胃癌哪种转移最严重
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03:20查看AI文稿AI文稿胃癌患者警惕！七层确诊即转移，这三个部位最危险！转移不等于没救！大家好，我是肿瘤内科方医生，先跟大家说一组触目惊心的数据。我国是胃癌大国，发病人数占全球接近一半， 更可怕的是，百分之七十八十的患者确诊的时候已经出现转移。早期胃癌五年的生存率高达百分之九十，而晚期却不足百分之十。今天我们就把胃癌最喜欢的三个转移部位和应对方法说透， 一定要收藏好！首先敲黑板，胃癌的转移他不是瞎跑，他最爱盯这三个地方。 第一个地方是腹膜，转移率高达百分之六十到百分之八十，妥妥的重灾区， 会在腹腔里面，癌细胞容易脱落到肠道的表面增加，一旦出现转移，会出现腹胀、腹痛、腹腔积液，吃不下饭，严重的还会出现肠梗阻。 所以建议要定期做腹部超声 ct 检查，往上肿瘤标志物的检查，不明原因腹胀，一定要及时告诉医生。第二个好发的转移部位是肝脏，接近三成的患者会中招， 肝脏就像身体的过滤器，胃癌细胞通过血流流进这里，就很容易在这里定居。早期可能没有症状，到后期会出现肝区的隐痛、乏力、 皮肤和眼白发黄、体重下降。晚期的患者要定期复查肝功能、肝脏的 ct、 m、 r 等影像学检查，发现转移要及时的调整方案。第三个好发的转移部位是淋巴结，百分之四十四到五十会转移的一个隐秘跳板。 淋巴结是免疫防线，却可能被癌细胞利用扩散。首先轻放胃周淋巴结，再往远处走，那可能在颈部锁骨上摸到无痛的肿块，或者出现腹痛、消化不良等症状。 这个靠影像学检查，必要时病历活检就能够发现及确认。这个也是我们医生进行分期的关键依据。重点来了，转移不等于没有希望，往期胃癌这样应对才对。 第一别慌，现在治疗目标是控制病情，缓解症状，延长生存期，保持积极心态比什么都重要。第二，个体化治疗是核心， 比如肿瘤表达颗粒、十八点二蛋白或者喝醋蛋白的患者，做针对性的靶向治疗。 第三是别错过临床研究，如果一线二线治疗效果不好，或者是对药物不耐受， 那么参加正规的临床研究，可能免费用上最新的药物和治疗服务，这也是晚期患者的重要新选择。你们有没有遇到过类似的情况？评论区聊聊你的经历，觉得有用就点赞、收藏、转发给身边人！
263肿瘤内科方医生
01:59查看AI文稿AI文稿主任，胃癌肠癌晚期为什么容易转移到腹膜呢？我们的肿瘤啊，到了晚期，他的一个主要表现就转移到其他地方去了啊，还是我们的腹膜，为什么腹膜啊，他容易发生转移，因为 那么腹膜跟这个原发灶啊，就胃肠癌的原发部位都是在腹腔里头， 当这个肿瘤发展到三期到四期的时候，就这个瘤子已经长透了，从我们胃肠的浆膜层长透了，长透了以后，这个细胞啊，他就能够容易脱落，就脱到我们腹腔里头来。 那我们整个腹腔呢？不管前腹腔还是后腹腔，前腹膜，后腹膜，大量的腹膜这个组织， 那我们的细胞掉下来以后呢？他首先接触的就是我们的腹膜啊，所以啊，他很容易种植到我们腹膜上来，长出瘤子来。说我们腹膜的专业叫种植转移。哎， 这个这是我们胃肠癌的一些转移途径，转移途径，那么一旦发生了腹膜转移，那么这里边人就比较晚了啊，这个 可能在我们老的治疗方案里头啊，那就是对症处理了。那现在这些年对晚期肿瘤一些新技术，新理念的出现， 我们的减瘤加腹腔热灌注化疗，以及我们现在的分子生物学的发展，它的八项治疗，免疫治疗，那这些新技术，新药物，新方法， 所以对这个即使有了腹膜转移，即使是刺激胃肠癌，我们仍然有很好的治疗效果啊，所以对这类病人呢，我们也要不要放弃，还要鼓励他们加强的这个治疗。
87胃肠微创郭主任
00:37查看AI文稿AI文稿他是胃癌，然后呢？他这个有广泛的转移了，我们分一二三四期，他已经到了四期最晚的时候了。 第二，这个病肯定是治不好的，只是说我们最大的努力就是尽量的延长一点时间，走到后期的阶段，减少一些痛苦。因为这个话我只能跟你说，第一个分歧已经到了最晚的时候，肚子里的我全身都是了。第二个他生辰时间很 短，不长一定不长，没有办法，上海医生也这么说的。也是。对，都是这么说，全世界都会这么说，因为跟你们我们就能说实话，跟他本人我们也不能这样说，那吓都要吓，吓坏了，对吧？到后期也只是说敬一下心意。
1948肿瘤内科宋志旺
01:30查看AI文稿AI文稿胃癌有一种特殊类型的转移，如果不系统治疗的话，患者可能只有半年的生存时间，我们称之为腹膜转移。腹膜转移指的是胃癌的肿瘤细胞，因为肿瘤穿透了整个胃壁，从胃壁上脱落到腹腔形成的这样的一个转移灶，它并不是新增的肿瘤，而是直接脱落下来的 一个肿瘤，将近百分之二十的患者都会出现腹膜的转，它是一个相对预后比较差的一种转移的类型。怎么样来确诊腹膜转移呢？ 主要是看它的症状，确诊胃癌以后出现了腹水，出现了和我们腹膜转移相关的一些肿瘤标志物的增高，除了可以通过我们的 ct 影像或者是 pct 的 影像可以知道腹 腔当中比方说网膜的增厚，腹膜的增厚之外呢，还有一个很重要的一个金标准的诊断，是我们病理学的诊断，通过的是用我们的腹腔镜的检查流取患者的腹膜病灶的活检组织，通过我们的病理科在镜下看到我们取下来的组织活检样本当中存在 肿瘤病灶，这个才是我们诊断腹膜转移的金标准。那现在的治疗手段有哪一些呢？全身的药物治疗，化疗 啊，特殊患者的靶向治疗和免疫治疗，还有我们腹腔热官处化疗，联合我们的肿瘤洁面术这样的一治疗方式，其实对于腹膜转移还是有比较好的一个疗效的。那对于胃癌腹膜的转移的治疗来说呢？我们要本着早颈觉经评估、 强整合这样的一个原则来进行个体化的综合治疗决策的制定。我是上海瑞金医院的孙建医生，关注我了解更多胃癌相关的科普知识。
849胃肠外科孙晶医生
00:55查看AI文稿AI文稿胃癌肝转移的话题？胃癌肝转移真的很难搞，多数患者他的生存期都是非常有限的，总体治疗起来非常棘手， 即便是在胃癌治疗最先进，治疗最规范的日本，它也仅仅是 对一个肝转移的患者啊，做了一个手术的推荐，前提是你药物控制的效果很好。对于多数胃癌或者笨笨癌发生肝转移的患者，往往没有手术机会，而且手术也并不能带来生活的生存的获益。 总体治疗的原则可能就是在化疗基础上去联合免疫治疗，同时看一看喝多情况能不能加靶向。总体来说，胃癌肝转移非常难以治疗，孕期的生存期也不会特别长啊，总体的治疗还是以药物治疗为主，很难有手术机会，谢谢大家。
00:53查看AI文稿AI文稿对于胃癌来说，每个病人的发现的分期诊断是不一样的，有些情况我们发现胃癌的时候是合并有一些远处的转移的，胃癌比较容易出现腹膜的转移，转在腹腔里边这些小的结节有的时候检查还不一定容易发现，还有就是容易出现肺的转移，肝脏的转移，还有骨的转移， 还有脑这几个器官是比较容易出现胃癌的肿瘤转移的地方，这个患者是合并有肝脏的转移病灶，但是整体的治疗情况是比较好的。从肿瘤发现的时候，我们就进行了性辅助的转化的药物治疗，叫药物的转化治疗， 从开始手术探查的时候能发现肝脏病灶，到我们药物治疗以后进行二次肿瘤跟着切除手术，肿瘤明显缩小，淋巴结也明显缩小了，获得了一次跟着切除的机会。肝上的病灶在我们手术中做切除的时候已经都看不到，所以总体的肿瘤退缩效果是非常好的。
177京爷小野医生
01:53查看AI文稿AI文稿胃癌最常见的四种转移途径，一听到转移两个字，胃癌患者是不是就会觉得自己的时日无多，瞬间陷入绝望？其实很多癌症患者确诊之后， 总会忍不住瞎琢磨，癌细胞会通过什么方式转移到身体的其他部位，今天和大家说清楚。胃癌癌细胞转移主要有四种途径，最常见最主要的就是淋巴转移。 我们全身遍布着血管和淋巴管，癌细胞想扩散全身，淋巴循环就是他们最常见的通道。尤其是腹腔的淋巴结，常能让癌细胞转移到锁骨上的淋巴结。而血液转移大部分发生在免疫力较低的中晚期 患者身上，癌细胞会通过血液转移到肝脏，在肝脏内部形成转移灶，治疗效果相对较差。除此之外，还能转移到肺、胰腺、 骨骼、卵巢等脏器。第三种是直接群运，就是胃癌细胞不断的向胃的深层渗透，从胃的淋巴层一直渗透到胃壁外层，最后突破胃壁，直接侵犯到结肠、肝脏、胰腺 等这些相邻的器官。最后一种是腹膜种植转移，当胃癌细胞侵润到胃壁外层后，会脱落下来，种植在腹膜和其他脏器的表面，形成转移结节。这种情况多发生在胃癌晚期， 也是病情较重的表现。不难看出，胃癌细胞转移有四种主要途径，不同的转移方式的特点也不同， 但并不是转移了就等于没救了，早发现早干预，依旧能够控制病情，延长生存期。理性看待转移，积极配合治疗才是最关键的。
290消化肿瘤医生别良玉
00:56查看AI文稿AI文稿根据我国二零二二年全国癌症报告指出，我国每年新发胃癌约为三十九点七万，在所有肿瘤中排名第三。 其中一部分胃癌患者出诊时啊就已经是中晚期，而且抚摸转移占了很大的比例。所以当胃癌出现抚摸转移，特别是广泛的抚摸转移， 基本上就意味着失去了根治性手术的机会。那是因为腹膜转移的情况下啊，手术无法完整全部剥离腹腔的脏层和壁层腹膜， 基本上啊也只能依靠药物治疗，比如说化疗、靶向治疗、免疫治疗等进行降气治疗。 随着医疗技术的发展，有一部分抚摸转移的患者经过积极的全身降低治疗以后，啊再次辅香精探查发现抚摸转移啊基本上消失，患者啊可以再次获得根治性手术的机会。
369胃肠—肛肠外科唐言华主任
