一提到羊水栓塞呀,很多准妈妈都会吓得呀,还睡不着觉,觉得这就像给死神抽签一样, 毫无预兆,没法预防,甚至是以为死亡率能够达到百分之百。但是今天我要跟大家说清楚,羊水栓塞其实并没有那么可怕,它的发病率特别的低, 而且随着咱们医学的进步,死亡率已经大幅的下降。那么羊水栓塞简单来说就是在分拣的过程中,羊水突然进入了妈妈的血液循环,引起了一系列严重的全身的炎症反应,它的发病的机制特别的复杂, 不只是大家以为的羊水堵住了血管,还包括什么羊水成分进入母体触发了什么过敏反应,补体系统激活了,凝血功能混乱了,还有就是炎症因子、风暴等等的这多种因素。羊水里 它有胎儿的胎脂、胎分、脆毛、上皮细胞这些东西,对妈妈的身体来说,这些都是异常的蛋白,一旦这些一体的蛋白突然大量的进入到妈妈的血液循环, 就会引发极其强烈的一个什么全身反应,进而就导致什么肺动脉高压、心力衰竭、呼吸衰竭、女性功能障碍等等一系列严重的并发症。那么羊水栓塞它的发病率真的是很低的,那大概就在万分之一到十万分之一。 他的特点,起病特别急,病情特别凶险,很多时候几分钟之内就发展成了很严重的一个程度,但是他并不是说完全没有征兆的,那么很多患者在发病前都会出现一些前驱的一些症状,比如说我出现了寒颤、烦躁不安、咳嗽、胸闷气急、 恶心呕吐这些,要是医生能够及时的去发现这些信号,提前的进行干预,就能够大大的提高抢救的成功率。 那么很多人就会关心,那么哪些人更容易去发生羊水栓塞呢?目前在医学上还没有明确的高危因素,但是研究发现,高龄的产妇多胎妊娠, 羊水过多,胎膜早破、宫缩过强、急产、剖宫产,还有前置胎盘,胎盘早剥这些情况,它发生羊水栓塞的风险就会相对高一点。那些羊水栓塞能预防吗?虽然说我们没有办法去完全的避免它, 但是可以通过一些措施去降低风险,比如说我们可以避免不必要的人工破膜,人工破膜的时间一定要在宫缩间歇期,绝对不能在宫缩高峰期去破膜,我们要严格的把握缩宫素的使用时间。剖宫产在 做切开的时候,我们要先把羊水洗干净,再免出胎儿。那么对于高危产妇呢,我们要加强产时的监护, 提前做好多学科的抢救准备。那么最重要的一点就是什么?一旦发生羊水栓塞,我们时间就是生命了。现在很多医院都建立了什么羊水栓塞抢救的一个绿色通道 和多学科的团队,那么在发达国家,羊水栓塞的死亡率已经从之前的百分之八十以上降到了百分之二十到三十,那么在咱们国家三级医院的抢救率也是在不断的提高的,只要是及时的发现,及时的抢救, 很多妈妈都能够转危为安,所以准妈妈们不要去过度担心羊水栓塞,它的发病率很低,而且我们现在有越来越成熟的一个抢救方案,你们要做的 就是选一家正规的医院来分辨,相信自己的医生,他们一定会为你和宝宝的安全保驾护航,记得点赞关注哦!
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到手术室之后呢,这个患者出血有很多,全身多个地方的,睁眼处就出血,子宫的血哗哗啦啦的,出的很快很凶猛,产妇合计用血约两万毫, 那么就相当于把全身的血换了五次,感染指标啊,肝胆皮的超声都显示都是很好的啊,目前的身体状况已经恢复到正常了。

发现一个现象,网上发的产科视频评论区,永远都有人在问,万一生孩子遇上羊水栓塞怎么办?甚至有的妈妈从怀孕三个月开始 就为这件事情而失眠焦虑。那我今天要跟大家说一说,什么是羊水栓塞?说白了,它其实就是羊水里的有形物质,比如说我们的胎脂或者是脆毛,跑到了妈妈的血液循环里,引发了一场急速的剧烈的过敏反应,那他非常的罕见,所以妈妈们不用在孕期的时候过于焦虑紧张 羊水栓塞,因为他发生的几率还是非常低的,有很多产科主任可能干了一辈子都没有碰上一例。他的凶险在于他的快,但是他的安全感在于,正因为太凶险, 所以但凡有分辩能力的正规医院,他都有针对他的应急遇案。很多孕妈问我,那怎么喂防呢?其实目前的医学水平他是没办法预防的, 但也正因为没法预防,所以它根本不值得您花时间去焦虑。你焦虑它不会降低它的发生,但你要相信,现在的医学能够在任何极端的情况下为你争取到抢救的黄金时间。请大家记住,在正规的医院生孩子,你的背后是一支 团队,还有产科,有麻醉科,有 icu, 这叫多学科协助。我们每天都在演练,就是为了应对那个哪怕万分之一的风险。

很多人都不敢相信,现在医学这么发达了,居然还有人因为生孩子去世。我有一次值夜班呢,大概是凌晨一两点钟,有个姐妹顺产完,在产房观察血氧仪突然开始报警,前后十几秒那姐妹就没意识了。当时值班的主任就判断是羊血栓塞抢救基本上是全院参与了, 过程就不给大家说了,但一点不夸张的是,情况稳定已经是第二天晚上了,无疑这个姐妹是非常幸运的。首先呢,值班的主任判断非常准确,另外呢,全运也非常及时的参与了,抢救也非常给力。但不是每个产妇都这么幸运的,羊水栓塞的死亡率还是非常高的,每十个去世的产妇中,就有一两个是因为羊水栓塞, 发生的时候通常没有什么征兆,一旦抢救不及时,通常都会酿成悲剧。那面对死亡率极高的羊血栓塞,我们能做些什么呢?第一,在孕前要进行严格的评估,如果本身就有比较严重的基础疾病,比如血压特别高,或者有严重的免疫系统疾病的话,医生不建议怀孕,就千万不要拿自己的生命冒风险。第二,要定期的产检,如果 产检过程中发现有胎盘前置胎盘植入多胎妊娠羊血过多、高血压、高血糖等等,这些呢,可能会导致羊血栓塞的发生风险增高。一定要密切的产检,多听医生的建议,该终止妊娠的时候就及时终止妊娠。第三,在生产的时候,我们产妇一般都是清醒的,羊血栓塞呢,会有一些前驱症状,比如憋气、呛咳、呼吸疾、 心慌、胸痛、头晕、恶心等感觉,如果在生产过程中你有不适的话,一定要及时告诉医生。第四,选择生产医院的时候,最好选择抢救能力比较强的,如果你是一个高危的孕产妇的话,最好选择综合性医院进行建档。

一到手术室之后呢,这个患者出血有很多,到手术室的时候是大概是七百五十毫升,然后紧接着那个出血量就有两千二,然后紧接着到三千三千多,全身多个地方的睁眼处就出血。羊水栓塞的话,经历一般来说经历会三个阶, 那么整个的过程中他需要运用到大量的血制品,产妇合计用血约两万毫升,那么就相当于把全身的血换了五次。在此我也特别感谢武汉血液中心供血的大力支持,以及献血者的爱心奉献。

十个人得了这个病,有三个人,两个人就要死掉,产科有几个?之前医疗技术没有那么发达的时候,大概可以死亡率达到百分之八九十的几个疾病,羊水栓塞是其中之一,现在的情况下大概能维持到百分之二十到三十,大家听着哦,好像下降的挺多了啊,但对于我们来说,这个概率仍然是 很高的,你想百分之二十就十分之二十分之三十个人得了这个病,有三个人,有两个人就要死掉,这是多么可怕的一件事情。但是我不爱给大家讲羊屎栓塞是因为什么?这是一个发生概率很低, 十万分之,而且并不是所有的羊水栓塞都那么典型的一个症状,或者说都那么危险,那典型的休闲不用闲,不管他是在之前还是在现在, 其实都是很危险的哈,都有可能会要掉你和孩子的两条命。所以我们才要求对于有橙色风险以上的人,一定要来到一个综合性的医院来分娩,就是因为遇到这些事情的时候, 他的处理绝不仅仅是产科一个科室的稀释。你看比如说我们羊肉粉塞,我需要还是用来插管,需要重症后续维持你的肝肾这些功能,还需要心内的灰疹,呼吸的灰疹,还有新生儿科后续的处理啊,书写科的一些配合检验科,所以他绝不仅仅是一个科室的事情。

生孩子最怕遇上它起病快,病情凶险,死亡率为百分之十九到百分之八十六,堪称产科的第一凶险疾症。大家好呀,我是小医生,作为医生呢,我可以很直白的说,羊水栓塞是医生、产妇和死神之间的一场较量,是我们所有产科人的噩梦。 它的发病率啊特别的低,跟飞机失事的概率差不多,可是一旦发生,它的死亡率可以高达百分之八十六。像产后出血、妊高症、子骶心衰这些几种症呢,我们都有一套成熟的抢救方案, 但是羊水栓塞它就不一样了,它起病快到离谱,它往往在短时间内可以迅速的进展,从数分钟到数十分钟内就可以出现严重的危象。它发生的时间啊,也是非常的集中,百分之七十都是发生在分眠的过程中, 百分之十九是出现在剖宫产的术中,术后百分之十一是出现在顺产后。而且啊,不管是哪种方式,绝大多数都发生在产后的三十分钟之内,如果半个小时之后才出问题, 一般就和羊水栓塞关系不大了。那到底什么是羊水栓塞呢?正常情况下,羊水是被羊膜包裹着的,和妈妈的血液呢,是完全不连通的, 可是一旦宫腔的压力太大,或者是摸破了,羊水呢,就有可能会顺进妈妈的血管里,跟着血液流遍全身,引发肺的机械性的梗阻, 同时呢,引起全身的炎症反应和内源性的尔塔菲安的释放,引起妊娠过敏样综合症。很多妈妈的表现可能就是突然咳嗽一声,喊一句我好难受,紧接着呢,就会出现胸闷 憋气,人就直接倒下了。医学上呢,把这个叫做瀑布式的反应,就跟多米诺骨牌一样,一倒全倒。不是妈妈的身体差,而是羊水里面的成分啊,致敏性太强了,短短几分钟之内,全身系统的一个全线崩溃, 血压骤降,血氧往下掉,凝血功能呢,直接报废掉,身上所有的伤口都在哗哗的一个冒血,怎么按都止不住。就算啊,为了保命,把子宫切掉,针眼和伤口依然在不停的渗血。有个别严重病例的妈妈呢,抢救回来了, 前后输了将近六万毫升的血,就算救回来呢,也可能会因为大脑长时间的缺氧,留下严重的后遗症。更让人无力的是呢,羊水栓塞不能预防,也没有办法提前去预测, 没有任何检查能够提前查出来,谁会得,就像别人所说的,这就是恶魔的抽签,抽到谁就是谁。不过啊,有几类人的风险会相对高一些, 比如说宫缩过强,急产产生特别快的,胎膜早破的,或者是羊水过多的宫腔压力呢,突然急剧增高的。有这些情况呢,医生在产程中会格外的警惕,虽然他听起来是非常可怕的。 当然,小医生啊,也要跟大家说一句,他的概率真的非常低,绝大多数的孕妈呢,都能平平安安的生下宝宝。我们了解他呢,不是为了制造恐慌,而是为了明白, 妈妈生孩子从来都不是轻轻松松,而是拿命在闯鬼门关。也希望所有的老公家人都能多心疼,多体谅正在生孩子的他,愿每一位妈妈呢,都能避开所有的凶险,顺顺利利,平平安安。