 七六八 i 这类罕见图片。药选择和常规图片不一样， r t 九零 m 大 多数是一二代吃药后产生耐药图片， 也是升级三代药的关键依据。一代靶向药以吉非替尼、厄洛替尼、艾克替尼为代表，临床应用时间久，安全性稳定，费用也比较亲民，适合普通初治的经典敏感患者。非典是容易后期产生的药。 二代代表药物是阿尔法替尼，靶点抑制更广，力度更强，尤其适用一见发罕见图片的人群。但皮疹、腹泻这点副作用也会相对明显一些，需要做好日常调理。三代奥希替尼是目前临床一线优选最大的敏感透析。无论是初次治疗的敏感透析， 孩子 e 二代耐药后查出 t 九零 m 图片都可以使用，有效控制时间更长，远近获益更有保障。给大家一个简单好记的选药逻辑，普通经典图片粗制，优选三代，也可以选择一代罕见图片首选二代 e 二代耐药查出 t 九零 m 直接换三代， 只要合并脑转移，优先选入脑效果更好的三代药。最后提醒大家，百香药没有好坏之分，只有适不适合，一定要先做基因检测，再精准匹配用药，切勿自行买药、停药、换药，遵从一组规范治疗，定期复查，管理副作用，才能稳稳控制病情，实现长期带肉生存。
462上海胸科医院史辉主任
00:53查看AI文稿AI文稿肺癌 a、 d、 c。 药物？快问快答。什么是 a、 d、 c 药物？抗体？偶联药物像精准导弹，能直接将毒素送到癌细胞内部。 trap 杠二， a、 d、 c。 药物有什么特点？靶向肺癌表面 trap 二蛋白精准杀伤癌细胞，减少对正常组织伤害。双特异性抗体是什么？同时识别两个靶点，一边抓癌细胞，一边叫来免疫细胞攻击。 a、 d、 c。 药物副作用大吗？比传统化疗小，但仍可能有骨髓抑制、皮疹等反应。 哪些肺癌患者适合用 a、 d、 c。 药物？多适用于特定靶点阳性患者，尤其是常规治疗后复发或耐药者。这些新药能带来多长生存期？临床试验显示可延长无进展生存期，部分患者获得长期生存获益。
150华西生物治疗-石华山
01:09查看AI文稿AI文稿第一个是明确是零癌，腺癌小细胞。明确是如果是零癌做点化疗，腺癌做精检查，小细胞肺癌做化疗，大概的是腺癌，腺癌靶向药是有的，一吃药就能走的就缩小很多了。你现在乱治疗自己的就是一头雾水，瞎搞 又又，这个又不配合，那个又不配合，然后再如果又瞎搞又不穿刺又不做基因检测，你就就就是在平时感觉到治疗， 你懂吗？知道他是有规范的，就是我第一步先明确是什么性质，零癌腺癌小细胞。第二步零癌怎么治，腺癌怎么治，小细胞怎么治，他有他规范的，然后你家里又不愿意冒风险，又又不家人又不配合，你父亲又自己又很有主见，就在乱七八糟的治疗就真的乱七八糟的。你二零二五年的十月份的片子跟现在比变得很大， 说明你治疗疾病治疗失败了，你没有按照规矩来治，我吃点中药。我不说中药没效果，中药对于肿瘤治疗不是一线治疗体系，听懂吗？一定是标准治疗之后加中医辅助治疗，叫两者结合起来最好。你不能说把 本部倒置，把最关键的一个扔掉，然后去吃中药去。你这个主任长得比翻倍了呀，那叫断线，你这个星期一再过来吧。好吧，星期一我帮你想办法吧。行，你这个治疗都是乱七八糟的。行行行好。
779上海胸科医院史辉主任
