腔脑梗是什么
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01:03查看AI文稿AI文稿对脑梗啊逐渐的认识和技术的逐渐改进，我们对这个腔隙脑梗认识的越来越多了。第一种呢，以前没有核磁的时候做吸气，我们看到吸气啊有小的黑点，如果被检查人呢没有什么症状，我们就报一个腔隙型的脑梗， 那么实际上它就是一些小的血管发生了闭塞，形成了一个小的缺血灶。随着我们现在影像学和对血管的越来越多的认识， 我们逐渐的把腔隙脑梗的概念就分开了，有一些呢我们就叫缺血灶，它是多种原因引起的这种远端小血管的闭塞，往往可能没有症状。另外一种就是我们说是发生了一些小的脑梗，就是一些末梢的微小动脉发生了这个堵塞以后，形成了梗死，这类梗死呢，往往可能病人没有症状， 或者这些症状是很细微的，比如头晕，有一点不舒服就过去了，没有引起病人比较大的反应症状，甚至出现我们所说肢体的麻木啊，严重的头晕啊，甚至肢体的运动受损啊，这类的脑梗就不能叫强行脑梗，可能就是一些比较大的一些梗词。
43神经外科张辉医生
03:31查看AI文稿AI文稿体检报告上写着枪械性脑梗，很多人觉得枪械就是小，没症状就不管，其实这是大错特错，他小，但他发出的信号一点都不小。所谓的枪械，可以理解成为大脑最深处 最细小的一些毛细血管发生了堵塞，影响的面积不大。原始的老组织被吸收以后，留下一个直径通常不超过一点五毫米或者一毫米的一个微小的一个腔隙，有可能就像我们的鼻尖那么小一点。正因为是小血管位置深，所以很多时候确实没有明显的症状。 或者请表现为什么一过性的一些头晕或者轻微的反应迟钝，很多人都没有在意，但是请大家一定要理解这个核心的一个逻辑，一根最细小的血管堵了，往往意味着什么呢？你的全身的心脑血管系统已经出问题了， 尤其是给大脑供血的中等的血管，都面临着同样的风险。什么风险？动脉粥硬化，他就像什么煤矿里的一个 经失却最先感觉到危险，发现它呢，是身体在给我们一次宝贵的预警的一个机会。那么是谁导致这些微小血管的一个堵塞呢？根本的原因通常不是大血栓，而是长期未有效控制的三高，比如高血压，高血压 血流长期的一个冲起，让这些小血管变发生一个硬化，变脆、狭窄，这点对咱们居民口味偏重的老乡来说 是非常的重要。另外就是高血糖，就我们说糖尿病，长期糖尿病、高血糖的情况下，会损害我们的血管内皮，导致血管的狭窄和损伤。另外就是高脂血栓，它是促进动脉粥样硬化斑块形成的核心因素之一， 他们是共同的一个土壤。所以说发现腔隙脑梗以后，正确的做法绝不是忽视，而是立刻启动。 我们叫脑血管健康保卫战，一、别去就医，去我们的神经内科或者是脑血管科做一个系统的评估，查清楚血管的风险。第二，严格管理我们的三高，在医生的指导下，将血压、 血糖、血脂长期稳定控制在一个正常的范围内，距离多少我们专业医生会给到你专业答复，这比任何特效药都管用。第三，就是生活方式的干预，比如我们的低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等等，都是非常好的一个习惯。 第四，可能需要一些药物来干预，医生可能会根据你的具体情况为您处方提供起一些抗血药板的药物，但是不建议大家自己去买药，一定要在正规医生指导下稳定斑块，预防复发 是我们的关键。所以请大家记住，腔隙性脑梗不是一个孤立的疾病，它是全身血管病变的一个大脑这个失灵部 留下的一个早期的一个印记。善待这个信号，积极干预，就能有效的预防未来更大的蛀虫事件， 忽视他就可能错失最佳的防止窗口期。我是遵义市第一人民院脑血管病科的付晓红医师，您身边的脑血管守护者，如果您和家人的体检报告上出现了这个词，请不要慌张，更不要忽视。点击我的主页小黑健康经 咨询，把你的报告或疑问发给我，或者选择线下正规的医院脑血管病科门诊进行就诊，我们一起制定科学的应对方案，记得点赞关注哦！
260付晓红医生
02:37查看AI文稿AI文稿关于枪梗，你需要知道的一些真相！枪梗或枪系型脑梗死，一个常在体检报告上出现的名词，它让很多人心头一紧，它到底是什么？严重不严重？今天我们一次讲透。有些人说年龄大了都会有枪梗，是这样吗？ 这是很大的误解。枪梗在老年人中更常见，但绝非必然，我们看一组数据，在六十岁以上也不到百分之三十， 这意味着多数老年人并没有枪梗。那枪梗到底是不是脑梗死呢？枪梗本质上就是一种脑梗死，医学上称为枪系型脑梗死， 克制大脑深部，如肌底节区丘脑脑干的细小穿枝，动脉闭塞，导致缺血坏死，形成直径通常小于一点五厘米的小病灶。枪梗按有没有突发脑梗的症状，可以分为两类， 一类是有症状的腔梗，当梗死灶位于大脑关键功能区时，会引起急性发作的与普通脑梗类似的症状，如偏瘫、偏身、麻木、言语不清等，这种后续再次发生脑梗的风险较高。一类是无症状性腔梗，我们常说的腔梗，一般指的这一类 没有突发的偏瘫、口齿不清等。典型脑梗的症状常在因头晕、头痛或磁共振偶然发现，但注意，头晕、头痛多数与腔梗本身无关。 无症状腔梗的人，后续发生真正脑梗的风险也比一般人要高，他的出现是身体发出的警示，需要积极寻找原因。那为什么会得腔梗呢？腔梗不是凭空出现的，是长期血管损害的结果，其最主要的原因包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血栓、吸烟、酗酒、 高同型半官酸血栓、缺乏运动等，这些因素共同作用导致小动脉硬化、管壁增厚、管腔狭窄，最终闭塞，形成腔梗。 那发现腔梗该怎么办呢？对于有症状的急性腔梗治疗与急性脑梗的治疗原则一致，包括长期口服阿司匹林或绿比格雷等抗血小板的药物，以及使用他汀类药物。 对于无症状的陈旧性腔梗，是否用阿司匹林或绿比格雷或其他的药物，需要个体化评估。结合腔梗灶的多少血管的情况、有无脑微出血灶等， 权衡未来脑梗的风险与出血风险不能一概而论。但无论用不用药，无论是有症状的还是无症状的腔梗，都必须严格控制血压、血糖、血脂至达标的范围，坚决戒烟限酒，坚持健康饮食与规律运动。 总之，对于无症状的腔梗不必太过害怕，但是也不要轻视，我们需要做的是科学应对，积极干预可控的危险因素，预防后续突发脑梗的发生。好，谢谢大家，再见！
2261神经内科牛朋朋
01:37查看AI文稿AI文稿大家好，今天我们来说说康系性脑梗塞到底是不是一个很严重的问题，或者说是不是一个很危险的信号。 那么因为现在随着这个 ct 磁共振的普及，经常有五六十岁的中老年人做体检，做头部的检查，报告上会写一句腔息性脑梗塞，或者说腔息性脑梗死。 那么有的人看了以后就会很紧张，说呀，我这个是不是就脑梗了，怎么会这样，是不是我就快不行了？其实是这样，腔息性脑梗塞呢？它从解读来说，它主要还是一些脑动脉的角动脉的硬化引起的， 就脑内的一些微小的血管，由于动脉硬化造成了这血管壁的堵塞，那么在相应的部位这些地方就形成了脑缺血。所以说如果是在子宫镇上看，就是好像一个一个小白点，那么这种情况有时候放着科就会报一个强急性脑梗塞，那么这个 这个呢，确实他是一个危险信号，那么他是什么危险呢？通俗的说就是说这个人已经有点老了，其实他也是一个正常的自然规律，就像岁数大了以后，你不可避免的会出现一些白头发一个道理。当然如果说有了枪系性肿瘤，确实他是要提醒你要注意了，就是说你的血压、 糖、血脂平时是不是没控制好，或者说你是不是生活不太规律，经常劳累，熬夜休息不好？是不是男同志老是抽烟喝酒，或者女同志是不是老是喜欢吃那种 油啊，或者油腻啊，或者高盐的咸的东西？这些如果能够注意了，他是会延缓动脉硬化的发展，所以也不用太担心，我是赵医生，关注我了解更多健康科普知识。
3773神经外科赵元立医生
03:36查看AI文稿AI文稿来了，李大夫喊你们开会，今天咱们来学习腔隙性脑梗死到底严重不严重？ 很多老铁呢，平常只是去体检，结果做了个脑 ct， 或者做个磁共振报告一出来，上面写着腔隙性脑梗死，就被这几个字，瞬间吓心慌了， 完了，以为自己得了脑梗要偏瘫要失语，担心的整宿都睡不着。丽丽大夫告诉你啊，真的没这个必要。 腔隙性脑梗死跟那些突发的有明显症状的，比如说突然言语不清了，突然一侧肢体活动不灵了，跟那种脑梗它根本不是一回事。 腔隙性脑梗简单的理解就是大脑里边小的毛细血管，小血管出现了梗塞，他随着年龄的增长呢，自然就会出现。只要你没有言语不清，没有头晕头疼，没有肢体活动不灵，没有意识障碍， 这种无症状的腔隙性脑梗，不用过分担心。但是你说咱不管他了吗？那也不是咱得管，但得看管啥和怎么管。 首先，第一个问题就是咱们需要去重视，但是不可以紧张，本来就是没啥大事的事，你自己给自己下出心理负担，这个就不好。 第二，咱们要管，管的是啥？管的就是危险因素，你有担心会偏瘫，那精神头，你还不如好好看看自己的血压、血糖血脂都有没有达标， 好好想想，你自己的那个烟戒了吗？你每天运动了吗？你的体重控制了吗？你把自己身上这些可能的隐患管理好最重要。 第三，腔隙性的脑梗是不是就得吃阿司匹林这一类抗血小板药了？答案，那还真不是，得看我刚才说的那些危险因素你占了几样？找专业的医生帮你决定你是不是需要吃阿司匹林，别盲目的自己吃。 还有呢，用不用吃他丁也需要综合的判断，这个不用你自己做主，来找专业的，找专业的。 第四个关键的问题就是，都说了不用吃这个阿司匹林吃不吃自己做不了主，他丁吃不吃自己还做不了主，自己能做主的就是吃点保健品，是不是大错特错？千万不要 过度的治疗，比如说瞎吃各种保健品，没事找个地方输点液，疏通疏通血管，这些根本没大用，记住了吗？根本没用！ 再跟大家强调一遍啊，重点中的重点，无症状的腔隙性脑梗死是你身体发出的预警信号，它不是发病信号，它只是在提醒你该关注自己的血管健康了，而不是让你陷入无休止的焦虑。 咱们就保持不害怕，也别乱折腾，咱就健康的生活方式，把危险因素管理好，就能大大的降低未来发生脑梗脑血管事件的风险。你就该遛弯遛弯，该跳广场舞就去跳广场舞去吧。 好吧，跟着丽丽医生学习专业又让你不焦虑的科普，你学会了吗？散会！
1258心血管莉莉医生
02:23查看AI文稿AI文稿脑梗里面还有一个叫腔隙性梗塞，嗯，他是怎么回事啊？对欧阳主任这个问题问的特别好。哎，腔梗呢，其实是一个影像学的概念哦，我们往往在 体检报告里边他做了一个 ct， 这个磁共振腔隙脑梗。腔隙脑梗呢，其实就是说最小最小的脑梗， 那他的概念是什么呢？我这个供应脑子有很多血管。血管呢，我们近端的比较粗大的有四肢两侧颈内动脉，两侧椎动脉啊，那么颈内动脉的在分为大脑前、大脑中、大脑后肌底动脉，椎动脉就小脑前下段，小脑后动脉有各种这个分支的血管啊，他们在最末端的 很细很细的血管，他发生了梗死，发生了就是说很小的细微的血栓把他堵住了，在影像学上就形成了所谓腔隙性梗死，就一点点的范围的梗 啊，这种梗死呢，往往不造成什么实质性的危害。哎，那你可能你觉不到他有什么功能，不影响你语言其他的 功能，但是有了腔隙性梗死，嗯，我们就必须要预防比腔隙性梗死大的梗更大的，说明他有这个病变基础吗？啊，所以我们必须要做比较完善的体检啊，我们看看你的血糖怎么样，血脂怎么样，血压怎么样， 那这些都是发生脑梗的一些高危的因素啊，我们必须要通过相应的药物或者是健康的手段，比如说你我都要进行的，要做做锻炼啊，那可能这些疾病的基础呢，就能够被控制，它的发生率就会大大的降低哦，我理解下来就是说 腔梗到脑梗还有一段距离，但是一旦出现腔梗了，等于我们的血管啊，都有一些脑梗的病变的基础了。对，这要提前去干预它。提前干预腔梗呢？事实上也是脑梗的一种，非常非常小，或者说是最早阶段的脑梗 啊，对人体的危害还没有那么大。对，不像脑梗一下这个嘴巴歪了，对对对，说话不能说了。是的是的，对吧？没有造成这些损害，还可以及时的去预防，对，把他疾病扼杀在摇篮里面。 那么腔梗主要也就是通过我们做脑的磁共振来检查了，对，做影像学检查来做出的这个腔梗的诊断。那一旦发生了腔梗呢？ 我刚才说过要做其他的筛查，血糖、血脂、血压，那么其中血脂里边我们非常高度重视的一个指标叫 ldl， 就是 低密度脂蛋白，低密度脂蛋白你要把它控制在一个比较合理的水平啊，它可能将来发生真正脑梗的危险就大大降低。
368上海六院骨科欧阳医生
01:05查看AI文稿AI文稿脑梗和枪梗到底一样不一样？那我今天就明明白白的给你们一个答案。不一样，但是枪梗和脑梗是亲戚关系，你说他完全没联系吧？有联系，脑梗是一个大的范畴，不管是哪种原因引起的，只要血管堵了，就会出现症状。 都说偏瘫、失语、眩晕，这些都是出现的症状，是立即发病，突然发病他是急症，是立马需要就医的。而反观牵梗呢，他是微小血管病变，就是二到十五毫米左右的小病灶，很多人是没有症状的， 有体检的时候，哎，做了个 ct 啊，发现有个腔梗，但是呢，他也是身体的红色预警，如果不重视，可能会发展成脑梗。所以说，朋友们发现了腔梗不要慌，只要咱们控制好咱们的血压、血脂、血糖，戒烟限酒，养成良好的生活方式，大多数就可以控制的很好。 现在呢，你们就在评论区扣出来，你们做体检的时候有没有发现枪梗？如果有，写到我评论区，下一期我给大家讲枪梗需不需要用阿司匹林来预防？关注我带你了解更多的脑血管病常识，咱们下期再见！
924神经内科郭静医生
02:37查看AI文稿AI文稿腔隙性脑梗死究竟算不算脑卒中呢？一旦出现腔梗，距离肢体瘫痪的风险有多大？今天我来给朋友们详细解释一下。 首先，从医学分类来看，腔梗确实属于脑梗死的一种，但他和大众通常认为的会导致半身不遂的脑梗有所不同。 我们常说的脑梗，往往是由于大脑的主要血管被血栓堵塞，如果堵塞的区域恰好控制肢体活动，就可能引发一侧身体无法动弹， 也就是偏瘫。若是堵塞了，感觉中束，则可出现单侧肢体麻木或异常。然而，腔梗的情况不太一样，它它影响的是大脑中非常细小的穿支动脉，因此形成的病灶通常只有几毫米大小。 而且腔梗好发的部位多在极地节区，这一区域主要起支撑作用，并不直接管理运动或感觉功能，属于所谓的禁区。所以，即使这里出现小范围的梗死，大多也不会引发明显的临床症状。 没有症状是不是就意味着可以放任不管呢？当然不是。尽管强梗本身可能不表现症状，但他在医学上仍被归为脑梗死。研究显示，如果对无症状的脑梗不加干预， 未来发生典型脑梗死的几率将提高两倍，离患痴呆的风险也会增加二点二六倍。因此，虽然枪梗的直接危害较小，但它却是一个重要的风险警示信号，我们必须认真对待。 对于常规脑梗治疗，常包括服用阿司匹林和他汀类降脂药物，那么呛梗是否也采用相同的方案呢？其实，呛梗的治疗和普通脑梗有所区别。我们之前提到， 型脑梗多由大血管血栓形成导致，因此需要进行抗血栓治疗，例如使用阿司匹林或因心房颤动而家用抗凝药如利伐沙般。 但腔梗的主要原因并非血栓，而是高血压。所以一旦发现腔梗，必须严格管理血压，每日早晚监测，并通过各种方式将血压控制在目标范围内。这一点直观重要，不知道我说明白了没有？
43神经内科崔有昌
02:06查看AI文稿AI文稿腔细性脑梗怎么办？腔细性脑梗死是不是脑梗死呢？需要吃什么药？如何预防腔细性脑梗死呢？今天说清楚，腔细性脑梗死就是脑梗死的一种，但是普通的脑梗死是动脉粥样硬化性大中号动脉的梗死， 腔息性脑梗死是小动脉导致的堵塞，往往为脑结构深度的梗死。什么意思呢？简单的说吧，腔息性脑梗死就是比较小的，比较深的动脉小血管堵塞了，当然了，腔息性脑梗指的是小动脉堵塞，不是毛细血管啊。 我们再来看第二个问题，腔息性脑梗死要不要吃药呢？第一，有没有脑梗的症状，比如说也有麻木呀，偏瘫呀，活动障碍，说话不清楚 等等脑梗的这些表现，那么需要第一时间就诊，按照脑梗正规治疗。第二种情况呢？如果没有症状，那也得去找原因，比如说看看有没有高血压，有没有高血脂，有没有糖尿病， 同形半观算，有没有升高，积极的去控制四高。第三，大家最关心的要不要吃阿司匹林和他听呀？ 这个需要经过专业医生的评估，综合决定。并不是说啊，发现有腔息性脑梗了，都得吃阿司匹林和他听啊，不一定。第三个大问题，如何预防腔息性脑梗死呢？ 第一，管好六匹马，这是预防心脑血管疾病的基础，也是预防枪吸性脑梗死的基础。第二，加好三辆车，外加同行要达标，高血压、糖尿病、高血症、高同行、半冠酸血， 这四高都会增加腔息性脑梗死的风险，所以我们要控制好自己的血压、血糖、血脂以及同型半冠酸水平。总之，腔梗也是脑梗，大家都需要重视， 但并不说所有的铅梗都得吃药，有的需要吃药，有的并不一定需要吃药，但吃不吃药我们都得管好六匹马，这是预防铅梗的基础。
2.7万心血管王医生
02:13查看AI文稿AI文稿枪息性脑梗死到底是不是脑梗？有了枪梗以后，离偏瘫还有多远？首先说枪梗从分类上确实是属于脑梗的一种，但是跟老百姓理解的那种引起半身不遂的脑梗 还是有很大的区别的。普通的脑梗问题出在脑部大血管，一旦大血管被血栓堵住，堵在管运动的区域，人就会直接偏瘫，半边身子动不了，堵在管感觉的区域，一侧的肢体就会出现麻木、刺痛等感觉异常，症状立竿见影， 危害也一目了然。但枪梗的情况完全不同，它出问题都是脑部特别细小的穿支血管 并造，只有几毫米大小，而且大多发生在肌底节区这个特殊位置，这个区域是大脑的支撑区，既不管运动，又不管感觉，属于非功能区，所以多数枪疼患者不会出现明显的不适症状，这也是很多人忽视它的原因。 可无症状绝不代表没危险，枪梗即便没有任何体感，它的本质依然是脑梗。有研究数据明确显示，无症状的枪梗如果不及时干预控制，未来发生重度脑梗的风险会直接增加两倍，发展成痴呆的风险更是提高了二点二六倍。所以说， 枪梗本身并非致命威胁，但它确实身体给我们发出的危险预警信号是脑血管亮起的黄灯，必须高度重视，决不能放任不管。看到这里，有人会问，普通脑梗靠吃阿司匹林他汀类降脂药治疗，枪梗是不是也照做就行？ 答案是否定的。枪梗的治疗思路和普通脑梗大不相同。普通枪梗的核心病是大血管栓塞，所以治疗重点是抗血栓，房颤患者还需要搭配利巴沙班抗凝。 而枪梗的头号元凶并不是血栓，而是高血压。高血压会持续损伤脑部的微小血管，这是枪梗发生的根本原因。因此，查出枪梗后最关键的事就是严格控制血压，养成早晚测血压的习惯。 一旦血压超标，无论通过调整生活方式还是药物干预，都必须把血压控制到达标范围，这才是预防枪梗加重，避免发展成重度脑梗的核心手段。
52脉管科周敏杰医生
