肺结节薄层是什么意思
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01:31查看AI文稿AI文稿有人说我这连续拍了两天，拍了俩 ct 爆的这结节大小就不一样，普通 ct 那个才给我爆了五毫米薄层啊，薄层 ct 给我爆了六点七毫米，我这一天就长这么快吗？ 实际上啊，结节并没有涨，只是 ct 扫描的厚度啊不一样，普通 ct 扫描的厚度啊，差不多八毫米一层，那薄层 ct 扫描的厚度啊，可以达到一点五毫米一层，非常的薄。什么意思呢？ 如果普通 ct 结节正好六毫米，还碰巧啊，在这两个层面之间，那就有可能啊，没照上，就跟坐电梯似的，每层停一下，每层停一下，你家呢，正好住那两个楼层之间那夹层，那你就坐电梯，永远到不了家。那坐薄层 ct 的时候呢，会把两毫米以上的结节都能给你看出来。你看这报告嚯吓一跳，怎么一下多出来这么多个？其实星星就在天上，天气好的时候，你再配个望远镜都能看见。 那么一般大型的医院，薄层的 ct 还有普通的 ct 的影像会一起扫描，医生在电脑上呢，可以看到薄层的，但是为了方便呀和节约，打印出来的胶面那都是普通的，没有薄层， 所以带着 ct 片子到门诊找医生看，有时候啊，就看不见结节了。那我们到底应该做哪种 ct 更放心呢？且听下回分解。
394胸外科金亮医生
01:39查看AI文稿AI文稿薄层、厚层 ct、 低剂量 ct、 高分辨 ct 以及靶扫描等等，分别是什么意思呢？这些名称对应的是 ct 检查中非常常见的几种扫描方式和参数设置， 我来为您逐一的讲解。薄层和厚层 ct 指的是 ct 扫描时每个横断面图像之间，也就是切片的 间距厚度，就像我们切土豆片时的厚薄。厚层 ct 通常是五毫米或者十毫米的切割间距，薄层 ct 则是一毫米甚至更薄的 切割间距。厚层 ct 有 利于快速浏览薄层 ct 呢，是它的升级版，提供了更丰富的细节信息，这样能够有充分的数据进行影像的三维重建。低剂量 ct 是 在保证图像质量能满足诊断需求的前提下， 刻意的降低了扫描时使用的辐射剂量。主要用于肺癌的筛查以及儿童 ct 检查等等。 高分辨 ct 是 基于薄层的技术，是一种特殊的图像重建算法和扫描参数，主要用于对肺部细微结构的进行极致清晰的显示，可以将肺内的小叶间隔、支气管壁等结构显示的特别清楚， 有助于诊断肺间质性病变、支气管扩张、肺气肿等疾病。靶扫描 ct 是 对已经发现的可疑病灶进行重点关照，用更精细的扫描参数 对小范围区域进行再次扫描，局部放大，以达到精细诊断已知病灶的目的。
140上海肺科鲍熠
02:27查看AI文稿AI文稿大家好，我是刘医生。呃，今天继续给大家分享肺结节的病例， 这是一个中年女性患者，我们来看一下它的图像，首先我们看左上角第一个图像，这个图像呢是承厚为五毫米的肺疮图像，那么我们在承厚为五毫米的肺疮图像上呢， 并不能够发现明显的异常，只能够发现右肺上叶局部的似乎有这种斑片状的毛玻璃密度，但是呢不是特别的确切。 好，我们再来看一下它的薄层图像，你看右上角这个呢，就是层厚为一毫米的图像，在层厚为一毫米的横段位图像上呢，我们可以发现右飞上页呢，确实是有一个模 玻璃密度的影像，比周围肺组织密度呢稍微高一点。好，我们再来看一下它重建之后的图像，你看左下角这个呢是 m p r 图像， m p r 图像呢，我们就能够更加直观的看到这个结节的所在，你看非常的直观， 边缘呢，并不光正局部凹凸不平的一个改变。然后呢我们再来看一下利浦成像， 利浦图像上呢，我们就能够更加直观的看到这个病变，你看在右飞上页局部磨玻璃密度引，然后呢有血管穿行于病灶中心。 在时装位图像上呢，我们同样可以看到这个磨玻璃密度的影像。那么最后这个结节呢，做了手术术后证实呢，就是一个原位 腺癌，也就是一个原位癌非常早期的恶性结节。所以通过这个病例的分享呢，我们是想告诉大家，就是对于肺部的一些小结节，我们一定要结合薄疹，同时呢结合多方位重组像进行观察， 你看如果我们仅仅依靠五毫米的这个肺部图像，往往是很容易漏诊掉这个病变的。 但是我们通过一毫米的重建，然后再通过这个多方位重组的图像，就能够比较直观的发现这个病变，同时呢，大致判断 病变呢可能是一个不太好的病变。所以这就是咱们今天给大家分享的病例，希望对大家有所帮助。
392影像科刘医生
05:27查看AI文稿AI文稿肺结节复查是选低剂量 ct 还是薄层 ct？ 哎，选对才能不遗漏风险。大家好，我是帮你远离焦虑的张磊医生。很多有肺结节的患者朋友复查的时候都会纠结，到底是选低剂量 ct 还是薄层 ct， 有人随便选，有人呢，一年换一种，其实呢，选不对检查类型啊，可能会漏掉早期肺癌的细微变化的信号。其实这两种 ct 啊，并非是二选一啊，而是适配不同的复查阶段的工具 啊。筛查呢，一般用低剂量 ct 啊，随访看结节是否有变化，哎，这样我们来用薄层 ct。 那 么今天呢，张医生就把选择的逻辑和核心的区别讲透啊，帮大家呃，科学的做复查啊，不采检查的误区。 首先呢，我们要明确两者的核心定位，低剂量的 ct 呢，它主要是一个筛查工具，而薄层 ct 呢，是诊断工具，呃，解决的是完全不同的问题啊。 第一辆 ct 的 核心目标呢，是在最小的辐射的前提下哈，快速排除肺部是否有异常结节啊，还有呢，就是结节的大小是否有变化啊，相当于肺部的一个初步的安检， 能精准的发现很明显的肺部的异常，适合健康人群的肺部筛查和结节稳定了很多年，然后复查用。 而薄层 ct 的 核心呢，是看清楚结节的细节，他能把呃肺部切成一毫米左右的薄层进行扫描。 哎，他就像用放大镜来观察结节，那么精准的捕捉结节的边缘密度，内部结构的细微的变化， 是肺结节随访发现结节是否变化的一个核心检查啊，二者是不能相互替代的。 那么为什么有的肺结节复查不能只用低剂量 ct 呢？哎，关键在于肺结节的风险啊，从来它不是只看大小， 而是藏在细节的变化里，尤其是磨玻璃结节啊，混合磨玻璃结节这类惰性的结节。呃，早期呢，恶变往往不是突然间变大，而是出现了毛刺、分液、石性成分增多，血管牵拉这类的细微的特征。 这些呀，都是早期肺癌的信号好呃。而低剂量的 ct 呢，为了降低辐射，它会牺牲一部分图像的分辨率。 呃，图像相对比较模糊，无法识别这些毫米级级别的一些细微的变化， 看似结节没有变化，实质内部可能已经悄悄发生呃，恶性的演变了。而薄层 ct 呢，它能清晰地呈现这些细节啊，哪怕是结节内部一点点的石性成分的增加，边缘一丝微小的毛刺，都能被精准的捕捉。 哎，这是判断结节良性，避免漏诊的一个关键。那么，很多患者担心薄层 ct 辐射大，哎，这其实啊，是一个常见的认知误区好，辐射大小呢， 取决于扫描的方案，而非扫描的层的厚度。现在多数医院的薄层 ct 啊，也都是在比较低剂量扫描的基础上进行的薄层重建 啊，扫描量呢，也并未大幅度的增加啊，完全在一个安全的范围内。真正需要避免的呀，是一年内无指征的频繁的复查 ct， 而不是为了看清细节，做一次的包成 ct。 掌握一个实用的原则啊，就能轻松的选对啊，首次复查和低度风险的结节，用低剂量 ct， 发现结节后，中高危 啊，中高危风险的，这种等级的结节，随访的用薄层 ct， 如果是健康啊，高危人群的常规肺癌筛查，他没有发现明确结节，也用低剂量的 ct 就 行。 一旦体检发现了中高风险等级的这种肺结节，尤其是磨玻璃结节啊，形态不规则的这类有风险的结节，后续复查都要做。尽量做薄层 ct 啊，重点观察结节的形态、密度、内部结构的变化，而非只看大小。 最后呢，张医生要再强调一下啊，肺结节复查的核心呢，从来就不是做不做 ct， 而是用对 ct 把结节看清楚。 低剂量 ct 呢，做好初步的判断。而薄层 ct 啊，盯住我们随访的细节，选对检查类型，再配合固定的医院进行复查，才能精准检测结节的变化， 避免漏诊早期的肺癌，这才是肺结节复查的科学选择方式，你听懂了吗？
6469张磊医生读懂肺结节
01:14查看AI文稿AI文稿一个人呢，要是去做 ct 啊，没有发现结节啊，而不是您的肺有多好，是气不好结节在这个地方，这个结节呢，它的是八个毫米，它的密度很大啊，它是个磨玻璃结节，这是二二年的四月十二号到二五年的九月十八号，相差了三年半，这个结节您可以再继续观察它。我认为 天天害怕，特焦虑，现在不用怕，不用怕，尽管他是个磨玻璃结节呢，但是目前来看呢，他这过了三年半，这个结节并没有说实性成分增多或者说增大，所以从影像学和咱们临床的角度判断呢， 这个结节考虑是良性结节。现在是这样的啊，一个人呢，要是去做 ct 啊，没有发现结节啊，不是您的肺有多好，嗯，是气不好。您如果是在高分辨的 ct 上面看，嗯，那都会查出结节来人。他就没有在我们这查没有结节啊，我没查过在那。 对啊，您到我们的记上扫一扫，过过这个，这个东西，你过过这个，心里有负担。他那个咱们医院的 ct 机啊，你看他那个层数是零点六毫米， 就是不到一一毫米，他就给你扫一层。这样话，您肺上你别说一毫米的结节，零点六毫米的结节他能看得出来，所以他是很精细的，您这个属于正常人，健康人，你看这个，先生陪您过来，回去以后得做点好吃的，是吧？两个人晚上喝一杯，感谢您。没事没事。
356北京同仁胸外余振
04:02查看AI文稿AI文稿薄层 ct、 低剂量 ct、 高粪便 ct， 还有拔扫描，这个分别代表什么意思？在我们临床当中，经常有医生会给患者开据，有的时候开薄层 ct， 有 的时候开普通 ct， 有 的时候开低剂量 ct， 还有的是开拔扫描。那么 这些不同的 ct 到底有什么区别？那是不是越高级越复杂就越好呢？今天我们用比较通俗的话跟大家解释一下，让您明明白白的做这些检查。 那我们可以把我们的 ct 想象成切面包，我们的肺部就像一个长面包， ct 机就是那个刀，不同的扫描方式就是不同的切法。第一个就是薄层 ct 对 我们的普通 ct， 这两个的区别呢就在于切的厚薄不同， 普通 ct 呢，就相当于一刀切了一个厚的，一个面包大概有五毫米或者一厘米厚，这样呢切的速度比较快，辐射的剂量相对来说也比较低，一眼就能够看清这个面包大致的结构，里面有没有果仁啊，有没有花生啊，有没有核桃啊，大的一些占位。 它呢常用于我们初步的筛查和查看大体的情况，但缺点呢，可能会漏掉这个面包芯，里面的一些黄豆啊，芝麻啊，就会漏掉微小的结节。 那薄层 ct 呢，就相当于用最锋利的刀让这个面包切成极薄的片，通常是一毫米厚或者一点二五毫米厚，当然低的也有做到零点六二五毫米厚的。这个就是我们肺结节诊断和随访的最清楚的一个标准，它能非常清晰的显示我们每一个细微的结构， 当医生可以精确的测量这个结节的大小，观察它的边缘，看看里面有没有空泡，有没有钙化，一些关键的特征，所有关键的诊断 ct 在 薄层的 ct 上会更清楚。那第二种情况呢？就是有的时候开低剂量 ct， 低剂量 ct 它的核心就是扫描的辐射的剂量不一样，这个指的是一种扫描的一个技术的参数啊，目标是用最小的这个辐射剂量获得能满足我们临床上诊断需求的图像， 它是通过降低扫描时的电流来实现。那么辐射量呢？只有我们常规 ct 的 四分之一到五分之一。由于我们肺组织是寒气的一个器官，天然的对比度比较好，所以非常适合用低剂量 ct 进行扫描。 因此我们低剂量 ct 是 我们健康人群进行肺癌筛查，还有高危人群进行年度随访的一个非常好的选择， 完美的平衡的清晰度和安全性。第三种是高分辨 ct， 这个 ct 最重要的就是它的精细度上面这个主要是在我们 ct 图像做完之后呢，它的图像后处理一个重建的技术， 它通常在薄层扫描的基础上，使用我们特殊的数学的算法进行重建，使得我们图像的空间分辨率达到最高， 能够看清肺的最细微的一些结构，比如说小叶间隔刺激肺，小叶，比如说支气管血管束的形态，这种主要是用于诊断我们弥漫性肺的疾病，比如说间质性肺炎，肺纤维化，或者评估我们 复杂肺部结节内的一个结构，它可以提供更多的细节，它不一定会比我们常规的薄层 ct 辐射高，但是更专注于呈现极致的清晰度。第四个经常会有开一个叫拔扫描 靶扫描，它的区别是在我们看的这个范围不一样。靶，这并不是指我们这个打靶，而是我们目标的意思。靶扫描就是对我们怀疑有问题的那一小块区域，就是目标的病灶，进行一种局部放大的一个特写式的扫描。它的扫描范围很小， 只围绕着结节，但是通常会使用更薄的层厚，比如说刚刚零点六二五毫米更大的矩阵聚焦火力，把这一小块看的达到最清楚。 它常用于是对于我们常规薄层 ct 仍然难以定性的一个疑难的结节，进行一个精雕细琢的一个鉴别诊断。最后总结一下这几种的关系。在 肺结节的管理中，那么我们标准的流程是先用低剂量 ct 进行广泛的筛查，发现结节之后呢？用薄层 ct 进行精确的评估和测量。那么遇到这个疑难杂症时，那我们可能采用把扫描和高分辨重建，进一步分析其中的细节。 医生会根据您的具体情况选择最合适最经济的检查组合，做到又不会错漏病情，又避免不必要的检查。
350孙艺华医生
02:17查看AI文稿AI文稿发现肺结节复查，到底选择哪种 ct？ 这个薄层 ct 与普通 ct 到底有什么区别？欢迎来到三十节课读懂肺结节。我是胸外科拉医生，在前面的章节中我们讲过了啊，如果说大家胸部有肺结节的话， 在你随访复查的过程中呢，建议大家做高分辨率 ct， 也就是保存 ct， 而不是去做普通 ct。 为什么呢？今天呢，我们就结合着一个左飞商业四毫米的一个模不亮结节的朋友的影像片来告诉大家，保存 ct 与普通 ct， 它的差别到底在哪里 啊？首先呢，我们看一下他普通 ct 的片子，在左肺上页啊，有一个肺结节，说实话，这个肺结节啊，并不典型，如果说你不仔细去看，有可能就忽略了啊，我们可以看到这 这个圆圈圈起来的这个地方哈，似乎是有个结节啊，在下一个层面就没有了。但而这个结节朋友恰好是我的一位粉丝，看了之前的视频啊，知道需要去做个薄层 ct， 于是呢，我们再看一下同一个结节薄层上的表现啊，我们可以看到同一个结节薄层之后啊， 这个结节它的形状啊，显现的更加清楚，结节的大小它的样子也更为清楚，并且薄松 ct 我们看到了，哎，还能看到有一根类似于血管的东西从这个结节穿过，也就是很多人所谓的血管引。 所以说，同样是一个阶级啊，一个普通 ct， 一个薄层 ct， 他俩的差别真的是很大。如果说你有阶级，一定要选择薄层 ct， 或者说高分辨率 ct， 因为我们随访观察 他结节的变化，无非就是看结节有没有变大变小，密度有没有变化，或者是有没有其他的影响学改变。而薄松 ct 呢，一般来说是一到一点五毫米一层，普通的 ct 呢，是五毫米到一厘米一层，所以说薄松 ct 看得更清楚，更直观。对于我们观察你的结节呢， 也更系统啊，更详细。所以总结一下就是你没有结节，打算去查体的时候做一个普通 ct， 或者说低剂量螺旋 ct 都可以。如果说你有结节了，那我们就选择薄层 ct 或者说高分泌类 ct。 关注我，关注肺健康。
1929赵超医生
01:52查看AI文稿AI文稿肺结节肺癌检查杂选薄层 ct、 增强 ct、 pad ct 区别一次讲清。我是薄层 ct， 我是 增强 ct， 我是 pad ct。 我 们都是肺结节肺癌诊断的常用影像检查，但很多患者分不清我们。 我是通过 x 射线分层扫描肺部，像把面包切成超薄片，一层一层看细节。我 是在薄层 ct 基础上给血管里打造影剂，让病变和正常组织名暗有别。我是给身体里打特殊显象剂，肿瘤细胞会吃的多，就会在我这里亮起来。我辐射低，价格亲民，做一次很快，但我只能看结构，分不清良恶性本质。 我比薄层 ct 贵一点，有造瘾剂过敏风险，但我能看透肿瘤的血供秘密。肺癌患者想知道有没有全身远处转移，比如骨头、大脑，或者很难判断结节良恶性，我能从代谢层面帮你分辨 肺结节筛查，看结节形态，分叶毛刺，测量大小，我是首选。每年体检查肺结节，选我就对了。怀疑结节是恶性的，想看他有没有侵犯血管或者已经确诊肺癌，要看有没有转移到其他器官，我来帮你看清楚。 我是贵族，检查价格高，辐射也相对多，但我能揪出全身隐蔽的肿瘤病灶，还能判断良恶性。我们三个影像检查各有优势，没有谁最强？体检筛查肺结节，选薄层 ct， 怀疑恶性或看转移，增强 ct 来助力 全身转移或疑难鉴别派 ct 来帮忙。记住，要在胸外科医生指导下，根据你的病情选最合适的，千万别自己乱猜。肺结节肺癌筛查怎么选都帮您整理好了，点赞收藏，转发给需要的人！
