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这个榻榻米能不能掰开吃?能不能隔一天吃一次?七种常见的榻榻米到底怎么选?榻榻米到底吃多大量呢?啊?这几个问题我们依次说清楚。 我们先说七种常见的他汀到底怎么选?如果是明确的心脑血管疾病,比如说冠心病、心梗、指甲大乔、心绞痛、脑梗啊这些问题,一般会选择阿托福阿汀或者瑞舒福阿汀, 因为这两个他的降脂力量更强一些,最有可能把低密度降到一点八以下。那如果只是为了降低密度胆固醇或者降胆固醇,那七种常见的他汀随便选。第二,他到底吃多少呢? 吃半片?一片还是两片?首先啊,每一种他汀的剂量是不一样的,不能用一片两片这个单位。就算是同一种他汀, 也有小剂量的,也有大剂量的,所以不能说吃几片,必须看毫克数。我们看看指南推荐的常规剂量,阿托福他汀每天十毫克到二十毫克, 锐术法每天五到十毫克,佛法大丁每天四十到八十毫克,乐法大丁每天二十到四十毫克,匹伐大丁一到两毫克,普伐大丁每天二十到四十毫克,新法大丁每天二十到四十毫克。 也就是说,一般情况下不能超过推荐剂量的上限。比如说阿特法大丁, 我们一天不能超过二十毫克,不能再加量。瑞士法拉定,每天不能超过十毫克,不能再加倍。记不住啊,点赞收藏随时看,加倍的话,这个低密度最多再降百分之六,但是副作用的风险会大大的增加。 所以呢,他听不能超过最大的推荐剂量。有人说了,我吃着这个常规剂量低密度太低了,能不能减半? 当然可以,但是减半以后两到三个月必须复查低密度,看看是否依然达标。如果持续达标,依然达标,说明减半是可以的,但是如果不达标了,说明减半不行呀,量太小了,又需要改回常规剂量。 那剪半我能给他掰开吗?如果是片剂啊,是可以掰的,但还是刚才所说的,如果吃半片,也需要两到三个月后复查低密度,看看是否达标。我们要的是达标,必须达标,不达标说明是不可以的。 那我吃了最大剂量的,他听他不达标怎么办?你又说不能加倍,这时候需要联合迈步或者联合降脂针,叫联合降脂。那我能不能隔一天吃一次呀?掰一半太麻烦了, 隔一天吃一次能不能减小这个他汀副作用风险呢?一般来说不建议这样吃,除非是少数人啊,他对他汀不太瘦,就是吃的他汀确实出现了轻度的副作用,通过隔一天吃一次,发现副作用消失了。这种情况确实可以隔一天吃一次,但还是那句话, 我们要的是达标,达标才是硬道理。同时必须记住了,他汀不能超过最大剂量,以免出现副作用。

瑞舒法他汀和阿托法他汀哪个好?怎么选?我们从这七方面进行比较。首先是半衰期,瑞舒法他汀的半衰期是十九个小时,阿托法他汀半衰期是十四个小时,他们俩呢,都是常效他汀,一天只用试一次, 不用。剂量呢,瑞舒法他汀的常用剂量是五到十毫克,阿托法他汀是十到二十毫克。第三个,清水稀释性, 锐术法他汀是水溶性他汀,而阿托伐他汀呢,是脂溶性,更容易透过血脑屏障。所以呢,部分患者服用阿托伐他汀可能会失眠,可以改成白天服用。 代谢方式方面,锐术法他汀大部分都是圆形排出,阿托伐他汀呢,要经过肝脏代谢,对肝脏的影响更大。对于肝受损的患者呢,推荐锐术法他汀。第五个,排泄途径, 锐术法他汀有百分之十是经肾脏排泄,而阿托伐他汀呢,只有百分之二经肾脏排泄。重度肾功能损害的患者是禁用锐术法他汀的,可以使用阿托伐他汀。 第六个,降尿酸作用啊,阿托伐他汀呢,它有明确的降尿酸作用,对于合并痛风的患者,优先选择阿托伐他汀。药物相互作用方面呢,锐术法他汀呢,百分之十是经过肝药酶二 c 九或二 c 幺九代谢, 而阿托伐他汀呢,主要经肝药酶三 a 四代谢,会与其他很多心血管药物,抗菌药物还有西药啊,都有相互作用。同时服用多种药物的,建议选择锐速伐他汀。 所以总结一下,服用他汀失眠的、有肝功能损害的,或者是同时服用多种药物的,优先选择锐速伐他汀。而肾功能损害的合并高尿酸血肾或者是痛风的呢,则优选阿托伐他汀。