脑动脉瘤长在哪个位置最危险
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00:54查看AI文稿AI文稿就 c 六段动脉瘤，很多人问了这个问题，因为这也是我们在体检中见到的比较多的位置。 c 六段是其实是我们一个颈内动脉的一个解剖学分段，我们七段法 c 六段指的就是颈内动脉的眼动脉段，就体检里面我们发现好多人就这个位置 动脉瘤的减出率啊相对比较高。这个动脉瘤还是分成这个，比如说不同的位置，你觉得他这个小弯侧呀，或者上臂大弯侧，或者侧臂， 然后再根据这个动脉瘤的大小，整体来讲，这一段就他出血风险啊相对比较低，尤其是小弯侧。 但如果说你的动脉瘤很大，或者形态不规则，或者长在这个 c 六段的上臂大弯侧，同样在 c 六段，大弯侧要比小弯侧风险高一点，如果你动脉瘤形态不规则或者流体比较大，它的风险相对高一点。
774郑大一脑血管介入袁医生
00:48查看AI文稿AI文稿东北留的位置不同，尾线成都差别很大，很多人看到报告写的是 c 六段、 c 七段就蒙了。今天我一次性说清楚， c 六段其实已经进入了脑子里面，风险较高， 值得注意。像 c 四段、 c 三段这些都在脑子以下，所以它的危险程度相对更低一些。 c 七段是在我们的脑动脉分叉，这个地方长动脉瘤出血的风险会升高。最危险的有以下几个，第一个， 前交通动脉双侧大脑前动脉的结合处。第二个，在我们的肌动脉分叉处，因为他直接是血流冲击的部位。第三个就是在大脑中动脉的分叉处，这些部位的动脉瘤破裂的风险更高一些，一旦发现，必须高度重视。
62脑血管病向毅主任
00:32查看AI文稿AI文稿颈动脉 c 一 到 c 七的动脉瘤到底是在颈部还是在颅内呢？风险系数高不高？一张图告诉你， 记得点赞关注哦！
897神经外科赵医生
01:36查看AI文稿AI文稿很多患者呢，查出脑动脉瘤，拿着诊断报告看着上面写的 c 一 啊， c 三， c 五 c 七，有一头雾水，心里面呢也在打鼓， 那么这 c 一 到 c 七，是不是说数字越大就越危险呢？或者说哪个位置是最要命的呢？首先说呢，判断动脉瘤会不会破，一定是一个多维度的全方位的一个考量，部位呢，只是其中的影响因素之一，所以大家不用对到底 c 还是 c 七呢过多的去纠结。 从总体上来说呢，除了部位以外，我们临床医生判断动脉瘤破裂风险还要包括大小，动脉瘤的形态，或者说是不是曾经这个病人已经发生过动脉瘤破裂出血，或者是病人的基础的身体情况怎么样，以及这个人的家里面有没有其他人 发生过破裂出血等等，这都是我们要去综合考量的问题。部位是一个比较关键，从 c 一 到 c 七当中，确实有一些相对比较高破裂出血风险的部位，其中最常见的可能就是 c 六和 c 七，但这也不是绝对的，我们还要考虑一些其他的问题，比如说现在 c 六段动脉瘤不是特别大， 它的形态比较规则，那么有一部分的 c 六段动脉瘤呢，也不需要进行手术的干预，那比如说 c 三段虽然很安全，但是呢它的形态非常不规则， 有一些夹层动脉瘤，或者它很大，那这个时候也需要手术的去干预。所以呢，大家当看到这个问题之后啊，不用去特别的去纠结，影像报告上这些数字也好，部位也好，最好的方法呢就是把你的片子， 把你的报告呢拿给专业的医生来进行综合的评估，并且制定最有效的治疗方案。
02:24查看AI文稿AI文稿查出颅内动脉瘤，先别慌啊，绝大多数人是不需要手术的！作为一名神经外科医生，我非常理解大家在查出颅内动脉瘤后的担忧和焦虑，很多人会立刻联想到脑袋里面不定时炸弹。 但事实上，绝大多数未破裂的颅内动脉瘤并不需要立即手术，而是需要科学的评估和管理。那么，如何判断动脉瘤的危险性能？第一，看大小。 颅内动脉瘤就像气球，越大越容易破。通常动脉瘤直径五个毫米是一个关键的分界线，直径小于五毫米相对安全， 多数只需要定期观察。而直径大于五毫米，尤其是超过七毫米的破裂风险就会明显增加了，必须要高度警惕了。 第二，看位置。动脉瘤也分住在涝市区和住在郊区，如果它长在大血管主干道的分叉处，或者是结构复杂的后循环血管上， 同时又伴有血压高血流，冲击力大，自然就更危险。第三，看它的形态和发展趋势。 长得不规则的动脉瘤，比如有紫狼狼臂有凸起的，就比那些圆溜溜的风险要高。而且如果复查发现它在不断的长大，那也是一个危险的信号，说明它很不稳定。 最后，还要看自身的身体信号和病史。如果你曾经出现过剧烈的头痛、眼睑下垂、视力模糊这些身体警告症状， 或者你本身有高血压、长期吸烟以及明确的动脉瘤家族史，这些都会让动脉瘤这颗炸弹的引线变得更短，随时都可能爆炸。 所以，总结一下大小、位置、形态、症状和病史是判断危险的四大关键。但最重要的一点，发现了颅内动脉瘤，千万别自己瞎猜， 它虽然有潜在的破裂风险，但通过我们医生科学的评估和现代诊断手段，大多数人都能与动脉瘤和平共处，或者通过治疗来成功解除危机。
894神外甘博士
02:01查看AI文稿AI文稿教授，动脉瘤最危险的是长大还是破裂？为什么有的动脉瘤很小也会出事，有的很大却没事？ 我们要知道，我们这个老客，你看上去一个人头这么大，其实外面有皮肤，有骨头，有软组织，真正的我们的颅腔是很小的，没有我们想象的那么大。 而且在一些关键的部位，你比如说脑这个地方的空间就更小，所以无论是出血还是压迫，对于发生在脑子里面都是事。当然了， 出血可能立马就给你颜色看，病人可能剧烈的头疼，马上就陷入昏迷，甚至是死亡，这种事情是最迫在眉睫的压迫， 有的时候你不是压迫了一个神经，我们可能就是眼皮抬不起来，你可能还不是那么的在意。但是如果是压迫脑干， 今天压一点，明天再长大一点呢？日积月累，最后病人也会因为脑干的衰竭而死。所以不管是有压迫症状还是破裂的动脉瘤，都需要积极的治疗。 还有一个问题是，小的动脉瘤为什么也破？体积小不代表这个动脉瘤不明显，你比如说曼诺罗前动脉，动脉瘤 他尽管很小，但是他的仔动脉本身就很小，你再鼓出了一个泡，实际上这个动脉瘤的瘤壁已经非常的薄了，他就非常容易破。 而相反，你比如说颈内动脉，比较近端的动脉瘤，可能同样的大小，但是这种瘤鼻的厚度，它就要比曼罗摩前动脉可能要厚。所以大小只是判断动脉瘤危害性的一个方面。 动脉瘤的位置，动脉瘤的形状都是非常关键的一些因素，我们不能只用一个指标去判断动脉瘤的危害性。
32文元医僧
01:52查看AI文稿AI文稿很多患者拿到检查报告都会问，为什么动脉瘤偏偏长在这个位置，其实呢，动脉瘤的生长位置，它不是随机的，而是和血管的结构，血管的冲击密切相关的。今天呢，我就跟大家讲讲其中的道理，大家可以看看这张图。 脑动脉瘤的高发位置呢，主要集中在颅底的动脉环，也就是维利斯环周围的分叉或者分支处，还有这些单肢血管的特定段，比如说大脑中动脉的分叉部，前交通动脉，后交通动脉的起始部， 这些呢，就好像我们生活当中的三叉路口，这个三叉路口呢就是我们血流冲击最强的地方，也是最容易生长动脉瘤的地方。我们可以把脑血管呢想象成一条公路，血液呢就是在公路上流动的汽车，当汽车行驶到三叉路口的时候，就会产生强烈的冲击，这种长期的集中的冲击啊，会持续损伤血管壁的最薄的内膜层。 随着时间的推移啊，加上高血压，动脉硬化这些危险因素的共同作用，受损的血管壁的中层呢，会逐渐出现了缺损，在血流持续的冲击下呢，就会向外膨出，又形成了动脉瘤。所以这是为什么三叉路口呢会成为动脉瘤高发的区域。 当然呢，还有些动脉瘤呢，会出现在其他的位置，比如说椎动脉，肌底动脉的某一些节段，或者大脑中动脉，大脑前动脉的远端分支。这些动脉瘤的位置啊，在临床上呢，其实也不少见，它有一种特殊的夹层动脉瘤呢，它的形成机制和常见的囊肿动脉瘤不一样， 它是呢，因为血管壁的撕开了一个小口，对血流的冲击呢，发生了不断的扩张，形成动脉瘤，通常发生在血管的平直段， 所以无论动脉瘤长在哪里，它的形成呢，都离不开三个关键的因素，血管本身的情况，血流动力学长期的影响，以及高血压、吸烟和动脉硬化以后的后天因素。所以呢，我们一直要强调，定期的做脑血管的筛查，积极的控制这些危险因素，对预防动脉瘤的形成或者破裂呢，都是直观重要的。 如果家人呢，想做脑血管的健康评估，建议到脑血管疾病的专科去就诊，接受专业的指导和诊断。
21脑血管张琪主任
01:13查看AI文稿AI文稿咱们这个动脉瘤在右侧静脉，动脉的后交叉段已经差不多六个毫米了，形态也不是太好，我们判断这个高风险动脉瘤还是建议尽快做手术。 主任，这是我第一次检查出来这个动脉瘤，就是一定要必须得要做手术吗？你这个动脉瘤已经这么大，而且位置也不是太好，如果不尽快做，破裂出血风险比较高，一旦破裂出血，治疗起来非常麻烦，也风险很高。这次发现主要是因为用眼是不舒服，然后问爷爷说开得清 才过来查的，查出来这个动脉瘤，对，你看一下咱的位置就在右侧，距离眼动脉也很近，你刚好又是眼睛不舒服。 所以说嘞，这个动脉瘤是不是与眼睛有关，这个已经不好判断，万一与眼睛有关的情况下，说明这动脉瘤风险更高了，是更建议你尽快把它处理掉。他这个做手术的方式有哪些？是需要必须得开颅吗？在很早以前，我年轻那个时候确实这个地方的动脉瘤需要开颅， 但是现在技术进步了，咱只需要很小的口，进一根管子进到血管里面，把支架给它放上就好了。说白了就是一个放支架，就是创伤非常小，而且穴位很大，你放心就行了。
00:48查看AI文稿AI文稿这不叫瘤样突起，它就是动脉瘤，它是这样长的。你第一个动脉瘤是眼动脉段的动脉瘤，是朝下长的，这是你的眼动脉，这是动脉瘤，你可以长期观察。但是你第二个动脉瘤是大脑中分叉部之前的一个动脉瘤，这个动脉瘤的形态呢就不是那么的友好了，是这里有个动脉瘤，这里有个小血管， 这是你的 m 一 的主干，这一个动脉瘤可能相对比这个动脉瘤要危险一些， 他不是瘤样扩张，他就是旁边有个小尾巴，这个尾巴是正常血管，这里有一个泡，这个泡刚好跟他混在了一起，你觉得是一个很粗的一个尾巴，实际上这一块这个动脉瘤这个凸起要比这个要危险一些，这个可能要择期治疗，这个可以长期观察。
229武汉同济神外朱明欣
01:10查看AI文稿AI文稿大脑这些特殊部位动脉瘤千万别拖，得赶紧治！今天咱们继续聊脑动脉瘤三百六十五问重点说一个关键问题，大脑哪些特殊部位的动脉瘤破裂风险高？ 很多人不知道，动脉瘤长在不同的位置，风险天差地别，其中最容易破裂的四个位置，大家一定要记好，前交通、后交通、大脑中动脉分叉还有记忆动脉顶端为啥这几个风险高？很简单，他们要么在血管分叉处，要么在血管拐弯处，平时承受的血流压力特别大， 尤其是肌动脉顶端，属于后循环，相当于两条血流汇成一条血流突然加快，这个位置的动脉瘤就像被穿裂的水流，反复冲之一，破裂风险自然最高。其他三个位置也是同样的道理， 除了位置，还要看动脉瘤的大小和形态，根据指南，一般直径大于五毫米，动脉瘤形态不规则的破裂风险 会明显升高。所以提醒大家，一旦发现这些高风险未知的动脉瘤，要么积极手术干预，要么做科学的稳定性评估。要是评估稳定，也得定期随访观察观察是否有变化。我是北京宣武医院的李金伟医生，愿大家平安健康起。好不容易留下一个小红心，我会更有动力坚持做科普。
01:09查看AI文稿AI文稿颅内的动脉瘤啊，哪个地方的这种动脉瘤最危险？这个呢，呃，介入科的医生来给您划重点，颅内动脉瘤的危险程度和他生长的这个血管的部位高度相关，这个生长的部位是判断破裂风险的这个关键依据。 其中前交通动脉瘤就是两个动脉瘤的 a 二之间的交通叫前交通动脉瘤，以及大脑中动脉 a m 一 分叉处的 这个动脉瘤，它破裂的风险的极高，属于高危的部位，就是无论这个地方的瘤肿瘤的大小，形态如何，都需要格外的警惕，并且及时就医。呃，及时的治疗。 而生长在像海绵窦段就是 c 四段或者是眼动脉段 c 五段的动脉瘤，相对来说呢，破裂的风险就就低一些， 医生呢，通过部位就能够初步判断这个动脉瘤的危险程度。呃，拿到动脉瘤的这种报告以后不千万不要慌，先呢关注 标注的这种部动脉瘤的部位，再让专业的神经介入的医生结合具体的情况来制定方案，早了解，早干预，才能更好的守护我们的脑血管的健康的血管的健康。
12吴卫平主任
00:41查看AI文稿AI文稿动脉瘤就大小，比如同样都是，比如三毫米的动脉瘤，你要是长在眼动脉窝里面，可以长在前交通或者大脑中，那就不一样。如果说你这个三毫米动脉瘤长在了大脑中，动脉我都建议你手术。如果说你这个动脉瘤长在眼动脉窝里，那我可能就建议你保守了。 也有一种特殊情况，比如你这个动脉瘤确实是高危位置，但他的手术风险也很高，在做手术的时候，我们可能会有其他的考虑，你要不要再补充一下其他的检查呀？ 我们权衡一下手术的利弊，所以做手术肯定是权衡手术的利弊，获益要明显大于风险，这种情况下我们可能才去给你做手术。
198郑大一脑血管介入袁医生
02:38查看AI文稿AI文稿这三类脑动脉瘤建议要积极的治疗！上一期咱们科普了百分之八十的脑动脉瘤不用治疗，那很多朋友就留言说，终 于放下心里的大石头了。但也有不少朋友会追问李医生，那剩下的百分之二十，到底哪些动脉瘤必须得治？我查出的脑动脉瘤会不会属于需要治疗的情况，今天就专门给大家讲清楚。不用瞎猜，不用焦虑， 符合这三种情况，脑动脉瘤就需要积极的治疗，早干预早处理，才能彻底避开隐形炸弹的致命风险。第一种动脉瘤体积比较大，或者生长速度 过快。根据临床指南，直径超过五毫米的动脉瘤就属于高风险范畴，需要重点关注，积极的干预。那咱们可以这样理解，动脉瘤就像脑血管壁上的小气球，气球越大，壁越薄，被血流冲击这里的风险就越高。另外，如果复查时发现动脉瘤每年增大超过一毫米， 除湿的体积不大，也需要积极的治疗。这种快速增长的动脉瘤，说明血管壁已经很薄弱，随时可能会破裂。 动脉瘤的大小和生长速度是判断是否需要治疗的关键指标。第二种动脉瘤的位置比较特殊，已经出现了压迫的症状。 动脉瘤虽然体积不大，但长在了大脑的关键位置，比如说靠近视神经重要的血管或者神经中疏，随着他慢慢长大，就会压迫周围的组织和神经，出现明显的不适症状，比如反复的头痛、视力模糊、看东西重影，甚至头晕、面部麻木、肢体无力等等。 要出现这些症状，就说明脑动脉瘤已经影响了正常生活，也必须记得治疗，否则症状会越来越重，甚至可能会引发更严重的神经损伤。第三种，有高危因素的加持，或者风险会持续升高。如果本身有高血压、长期吸烟、酗酒等习惯，或者 脑动脉瘤破裂的家族史，哪怕动脉瘤是低风险的，比如说体积小，生长慢，也建议积极的去评估，及时的去干预。因为高血压会持续冲击血管壁，吸烟会损害血管内皮，这些高危因素会让动脉瘤的破裂风险成为的增加。 而有家族史的人群本身就是动脉瘤的高发人群，这个概率也比普通人高很多。查出动脉瘤之后，先别慌，也别盲目的拒绝治疗。第一步，一定要找专业的医生，结合动脉瘤大小、位置、生长速度等等因素，再加上自己的身体情况，高温因素等等， 综合的评估是否需要治疗，需要治疗的及时配合医生。不管是肌肉栓塞还是开颅夹闭，现在的医疗技术都很成熟 中害怕，不需要治疗的就定期监测，规避高温因素，安心生活就好。如果还有关于动脉瘤的疑问，欢迎在评论区留言，我会在科普中给大家一一解答。我是李金伟医生，愿大家平安健康起，好不容易留下一颗小红心，我会更有动力坚持科普。
