美国访华吃住费用谁出二甲双胍

大家好啊，我是杨大夫，如果你或你的家人正在吃二甲双瓜，今天这个视频啊，请一定要认真看完，最好呢，转发到家庭群里， 那二甲双瓜是个好药，能够改善胰岛素抵抗减少啊，肝脏造糖是降糖的常规药，但我见过太多人啊，因为忽视了三个致命细节，结果呢，把胃吃伤了，甚至因为乱停药，引发了严重的糖尿病并发症。 今天啊，我就把这三个细节一次性讲透，每一条啊，都是临床上的血类教训。 首先啊，给大家治治心病，那不要因为副作用就不吃药。很多人啊，怕二甲双的副作用，甚至啊，想用苦瓜，桑叶甚至是玉米须泡水呢来代替 我先啊，说句狠话，那苦瓜不能代替二甲双瓜降糖，那桑叶呢，也不能改善胰岛素抵抗， 二甲双瓜的核心作用啊，远不止把糖这个数字降下来这么简单。咱们的肝脏啊，就是一个葡萄糖工厂，那正常的时候呢，会按需啊，往外放糖，对于糖高的人来说呢，这个仓库的门啊，关不上了，没日没夜的往外造糖。 二甲双瓜呢，就是那个修门的人，直接把肝脏这个造糖工厂的开关啊给按下来， 让你身体啊自己的产糖量大大减少。所以呢，只要没有禁忌症啊，对于大部分二型糖尿病患者，二甲双呱就是基础用药，那擅自停药啊，等于把控糖的低的防线给拆了。 但他真正厉害的地方啊，并不仅仅啊是降糖。大量研究证实，在长期规范使用和更好的心血管结局相关，尤其是啊，心梗等大血管结局。并且美国心脏协会杂志的一项研究发现，那服用二甲双胍的二型糖尿病女性患者 活到九十以上的概率啊，相比食用其他药物呢，要高出啊百分之三十。所以啊，降糖是他的本职工作，那护心啊才是他的兼职，但前提是你得吃。对， 那接下来啊，告诉各位三个关键细节，大家可以对照一下啊，看看自己啊踩了几个坑。第一个细节，药物剂型啊，要选对，如果是二甲双胍普通片的话呢，一般是一天吃三次，那为了减少腹痛啊，腹泻等胃肠的反应，可以放在餐中或餐后服用。 要是肠溶片的话呢，一般也是一天三次，就要在餐前半小时服用。那确保呢，药物在胃里呢，不被溶解，那到达小肠后呢，才被溶解吸收，减少啊胃肠的刺激。 而如果是缓释片的话呢，要定时服用，一般啊，一天吃一次，那固定好时间。对于空腹还有啊，上午啊，糖高的患者来说呢，建议晚上服用。 对于整个白天糖高的患者呢，建议啊，早上服用，还要注意哈缓释片啊，一定要整片吞服，别掰开吃，否则药效会大打折扣。第二个细节，小心啊，药物相互打架的风险， 吃二甲双瓜不能喝酒，这个药啊，最主要的不良反应啊，就是恶心，腹泻这些胃肠的反应，那酒精呢，一旦刺激胃结肠呢，可能会加重呕吐啊，腹痛啊， 更关键的是，二甲双胞会影响身体的乳酸代谢，那酒精呢，也会让肝脏代谢功能啊，大打折扣， 那增加乳酸酸中毒的风险还可能啊，掩盖低血糖症状。很多朋友啊，不听劝，那吃着二甲双胞喝完一杯酒以后呢，乳酸飙升，最后啊，直接昏迷送到急诊科，很危险啊。 第三个细节，主动监测，别犹豫。二甲双瓜最隐蔽的副作用啊，不是肠道，而是啊，长期吃会干扰啊，维生素 b 十二的吸收导致啊维生素 b 十二水平下降。 如果平时吃二两双瓜，建议每年去医院查一次血清维生素 b 十二水平，如果呢，数值啊，低于三百，不要犹豫，可以让医生结合症状呢，进一步评估。如果有手脚发麻，走路啊，像踩棉花的感觉， 可能不是啊，糖尿病症状恶化了，而是缺了维生素 b 十二。另外，在做血管增强 ct 还需要用到含碘的造影剂时呢，如果有肾功能不全，需要提前啊，四十八小时停用二甲双砧， 那检查后呢，至少啊，四十八小时确认肾功能没有问题，再恢复用药。还要注意哈，二甲双瓜虽好，但不是啊，所有人都能吃。比如啊，肾功能不全的，有严重肝病的，那糖尿病铜锣酸中毒的，或者需要做大手术的，都要慎用或者是 禁用。用之前呢，一定要让医生评估复查血糖啊，肝肾功能啊，别自己乱吃，以免造成啊不良反应。 讲到底，二甲双胍呢，是个好药，经典药，但得吃对，选对、用对，记好三个关键细节，既能啊，稳住血糖，保护心脑血管，又能啊避开副作用，远离并发症。还要强调 调整生活方式，通过合理饮食，控制碳水摄入，那结合锻炼药物和生活方式，两条腿走路，才能啊，把糖尿病并发症长在门外。我是杨威生，关注我，给大家分享更多靠谱的医学知识。

你知道在中国哪一个处方药被应用的最多吗？答案是二甲双寡。有将近一亿的人在口服二甲双寡，这个药呢，是治疗二型糖尿病的药，但是不像其他的降糖药或者是胰岛素，这个药健康人用上之后并不降低血糖。 这个药其实发现很早，大概是十九至二十年的就发现了，是从山羊痘这类的植物中提取出来的， 到五十年代的时候才被法国医生重新发现，用于治疗二型糖尿病。但是直到上世纪九十年代的时候，这个药才被 fda 批准在美国治疗糖尿病，直到两千年左右，才基本上搞清了这个药降糖的机理。 这个药物呢，它能够进入细胞，能够在纤维体里头抑制我们纤维体上的一个复合物叫复合物一纤维体呢是我们 atp 的 工厂， 如果腺粒体的负荷一被轻度抑制以后， atp 的 产量就下降，那这样的话，细胞就感觉到能量的匮乏，而一旦感觉到能量的匮乏，就会启动很多的机制，其中最重要的叫 impk 机制，总体来讲，一启动 就让这个细胞开始节能减产的模式。比如在肝脏细胞，它就减少了肝脏耗能，是通过氨基酸转化为葡萄糖，这叫糖一生的能力， 同时降低了肝脏把糖原向外输出的能力，这样就降低了血糖，同时降低了肝脏脂肪的合成，促进脂肪的分解，有利于肝脏脂肪肝的好转，而肝脏脂肪变得一个好转，就降低了胰岛素的抵抗。 所以说呢，它用于二型糖尿病是非常好的，并且呢，后续的研究还发现，二甲双胍这个药可不仅仅作用于肝脏， 不仅仅降低血糖，它几乎作用于全身所有重要脏器，它作用肌肉，利用 a m、 p、 k 机制，能够不依赖胰岛素的情况下，增加肌肉对葡萄糖的摄取，从而降低血糖，并且降低胰岛素的抵抗。 这个药呢，能让我们细胞处于轻度的能量缺乏状态，属于一种有益的应激，这种能量缺乏的状态就能够降低我们肌体的氧化应激反应，并且呢，通过 a n p、 k 这个分子途径，还能够去抑制炎症反应，抑制细胞的增质。 所以说呢，他对于内脾，对于心脏，对于肾脏都有非常好的作用，细胞轻度能量缺乏，还会激活我们细胞产生自适应，也就是我们自己的细胞，先吃掉那些衰老的，错误的，过量的这些蛋白质。 所以说呢，这种二甲双胞在老年痴呆，在衰老的方面都会有很多的作用。二甲双胞在肠道能够直接减少肠道对葡萄糖的吸收， 同时呢，它有类似于 grp one 的 作用，而 grp one 呢，就是我们八米顶顶的四面格五肽，所以说呢，它跟一道土之间，它是有协调作用的。同时 二甲双光这个药，它几乎所有的副作用也来自于类似于 grp one 的 作用，也就产生了胃肠道的不适，恶心啊，腹泻， 这个便秘等等的这些作用。从二零零五年开始，全球以及中国的指南都把二甲双胞写到了治疗二型糖尿病的一线用药中，也是基石一样的存在。 经过这么多年的用药，我们就可以去回顾二甲双胞的作用，惊奇的发现，在有些研究里头，二甲双胞不光能够治疗糖尿病， 并且吃二甲双胍的人，他比健康人甚至活得更长，他得心脑血管疾病，还得肿瘤的风险更低。 在延年益寿这件事情上，二甲双胍也被居于后患。一项研究应该是为期六年的研究，正在招募，但预计是二零三年完成。这项研究将确定二甲双胍是否真的能够延长我们的寿命。 这个药目前药品的适应症还是用于二型糖尿病的一线的治疗，没有扩展到其他地方。同时呢，长期服用这个药有可能因为影响胃的吸收，会导致 b 十二的一个吸收的减少，所以说呢，长期二甲双寡的人，可以适当的补充点维生素 b 十二，这也是在说明书上推荐的， 同时说明书上还提到了这个药，哎，有非常非常低的几率去发生乳酸酸中毒，也就是有些人他对于这个药很敏感，这个药过度的抑制了刚才腺内体上的复合物一，而能量产生的过少，就会产生乳酸酸中毒。 好，这今天跟大家聊聊二氧化碳的药，偶然的发现，但是却非常的伟大，非常的神奇，谢谢大家。

医生医生，你们这病房是不是有问题？这是不是传染啊？为什么这我们这个屋子的人都骨折了？ 您血糖有点高，然后给你开点二甲木瓜吃一下吧。三甲医院。你为什么给我开二甲木瓜？我不差那点钱给我要换成三甲双瓜。去一楼拍个 ct 吧。一楼是几楼啊？

正在吃二甲双瓜的糖友，这两件事一定要注意，不然等于白吃。二甲双瓜是降糖的经典老药，不仅能降糖、降体重，对心肾也有一定保护作用，而且也不容易引发低血糖。但如果吃不对，效果就会大打折扣。我给大家总结了两点， 一、服药的时间要对二甲双瓜，普通片尽量餐后服用，可以减少胃肠刺激。如果是肠溶片或胶囊，尽量餐前三十分钟空腹服用，因为肠溶片的外壳需要确保药物到达肠道后再溶解。第二、剂型要选对，用法要注意。二甲双瓜主要有三种剂型， 普通片起效快，但对胃肠刺激也相对高一些。肠溶片和胶囊对肠胃刺激小，适合肠胃功能不好的患者。缓释片在体内缓慢释放，一天一次即可，血药浓度平稳，胃肠道反应也较少。但要注意一点，肠溶片和缓释片必须整粒吞服，否则会影响药效，甚至增加副作用。

你这样啊，断断续续的吃二甲双胍，比你不吃不控制血糖危害还要大。前两天直播刚好聊到这个糖尿病的事，有个粉丝啊，就说自己感觉血糖高，人不舒服，我就立马吃几粒二甲双胍，本身啊，有点求夸奖的意思，但是我回了他开头这句话，他还以为我是在吓唬他。 但在急诊啊，这样的情况我见的确实太多。很多糖尿病酮尿酸中毒或者高血糖、高肾昏迷的病人，都跟这个粉丝一样，把二甲双瓜当症状药吃。啥意思呢？就是我感觉不舒服了，那就吃两颗， 血糖一下去就立马停药。但关键是啊，二甲双胍他就不是临时降糖的急救药，他更像你身体里的一个智能管家，一边让肌肉这些用糖大户对胰岛素呢更敏感，把血糖给消耗掉，另一边盯着肝脏这个澡堂的大场，别没事就疯狂产生那么多的葡萄糖 核心目的只有一个，把血糖曲线把平稳住。但你想想，要是吃几天停几天，血糖一会高一会低，你的血管被反复冲击，时间长了，就很容易硬化呀，变脆呀，连带着心脑肾、眼睛 这些精密电器，也会在这种波动中的慢慢的受损。当然，我也理解，很多人不是不想长期吃，而是一吃就恶心，腹胀、腹泻，这个往往 跟畸形有很大的关系，普通片的畸形就决定了他吃下去会在胃里迅速崩解，药物浓度瞬间释放，这也就是导致他对胃肠的刺激必然不小。有的人人人就能耐受，但是呢，有的人副作用就越来越明显。 其实啊，大家没必要硬扛，及时的跟医生反馈，让他给你换一种畸形。比如二甲双胍缓释片三型，他用的就是最新的技术，在药品外面包了一层半透膜， 用激光上下打两个试药孔，让药孔能够二十四小时平稳释放，释放速度变慢了，胃肠不适自然就减少，吃下去不难受，才更容易长期坚持。除了记性问题，我还碰到过一些病人，比如他昨天忘记吃了，今天一口气直接吃两顿量，结果把自己吃成低血糖送进急诊。不是吓大家啊， 这个严重是会要命的，实在忘了那就忘，下次正常吃就行，千万别自己瞎补，补药可不像补营养，稍不注意啊，补的就是风险。你要是总容易忘，也可以考虑换成前面说的这个缓释片三型，一天一片就可以常效控糖，避免经常忘记吃的问题。最后啊，咱多说一句啊， 如果你们要做增强 ct， 需要打造影剂，一定要提前告诉医生，你在吃二甲双瓜，造影剂可能会影响肾脏的功能，而二甲双瓜主要靠肾脏代谢， 如果不停药，药物就可能会在体内蓄积，容易引发乳酸酸中毒。所以一般都会要求你们在检查前一到两天停药，你们可别忘了啊！

二甲松化真的很神奇，一直是二型糖尿病的首选用药，全程用药，而且最近又发现了它有抗衰老减肥的作用，当然了，只是在研究阶段，千万不要乱用。在中世纪，欧洲的牧羊人发现了山羊爱吃一种植物，叫山羊豆，吃了之后产奶量会增加。有一些人就比较好奇，也吃了这个植物， 吃了之后发现他可以改善多饮多食的症状。在一九一八年，科学家就从这个植物中提取了山羊碱，但是这个山羊碱毒性特别大，不能使用。经过了一九二零年到一九五零年三十年的时间，科学家把它合成了二甲双瓜，这个降糖药 翻开了降糖的新篇章。二甲冬瓜除了降糖，他还有哪些作用呢？第一，他可以延缓糖尿病的发展。第二，他可以抑制食欲，减轻体重， 降低胰岛素的抵抗。第三，减少肝糖原的输出，降低餐后血糖。第四，有轻度降血脂的作用， 但是他也有副作用，就是有一些胃肠反应，如果您在餐中或餐后服用，这些不良反应还会减轻，你说神奇不？