什么样的人易患黑色素瘤
一看到身上有黑色素痣，他就特别紧张，觉得这已经恶变了，那我得了这个病怎么办？大家好，由于我呢视频呢经常会提到黑色素瘤，所以现在来门诊就诊的患者，有一部分都是发现了身上有痣，他就来看了， 其实大家也不必过度的紧张，黑色素瘤的发病率其实很低的，在这我们就谈一谈黑色素瘤的发病概率到底有多少。 很多人呢，一看到身上有黑色素痣，他就特别紧张，觉得这已经恶变了，那我得了这个病怎么办？实际上我要告诉大家，这个病的发病概率并不高， 根据国内文献的解剖，大家可以知道这个病的发病率大概是在十万分之一到二左右，总之它的发病率很低很低，你想十万人里才有一到两个人，那怎么来判断呢？在这我们前面也讲过了，就是关于这个病的五点鉴别方法，大家可以再复习一下我前面的视频。 那么什么样的病人有可能会发生这个呢？那我们还要注意一下几个高危的患者群体。第一类呢就是皮肤白，或者是容易晒伤，或者是从事日光照射非常长的这类的朋友，比如说交警啊，比如说户外的工作人员， 那么要注意它的发病率会比一般人要高的多。第二类呢就是它身上有痣，而且痣的数量很多，那么这类的患者也要注意，特别是家族史的时候，这位患者呢一定要定期的进行体检。第三类呢就是曾经得过皮肤的其他肿瘤， 还有就是身上有先天性的巨大的色素痣，或者是发育不良的痣，或者曾经受过外伤或者摩擦，特别是手脚这种摩擦部位而出现的这种黑色痣一样的病变，这一类的患者一定要注意， 总之这个病的发病率很低，但是对于特定的人群，他的发生率会比一般要高，所以我们要定期的去检查，但是大家也不要谈之色变，只要发现身上有个痣就紧张的不行，这样也不是一个很好很科学的办法。
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02:56查看AI文稿AI文稿身上的小黑痣啊，可能是黑色素瘤吗？别慌，百分之九十九的色素痣啊，都是良性的。但这三粒高危痣啊，一旦忽视啊，就可能演变为恶性黑色素瘤。 每个人身上都或多或少或大或小啊，有一些色素痣，他们大多都是黑色素细胞聚集啊的良性病变， 对健康没有危险。但是在紫外线照射、长期摩擦和反复刺激这些因素影响下，少出了色素痣，可能会发生恶变。其中恶性黑色素瘤恶性程度高，早发现早处理是关键。 这三类色素痣恶变风险更高。第一个是暴露部位的痣，头、面部、颈部、手臂这些长期接受紫外线照射的部位，黑色素细胞易受光损伤，发生基因突变。 研究表明啊，紫外线暴露是诱发色素恶变的重要环境因素，所以生活在赤道附近的白种人，很容易发生皮肤癌。第二个易摩擦部位的痣，手掌、脚底、指甲、下腰带区、腋窝等这些部位啊，长期受摩擦挤压刺激， 会增加恶变风险。尤其是足底的痣，走路时持续的压力和摩擦导致黑素细胞异常增生。 那为什么经常挤压摩擦会导致恶变呢？就像一个老实人，你没事揍他一顿啊，时间久了也会发飙的。第三个是反复治疗不彻底的痣。部分人啊，因为美观，选择激光点痣，但如果激光治疗不彻底，残留的黑素细胞啊，就可能在反复的刺激下发生恶变。 临床数据表明，多次激光治疗未清除干净的瘦痣，恶变风险远高于未治疗的良性痣。 另外，对六十岁以上的老年人出现的色素痣或者原有痣突然变大、颜色加深、边界模糊、出现瘙痒、疼痛、破溃等等这些情况，建议直接手术切除，并且做病历检查。病历诊断是判断治良恶性的金标准， 既能够彻底清除病变组织，又能够明确性质，避免漏诊物质。假如良性色素痣 不影响美观，无需啊特殊处理。假如是因为美观想去除的，就建议做手术切除，或者是规范激光治疗，确保一次清除干净。我们日常中啊，可以通过 a、 b、 c、 d、 e 原则来自我观察， a 是 不对称， b 是 边界不规则， c 是 颜色不均匀， d 是 直径大于六毫米， e 是 短期内快速变化。具体如何观察这五条原则，我们将在下期视频中详细讲解，帮大家来了解色素痣恶变的痕迹。 那绝大多数色素痣啊，无需要过度担忧，但高危部位的痣、反复刺激的痣，以老年人群的异常痣，是需要提高警惕的。 与其盲目点痣，不如科学观察，规范处理，这才能真正规避癌变风险。你遇到过黑色素瘤吗？欢迎在评论区聊聊你所遇到色素痣是怎么处理的。
97皮肤科程锋刚博士
01:06查看AI文稿AI文稿最近门诊啊，好多人都来看痣，原因呢是有位歌手得黑色素瘤去世了，所以赶紧给大家做一个紧急科普。黑色素瘤，他听起来可能比较陌生，他其实是癌变的。痣是一种高度恶性的皮肤肿瘤， 如果发展到晚期啊，就算你马上截肢也没有用，那黑色素瘤怎么判断呢？记住这个口诀，歪草变大！花 y 指的是痣的形状 y， 如果你的痣长成了小金鱼、小鸟、长颈鹿、小河马等等这些不对称的形状，您可就要把它加入重点考察 名单了。草，指的是质的边缘毛糙，如果他的边界粗糙、不光滑，呈锯齿状等等，也要重点关注。变，指的是进展速度快， 短短的三五个月会由米粒大小变成绿豆大小，那可能就是恶化的前兆。大，指的是痣的直径大，直径超过五个毫米的痣都得值得注意。花，指的是痣的颜色，花深 浅不一，颜色不均匀的痣都要被重点提防。当然了，也不是所有的黑色素瘤都同时符合这五条标准。如果您出现了相关的症状，一定要尽早去医院，请医生做一个诊断。也可以在下面评论区发照片，让我帮你初步判断一下。
8599皮肤科吴医生
03:11查看AI文稿AI文稿你身上有色素症吗？有担心过哪天会恶变吗？当出现什么样的变化会提示恶变呢？今天啊，一定要花一分钟时间来看完这段视频。恶性黑素瘤啊，自愈率非常高，可以说是无药可医， 中文生殖器只有两年，虽说智齿率高，但是早发现就能够尽早干预。色素痣啊，是皮肤常见的良禽病变，几乎每个人都有，假如出现形态、颜色这些异常改变啊，需要警惕恶变的可能。临床上常用 abcd 原则 作为黑色素的一个初步筛查标准，这个原则被皮肤科指南所推荐，非常具有实用性的突破筛查标准。这个原则啊，被皮肤科指南所推荐，非常可以在家自己进行 自我对照检查，赶紧点赞收藏，免得用时找不着。我们一起来看看这个五个原则是什么？ a。 不 对称型良性组织啊，通常是对称型的，就是沿着中筋来对折的话，两边轮廓可以说基本上重合的。 而恶性黑色素瘤啊，因为肿瘤细胞增质不均，多表现为形态不对称，一边偏大，一边偏小，轮廓奇形怪状啊。研究表明啊，般八十的恶性黑色素瘤啊， 突发时期啊，都存在明显的不对称，这是区分两恶性的最直观的一个指标。第二个是 b 边界，两层质的边界非常清晰规整， 与周围组织界线非常明确，边比较光滑圆润，呈椭圆形。而恶性黑色素瘤啊，边界就参差不齐，常表现为锯齿状啊，地图状，这是因为肿瘤细胞向周围组织生长进而导致的。第三个 c 颜色， 良性质的颜色相对比较均匀，比较单一啊，会褐色、黑色或棕色。而恶性黑色素瘤啊，因为肿瘤细胞代谢异常，会出现颜色混杂不均。同一个病灶可能会有黑色、棕色、红色、白色，甚至是蓝色调，还有些会出现色素脱失。有文献指出啊，颜色多样性 是黑色素瘤的高位信号特性啊，达到百分之七十以上。第四个是 d 直径，临床常用六毫米的，一般多小六毫米。 恶性黑色素瘤啊，突发事件直径有大概六毫米，类似，大小和铅笔上的橡皮头差不多。需要注意是指端部位，比如手掌、脚掌 或甲床。这些黑色瘤早期可能直径比较小，需要结合其他检查指标来进行综合判断。第五个是一、进展性，这是最关键的动态性观察指标。假如这在短期内，比如 几周或几个月内，出现快速的明显变化，包括体积增大、表面破溃、出血、瘙痒、疼痛、颜色加深或变浅、周围出现这些卫星造的小痣等等，这都要注意了。而良性痣，通常它比较稳定，没有明显变化，一旦出现上面所说的变化，要立刻就医。 假如你身上的色素啊，符合 a、 b、 c、 d 原则的两项以上，就建议尽快到医院就诊，通过皮肤镜检查或皮肤病历来明确诊断。 尽管黑色素瘤啊，致死率比较高，但我国发病率比较低，早期手术切除率五年生存率也能达到百分之九十以上。不需要过度恐慌，做好日常自我监测才是关键。关注我，为你的健康保驾护航！
444皮肤科程锋刚博士
03:27查看AI文稿AI文稿有那么一小部分的痣，如果长期啊受到不良刺激，是有可能变坏的，发展成一种叫黑色素瘤的皮肤恶性肿瘤。今天啊，我们就用几分钟把事情说清楚，让你在家也能对自己的痣基本的判断，知道该怎么保护自己。 首先，痣到底是怎么来的呢？我们皮肤里啊，有一种叫黑色素细胞的工人，他的任务就是产生黑色素来帮我们抵抗紫外线的伤害。正常情况下，这些工人是均匀分布在皮肤里的， 但如果受到了遗传青春期或者怀孕时的激素变化，或者长期日晒的影响，一部分的工人啊，就会扎堆在聚集在一起，形成一个个小团体，这就是我们肉眼看到的痣。所以痣本质上就是黑色素细胞的良性聚集，大多呢是天生的或者年轻时长出来的，只要它安分守己就没事。 那你肯定要问，好好的吃为什么会变坏呢？这不是突然发生的，而是长期内外交困的结果，头号的敌人就是紫外线，长期暴晒就像在不断刺激这些细胞，可以导致他们的基因出错，开始疯狂生长。其次啊，就是长期的物理摩擦，这是很多人会忽略的一点， 除了常见的手掌脚底，特别要注意那些日常容易被反复摩擦到的位置，比如男性刮胡子的区域，腋下腹股沟就是大腿根部，腰部皮带或者裤腰带勒住的地方。对女性来说呢，文胸的肩带啊，背扣啊，或者下缘经常摩擦到的背部和侧胸部位的痣也值得额外留意。 日积月累的摩擦刺激是潜在的风险因素，还有呢，就是一个人免疫力下降，身体啊，清除异常细胞的能力变弱的时候，也可能给坏的细胞带来可乘之机。另外，有一种情况需要单独强调， 极少数人啊，生来就带着面积很大，颜色不均匀的先天性巨痣。这类痣啊，建议从小就要定期找皮肤科医生随访观察，因为它的发生变化的概率远远高于普通的小痣，需要专业的长期的管理， 了解的原因，最关键的部分来。那么怎么初步判断一颗痣是不是危险？记住一个国际通用的 a、 b、 c、 d、 e 法则，自己啊就能做个初筛。第一个 不对称良性的痣啊，通常比较圆润对称，对折起来啊，两边差不多。而危险的痣，形状往往是歪歪扭扭，两边不对称。鼻边缘，良性的痣啊，边缘啊，清晰光滑。恶性的痣呢，边缘则模糊不清，像地图的边缘，或者出现锯齿切口。 c 颜色，良性的痣的颜色啊， 通常很均匀，要么全棕，要么全黑。如果一颗痣的颜色啊，斑驳，深一块浅一块，甚至啊出现了黑色、棕色、红色、白色多种颜色的混杂，那就要警惕了。这要补充一点，有少数特殊类型的痣，比如颜色发青的蓝痣，天生的外观啊，就不太一样，恶变概率很低， 但呢，这需要医生来最终的判断，你自己如果发生颜色特别的痣，交给专业的医生鉴别呢，最稳准一呢直径，注意痣的大小，直径大于六毫米， 大概相当于铅笔的橡皮头的直径，是一个需要留意的参考线，但不是绝对的标准，关键呢，在于变化，有些长在手掌脚底，医学上呢，称为枝端的那些痣，即使小于六毫米，如果近期发生了变化，同样需要警惕 一变化，这是最重要的一点，良性的痣啊，可能几十年不变，如果你的痣在几个月内发生了很明显的变化，比如大小，形状，颜色，厚度的改变，或者呢，出现破溃、出血、 结痂、瘙痒、疼痛，甚至呢，在痣的周围啊，冒出新的小痣，这些都是明确的警报信号，必须去看医生。 总结一下，咱们呢，不必谈痣色变，绝大多数的痣啊，都是好的，但是要对它保持一份的关注，养成偶尔自查的习惯，学会用 a、 b， c， d、 e 法则呢，简单的评估，如果发现异常，及时找专业医生，同时呢，做好日常的防晒，减少不必要的摩擦，这样你就能很好的守护自己的皮肤健康了。
949方建蔺面部抗衰
01:14查看AI文稿AI文稿我们在临床上他叫 abcde 法则，哦哦，所谓的 a 就是不对称，就是你一般的字长一个是圆形为多见的，那么您看他这个地方就是左右不对称了，这个就是一个井号。第二个叫 bb， 是边界不规整，一个肿块或者一个黑字， 边上都是模糊了，边界不清楚了，那么我们这个也是第二个井号。第三个呢，一般叫黑字，黑字我已经讲了，可以是黑色的，也可以是灰色的，或者有一些肉色的，但是他突然之间颜色变了， 否则黑的变成灰了，灰的变黑了，不均匀了，这也是一个警觉的警号。嗯，第四方面呢，就是它的直径大小，一般的黑字字都比较小的尾多啊，这个大多数在五六毫米以下，但 是痣不断的在长大，超过六毫米以上了还要小心一点。嗯，那么最后呢，有些痣是可以平的，也可以高出这个皮肤上面的，但是他在不断的长大，高出来越来越大，所以出现这五个方面，我们叫 abc。 第一法则，你在家里看到这些，你就得去到正规的医院来看到底发生了什么。
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02:11查看AI文稿AI文稿被称为皮肤恶性肿瘤当中的癌中之王的恶性黑色素瘤，恶性程度极高，一旦发生恶化，病情进展的速度非常快，今天就为大家讲清楚这个重疾的病情特点 和风险。大家好，我是骨瘤子肿瘤科王建树医生。恶性黑色素瘤呢，不只是皮肤肿瘤中恶性程度最高的类型，而且在所有的肿瘤当中，他的恶性程度甚至能提升到前三。这类肿瘤尤其需要大家警惕， 尤其是其极易转移的特性，更是增加了治疗的难度。恶性黑色素瘤的病情进展呢，可以分为四期，不同阶段的病变特征和转移风险差异极大。第一期呢，病变 仅仅局限在表皮层内，肿瘤的厚度了一般不超过一个毫米，有些呢，在我们分期当中，零点八毫米也是一个分界线，此时呢，尚未出现转， 转移是治疗的一个最佳的时机。第二期的病变呢，基本上已经侵入到真皮层，肿瘤的厚度基本已经超过两个毫米，而真皮层呢，主要还分布着丰富的血管，一旦这个病变进入该层了，就具备了一定的转移的倾向，即便临床影像和病历检查暂未发现淋巴结异常及远处转移， 也不代表后续没有转移的可能，其中质端的恶性黑色素瘤更是由一半以上的概率会出现远处的转移，这类患者需要长期规律的随访监测。第三期的病变了，就说恶性黑色素瘤已经发生了区域的淋巴结转移， 这个病情的治疗难度了就大幅提升了，整疗的方案了制定也更为复杂了。第四期了，就是我们的疾病晚期，病变已经出现了一些远处器官的转移，肺、肝等重要脏器就会出现转移病灶，此时若手术无法完整的切除病灶，就需要结合靶向免疫的综合治疗手段干预。 晚期的恶性黑色素瘤的预后往往较差，我们四期的患者的五年生存率往往不足百分之十，但这并不意味着确诊晚期就是判了死刑， 临床中仍然有多种的治疗方式能延缓病情，改善生活质量，而且这类肿瘤始终是越早发现，越早治疗，治疗的效果 就会越好。当然，恶性黑色素瘤并非确诊就是绝症，只是病程越晚，治疗难度就越大，预后效果越差。所以对于这种恶性的肿瘤，核心还是要做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度的提高治疗效果。
1020骨与软组织肿瘤科王建澍医生
01:38查看AI文稿AI文稿呃，给大家做一个紧急的科普啊，热搜已经第一了，然后我们都看到这个消息了，一个很年轻的歌手呢，然后去世了，可能怀疑是因为黑色素瘤，这黑色素瘤什么的可能大家知道与不知道就是癌变的质。 那很多人都有痣，什么样的痣，我们要小心的，有五种啊，要小心的。第一看什么呢？看他的痣是否对称。怎么来说呢？比如说我这里有个痣，你在中间画一条线，看他两边是否对称，或者横着画一条线，上下是否对称。 第二个看什么呢？看它的颜色是否均一。他有了痣里面呢，有红色、黄色、白色、黑色等等啊，很多色混在一起， 这个要小心了。第三看什么呢？看边缘整不整齐，有的边缘呢，他是比较整齐的，有的边缘呢，他不整齐啊，像这种我们说的虫食样，就是虫子啃过一样。第四， 四个看什么呢？第四个是看这个枝的大小，以六毫米为界。那以上呢，要小心了，以下呢，我们可以暂时的，可以不去干预他不考虑。 第五看什么？第五看短时间之内这个痣有没有变化，变大了，破坏了，变痒了，红肿了等等。那如果说有以上五条功能，任何一条或者两条有呢，你就赶紧应该去医院了，让医生看一看，而且要记住啊， 这个摩擦部位的痣啊，在脚底板呢或手上那个痣总摩擦的呢，这个痣呢，我们要小心，让医生来决定是否要进一步的去治疗。干预的还有一种呢，其实大家说我这个痣上有毛， 绝大多数的带毛质，他是两个性的，我们不妨自己去看看，查一查一些小问题呢，早一个发现，早一个知道，避免这种哎，严重情况的出现。我是薇子，关注我，了解更多医学知识。
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00:20查看AI文稿AI文稿当你身上长这样的痣的时候，你就要警惕了，你身上的痣如果出现这五点要注意了，可能会癌变。第一呢，长得不对称。第二呢，边缘不规则，模糊不清。第三，颜色像这样不均匀，会掺杂红色、灰色、蓝色等等。第四，如果直径超过六毫米，需要留心观察，提高警惕。第五，短期内呢，痣突然长大或隆起，就要小心了。
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03:23查看AI文稿AI文稿皮肤上的一颗痣，究竟是无害的小记号，还是潜藏风险的定时炸弹？有一种皮肤肿瘤占比只有百分之一左右， 但却导致了超过百分之八十的皮肤肿瘤死亡，病例恶性程度高，转移速度超快，而且早期症状特别隐蔽，很容易被当成普通黑痣。 这就是号称皮肤肿瘤里的癌中之王的黑色素瘤。很多人把黑色素瘤和普通黑痣、皮肤癌混为一谈，其实完全不一样。 黑色素瘤起源于我们皮肤黏膜里的黑素细胞，正常的黑素细胞负责分泌黑色素，帮我们皮肤抵御紫外线伤害，可一旦受到刺激发生讹变，这些细胞就会失控疯涨， 还会偷偷往皮肤深层侵蚀，甚至通过淋巴、血液转移到我们的肺部、肝脏、大脑、骨骼这些重要器官。近几年，我国黑色素瘤的发病率一直在持续上升，而且越来越年轻化。 值得注意的是，我们中国人的黑色素瘤和欧美白人发病位置完全不同。欧美患者大多长在头面部，是紫外线晒出来的。 而我们国家超过一半的患者都是枝端型黑色素瘤，也就是长在脚底、手掌、指甲盖下面这些经常被摩擦的部位，还有一部分长在口腔、鼻腔、生殖器黏膜上，这些位置平时很难注意到，所以大家要格外留意 黑色素瘤的高危人群，包括长期紫外线暴晒的人，有黑色素瘤家族史的人、本身有高危质的人， 比如先天性的巨痣，身上痣特别多，痣的形状不规则，直径超过六毫米，以及种物长在经常被摩擦部位的人。 最后一点也是很多人常犯的错误，就是随便去街边小店用药水点痣、激光点痣，或者自己用手抠抓掐， 处理不彻底，反复刺激，除了容易因为缺乏病的诊断而延误治疗，还容易分分钟把良性痣鼻成恶性肿瘤。 那么普通人怎么快速辨别普通痣和黑色素瘤呢？牢记 abcde 自查法则， a 是 不对称，痣的左右两边形状完全不一样，歪歪扭扭。 b。 边缘不规则，痣的边缘模糊，锯齿状，不是光滑的圆形。 c。 色素不均，一颗痣上有蓝色、黑色、棕色、 红色、白色好几种颜色混在一起。 d。 直径偏大，痣的直径超过六毫米，或者短期内突然变大。 e 是 进展迅速，肢体突然凸起、发痒、疼痛、流血、溃烂、伤口经久不愈等等。 黑色素瘤的恶性程度极高，到了晚期，癌细胞全身转移，治疗难度极大，只能以靶向治疗、免疫治疗为主，延长生存期，预后非常差。早发现早治疗是唯一的治愈机会。朋友们， 只要身上的痣出现以上任何一种情况，别犹豫，立刻去正规医院的皮肤科或整形科就诊，以免耽误治疗。
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01:48查看AI文稿AI文稿身上哪些部位的痣容易癌变？还有就是一些普通的痣和这个黑色素瘤有什么区别？怎么区分？先说哪些部位容易癌变，哪些部位呢？就是那些容易摩擦的，容易受到刺激的部位， 你像腋窝这腰上经常裤腰摩擦，还有脚底板这些地方，这样容易摩擦，容易刺激他，就容易排便。还有呢，你普通的痣和恶性的黑色素瘤，它俩有啥区别呢？看这么几点。第一个先看大小，一般普通的痣呢，都在五个毫米 以内，但是恶性黑素瘤可能相对来说要大一些，当然这个并不是很绝对啊。第二个看颜色，普通的痣，这个颜色比较均匀，就是它整一块颜色都差不多，但是恶性的黑色素瘤就不一样了，它这个啥颜色都有，乱七八糟，颜色也不太 均匀。第三个要看形状，普通这个痣啊，它这个形状啊，就是比较规则的，它这个痣的 地方和这个正常皮肤的边界他比较清晰。但恶性的黑色素瘤就不一样了，他这个形状啊，几六百弯的长，一点都不规则，而且和正常的皮肤边界也比较模糊。 第四个看啥呢？看这个是不是对称，普通的痣呢，要不圆的呀，椭圆的呀之类，哎，他是比较对称的，但是恶性的黑色素瘤，可能他就没那么对称了，他长的很不规则。另一个呢，是普通的痣啊，他好多年他没有什么变化，一直就这么 就这么大。但是恶性的黑素瘤呢，它可能会在短时间内长得比较大，甚至出现一些破溃啊，溃疡啊这些，你在家呢可以 发现了，以后可以拿个尺子给这个，你这个痣呢，你拍个照片，然后你每过一个月拍一个，最后呢？过三个月半年呢？你对比一下，看看它有没有什么变化？如果三个月半年都没有什么变化，大小什么都没有变化，它一般就是一个良性的东西。
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00:56查看AI文稿AI文稿黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，他的五年生存率非常低，质就是我们通常称之为的黑色素细胞质啊，如果说黑素细胞质，他的黑色素失控的生长，他就有可能称之为黑素细胞瘤，那我们身上的这些普通的黑色素细胞质会变成肿瘤吗？一般情况下是不会的， 大部分的痣都是非常安全的，他会好好的待在我们身上。但是呢，如果说你经常去刺激他，摩擦他，或者是说你长期日晒紫外线刺激或者是化学腐蚀，如果去除不干净，他是有可能变成肿瘤的。如果说你身上的痣比较多或者比较大，那你想处理他，我建议你还是要去正规的 医院皮肤科来处理，因为有很多街边路边的人会用一些化学药水帮你去去除腐蚀，这个是非常不正确的，这有可能会导致你的痣变成肿瘤，所以说建议大家一定要去医院进行激光手术来处理它。
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