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00:57查看AI文稿AI文稿大家好，我们今天上午的手术呢，是我们一个慢阻肺的病人，他呢是中重度的一个阻塞性呼吸功能障碍，而在我们术前的多次和病人的随访和评估过程当中呢，发现他的临床的症状和他的肺功能是进行性加重恶化的， 那么根据病人的情况呢，我们也跟他制定了相应的肺减容的一个方案，那么对于他来讲呢，更加适合的呢是热蒸气的减容方式，能够帮助他把这种肺大泡和他的肺气肿进一步的实现减容，而相对比较好的肺组织呢进一步发挥作用。 那这样呢，希望后面病人他自己的主观的感受和他的肺活量呢能有一部分的提升。那么刚才大家就看到的呢，是我们术中操作的一个影像， 在术后其实我们也要更加关注他可能出现一段时间的发热卡血以及呼吸困难的情况，那么根据这样的情况也需要相应的进行药物的调整。
1561朝阳医院呼吸介入王峰医生
01:12查看AI文稿AI文稿今天再跟大家呢说说我们的慢阻肺介入治疗，可能大家经常关注我们呢，都知道现在慢阻肺介入治疗我们有活瓣的技术啊，那么活瓣技术呢，它对于患者来讲是有一些限制的，比如说我们肺脏需要封堵的这个肺叶，如果他跟其他肺叶之间有这种交叉通气，那么往往我们 肺也封堵，就很难成功，因为我把这个主路堵住了，哎，从小路气体还能够进来，那么我们的肺气肿可能很难把它减容掉，那么针对这种局限性呢，也有一些新的一些方法能够克服这个问题，那就是我们的热蒸气减容。 热蒸汽减容的话呢，我们在之前的这个科普里面也跟大家聊过，他呢是通过向我们的支气管内推送一定当量的热蒸汽，使得我们沿途的细支气管包括肺泡，哎出现一定的这种热损伤，然后最后呢导致，哎我们的这个细支气管 肺泡出现这种挛缩，来达到减容的一个目的。那么这种治疗方法的话呢，它对于夜间列是否完整，或者说它的这种肺叶通气互相有没有交叉，有没有侧支通气啊，要求呢不是那么的高，所以它可能更适合一些没法去做单向后瓣的患者，因此说呢，这两种技术它有一个互为补充。
637朝阳医院呼吸介入王峰医生
01:50查看AI文稿AI文稿今天呢我们进行的这一台手术是一个热蒸汽的减容，那患者呢是一个老年男性重度的肺气肿的患者，他其实应用了很多的这种药物的治疗，但是目前也没有特别好的一个效果，所以也是来到了我们中心，想要去考虑一个内科肺减容的治疗。 这个患者呢其实在一个月前，在他的左肺上叶我们已经进行过了一次蒸汽的减容，效果也是比较好。今天呢我们进行的是右下叶的一个肌底段的一个肺减容术， 我们准备开始进行这个前机底段的毕雅芝的热蒸汽治疗。现在我们连接好手柄，可以看到我们准备释放蒸汽，时间是六点二秒，那么现在已经把球囊打起来封堵在了这样的一个毕雅芝，好，现在准备开始。 好的，我们现在的蒸汽已经释放到了这个前机一段的毕雅芝，我们可以看到这个操作整个过程的话非常的简单，也非常的快速。 好了，现在蒸汽已经释放完毕了，我的手捏的这个纱布这一块的话，也能感受到一些热量了。好，我们现在在等待蒸汽在这个亚段里面稍微凝慢一会。 好的，这样的一个毕雅芝的治疗也已经完成了，现在我们可以看到这个是整个的右肺下叶的肌底段，我们就去看到前肌底段，这两个雅芝都是我们治疗过后的这样的一种改变，可以看到它的年膜已经转为苍白的样子，这边的这个雅芝也可以看到相同的这样的表现。 刚刚我们也比较顺利的进行了这台手术，呃，我们在术中的话，将这样的一个高温的蒸汽通过术前的一个评估喷洒到他一个肺气肿特别严重的这样的一个区域，使得这样的一个区域坏死， 同时也使得一些正常的肺组织的通气血流得到一个改善，这样的话，我们预计能够使患者在术后得到一个呼吸困难的显著的缓解。
548朝阳医院呼吸介入王峰医生
02:43查看AI文稿AI文稿今天呢跟我们曼子肺的病人呢介绍一项新的这个技术啊，叫蒸汽肺减容技术，那么这个是治疗曼子肺的一种微创的这样一个治疗方法， 那么这个什么叫肺减容呢？那其实首先呢就是我们曼子肺的病人，我们都知道它是一个呼吸困难啊，那么我们一走就喘，走两步就 这个喘不动了。虽然就是我们现在有很多的药物，但是有很多的病人虽然应用了这样一些药物，包括进行了非常好的一些康复治疗，但是这个呼吸困难 没有得到一个明显的改善。那么这种情况下呢，其实有可能啊，就是你的过度的肺气肿导致了你的肺功能呢，出现了一个不可逆性的非常严重的这样一个下降，我们导致药物治疗效果不理想。 那么我们传统的针对这样一个这个这种过度的肺气肿呢，是应用外科手术进行治疗，那么简单理解就是这个过度的肺气肿，就像这个肺里边有一个区域呢，它这个花已经像一个非常肿大的一个气球一样，越肿越大，越肿越大， 那么这个时候呢这个区域呢，它实际上是没有正常的这个肺的功能了，但是呢它又占据了非常大的一个空间，把你正常的肺组织都压扁了， 所以我们通过外科手术的这样一个技术呢，把这个这个坏的啊，这部分膨胀的这样一个肺组织切掉，那么这样就可以腾出更多的空间，让我们的其他的正常的肺组织呢 来这个保证保障他一个更好的这样一个通气，达到一个改善肺功能的这样一个目的，但是有很多人呢，由于他的心肺功能是很差的啊，尤其是对我们慢阻肺的重度慢阻肺这种病人， 那么他是不能够耐受外科手术的，那么这时候呢，我们就可以啊，拥有我们内镜下的这样一个减容治疗手段，那么尤其是我们今天要介绍这个蒸汽肺减容啊，他是我们在支气管镜下用一个特殊的导管啊，释放一个蒸汽， 把这个蒸汽呢释放到这个病变的这个区域，那么这样会导致这个远端的这个病变区域呢，就会出现一个 就被烫伤了，就像我们的皮肤被烫伤了以后呢出现这样一个水肿啊炎症，那么时间长了以后呢，这段肺组织呢就会慢慢的萎缩啊，萎缩掉，就像我们做了一个外科手术一样啊，那么它会起到跟外科切除同样的这样一个治疗的 效果，但是呢就是我们这个治疗呢，相对来讲它创伤性是比较小的啊，不需要开大刀，那么因此就是安全性是比较好的。 但是呢同时呢他还有他也有个问题，因为他是慢慢的进行萎缩的，所以你想看到他的效果的话，看到他明确的疗效的话，那么你需要需要一点耐心啊，一般的是三个月以后，他会达到一个比较理想的这样一个治疗疗效。
1398于鹏飞大夫 - 毓医呼吸介入
01:46查看AI文稿AI文稿家人们立春后，早晚温差大，天干的嗓子干，喉咙痒，春天这种忽冷忽热的天气啊，最容易让肺这里不舒服，宅着肺呀，本身就娇弱，稍不注意就干的难受， 所以开春护肺真的是非常重要，今天教大家六个护肺小妙招，非常的简单，谁做谁会。 一、以动养肺，早上起来慢走，打打太极，温和的动一动就很舒服。第二，以笑养肺，平时多笑笑，呼吸就能够更顺畅，浑身都轻松。第三，以水养肺， 多喝水，别偷懒，早晚用热水杯吸吸蒸汽，润润嗓子，超级舒服。第四，以气养肺，晨起慢慢的做深呼吸，一呼一吸的放缓，肺也能够更加轻松。 第五，以暖养肺，晚上睡觉别着凉，千万别蒙头睡，避免闷着不舒服。 第六，以血养肺，早晚按按迎香穴，睡前轻拍后背，整个人都通透了。药补不如食补，家常食材就能够把肺养的好好的， 比如罗汉果呀，雪梨呀，山药都特别合适，煮个银耳红枣羹，雪梨炖川贝山药粥，全家一起喝，简单又养人， 这些小妙招赶紧记下来跟着做，这个春天，让肺舒舒服服的，身体也跟着更棒起来！
10邱理春～春春
01:31查看AI文稿AI文稿烧开水的这种热蒸汽也可以用来做手术，这就是我们的蒸汽肺茧术， 主要用于老慢支肺气肿、慢阻肺的人群。以前我们传统的肺茧是依赖外科手术，如果这个地方有肺大泡，有过于膨胀的肺气肿， 我们通过外科手术将它切掉。但是由于这部分人群大部分都肺功能很差，他们可能日常的活动、走路都会气喘吁吁去耐受，这样的外科手术确实是比较吃力，并且术后的风险比较高。因此我们现在有了这样的微创的进行肺减容的方法。它的原理很简单， 我们事先需要对患者的整个 ct 进行计算，寻找出废弃种最严重的区块，然后我们会计算它的体积大小，我们需要用多少的热蒸汽才能对它进行精准的消融。当这两步术前的准备工作完成以后， 术中我们会通过一个运送蒸汽的一个导管，把这个导管送到我们焦融的肺的芽段的开口，用一个球囊将这个导管卡在那里，避免它的蒸汽外泄，通常释放的过程只需要十秒以内。当然这样的患者术后管理是非常重要的， 因为一百度的蒸汽进到肺里头，它势必会造成一定的损伤，通常还需要在医院观察三到五天，情况稳定以后，患者就可以出院了。那真正实现减容效果要等到一到两个月，但这个时候患者就可以感受到蒸汽肺减容带来的获益了。
01:54查看AI文稿AI文稿您是不是觉得吸氧只需要把管子怼脸上就行，那就错了，用错了不仅没有效果，还可能伤身体。今天罗医生就把家庭吸氧的一个正确步骤和禁忌一次性给您讲明白。首先咱先搞清楚， 不是所有人都能随便吸氧，慢阻肺、心衰等缺氧的患者及术后康复，这些遵依祖的人群才需要常规吸氧，健康人可不要瞎吸。操作分三步，记好喽！ 准备工作，先检查吸氧机有没有漏气，氧气流量表是否正常。丝化瓶里加无菌蒸馏水，可别加自来水，这会损害制氧机。鼻氧管要对准鼻孔，轻轻塞好面罩的话，要贴合的面部不漏气，别松松垮垮的。 调节流量，慢阻肺呼吸衰竭的患者只那样低于百分之八十八十。家庭养疗应该控制一到三升每分钟的低流量吸氧，每天要大于十五个小时， 非特殊情况尽量不要超过五升。高流量吸氧容易损伤肺组织以及造成二氧化碳瘤，这是红线。这里有几个保命提醒，必须要记牢。第一，吸氧时千万别碰明火打火机，氧气助燃很容易就引发火灾。第二， 鼻氧管每天都要清洗消毒，别反复用好久都不换，容易滋生细菌。第三， 不能错误的认为吸氧时间长了会依赖，这是因为病情需要，但也不能流量过高，不然可能导致二氧化碳肿瘤，加重病情。 家庭吸氧是治疗手段，不是保健品。如果这个视频帮到你了，记得点赞、收藏、转发给家里人！还有啥吸氧疑问评论区问我，罗医生帮你解答！
1799肺话连篇
00:39查看AI文稿AI文稿给他另外一个儿子来，我看了一眼片子，我说这个肺这个很烂，因为他住院以后他这个缺氧不到 八十八是吧？对，所以这个真的就是在正常呼吸空气的情况下出现一个缺氧症状，就这么的费用就比较差。 回去买买的，这样继续买买的这样吸是吧？第一个买了，第二个买的要吸，不吸不行的，我们除了吃饭上厕所以外，其他尽量吸上的好不好？吸的越多越少。 住址，医院。肺功能下降一次是不是啊？你现在七十三岁，如果能控制两三十年就够本了好不好？这都够，哈哈哈，好吧。
19呼吸科高扬
03:44查看AI文稿AI文稿我们今天呢这位病友呢，大家可以看到他的肺气肿呢还是比较严重的啊，双上肺都有这样的一个比较弥漫的一个肺气肿，其中呢左肺通过我们的 ct 和这个通气冠状显象来说都是更重的。那么对于这样的患者呢，我们在前期也进行了单向伙伴的评， 评估的结果很遗憾，我们目标的治疗区域确实和其他的这种肺脏的区域存在这种侧支的通气，估计咱们的患者可能很难从单线伙伴里面获益，因此我们今天对他进行了一个热蒸气减容的治疗。 我们的热蒸气减容治疗之前呢，我们要经过一个很细致的一个评估，我们通过我们的专门的一个手术评估系统里面，然后来分析我们治疗的叶段具体 是哪些液段，同时呢我们的这种评估会给出答案，就是我们这些液段分别需要多少当量的热蒸气来完成消融治疗，所以这是一个精细化评估的过程。经过前期的评估之后呢，呃，我们觉得这个患者还是适合的，所以下面我们就来看一看这台热蒸气微创手术。 好，我们现在所看到的是我们即将进行热蒸器手术所使用的这样的一台机器，现在的话会使用一个热蒸器的导管，然后前端是带有一个球囊植入我们的把肺叶， 现在我们正在对这个导管进行一些预准备的工作，我们将这个导管预置到这样的左肺上叶前段的部位，我们现在把球囊放在了左肺上叶前段的这个壁雅芝，然后准备开始热蒸器的一个减容治疗， 下面我们准备去这个雅芝进行第二步的治疗，那右侧的这一雅芝是我们刚才已经热蒸汽治疗过的部位，我们就可以看到这个右侧的这一雅芝的话，这雅芝目前已经有一些热蒸汽减容后的一些淋巴的改变，那我们现在进行第二步的蒸汽治疗， 应辣不可啊，马上结束了，非常好啊， 我们现在可以看到左飞少爷的全当，我们已经完成了两个雅致的治疗，左侧的雅致上也会有一些联盟的改变，术后的话也采取了 e i t 的 机器，对患者的通气血流进行一个术前术中和术后的比对，别错了啊，老赵， 好，那么现在呢，手术治疗已经结束了，大家看到这个手术过程其实还是很快的，前期的评估过程可能比较复杂，但是做起来还是比较快的，他不同于单向活瓣热蒸汽技术，他不需要往我们体内植入任何的植入的器械，他只是推送热蒸汽，通过热蒸汽来达到一个治疗的作用。 那么慢阻肺的治疗呢？其实是一个临床的老大难慢性阻性肺疾病呢，也是我们的多发病，但是也是一个难治病，因为他的病程 往往有很多年的历史了，有些患者来看病甚至有二三十年的历史了。那么慢阻肺呢？他对于肺脏的这种回损也是比较严重的，同 时慢阻肺经常会导致这种弥漫性的这种肺脏的这种受损，导致肺功能的下降，因此呢，我们的介入治疗技术坦率的说现在仍然不能获得根治，但是在患者戒烟 吸氧规律的家庭养疗规律的慢阻肺药物治疗的基础上，我们的介入治疗手段包括单向活瓣，包括热蒸汽，那么这些技术有可能能够为我们 患者带来额外的一些肺功能的改善，以及运动能力的一个改善。所以呢，对于慢阻肺的患者来说，介入治疗也是未来发展的一个很重要的一个方向。当然这个治疗咱们前面反复说他不是根治性的慢阻肺的治疗不 只靠这样的这种手术，那么这样的介入治疗他一定要跟我们的药物治疗、呼吸功能康复锻炼、家庭养疗配合起来，那么最终帮助患者尽可能的改善生活质量，延缓肺功能的恶化。
1039朝阳医院呼吸介入王峰医生
01:23查看AI文稿AI文稿刚刚做完了一台蒸汽肺减容的手术，冬天过去以后，气温回升，很多患者他们就想着能不能做一些介入的手段，让自己 以后的这个生活质量能够更加的提升。很多患者都比较关心这个手术具体是怎么操作，他术后风险大不大，需要我们注意什么？那么蒸汽肺减容呢？对于我们这种不君子的肺气肿，尤其是双上肺的肺气肿， 已经有多项证据证明它有比较好的一个改善气积以及肺气肿的一个疗效。首先这个手术它是从我们的口腔进入的，我们通过计算这个肺实质减容需要的增气量， 一般我们是八点五卡每克，肺组织当然也会结合你当时肺气肿的严重程度。手术完成以后，患者其实即刻是没有任何的不适，他也没有任何的刀口。但是需要注意的一点，很多人在做完蒸汽肺茧绒以后， 在急性期一个星期之内可能是会有急性加重的。对于蒸汽肺减容术后，我们常规的术后护理是非常非常重要的，那作为患者来讲呢，要保持心态的放松，因为这个手术做完它会有这么一个过程，这是比较正常的一个现象， 如果有发现一些特殊的异常，比如说胸痛啊，查血啊，也要及时的告知医生。
02:00查看AI文稿AI文稿那现在来看什么？那个每年做体检都肺气肿。嗯，所以我今天就是想来找赵社林问一下，我的肺气肿要不要需要治疗好。什么叫肺气肿？正常的肺。嗯。 我们说吸气是用力的，往外呼的时候是不用力的。嗯。这肺这个像气球一样，一吸气他膨胀了。嗯，但是我们呼气是被动的，他肺就回来吸，用力呼就自动弹回来。嗯， 年龄大了。嗯。抽烟这个肺的弹性没那么好了。嗯。本来收缩 回到零，现在他收缩以后他回不到零，所以里边的气呢，就没有完全排出来。你照个 ct， 这个肺里边气多，这种情况就叫肺气肿。明白，这是影像学。就是照个肺啊， ct 啊，他的描述，他照出来是肺气肿， 你的肺功能是不是就是差的？嗯，也未必。嗯，这就看里边这个寒气多了多少。嗯。 但是功能怎么样啊？有两个评价，一个你运动怎么样，比如说我上四楼五楼都没事的，说明你的肺功能是不错的。嗯，再不要你吹肺功能，我能吹到我的预计值多少？比如说不低于百分之七十， 这都属于正常的肺功能。如果残气占肺总量超过了百分之四十，这是真正意义的肺气肿，这时候病人会有呼吸困难。什么时候啊？活动以后。那随着这个残气越来越多，肺功能越来越差， 他有的人上二楼上不去，甚至一楼都上不去，对平路还会踹，所以 ct 描述不用那么紧张。但是你肺功能每年要吹一个，比方你去年吹了个啊，今年一年了再吹，我吹基本上还是正常的，这种情况不需要用药的。
1133张挪富“肺”话科普
00:38查看AI文稿AI文稿能够很好的扩散到肺的角角落落。雾化治疗是不是在吸雾气？雾化治疗就是在吸雾气啊，你把一些药物和一些水混合在一起以后，通过雾化器把这些少量的液体变成雾， 然后你吸入以后就把这样的药物对于一些哮喘啊，轻度的一些炎症啊，都有非常好的一些效果， 因此非常普遍的适用于这种慢性的咳嗽啊，哮喘啊，病毒性那些肺炎啊，这些治疗上非常的常见。关注、点赞评论区帮你解答。
02:25查看AI文稿AI文稿肺喜欢干净环境，做好三件事，给肺减减负咱们的肺就像个呼吸发动机，一天二十四小时不停工作，吸进氧气，排出肺气。可现在空气里的雾霾、油烟很沉，对肺可不太友好， 时间长了，肺就会受到影响。其实肺特爱干净，做好这三件日常小事，就能帮他减轻负担，呼吸更轻松。第一件事，把脏空气挡在体外外，雾霾天不用扛， 出门戴对口罩是关键。比如医用外科口罩能防飞沫， pm 二点五，浓度高时换 n 九五， 贴合鼻梁和下巴才管用。要是在工地、面粉厂这类粉尘多的地方干活，必须带专业防尘口罩，别把细小颗粒吸进肺里，室内要用大扫除。有人觉得关窗能防污染，其实密闭空气里的甲醛、二手烟、油烟更 伤肺。每天早中晚各通风二十分钟，让新鲜空气流通。厨房做饭时，油烟机要 提前五分钟开，做完饭再开十分钟，别让油烟呛得直咳嗽。家里可以放台空气净化器，重点净化卧室和客厅滤网，记得每月换一次。第二件事，喝对水，吃对食物。肺喜润物燥，缺水会让呼吸道淋巴变干，细菌病毒更容易 推门而入。每天喝足量温水，别等渴了再喝。晨起喝一杯温凉开水，湿润一下呼吸道。饮食上可以吃一些白色的食物， 比如雪梨去皮煮水，或者是银耳泡发后炖羹，搭配百合、莲子，既能补水又能滋养肺阴。但要注意，这些是辅助调理 替代药物，有咳嗽和肝症状，还是要及时看医生。第三件事，坚持呼吸运动，让肺变强壮。久坐不动会让肺功能慢慢下降，简单的俯式呼吸就能锻炼肺活力。平躺在床上，双手放在肚子上，吸气时补肚子，让空气充满肺部。呼气时收肚子，可以 重复做几次。天气好的时候，多去公园、湖边散步，快走慢跑都能增强肺活量，让肺更有力量。记住，别在车流量 大的马路边锻炼，汽车尾气里的有害气体对肺伤害极大，而且也很不安全。这个保养是个长期活，别等小问题拖成大麻烦。从今天起，把这三件事融入生活，给肺一个干净舒适的环境，呼吸才会更顺畅，身体也更健康。你都记住了吗？
2931中医原庆
