抽血对肾的影响
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03:11查看AI文稿AI文稿肾功能检查，如果这三项正常，你的肾脏大概率很健康！很多人觉得查个肾功能，只要肌肝正常，肾就没事，真不是这样，有的人肌肝正常，尿里已经有蛋白了，有的人指标全正常，肾脏结构已经出现问题了，等到不舒服再查， 往往已经晚了。今天我就告诉大家检查肾脏一定要做的三项检查。第一项，尿常规，最基础的手段能查出蛋白尿血尿、尿路感染， 很多轻度肾损伤，抽血指标还正常，尿常规已经出现了异常。第二项，抽血肾功能检测，重点看肌肝尿素氮，直观反映肾脏过滤排毒的能力。第三项，肾脏彩超，可以直观看到肾脏的大小、形态排查结石、囊肿、肾脏萎缩等结构性病变。 三项同步检查才能完整摸清楚肾脏的真实状态，指标有异常再做深度的专项检查，必要时穿刺明确病。肾病早期大多不痛不痒， 很多信号很容易被当成疲劳忽视。最明显的是脚踝、小腿浮肿，按下去会留下凹陷，很久才能回弹。小便长期布满细小的泡沫，静置十分钟也不消散，或是尿液发红，夜里频繁的起夜，一晚上起夜三次以上。平时呢，总是腰酸的乏力啊，稍微走动就头晕恶心， 皮肤莫名的干痒，脸色发黄发白，血压长期的居高不下，出现任意一种情况都要尽快做上面三项肾脏检查。 我们的肾脏相当于人体的血液过滤器，无数微小的肾单位啊，负责清理血液里的代谢毒素和多余的水分，转化成尿液排出。但如果高血压、糖尿病长期控制不稳，自身免疫混乱，引发慢性肾炎、尿路结石和反复的感染，加上自行的乱吃止痛药、不明偏方和保健品， 这些因素持续损伤肾单位，过滤细胞不断坏死，肾功能就一步步下降，肾脏代偿能力很强。初期受损时啊，抽血指标不一定异常， 等到大半肾单位失灵，毒素开始在全身堆积，慢性肾病就逐渐显现，严重时呢，会走向尿毒症。另外，长期的高盐饮食、憋尿、熬夜、酗酒也会持续加重肾脏负担，加速病变的进程。对于肾脏的治疗，轻度早期肾损伤，使用控压控糖类剂稳定基础病，减轻肾脏负担， 同步控制肾脏炎症、肾功能中衰退，搭配改善贫血，缓解骨骼损伤类之际，减轻各类并发症。肾脏损伤的中末期依靠透析类治疗代替肾脏完成过滤工作。身体条件达标呢，可评估肾脏移植手术，所有的调理和干预方案都要遵从专科的医生指导，不能自行乱用产品。 当然呢，最好的治疗就是预防。我们平时在生活中要严格控盐，少吃腌制品，每天保证充足饮水，不要长时间憋尿，不随意服用止疼药剂、来路不明的补肾偏方，用药前咨询专业医生，少熬夜，减少酒精的摄入，降低肾脏代谢压力。有高血压、糖尿病、 肾病家族史的人群，每半年完整做一次三项肾脏筛查，普通人群每年体检同步完善尿常规、肾功能、肾脏彩超， 提前拦截轻微的肾损伤，避免小病拖成重病。最后提醒大家，肾脏损伤很难靠自身感觉察觉，只看肌肝很容易漏诊，定期做齐三项肾脏检查，同时改掉各类伤肾习惯，才能稳稳守住肾功能，不用走到透析移植这一步。
8511云松医生
03:59查看AI文稿AI文稿小小的肾功能抽血检查这么多行指标，到底哪个直接反映我们的肾功能有异常？怎么办呢？今天我来挑战三分钟，把这个化验单讲的明明白白啊。你可以把我们的肾脏理解成身体的两个净水器，他每天在不停的过滤血液，把多余的水代谢废物排出去。 那肾功能报告单呢？它本质上就是在看这个净水器啊，它的过滤能力还强不强？垃圾排的掉吗？最重要的指标是不是肌肝呢？对，就是这个肌肝， 也是大家最熟悉的这个肾功能指标，基本上每一次抽血啊，必要查这个肌肝。嗯，这个肌肝其实它是来源于我们的肌肉代谢，正常情况下呢，是由肌肉产生，然后由肾脏排出去。 如果你的肾脏的过滤能力下降，那这个肌肝啊，它就会升高。所以说，肌肝升高却是直接对应着肾功能的受损。 但是也要注意啊，这个肌肝它不是越低越好，因为刚才也说了，肌肝是受肌肉的这个量的影响。一个肌肉很发达的年轻男性，这个肌肝啊，也可能偏高一点点。那一个瘦弱的老人，即使肌肝看起来还在正常范围内，那肾功能可能已经下降了， 所以医生他不会只看肌肝这一个数值。那还要看第二个指标，第二个不就是肾小球滤过滤吗？呃，也没错，就是这个 e g f r 这行，它更像是计算这个肾脏净水器的一个过滤效率。那简单来说呢，这个 e g f r 它越低，那就说明肾脏的过滤能力越差。 一般来说，如果这个 e g f r 它长期低于六十，那就要重视一下，看看是不是有慢性肾脏病的可能。如果这个东西短时间内明显下降啊，或者肌肝突然升高，那就要警惕急性肾损伤。所以啊，看肾功能，这个肌肝和 e g f r 都要关注， 肌肝就像报警灯，而 e g f r 就 像我们的肾脏工作效率表。那这个尿素氮呢？很多报告上都有啊，尿素氮是另外一个维度啊，它是我们蛋白质代谢后产生的废物，也主要是靠这个肾脏排出去了。它身高呢，也可能提示这个肾脏的排泄能力下降。 但是这个东西啊，它特别容易受其他因素的影响，比如说啊，你最近吃肉吃太多了，或者是出汗出太多了，脱水了， 或者消化道出血，都可能让这个尿素氮升高。所以单纯的尿素氮升高呢，不一定就是肾的问题，也要去结合啊，肌肝和 e g f r 一 起去判断。那尿酸也算肾功能吗？嗯，很多这个肾功能报告里都会含有这个尿酸啊。 其实尿酸大家一想，尿酸高不就是痛风吗？但是它也跟肾脏关系挺密切的，因为尿酸很大部分也是要通过肾脏排出去的。如果尿酸长期偏高啊，不仅可能会引起痛风啊，肾结石啊，也可能跟这个肾功能下降互相影响。 尤其如果你本身就有高血压、糖尿病、慢性肾病的人，尿酸就不能只当成啊吃海鲜、喝啤酒之类的小问题了。那光一素 c 又是什么？这个呀，可以理解为另一个评估肾小球滤过滤的指标， 因为这个指标它不怎么受这个肌肉量的影响，所以对一些老人还有肌肉比较少的人啊，或者肌肝看起来还正常，但是怀疑肾功能下降的人啊，这个光一素 c 就 会更敏感， 更容易发现早期的肾损伤。那报告单上钾钠绿这些电解质也要看吗？当然要看啦，尤其是这个血钾，因为我们的肾脏，它不仅是排垃圾的，它还负责调节我们身体的电解质平衡的， 如果血钾异常，它可能会影响到我们的心跳，严重的时候还有生命危险。所以肾功能不好的人呢，一定不要只盯着那个肌肝啊，还要看看这些代谢质乱不乱。我总结一下，看肾功能肌肝，看垃圾有没有排出去。 e g f r， 看净水器的效率。尿酸呢，是看代谢废物， 尿酸呢，是看痛风和肾脏的负担。光运输 c 呢，帮助发现更引力的肾功能下降。血钾这些钾质啊，是看身体的水电平衡的没错。最后再提醒大家一句啊， 这张抽血的这个肾功能报告，如果是正常的，也不代表肾脏一定完全没有问题，因为有的肾病也可能先表现为什么啊，尿微量白蛋白升高之类的，而那个时候肌肝还正常。好了，大家明白了吧？嗯，明白了。
7.8万协和烟雨医生
01:04查看AI文稿AI文稿肾衰老年犬医院复查化验单不用挨个细看，重点盯这几项就够了。第一个，血磷和血钙直接决定控磷方案要不要调，降磷药该不该加。肾衰狗的血磷目标比化验单上的参考范围严得多，中晚期建议压到一点一毫摩尔每升以下。 第二个， s d、 m a 和肌肝，这是你的复查成绩单，直接反映这段时间的护理有没有稳住肾功能， s、 d、 m a 要是悄悄在长，哪怕肌肝一点没动，也说明肾衰在进展。第三个，血甲十个，主人九个，不看这一项， 血钾高了直接损伤心脏，等狗精神突然变差，走路发软，才知道血钾早就失控了。这里有个很多人不知道的细节，复查不是越勤越好，病情稳定期一般三到六个月复查一次就行，但如果刚换了处方粮或者加了降林药， 两到四周后必须去复查。这个时间点很多人不知道，但他能在最短时间内帮你判断新方案有没有起效指标，稳住了就可以拉长复查间隔。怕记不住就收藏起来，下次复查的时候翻出来对照一下。你家肾衰狗狗复查时有没有花过冤枉钱？评论区吐槽一下，我是一名宠物兽药工程师，关注我，每天分享老年犬养护知识。
110老年犬养护师
02:29查看AI文稿AI文稿很多 hiv 感染者要复查时，往往只盯着病毒载量、 cd 四细胞这些核心指标，却完全忽略了肾脏相关检查。常年不筛查，等到体检发现血肌肝突然飙升，肾脏损伤可能已经难以逆转了。 今天我就给大家分享一套标准化、可落地的肾脏筛查方案，所有 hiv 感染者都可以记下来。 大家好，我是各大医院感染科的朱标。首先，所有确诊 hiv 感染的朋友，初次就诊时必须完成全套肾脏相关检查， 后续则要根据自身情况分为普通人群和高危人群，制定不同的复查周期。 对于病情稳定的普通 hiv 感染者，比如病毒载量持续转阴，没有高血压、糖尿病，不使用伤肾的抗病毒药物，年龄也比较轻，每年做一次完整的肾脏筛查就够了。 但高危 hiv 感染者需要提高筛查频率，具体包括这几类， cd 四数值低于两百、长期用 tdf 类药物合并饼干、有高血压或糖尿病、年龄超过五十岁。 还有既往尿碱异常的朋友，建议每半年复查一次肾功能，这里要划重点。肾脏筛查有三项核心必查项目，一个都不能少。第一是抽血查血迹干和估算肾小球滤过滤液，能直接判断肾脏的滤过排毒能力。 第二是尿常规加尿蛋白及肝比，可以发现微量蛋白尿比肌肝升高，更早预警早期肾损伤。第三是肾脏 b 超能直观看到肾脏大小、皮质形态，精准区分急性肾损伤和慢性肾病。 如果初次筛查指标有异常，我们会进一步安排二十四小时尿蛋白定量检查，必要时还会通过肾活检明确具体病历类型，这样才能精准制定治疗方案。筛查没有任何捷径， 只要严格按周期完成这三项基础检查，就能把肾脏疾病拦截在早期。大家如果有复查相关的疑问，欢迎到线下门诊找我沟通咨询。 我是浙大医院感染科朱彪，今天与大家聊到这里，感谢大家的观看和关注，我们下期再见！
48愈见·彪哥
01:59查看AI文稿AI文稿今天给咱们说一下，复查查鸡肝饮食对他的影响。我也是看到一篇研究，不管是正常人还是说咱们生病患者，如果说在你在检查之前吃了比较多的肉，他可能对第二天的鸡肝影响就比较大，这个比例大概是在百分之七到百分之二十五， 有什么意思？如果说你明天早上去抽血，空腹抽血对不对？但今天你吃了比较多的肉，吃了可能在半斤以上或者半斤左右肉类，第二天的鸡肝可能会上浮，最多能上浮百上二十五，比如说他应该是一百，你吃了肉之后可能就变成一百二十五，他可能变化这么大。 如果说咱们肾功能不好，你想想，如果说上升这么多，你是不是会认为肾功能损伤加重了，有可能会这样认为。而且如果说你同时去查肾小球滤过率，肌肝在上升，肾小球滤过率它是在下降的，就很容易造成一种错觉，我肾功能是不是又变坏了？ 所以一般我建议市民患者在检查之前，最起码前一到两天，以前经常说三天，现在经常说一到两天。咱们要素食， 蔬菜米面正常吃，但是肉类可以不吃，鸡蛋牛奶也可以可以正常肉类可以就不吃了，这样避免对第二天造成影响比较大，这样就更加能够准确的反映咱们真实的生活水平。 我再说一下不同的肉类对鸡的影响性，这个鱼类深海鱼类大于牛羊肉，大于这个鸡鸭鱼，这个鱼是淡水鱼，后面这个鱼 深海的鱼类对鸡肝的影响是最大的，其次是牛蛙肉，最后是白肉，就是鸡鸭鱼，这个鱼是淡水鱼，这个对咱们影响是最小的， 反正能够证明咱们这个白肉，它产生的这种鸡肝是在所有肉里面是最少的，所以建议咱们肾病患者优先选择白肉鸡鸭鱼，其次可以选择红肉，那一星期里面有五天吃白肉，有两天吃红肉就可以了。 在咱们限定的原则范围之内，咱们一般要求是低蛋白饮食，咱们这个体重一天可能吃二两就够了。在限定范围之内优先选择白肉就对咱们生的营养会更小。但每次检查之前这一天，最起码这一天可以先不吃肉，检查完之后再吃肉，这才更准确一些。
3571肾内科朱大夫
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02:41查看AI文稿AI文稿想要知道肾功能好不好，别再只盯着血肌酐这一个指标了。很多人觉得抽血查肾功能肌酐正常，肾脏就绝对的健康。可等血肌酐真的升高，肾脏的滤过功能已经受损超过一半， 最佳干预的时机早就错过了。今天我就把肾脏早衰的黄金指标一次性讲透，尤其是高危的人群，一定要看完收藏，别再踩坑！大家好，我是肾内科的林中军医生，在临床中我见过太多的患者，平时体检查个肌肝就完事， 结果突然查出肾衰竭，一脸不可置信。其实，肾脏是沉默的器官，早期损伤几乎没有痛感，等，出现水肿、乏力、泡沫尿往往已经不是早期了。而想要抓住肾脏损伤的黄金预警期， 光看血肌苷远远不够，这两个检查才是关键，缺一不可！在血肌苷升高之前，尿微量白蛋白肌苷比是第一个早衰信号。 这个检查比普通尿常规里的尿蛋白更加灵敏，能精确捕捉到肾小球的早期损伤。我们的肾小球就像一个塞子，正常的情况下会把白蛋白留在血液里，一旦塞子出现微小的破损， 微量白蛋白就会漏到尿液里。哪怕是轻度的升高，也可能是糖尿病、肾病、高血压、肾损害的最早信号。此时及时的控制好血压，血糖损伤完全有机会逆转。 要注意的是，检查前要避免剧烈的运动、发热流，取陈尿检测结果是最准确的，而比这个指标更灵敏、能更早发现损伤的是尿二氧化一微球蛋白，比尿杯塔二微球蛋白的检测结果更稳定， 哪怕是轻微的肾小管损伤，他都能及时反应，比如长期吃药、接触肾毒性的物质、泼水，都能先损伤肾小管。 这时候 u、 a、 r、 c 可能还正常，但尿的二氧化一维球蛋白已经升高了。最近啊，我接诊到一位糖尿病的患者，抽血查血肌肝完全正常，但做早筛时发现尿二氧化一维球蛋白明显升高，尿微量白蛋白肌肝比一切都正常， 这就说明他的肾小管已经出现最早的损伤，肾小球还没有受到影响，这就是最佳的干预时机。 这种肾脏早期的损伤完全是可逆的，只要把血糖控制在正常的范围，再配合清淡的饮食，规律的作息，就能改善肾小管的损伤，让肾脏恢复正常。这也是早衰的最大价值。 尤其是糖尿病、高血压、高尿酸的高危人群，别只盯着血肌肝了，定期做肾脏的早衰早发现、早干预，才能守住肾脏的健康。想了解更多的肾衰干货，点个关注，后面接着讲。
1821林中军医生
05:12查看AI文稿AI文稿体检、抽血查肾功能里面必有的一项叫血肌肝，绝大多数人拿到报告，只要看肌肝在参考范围内就放心了，觉得自己肾没有问题。今天我必须纠正这个普遍的误区，血肌肝正常，不代表你的肾功能就正常。 对于普通体型的成年人，通常当肾小球滤过的功能下降到正常的百分之五十以下时，血肌肝才会慢慢的高出参考值。肌肉量少的老人，消瘦的人群，这个鱼值会来的更早。这不是危言耸听，这是肾内科的基本常识。 首先，我们要搞明白肌肝到底是什么？肌肝是我们身体肌肉代谢的一个产物，每二十克肌肉每天会产生一毫克肌肝，生成的量非常恒定。肌肝是小分子的废物，主要通过肾小球滤过排出体外， 肾小管仅有少量的重吸收和分泌。因此，我们血肌肝的浓度可以间接的反映肾小球的滤过功能。 理论上，肾脏的滤过功能越好，血里的肌肝会越低，滤过功能越差，肌肝排不出去，血里的浓度就越高，这就是用肌肝反映肾功能的原理。那为什么说肌肝正常不代表肾好？ 因为肾脏的代谢能力太强了，我们两个肾脏有两百多万个肾小球，平时只需要动用一小部分就能够满足我们身体的需求。 当肾小球开始受损，数量减少，只要剩下的肾小球还能够扛住工作，肌肝就依然能够维持在正常范围内。只有当肾小球的滤过下降到一定的程度，也就是肾单位损伤过半时，肌肝才会慢慢的高出参考值， 这就意味着肌肝是一个非常滞后的指标，它升高的时候，肾损伤可能已经进展很久了。 很多人年年体检肌肝都正常，一发现问题就是肾衰竭，就是这个原因。更关键的是，肌肝的数值还受很多非肾病因素影响，只看参考之判断，特别容易漏诊和误诊。 第一个影响因素就是肌肉量，经常健身、肌肉发达的人，本身肌肝生成就多，血肌肝天生就比普通人要高一点，哪怕肾功能完全正常，也可能接近甚至略高于参考值，这不是肾病。 反过来，如果是很瘦的人、老年人、长期卧床的人、肌肉力量少的人，肌肝生成少，哪怕肾功能已经下降了一半，肌肝可能还在参考范围内， 最容易忽略。所以同样的肌肝值放在健身壮汉和瘦弱老人身上，意义完全不同。 第二个影响因素是饮食和运动，检查前一天大量的吃红肉，动物内脏会摄入外源性的肌肝，剧烈运动、高强度的健身会导致肌肉分解增加，都可能会引起肌肝移过性的升高，休息几天就能够恢复，不是真的肾不好。 第三个是药物的因素，有些药物会影响肾小管对肌肝的排泄，导致血肌肝轻度升高，并没有真正的损伤，肾小球停药以后就能够恢复。 还有年龄，随着年龄的增长，我们肾功能本身会生理性的下降，老年人的正常肌肝值本来就应该比年轻人要低， 用同一个参考标准是不准确的。那到底该怎么正确看待肾功能？答案是别只盯着基杆。我们要看 e、 g、 f、 r， 也就是估算的肾小球滤过率。 现在很多医院的肾功能包裹单上都会自动算出这个数值，它是结合了肌肝年龄、性别、肿瘤等因素，用公式计算出来的，才是真实反映肾功能的一个金标准。正常的 egfr 是 每分钟九十毫升以上， 六十到八十九之间是轻微的下降，低于六十就是要警惕慢性肾病，低于十五就是尿毒症期。举个例子，一个八十岁的瘦弱女性，肌甘值是八十微米二每升，看起来在参考范围内， 但算出来的 e、 g、 r 的 可能只有五十左右，其实已经是慢性生病的三期了。 而反过来，一个三十岁的健身男性，肌肝是一百一，略超过正常值，但是 e、 g、 f r 有 一百多，肾功能完全正常，这就是只看肌肝的误区。 最后给大家总结一下，查肾功能别只看肌肝在不在参考值范围内，一定要找 e、 g、 f r 这一项。 肌肝高了，你先别慌，先想想自己是不是肌肉多，前一天有没有吃肉，运动复查以后再判断 器官正常，也别大意，有高血压、糖尿病、痛风、失眠家族史的高危人群，一定要同时查尿微量白蛋白，这样才能够发现早期的肾脏损伤。 肾脏是一个沉默的器官，别等他喊疼了再重视，学会看报告，才能够真正的守住我们的肾功能。记得点赞关注哦！
624杨超医生
02:30查看AI文稿AI文稿孙主任，我昨天吃了一顿烧烤，对这个今天检查结果会不会有什么影响？这个问题确实得给你好好讲一下， 前一天的这个饮食，对于我们这个肾宫抽血的这个检测结果，特别尤其是肌肝的检测结果有没有影响呢？对于这个问题呢，我们就是 jason， 我 们肾内科比较权威的一个杂志， 他近期呢也发表了一篇文章，就是说我们前一天晚上如果吃了熟肉，熟鱼，这些肉类的吃的多了，会对我们第二天的检查结果有一个影响， 有个暂时性的升高，有可能肾功能会出现一个假性的一个升高的和变差的这么一个假性的一个结果。我们就是说因为这个肉类啊，它含有肌酸吗？如果它加热加熟变熟的过程中，它就从肌酸变成了肌肝，这个肌肝一旦进入人体内就迅速吸收，然后一两个小时就快速的一个升高 啊，指南中都是提示我们要在十二个小时之内不要去吃这些肉类的，是我们一般的护士都会告诉你这样十二点之后不吃不喝，出血要空腹。我们这个 jason 杂志上发表的也是说可能十二小时未必会够，所以说我们就尽量建议 我们在抽血要检查之前呢，这一天呢，两天之内呢，不要去啊，大暴饮暴食，尤其是这种啊，那个肉类的，他这个研究发现就是三文鱼啊，飞鱼啊，这种影响肌肝是最大，再就是牛肉、羊肉，其次呢，肌肉可能略低，影响的略低一些 啊，所以说我们在就是抽血之前一定不要去啊，过多的去吃这些烧烤呀，火锅呀，大量的进食这些肉类，好吧？嗯，有这个检测结果有前一天可能对正常人没有多大的影响， 他身高了还在正常范围内，但是对于我们慢性肾脏病的病人来说，有可能就影响到我们计算这个 e、 g、 f、 r 啊，可能影响到这个 c、 k、 d 的 分期，一个病人可能在本来是三 a 期， c、 k、 d 的 三 a 期，如果吃了一顿肉检测有可能直接就进入三 b 期了，因为每一期我们的治疗方案啊，治疗这个影响我们这个治疗的方案的调整，是吧？ 所以说采血之前不要大暴饮暴食，要规范的采血，还有呢，有可能我们在经过这种重复测试，重复采血 来避免这种假性的一个身高，所以正常人如果突然哪一天出现了这个肌肝的轻度的身高，也不用过度紧张，通过这种规范的方式来再进行重复测量啊，或者是检测通过光因素增加光因素的这种啊，测试的话也来正确的来判断我们的肾功能的进展情况，好吧。
05:14查看AI文稿AI文稿很多人体检完都会卡在这一步，肌肝比正常值高了一点，尿蛋白后面多了一个加号，医生叮嘱了几句，可回到家水怎么喝，肉怎么吃，运动要不要停？还是说不清。 有人乱买药，有人过度忌口，还有人等到明年再看。最怕的不是指标高了一点，而是没弄清他为什么这么高，就自己开始折腾。 肌肝升高，可能是肾脏在短时间内出现了问题，也可能只是一次波动。前一天大量吃肉、高强度运动、出汗、脱水或某些药物都可能影响肌肝。尿蛋白也一样， 发热感染、剧烈运动和流尿不规范都可能让是指暂时出现加号。所以一次肌肝偏高或者尿蛋白阳性，不能直接诊断慢性肾脏病。 肾脏的结构或功能异常持续至少三个月才往慢性肾脏病这个方向判断。但三个月是用来判断慢性的，不是让你先等三个月。 肌肝在几天到几周内明显升高或伴有尿量减少、水肿、血尿恶心，就要排查急性肾损伤，也就是肾功能突然变差，应尽快去肾内科。 如果只是轻度异常，也没有不舒服，先保持原来的生活节奏，别为了数字好看走极端。 前一天出汗多确实缺水，合理补水后肌肝可能会下降，但这不等于喝的越多越护肾。大量喝水不能修复已经受损的肾功能，已经有明显水肿、心功能不好或者尿量减少的人，喝多少更要听医生安排。 吃饭也一样，看到尿蛋白就把肉蛋奶全停掉，可能还没护住肾，先把自己吃的营养不良。 蛋白质不是伤肾食物，只是在部分肾功能下降的人群中长期吃的，过量可能增加肾脏的代谢负担。没查清楚前先均匀的吃，别额外补蛋白粉， 也别顿顿大鱼大肉。以后如果确认有慢性肾脏病，再结合肾功能、尿蛋白和营养状态，由营养师或医师决定。每天吃多少 盐可以先管起来，盐多了身体容易留住水分。血压可能升高，肾小球就得顶着更大的压力过滤血液， 白蛋白也更容易漏进尿里。控盐不只是炒菜少放盐，咸菜腌肉和方便面要少吃，挂面，面包吃着不咸，钠也可能不少。 买食品时看看营养成分表里的钠会更靠谱。低钠眼里含钾，肾功能下降、血钾偏高或者正在使用可能升高血钾药物的人，不能自己换血压，血糖和体重也得一起看， 控制不好会让肾小球长期高负荷工作。家里有血压计，可以规范测量几天，复诊时带给医生看。有糖尿病的人继续按原来的方案监测血糖，不要看到既该升高就自己停降压药或者降糖药。 体重超标也别靠断食、脱水、减肥产品快速掉秤。先减掉含糖饮料和夜宵。 运动不用停，原来有规律运动的人也不需要突然躺着休息。复查前保持平时的活动量，别突然增加长距离耐力训练或大重量训练， 以免影响肌肝和尿蛋白。已经出现肉眼血尿明显水肿或血压控制不好的人，先让医生判断适不适合继续练。 接下来才是把这张化验单查完整。抽血不能只看肌肝后面的箭头，还要看 egf 二，也就是估算出来的肾脏过滤能力。肌肝不能准确反应肾功能时，医生可能加查光抑制 c， 但不是人人都要查。 尿是指蛋白阳性，只能提示可能存在蛋白尿，还会受尿液浓淡等影响。医生会根据情况选择 uacr， 也就是尿白蛋白、肌肝比 或者其他定量检查。 uacr 主要看白蛋白排出了多少和尿是指加号，不是完全一回事，也不是只有蛋白很多才需要查。 复查前保持平时饮食，别突然大量吃肉，避开发热感染和剧烈运动，留一份清洁。中断陈尿。把止疼药、中草药、保健品和处方药记下来，让医生核对，别自己停药 多久。复查要看肌肝变化的速度，蛋白尿多少和有没有其他不舒服。不能所有人都等同一个时间。所以体检发现这点异常，真正该做的不是先补肾，而是先判断有没有短时间内突然发生的肾损伤， 再确认异常会不会持续。今天先找出过去几年的体检单，列好正在吃的所有药，带去肾内科，把原因和风险弄清楚，才知道以后该怎么安排。
74上海肾病刘伟伟
01:12查看AI文稿AI文稿咱这个病人在哪住啊？主任？他在二环之路住的，今天透析有啥问题吗？整体感觉还可以，我就是想请教一下主任，为啥咱是隔三个月要抽血化验， 了解啥样讲矿？那么四月份就是第二个季度抽血又开始了，为什么要每个季度抽一次血哈？肾衰竭透析的病人呢？ 咱们有一些指标啊，都是需要一直维持的，所以呢，在稳定的情况下，我们基本上是三个月会给你们复查一下， 因为三个月呢不会变化太大，如果是开始有变化了，我们能及时的发现。还有这个，你比如说传染病这个的话，大概就是半年查一次，但是什么情况下要复查呢？刚刚输过血或者做过呃，有创的这些手术。 那这个时候你来透析的时候，我朋友会告诉你要重新查一个传染病，正常的情况下半年查一次就行了。 那么咱们抽血查的目的主要就是对身体的整个状况有一个全面的评估，为下一步的治疗方案的制定来提供这些依据。
59肾内科钱医生
