间质性肺炎uip是什么意思
您知道间质性肺炎和肺纤维化的关系吗？出门诊的时候，常常有些人拿着 ct 报告单去咨询这些问题，会有很多人一旦查出来说有间质性肺炎就慌的不行，还有人一听有肺纤维化 就觉简直就没救了。其实这两个病的关系是非常密切的，但是也不是完全一样的。对于这两种疾病的认识来说，可以简单理解为间接性肺炎，它其实是一个炎症阶段，那主要是指我们在肺的肺泡壁的周围出现了组织发炎水肿， 所以在 ct 表现上来说是一个肺的磨玻璃影，这个时候及时去干预部分是可以逆转的。 而肺纤维化往往是炎症没有及时控制，就进入了这种疤痕的阶段，所以正常的肺组织被硬硬的纤维疤痕所代替，就像皮肤出现了伤口愈合之后留下的疤痕是一样的，但是这个过程往往就出现了一些不可逆这样的情况，所以 间质性肺炎可能是肺纤维化的前奏。比如说我们经常说的 n s i p 非特异性间质肺炎，那这类疾病早期治疗效果是很好的。 但如果说出现了我们说的肺纤维化，比如说出现了普通型肩周炎肺炎 u i p 这样的一个改变的时候，就很容易出现或者发展成典型的这样的肺纤维化。 所以我们不能够在体检的时候看到肩周炎或者肺纤维化就慌乱一批，而是关键要理解清楚，两个疾病是不一样的， 它是肺纤维化经历的这样的一个过程，但是对于我们临床上来说，还是要尽早去做到早发现、早分型、早治疗。所以拿着您的 ct 报告或者 ct 片子，及时就诊到专科医生那里去，告诉你答案是什么。
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01:09查看AI文稿AI文稿尖嘴性肺炎，这名字听着吓人吧？老有人问我，李主任，这病是不是肺发炎了？我跟你说啊，他可不是普通的发炎，他是你肺里的海绵支架在变得硬化。 咱们的肺呢，就好像一块好的海绵，有无数个小洞洞，有肺泡，就负责换气。正常的海绵呢，一紧一松，空气就进去了。那尖嘴发炎了，变厚了，硬化了， 结果呢，海绵还是那个海绵，但洞眼呢，被挤小了，变硬了，吸不进空气了，你呼吸就费劲了。到最后呢，海绵变成了硬泡沫板，彻底没法换气了。 这里必须破个谣，癫痫就是普通肺炎，吃点消炎药就行。大错特错，他不是一类病，是一大类疾病，原因上百种，最凶险的叫特发性肺纤维化，进展很快。如果你有继发性加重的干咳活动后，气短，手指头变得又粗又大， 千万别在社区当普通肺炎治，一定要去三甲医院的呼吸科找兼治性肺病专科医生，早诊断，早治疗。
135李光熙
02:31查看AI文稿AI文稿肩周炎肺疾病的患者病情有没有可能会特别急？那么说这个肩周炎肺疾病这个疾病的种类也比较多，那么有一些患者他是慢性的， 比如说我们一些特发性肺气化的患者，他往往是疾病相对来说比较慢。还有一些比较急的患者，比如说我们一些隐源性支气管炎，或者说我们的急性肩周炎， 这个叫特发性的弥漫性肺泡损伤，那所以像这种患者他会发展比较快，有可能在短期内，比如说在一周之内出现疾病的快速的一个发展， 甚至有的患者几个小时之内会出现疾病的快速的加重。那么还有一些患者有可能是在一个月到三个月之内出现疾病的发展，那这个我们可能会称他为这种快速进展型的结核病相关的结核病疾病。 那么还有些患者他有可能会在一个月之内出现疾病的一个快速的进展加重，那比如说我们的各种心肌肺疾病，包括肺心病的疾病加重，那所以我们有些患者他是一个慢性的病程，但是也有可能会出现急性的加重，有些患者是一个比较慢性的， 也很少会出现筋加重，有些患者是一个比较急的个过程，所以每个患者他的情况是不一样的。那么如果说出现了这个慢性病的筋加重或者一个急性的过程，我们需要去查询原因，到底是什么原因引起的这个加重是他本身这个病引起的， 还是有各种并发症、合并症引起的，那包括我们的各种气胸、肺栓塞、心功能不全感染等等，那么找到原因了，我们就好给他对症的一些治疗， 那么患者往往会出现一些急性的这种呼吸困难，咳嗽、咳痰发热，呼吸困难，卡血症状， 那么往往会出现血压保度的下降，也有可能会出现这种两肺弥漫性的这种阴影，那所以这种情况下我们需要去好好的治疗，让这个急性期能够度过。 那么对于一些本来就是急性的一些这种病，如果非常重的有可能会致死，所以我们要尽量去找到原因， 确定诊断，让患者能够转危为安。那么如果患者从加重期或者经期好转之后， 我们要尽量去树立新的一些治疗的目标，就是让这个后续的治疗能够跟上，让患者能够得到一个好的一个康复的，还有后续治疗的一个策略，让患者在长期治疗能够有一个更好的一个结局。
23汪铮阳光呼吸
00:56查看AI文稿AI文稿关于渐治性肺炎有没有特效药的问题，门诊不乏患者咨询。作为一名专注肺病的大夫，我想告诉大家，渐治肺病没有特效药，但没特效药并不等于无药可治。我在临床中治疗肺兼治纤维化等疾病，时，常从中医阴阳五行及脏腑关系入手。 限制性肺炎在中医看来并非单纯的肺病，而是一个涉及多脏腑失衡的复杂过程，中医的治疗策略更侧重于带病延年与改善体质。一般在急性期，患者多表现为发热、咳吐黄脓痰，此时不急于补肺，而是清肺化痰，通腑泄热。 在缓解期，患者常表现为进行性气短干咳，口唇紫干，此时核心病机多为气阴两伤，瘀阻肺落。治疗需益气养阴，活血通络，虽然很难让纤维化的肺组织逆转，但能改善缺氧状态，提高活动耐力。 最后我想说的是，大家千万不要执着于寻找能吃好建制性肺炎的神药，寻找专业的医生，在医生的指导下正确用药，不要自己随意用药或停药。
142中医呼吸科刘薇主任
06:34查看AI文稿AI文稿口服靶向药以后呢，出现肺部尖刺性肺炎该如何处理呢？大家好，我是熊安稳医生，很多肺癌的患者啊，在长期口服靶向药物以后呢，都非常害怕一个副作用 就是尖刺性的肺炎，也称之为 l d， 不 少人都在纠结，吃靶向药以后呢，查到了尖刺肺炎到底要不要停药，激素该怎么吃？该如何减量？那哪种情况以后呢，再也不能用这款靶向药呢？ 那今天呢，就给大家做一个简单的一个梳理啊。首先来讲的话，靶向药物诱发这种间质性肺炎整体发生率其实并不算高，而且不同药物之间呢，差别是非常大的， 比如说三代靶向药物发生间质性肺炎的比例呢，大概在百分之二到百分之四左右，而且大部分患者的一个症状呢，是比较的轻的， 最重要呢，我们是需要早期发现，早期识别。在服用药物期间，如果说患者出现了不明原因的一个干咳，活动后的一个胸闷气喘，反复的一个低热，那千万不要当成这种普通的一个感冒去硬扛， 最关键的检查的话是要及时做这种胸部的高分辨 ct， 那 只要是 ct 上提示了双肺多发那种毛玻璃结节影，或者是网格影，或者是牵拉性的一个支气管扩张，这个时候就要高度的警惕，有没有可能是我们的靶向药物相关的这样一个间接性肺炎，那一旦查出了我们这个 药物相关性的肩周炎的话，也不用特别的一个紧张啊。临床上呢，我们会根据患者不同的一个分级，给予不同的一个治疗措施，如果说是轻度的这样一个 l d 的 话，没有明显的不舒服，那肺功能好的话，其实呢是不需要停靶向药物的， 只需要密切的一个观测。那如果说患者是出现了中度的 l d 呢，往往会出现比较明显的这种咳嗽，气短的这种症状，那么日常的生活呢，可能会受到一定的影响。 ct 呢，可以看到肺部的一个炎症占比呢，可能会占到整个肺面积的百分之二十五到五十的这样一个水平， 这人群呢是需要立刻去停用这种靶向药物治疗，同时呢是规范的去使用这种激素的这样一个治疗模式的。那么针对这种重度的 led 呢？这个患者往往是在安静不动的情况下，可能也会出现非常明显的呼吸困难，需要高流量的吸氧， 甚至有些患者会出现这种呼吸衰竭的一个情况，那么肺部的一个病灶呢，往往会累积整个的啊肺部面积的百分之五十几以上的这样一个情况，这类患者呢是属于微重症，需要马上的住院，永久停用靶向药物的治疗，并且使用大量的一个激素进行冲击治疗， 必要时候可能还需要使用这种免疫抑制剂。那么接下来核心问题就是激素的一个使用的一个四大原则， 第一个原则是需要足量启动，也就是你刚刚确诊为中度或者重度以上的这样一个 l d 的 话，建议患者是需要使用破泥松进行一个冲击，那刚开始剂量建议是每公斤体重使用这个零点五到一毫克这样一个比例， 举个例子啊，如果说是一个六十公斤的一个成年男性，那么他每天使用的基数量需要达到三十到六十毫克，那针对这一种 更重的患者，我们激素量可能还需要进一步的一个提升，甚至还需要给他使用一些免疫抑制剂的一个使用。第二个啊，我们的核心点就是要减量，要缓慢，大家绝对不能心急，很多患者呢，在我们的症状刚刚好一点的话，就自行的一个减药，甚至停用激素， 这种情况下是非常容易导致我们这个疾病的一个反复的。正确的做法应该是等患者的症状稳定， ct 上提示病灶有明显的缩退以后呢，再逐步的减量。一般来讲我们建议是每一到两周呢，减少剂量百分之二十左右，要循序渐进。 那普通的这种中度的 l d 的 话，它的一个激素治疗量的一个周期呢，可能会达到四到十二周，针对这种重症的患者可能需要更长的时间来进行慢慢的一个减量。那第三个原则呢，就是我们的疗程一定要足， 针对这种 l d 的 一个患者的话，它的一个吸收其实来讲是非常非常慢的，我们在长期可能是需要口服这一种低剂量的一个激素进行一个巩固，千万不能见好就收，而避免我们炎症的一个反复，病情的一个加重。 那第四个呢，我们需要做好了，就是全程的一个防护，因为我们激素呢，长期使用的话，一定会出现一些不良反应，我们需要做好以下几个防护。 第一个呢，就是在使用大量激素的时候需要使用这种护胃药，比如说我们的奥美拉唑等等来保护我们的胃膜。 第二个，长期使用大量激素的话，我们需要口服 s m z 来预防肺胞子虫真菌的一个感染。第三呢，长期使用激素，我们也需要监测患者的一个血压，血糖包括碘原子的情况。 第四呢，长期使用激素，尤其对于针对老年女性的话，可能出现这种低钙的情况，我们是需要补充钙片，维生素 d 来预防我们的骨质疏松的这样一个情况。那最后呢，大家非常关心的就是 l d 好 了以后还能够重新口服百香药吗？ 这个要分清楚不同的一个级别，采取不同的一个措施。如果说是轻度的 ld 的 话，那么在彻底康复以后是可以继续使用我们的靶向药物的治疗的。 那么如果说患者是中重度的 ld 的 话，原则上是不建议患者再次使用同款的一个靶向药物，因为二次使用的话，发生风险的是比较高的， 而且一旦发生以后，他的症状可能比你第一次啊还要重。这种情况下呢，原则是建议患者呢换药进行治疗，比如说可以选择其他的类型的靶向药，或者是采用化疗抗血管药治疗等等。 那最后呢，对今天的一个内容进行简单的一个小结啊。首先靶向药物引起间质性肺炎呢，我们需要做的是早期做 ct， 早期干预， 针对于中度及以上的一个患者的话，是需要立刻的一个停药，规范的使用我们的激素治疗。激素治疗呢，应该说记住十二个字，第一个呢是我们的足量启动，第二个呢是我们的缓慢减量，第三个呢是我们的 疗程充足。那么中重度的 l d 恢复了以后呢，一般来讲，不建议患者冒险使用同款的一个靶向药物，在此呢，也提醒我们正在服用靶向药物的一个肺癌病友啊，一旦出现了莫名其妙的一种干咳、胸闷气急，一定要到医生那边去排查。
218安稳谈肺癌
01:12查看AI文稿AI文稿很多人把间接性肺炎和肺纤维化当成同一种病，其实差别非常大。间接性肺炎是肺间质出现了炎症，就像肺里面发炎、水肿， ct 上都表现为毛玻璃影，主要症状是干咳，活动后气喘。这个阶段如果及时规范的治疗，部分炎症是可以控制甚至好转的。而肺纤维化 炎症长期反复之后肺组织变硬，结巴 ct 会出现典型的蜂窝肺。到了这个阶段，疤痕基本不可逆，肺会失去弹性，患者安静时也会气喘，还可能会出现雹状，指口唇发紫，只能用药延缓进展。简单说，限制性肺炎是炎症期， 而肺纤维化是疤痕期，长期的炎症控制不好就可能发展成纤维化。平时要远离粉尘、油烟、过敏源， 出现持续的干咳、气短，要及时的查胸部 ct 和肺功能，血压低于九十。我们建议长期的养疗制氧机要优先选 五升以上的医用机器，氧流量要遵遗嘱，别自行调大。另外要坚持呼吸锻炼，合理饮食，定期复查，才能更好的保护肺部。记得点赞关注哦！
64呼吸科医生刘欣欣
01:14查看AI文稿AI文稿大家好，我是西安市第五医院风湿科医生。很多风湿病患者，尤其是类风湿和硬皮病患者，会听到医生说肺出现了渐治病变，这是什么意思？ 先打个比方，我们的肺，真正负责气体交换的是肺泡，像一个个小气球，把这些小气球连接起来，撑起来，固定住的支架和填充物，就是肺兼治。 更准确的说，肺间质是肺泡之间周末气道上皮以外的支持组织区域，包括结缔组织、血管、淋巴管等。他不直接参与气体交换，但为肺泡提供结构支撑、 营养运输和免疫保护，相当于肺的骨架和后勤系统。肺间质病变就是这个骨架发炎了，变厚了，像疤痕一样，纤维化了， 弹性没了，支撑功能下降，气体交换也受影响。早期可能没有任何症状，只是在 ct 上看到膜玻璃影、网格影。随着病情加重，患者会出现干咳，活动后气喘，再严重下去，走几步路就喘，最后甚至需要吸氧。 很多风湿免疫病都可以引起肺间质病变，最常见的是类风湿关节炎、系统性硬化症、皮肌炎、干燥综合症等。早发现早治疗是关键。如果你有风湿病出现持续干咳、爬楼、气喘，请及时做高分辨率 ct 和肺功能检查。
84风湿科贺医生
00:50查看AI文稿AI文稿说个扎心的事实，间质性肺炎的早期信号早就摆在眼前了，但是百分之八十的人都忽略了。最典型的两大症状就是不明原因的干咳和慢慢出现的气短。干咳通常没有痰，或者只有很少的一点点痰，吃了止咳药、消炎药 总不见好，一拖就是好几周。气短发力起初可能只是走快一点，爬几层楼时出现，慢慢就变成了稍微一活动就觉得气不够用，总觉得胸口发闷，吸不上来气。还有一些人会觉得容易疲劳，体重轻微的下降，或者在受凉劳累后 胸闷咳嗽明显加重。这些症状早期都非常隐秘，很容易被当成感冒、支气管炎或者普通劳累。如果干咳气短持续超过两周不能够缓解，一定要尽早检查肺部，别拖到加重才重视。
28中医肺病臧凝子
01:02查看AI文稿AI文稿好多都会把他诊断为间质肺炎，结果我们看的见后面都是。我是去年七月份在我们本地检查出来那个间质肺炎，但是很期待。这个不能算间质性肺炎，这张 ct 诊断不了， 你有症状吗？要是走路走时间长了或者累了哈，上楼梯了，就是上天桥那种，我就穿累，但是我觉得打不上来。这个不能诊断，他们就说我那个是轻度间质肺炎，他就是有点喘气不均匀，也没有网格，也没什么东西。 没有啊，那我这个就不是间质肺炎吗？对啊，他只是有点间质性改变，他不是间质肺炎，但是他们给我的诊断就是那个，但是我觉得诊断不了，那我就不是间质肺炎呗？对，你只是有点间质性改变。就间质性改变 是吧？那改变和间质肺炎呢？没到那，那我们那边是不是你老是在讲你们那一局讲了多少遍了？他说我我就担心吧，他就跟我说这间质肺炎是轻度的， 完怎么样怎么样的，我就感觉有点紧张，他一定要用网格音啊，一定要用网格音，要有网格音啊。他说有网格音，我觉得不是的，闪不了。
214曹敏
00:45查看AI文稿AI文稿刘主任，我手上有排糖黄的，还说痛排就可好出的这个。对呀，这次很好，有进步，说至少有有用的还排出来了，但是量是圆润坚止性肺病本身在呼吸科算很重的病，次于肿瘤，而且兼治肺病还是白的。 白的痰呢，有的时候是那种小颗粒的或者丝条状的，甚至如果被你咳了很久，他会变成雪白的，泡沫状的，也是带着粘质的。你说他刚才那种浓性的痰就那一两口也不够啊，还得更多，他才能真正引起肺功能的一个康复。因为草药是全身变正综合调理的， 而我现在是除了清肺呀、补肺呀、补肾呀这些都要做的，综合给你调理。所以老药清肺药效果好。
00:44查看AI文稿AI文稿就是这个坚持性肺炎要好好治，不治的话会变成纤维化。你就跟他们一样，他们也是要坚持性肺炎，不是普通的肺炎。那去年就查出来了，他们说没关系，只要不长就行。什么叫不长啊？然后我说我还是过来看看。咳嗽厉害吗？ 平时不咳嗽，一动就咳嗽，感冒了。咳嗽不感冒？不咳嗽，但是现在就老是这个嗓子里面有，老是想 咳一声那种。咳一声是咽炎，跟这个病没关系。这个喘有多长时间了？就是过年的时候。今年是吧？对，那你之前上次去年没有吗？两月余，去年就是咳嗽。肺功能在哪里？没做肺功能啊？ 他做 ct 了，要做肺功能啊？他没做，他这个检查的，这个免疫也没查全，还要查一下，在这里查。嗯。
378曹敏
00:40查看AI文稿AI文稿我什么都是熬，所以这个病就熬到蛮严重的了。来，我像有一点又下来了，又有点了，对吧？可能有点小感冒。小孩读书这么辛苦， 一会感冒一会感冒。我这个病就怕感冒从外面带过来了，对吧？吃退烧药吗？就容易白细胞下降，对吧？不要让他感冒。喉咙有点好，我想跟你说一下，就是喉咙不舒服。 对，有一点点，早上特别早上，你不小心长了。早上有黄豆大的脓痰。有炎症还是要消一消啊。我什么都是熬，所以这个病就熬到蛮严重的了。对呀，你不要熬呀，我觉得你有点上呼吸道感染。吃点清热解毒的药啊。中医能加点吧。可以，是，我帮你加在里面吧。
00:33查看AI文稿AI文稿这个病治不好，到时候纤维化了，到时候没命了会会影响寿命的。你这个也有纤维化的表情。三天再回去吃，再吃一个月。对，然后再剪成两片就肿肿不要管。一个月以后再剪成两片， 两片再吃两个月，这次过三个月再来。我跟你讲，你不要肿，不要紧的，肿就肿了，后面会好的。他这个肺气囊是不是肺气肿的意思？ 对，但是很小。他这个中药这个钙化灶是老八的意思。在来之前不要随便减量啊，不要说两片了，到时间了减成一片。没有复查前都不能减量。好的，不是到时间减，是根据病情减，一个月后减成两。
237曹敏
00:45查看AI文稿AI文稿抗生素不许用多了，长期用抗生素基本上都会把脾胃吃坏，抗生素在中医就是含量药，你用一个疗程，这一次可能三五天就行，下次就七八天，再下次十几天，再过一段时间可能就耐药了。然后你要换一种新的，新的那个对你脾胃又是一个新的伤害， 因为他没见过，然后更惨了，那脾胃就这么坏了，而脾胃坏了以后，肺的修复就会慢，而且垃圾还出不来。为什么？因为脾胃虚了，肺就弱，这就是中医说的这个脾土生金，肺属金，脾属土，所以这治疗呢，你就得照顾周全的慢性炎症才能康复。 因为中医他照顾的周全，他就是增加气机的运转，增加脾胃的消化运化功能。这个病如果你清完肺以后，他就需要去健脾，那么脾胃状况越好的时候呢？他恢复能力越强。
07:09查看AI文稿AI文稿具体什么情况呢？我是去年八月底九月初给他体检的时候查出一个肺腺癌。怎么确诊的？肺腺癌怎么确诊的？去年体检感觉片上有这个怀疑。然后。嗯，多大点？一个块三厘米哦，然后从德州第二人民医院， 然后拍的是加强，又做了 ct， 做了那个派特。嗯嗯，后期也做了那个病毒穿刺去病例。嗯，然后也做了检检测，检测出有突便。是哪个位点啊？那个 rap 比 rap 为六百啊。为六百哦。吃的哪个？吃的是双马那个达拉维祛美啊，达拉菲尼和祛美替宁效果疗效是很很好。 那个从当初的三点三点不到三点五吧，降到一点七。当时为啥没做手术啊？三点四已经转到骨头上，已经有了。对哦，那个打骨质骨转移的药打了地府单抗打了，然后这不就吃靶向，靶向 效果效果很好，但是后期副作用慢慢的起来了。嗯，哪些副作用？嗯，其实皮疹啊，那个发烧啊，都还好，主要是他 肩肩周性肺炎。哦，你带片子了吗？手机上看啊。我看我看一下。那要是肩周性肺炎严重到一定程度，那他就不建议继续吃啊。是那个现在 停靶向药那边也让停了。停了多长时间了？停了两个多月和三个月了哦，然后停了以后一直治疗肩 周肺炎。意大利布，还有那个那个，那个叫泡尼松。泡尼松还有一个叫什么？来 潘金松，现在用多大量？潘金松？一天两片一一一次。两片一天两次啊。一片降，降了。原来是有四片三片降了，现在肩周炎也好转了。从那个片子上看的话，这是最近，这是上，这是四月十一号刚拍的片子， 你想加点中药是吧？对，现在是肩周炎也也。嗯，他们好像已经稳住了。 嗯，不会再。他停了药之后那个皮疹什么的都退了吗？退了，停了那个八仙药以后皮疹皮疹不是关键的，主要是精神肺炎啊。精神肺炎在这个程度都还好。原来是一点精神肺炎都没有是吗？没有， 原来的时候就是刚去德瑞二检的时候，九月二号刚第一次拍片的时候显示上只有一点炎症，但是不那么厉害。 他原来那个病灶在哪？是上页这个吗？我也不知道。你也不知道？我看看啊，已经看不大出来了。肿瘤左肺门下方部位在挑片状密度。可能是这个，因为停停了。这个大象药停了有两个半月，将近三个月了，然后。 啊，这个重二月份的时候。厉害啊，你说那个兼职费是吧。对啊对对对，他当时没有感染吗？有发热感染咳嗽是吗？发热咳嗽还好？没有啊，只是表现出 憋气憋气咳嗽，也没怎么咳嗽，就憋气没无力。主要是这两个症状就没有发热的过程。没有，当时也没查到有病毒感染。病毒当时做了次灌洗。啊，有吗？没有，但是什么呀？是那个黄曲霉跟黑曲霉。但是病毒没有吗？病毒没有， 病毒，我们一直也是做常规性感染病毒细菌以及之众冠喜液里边也没冠喜有。你有那个冠喜的 ngs 报告吗？等一会啊，我先看完 ct 哈。嗯， 就是肿瘤还是虽然没吃但是还在继续做呢。我就就这个怀疑将近三个月了，这把药停了也没有 用。这个专针对肿瘤的药，但是他他没变化，这是好事，好事。然后那个肺炎症肩颈肺炎也控制住了，但是下一步还要继续，就是去观察观察他那边。对，你现在做化疗也没有必要，主要是他那病灶已经很小了。对， 嗯，所以说我看咱这边中药这边能够既能给他调理肺肺炎调理，而且就是这个肿瘤治疗，咱用中药也进一步给他控制住， 那真的是它效果真的是很好啊，这原发的这个病灶基本上看不太出来了。嗯，吃中药观察抗 c c 化那些药，你就按那边的意见用就行了。那个药还是 继续吃中药。咱中药有有控制纤维化，这个药改善纤维化，改善他现在症状，另外多少有一点抗肿瘤的作用，就中药是个整体调理的。啊啊，你要非得说那个肿瘤这一块我不放心，有什么替代的方案可以用呢？可以吃安洛替尼，它是个血管靶向，叫抗血管生成药物 啊。他是个广谱的，就是小细胞，非小细胞都可以用，因为他不是针对哪个靶点，是针对肿瘤的血管新生。这，这是中药是吧？这是西药。哎，这是西药，如果你非要加个就是。哎，我这个 除了这一块我好像什么的药都没用，到底安不安全啊？对对对，要是实在不放心的话可以加个安罗替尼，但是安罗替尼但是完全自费，一个疗程得四千来块钱。哦，安罗替尼，但是就我目前看到他这个片子，我觉得你可以先观察，然后等他这个这个这个病灶假设再 呃进展。对，在进展了的时候呢，可以选化疗。化疗不敢做呀，因为是七十一了。呃，不，他这个化疗的副作用和靶向的副作用他是不一样的。 他现在主要症状是啥？就他现在症状首先是咳嗽，咳痰，他没有这个症状好好多了。他这个几乎没有咳嗽，没有咳嗽，就是这个浑身无力憋气。我得弄上吸氧机以后吸了就将近一个多月。将近也好了。嗯，也好多了，就是说他在 活动量再大他就不行。他养活能到多少啊？吸氧饱和度。那没错，就是买，你给他买个夹夹子。对对对，买个这种夹子，他厉害的时候从卧室到卫生间这一块就他就传的挺厉害，需要做。 按说这个片子不应该穿这么厉害，就是四月份这个片子电视费其实比较轻现在现在没那么厉害了。现在是自己可以下小区到小田里转转。对对对，一天能玩上一两天。嗯，我们在下楼，我自己带他上小小小 小区外边那个河边上流走去了。嗯，其实你打泥布本身就有一点抗肿瘤的作用哦。嗯，他最早是个抗肿瘤药，我知道那是八项药，我知道，后来发现他有这个治疗纤维化的作用。嗯嗯， 咱是从中医西医角度结合着呢。对啊，就是中西结合，现在吃中药是没有问题的，但是中药不能保证他不逆转。 能明白我的意思哈。哎哎，对，咱现在是个整体调理，另外看看吃吃中药之后他的纤维化能不能再进一步吸收一部分，如果再能再吸收一部分的话，最好就开个调理的方子哈。主要是依旗服正的，给他 早一包晚一包，饭后喝热了再喝。可以可以，没有特殊忌口，除了辣的其他都能吃哈。嗯嗯嗯。
109省中医朱雪
01:41查看AI文稿AI文稿很多人谈癌色变，但在我们呼吸科医生眼里，有一种病比肺癌更让人揪心，那就是快进版的监制性肺病。他的发展速度之快，可能从发病到最后只要短短一个月。 西医讲的兼治性肺病，他不是肺里长了个疙瘩，而是肺部的脚手架兼治崩塌了。比如病毒引起的炎症风暴，免疫系统疯狂攻击自己的肺，导致肺部大面积受损。中医把这种状态看作是极端的肺壁， 你可以把肺想象成一块湿润柔软的海绵，空气一挤就能进去。但这种病就像是往海绵里灌了速干水泥，短时间内， 原本富有弹性的肺就会变得像石头一样硬，氧气根本进不去血液。尤其是那种抗 mda 五抗体阳性的患者，可能最初只是手上、背上长了点不起眼的皮疹，甚至还能下地干活。但肺里的大火已经烧起来了， 三周左右就可能因为呼吸衰竭面临生命危险。还有像百草枯中毒，它最可怕的地方也是让肺部发生不可逆的纤维化，死亡率极高。应对这种快进行肺病，核心就在一个早字。 一旦发现皮肤莫名起疹子，或者短时间内干活走路明显觉得憋气加重，千万别硬扛。我们中西医结合的思路就是，西医负责灭火控制炎症，中医负责凉血解毒，保护肺络，双管齐下， 才有可能在大火蔓延前保住呼吸的功能。如果你有疑问，欢迎留言，咱们可以随时交流。
85省中医朱雪
01:07查看AI文稿AI文稿你妈妈现在主要就是间质性肺炎吗？嗯，间质性肺炎，咱入院之后都把他原因给他排查了一遍。当时跟你说间质性肺炎原因有很多，有这种特发性的，有这种风湿免疫病相关的，还有过敏性的，现在这些原因他都都有可能。 那现在这些原因没有发现特别异常的风湿的指标全都是阴性。对对，就不考虑是风湿相关的， 过敏性的因素。我也问了，你没有接触到啥特殊的，也没有养宠物，没有干一些特殊的农活，过敏性因素也没有，有可能就是特发性的， 特发性的这种纤维化，特发性的他也有可能会从进展的趋势他慢慢会发展，所以他有时候会缺氧，氧气不够用，所以氧气现在不能拿掉。你非让现在有炎症深处有纤维化，所以这两天你看激素也加上了， 激素是抗癌的，纤维化药也用上了，慢慢用用，咱再复查片子再看看。所以这个治疗过程比较长，你住院可能得先住十天左右，咱拍片子看看，如果有好转了回家那个纤维化的药还得长期吃。记得点赞关注哦。
41呼吸科医生刘欣欣
