自体韧带重塑需要多久
韧带重建手术后需要恢复多长时间，多久才可以走路？大家好，我是刘医生，对于手术的恢复时间，我们前面讲解的时候讲到基建的重建材料有一些区别，对于人工基建来讲，他的恢复时间很短，做完手术以后马上就可以下地活动，可以不用支具保护， 而且对于自体件或者植入一体件来说，有一个重新和自己组织生长过程，这个过程最少需要六周，所以对这种材料重建的手术，我们术后需要支具保护 六到八周，避免韧带在这一时间出现松动或者出现如画的现象。六周以内可以下地，但是必须扶拐或者支锯，做手术的这只脚不能负重，六周以后可以慢慢的练习。负重关节活动度的训练呢，也需要在四到六周以后慢慢的开 开始，因为四到六周软组织基本上长上了，所以不用担心听医生的话，及时复诊，百分之四十靠医生，百分之六十还要靠您自己锻炼，相信一切都会好起来，加油吧！
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04:15查看AI文稿AI文稿膝关节疼痛肿胀了，核磁共振诊断韧带断了很多，大夫建议你选择磁体韧带重建，那磁体韧带重建成活率到底有多高呢？被取的肌腱还会长好吗？拉力能恢复多少？对后期的运动有影响吗？ 作为一名骨关节康复科的医生，再次给你客观真实的科普一下，让你了解更明白，少焦虑。首先第一个问题，综合的来看，当然选择字体的更好，朱大夫也偏向这一点，对于绝大多数普通患者来说，追求的是未来几十年膝盖的稳定和安全。 自体韧带在长期的可能性、生物的相容性和性价比上综合得分是最高的，所以它被誉为金标准，也是首选的一种选择。那第二个问题，自体韧带的成活率到底有多高呢？ 这里成活很关键，它不是一个简单的活与死，而是一个重塑的过程。成功率我们分为两个层面来看， 第一个就是手术成功率，韧带不松不断，在现代的技术下，由于经验丰富的医生来操作，成功率超过百分之九十甚至更高。第二个就是生物学的重塑过程， 首先就是初期，术后几个月，移植的基建是死的，他只是作为一根有强度的支架而已。 第二就是关键期，术后六个月到一年，你的身体血液和细胞会慢慢的长入这根指甲，它逐步被你的身体重新改造，变成一个有生命力的类似于原来韧带的组织，这个过程叫韧带化。 第三，最终的状态，大约一年到两年之后，这条新韧带会完全与你的骨骼长老，并适合关节环境，它的成活或整合的成功率是非常高的，否则不会成为全球的标准。 第三个问题就是被取的韧带还会恢复吗？拉力能恢复多少呢？大部分是可以恢复的，但无法百分之百的回到从前， 就像剪了一缕头发，头发会再长，但被剪掉的那一缕的位置永远少了一段。那恢复的机制是什么呢？就是身体会疤痕组织去填充被取走的基建的供血，这个疤痕组织也有一定的强度和功能。 再一个就是拉力的恢复，如果取得是果成肌最常用的大腿后边的肌群由于多条肌腱共同工作，取走其中的一条到两条，如半肩肌、骨膜肌，剩余的肌肉和其他的肌腱会通过强化训练进行代偿。 如果通过系统化的科学的康复训练之后，大腿后边的肌肉肌力通常可以恢复到见次的百分之八十到百分之九十以上，在日常生活中和大多数运动中你感受不到明显的有差异。再一个就是专业的运动员经过极致的康复，甚至可以达到接近百分之百的水平， 但对普通人来说，百分之九十的恢复度已经完全足够了。第四就是对后期有什么影响呢？这是大家最关心的核心问题。 首先对膝盖本身影响是积极的，成功的手术和康复就是为了让你恢复运动，重建的韧带，提供膝关节的稳定性，防止再次扭伤，保护软骨和半月板。 绝大多数人术后可以重返喜爱的运动，如跑步啊，骑车、健身、羽毛球、篮球甚至足球， 取件的部位可能会有酸痛、发力减弱等这些现象，这是康复的重点，需要通过康复来克服。再一个就是一年之后的影响微乎其微，你不会因为少了一段肌腱就会变成残疾人或者无法运动。这种顾虑你不用担心， 偶尔的在极度疲劳或特定的角度发力时，可能会有轻微的感觉异常，但一般不影响你的功能和运动。再一个重点强调的一点 就是心理的影响，很多人术后不敢用换腿发力，其实更多的是心理恐惧，而不是身体，真的做不到。 好的康复师会帮助你克服这一点。所以对于绝大多数人来说，接受肢体韧带移植，并关注于术后的系统化的、刻苦的康复训练，是重返赛场和最稳定、最可靠的道路。你都听明白了吗？还在焦虑吗？赶快分享给你身边有需要的朋友吧！
1942骨关节康复朱医生
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00:53查看AI文稿AI文稿但是随着时间的发展，大概在六到十二周的时候，韧带他就死掉了，这个死掉的韧带并不意味着他消失了，他实际上只剩下一个架子，这个骨架就是让我们说的滑膜在这个周围依附，并且伴随着这个 血管的形成，可以给移植的基建提供更多的干细胞和营养，在这个过程当中分化出一些新的类似的韧带的细胞，在这个过程 我们把它叫做肌腱韧带化，大概过了十六到十二周之后，韧带的强度才会不断的上升，所以我们看到这个曲线他有一个凹陷，也就是说我们在术后六到十二周， 我们把它称为韧带强度最危险的时期，早期过度的运动反而有导致重建韧带松弛，再次断裂的风险。
496同济关节运医程鹏大夫
03:18查看AI文稿AI文稿现在我们来到前交叉韧带重建术后两到四周这个时间段，那么这段时间呢，跟术后早期比有了一些变化，变化体现在以下几个方面。首先呢，我们仍然要佩戴这个支具，仍然是二十四小时佩戴，不能随意解除下来，除非康复的时候。 那么我们可以把支具调到一个可以屈膝的角度，比如说我们可以把支具调到屈膝六十度，那么这样的话呢，他就有一个活动范围了，大家可以看到他的膝关节可以在六十度范围内自由屈伸。 此外呢，我们还要进行前一段周期所要练习的这些动作，比如说踝泵股、四头肌等长收缩和直腿抬高。但是呢，除了平躺的这种直抬腿和向右侧侧卧的这个直抬腿呢，其他的直抬腿可以抗阻进行了。那么接下来我们为大家演示一下如何抗阻练习其他两个方向的直抬腿。 现在呢，我们在他腿上放了一个沙袋，然后我们可以让他在沙袋的抗阻下进行侧卧的直抬腿。大家注意到，沙袋我没有放在脚踝，而是放在膝关节，这这个对于术后早期来讲还是比较安全的。此外呢，我们可以借助弹力带进行这种抗阻，那么我们把阻力仍然放在膝关节以上这个地方，那么这个呢，就是俯卧位的直抬腿， 然后我们也是加沙袋抗阻，我们把沙袋也放在膝关节以上。此外，我们也可以利用这种弹力带进行弹力带的抗阻直抬腿， 我们仍然把弹力带放在膝关节以上，绑在这个位置就可以了，在这段时间呢，仍然是要扶双拐行走的，但是呢，我们可以扶双拐换侧腿部分负重行走了，这个在之前的扶拐行走全攻略视频里曾经讲过。那么这段时间呢，我们曾经取肌腱的地方呢，已经基本愈合好了，所以我们可以开始练习勃升肌的力量了。 怎么练呢？我们先用等长的方式去练习，我们可以借助这样一个瑞士球，把它放在患者的双脚之下，然后呢让两个 双腿搭在球上，膝关节保持屈膝六七十度的角度就可以了，然后双脚脚后跟垂直向下压这个球，我们可以看到这个球因为压力而凹陷，这就说明他做对了，然后保持在这五秒钟，然后让脚抬高放松，这样就可以了，我们可以一次练习二十个到三十个，一天有一次就可以了。 这段时间呢，我们屈膝要来到更大的角度，比如说我们可以被动屈膝到一百一十度了，我们让患者屈膝一下， 如果你在康复机构去练习的话呢，我们就有专业的量角器去测量一下它的角度，如果你在家练习没有这种尺子呢，我们手机上都有各种 app 啊，还有小程序，有一些量角度的一些程序，大家可以利用起来。 除此以外呢，我们除了被动屈膝，可以这个时候让患者尝试做一些主动屈膝了，也就是说他借助自己的力量 收缩去完成屈膝，可以在被动练习之后，我们重复做这样的主动屈膝，十个二十个都可以。那么此外呢， 我们仍然要重视膝关节伸展的角度，如果这个时候还没有达到零度的话，我们一定要加紧了，因为留给膝关节伸展的练习时间已经不多了，我们一定要抓住术后早期这个最佳的练习时机，而不要错过。那么术后两到四周呢，我们已经度过了术后的早期， 可能你的各种并发症啊，肿胀疼痛有了一定的缓解，那么这个时候呢，就可以适当增加你下地的时间和频度了，但是我们一定要关注膝关节的肿胀和疼痛情况，如果你肿胀和疼痛加具，说明你下地可能过多了，我们一定要控制。 外呢拆线之后呢，看你的伤口是不是已经愈合良好了，但是呢一般在膝关节的下方和前方这里会有一个长切口，那么这个地方也是疤痕形成最多的地方，这个时候我们也可以开始处理一下疤痕了，如果大家对疤痕处理感兴趣，我们之后会专门出一期视频，讲解一下怎么样处理疤痕。
1477北京运动康复胥老师
01:17查看AI文稿AI文稿最近，中国球员崔永熙在前交叉韧带撕裂之后，接受字体韧带重建手术，四百五十八天后正式重返职业赛场，并在复出第二场又高校砍下十一分，这不仅令人振奋，更是一个极具价值的医学范例。 大家好，我是运动医学科主任医师苗桂强医生。很多人以为，一旦韧带断裂，运动生涯就几乎结束了。但球员崔永熙用事实证明，只要手术规范、科学系统的训练，信念坚定，完全有可能重返甚至超越原有竞技水平。 它采用的是字体国绳基建重建，这是目前国际主流术式，生物相容性好，长期稳定性强。而真正让它重返赛场的关键，是长达一年以上的科学康复，从早期消肿激励激活，到后期 神经肌肉控制变向爆发力训练，每一步都精准到位。它的表现说明 a、 c、 l 重建不是终点，而是新起点。 对于运动员、篮球爱好者，甚至普通运动损伤患者，这都是巨大的信心来源。如果你或家人正在经历类似伤病，请记住选对治疗方案，坚持专业康复，你依然可以跑、跳转身重返运动。
1794苗博士说关节
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00:55查看AI文稿AI文稿咱们做的是自体建的前交叉韧带重建是吧？术后多长时间了？一百五十八九，还有半月板的缝合。对对对吧， 五个半月是吧？嗯好。你自体建做前交叉韧带重建往往容易有略松弛，就有时候这个吸收啊或者是锻炼不当啊，往往容易松弛，而他这个非常的稳定，就说明这个手术做的还是挺成功的啊。确实，字体对他能弯到现在，目前看 将近一百三。你上边裤子不让掉下来，哎。对，好，起起好，跳一下可以是吧？慢跑是也是可以的。就可以。慢跑是不？右侧取自体件的前腰身的重建。半月板缝合术后多长时间？五个半月。五个半月。哈，好。
15运动医学东海潮
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01:47查看AI文稿AI文稿钱夹韧带断了，做重建手术到底是用自己身上的韧带好呢，还是用人造的韧带好呢？今天一条视频啊，给你讲清楚，我呢也不站队，只是跟大家讲讲事实。四蹄韧带呢，就是从你身上别的地方啊，比如大腿后侧或兵舰取一根基建编成韧带。 优点是自己的东西没有排异，长好了就是自己的缺点啊，也很明显，第一，拆东墙补西墙，取基建的地方会留有疤痕， 可能影响活神经的力量。第二，术后恢复啊，相对慢一些，因为移植的韧带要经历缺血坏死，在血管化的过程，一般需要十个月以上才能重返运动。并且啊，有数据文献显示，肢体韧带术后十年的失败率在百分之十到百分之十二左右， 可能会二次断裂。人工韧带呢，目前主流的是法国的拉丝韧带和国产的新型人工韧带。它的优点啊，第一，强度极大，是字体韧带的三到五倍，七点五毫米直径的人工韧带能承受五百多公斤的拉力，字体四股肌腱只有一百八到两百公斤。 第二，不需要往身上开，第二，刀，创伤小。第三，没有缺血坏死期，术后炎症反应一过两三周就能正常运动了。 目前国内大量样本报道人工韧带失败率在百分之四以内，比字体啊还要低一点。但是它也存在缺点，第一，对手术技术要求极高，必须精准到等长，重建容错率低。 第二，价格啊，过去很贵，但现在已经集彩降到一万多，部分地区啊，还能医保报销。第三，远期完全生物整合，不如字体，但 新一代产品已经改进了编织工艺，那到底怎么选？就是给大家一个建议，如果你是普通人，不着急运动，愿意慢慢的康复，自己韧带足够好。但如果你是运动员、健身达人，或者着急重返赛场的年轻人，人工韧带能让你在三个月左右重新恢复运动，而且强度更大，不怕二次断裂。
1342运动医学冯仕明
