粉丝19.3万获赞94.1万

很多人只听过耳石症这个名字,却从来不知道耳石到底长在耳朵的哪里,也不明白发作的时候,我们的身体里面究竟发生了什么样的变化。 今天我们就来聊一下这个问题,用通俗易懂的方式把耳石的位置和发病机制讲明白。我们首先要知道,耳石并不是大家想象当中耳朵里面长出的石头,它是人体天生就存在的正常组织结构, 它不在外耳,也不在中耳,而是藏在我们内耳最深的位置。内耳里面有负责听力的耳蜗,还有一套专门管理身体平衡的器官,也就是前庭系统。耳屎就附着在前庭的耳屎膜上面, 它的体积非常微小,肉眼几乎看不见,成分是碳酸钙结晶,质地很轻。正常人耳朵里的耳屎牢牢附着在黏膜上,作用就是帮助我们感知头部位置变化, 分辨身体是站着、躺着还是侧身,维持日常走路活动时的平衡感,是人体天然的平衡感应器。身体健康的时候,而是安分待在自己的位置上,不会有任何不适感。 可一旦因为某些因素出现松动、脱落,问题就随之而来了。内耳的空间是密闭的,里面有透明的淋巴液,当原本固定好的耳石脱落之后,它不会凭空消失,会直接漂浮在淋巴液里面。平时我们的头部只要轻轻转动、翻身或者起身, 流动的淋巴液就会带着脱落的耳石一起晃动、漂移。小小的耳石在液体里面来回的撞击,刺激半规管的神经末梢,神经系统就会接收到混乱的错误信号,大脑会误以为身体正在快速旋转、失重倾倒, 但实际上我们的人是静止不动的,这种信息不对称,就是天旋地转,旋晕感的真正来源,同时还会连带着引发恶心、想吐、心慌、冒冷汗一系列的身体反应。这也是儿时症最典型的一个特点。 只有改变头位的时候才会诱发眩晕,保持不动之后,耳屎慢慢沉淀稳定刺激消失,眩晕也就慢慢缓解,持续时间一般都比较短暂。像长期熬夜、睡眠不足、精神压力过大、内耳血液循环变差,还有年纪增长带来的前庭功能退化, 头部轻微撞击,都容易让耳石变得松动脱落,也是现在耳石症越来越高的主要原因。了解清楚原因之后,大家也就明白,耳石症不需要盲目的吃药打针,更不需要长期输液调理。目前临床上最有效最直接的方式就是专业的前庭复位治疗, 医生会根据耳屎脱落的位置,通过规范缓慢的体位变化,让漂浮在半规管里的耳屎重新回到原本该待的地方,不再刺激神经,眩晕自然就会消失。 日常发作的时候,尽量放缓自己的动作,不要快速翻身,猛然低头抬头,减少头部剧烈变动。生活里规律作息,少熬夜、稳定情绪,适当改善内耳循环,都能减少耳屎再次脱落复发的概率。 还是想和大家说,头晕不一定就是脑子和颈椎出了大问题,很多时候只是内耳里一颗小小的耳屎位置跑偏了,多一点了解就少一点恐慌。遇到类似症状,及时到眩晕专科评估,找对原因对症处理才是最理性也是最科学的方式。

耳时正复位并不难学,自己学透了,复发也不怕。今天我们讲耳时正复位,知道这两个结构就够了。 内耳的解剖非常复杂,让人望而生畏,但如果只是想掌握耳时正复位的方法,那么就根本不用记那么复杂,我们只需要记住两个结构就够了。第一,前景, 在正常的情况下,人体耳石存在的就是这个地方,每个人都一样。由于耳石的存在,在我们做前后左右和上下的直线运动的时候,我们就能感知的出来。 比如我们搭电梯突然的失重感,或者是乘车的时候,车突然的加速或者减速,就是通过前庭这里感受出来的。第二,半规管, 跟前庭相连的三个半圆形的管道,正常情况下里面是没有耳石的,如果耳石从前庭脱落后掉入半规管,就会引起眩晕。半规管总共有三个,跟我们的空间直角坐标系 s、 y、 z 轴是一样的, 用来感受我们身体在三 d 的 立体空间里面的旋转,比如我们转圈、翻跟斗,都是这三个半规管感受出来的,所以当耳石掉进这里之后,就会引起旋转性的眩晕。 就是这么简简单单知道这两个结构就够了,就足够我们学会耳石复位。总结一下我们今天学到的核心知识点, 第一,耳石从前庭脱落叼入半规管就引起耳石震。第二,将耳石从半规管里面转回前庭,就是耳石复位。 到这里,你已经掌握了耳石复位的第一步,关注何医生每次只讲一个重点,励志,让大家学的明明白白,每天五分钟,坚持三十天学透耳石震,有疑问请直接打在评论区,下期我们讲耳石震复位必记的两个要点。

我们讲一讲水平放轨管的零平面啊,零平面 为什么要讲这个呢?因为这个平面在我们判断我们水平放轨管几帽耳矢正啊,或者在轻几帽喂哪一侧的时候,或者用于确诊我们的轻几帽,或者是水平放轨管几帽耳矢的时候, 他是一个比较重要的一个现象,简单的来说就是我们的耳石,假如这是我们的一个鼓腹肌,只要你跟重力的方向是有个夹角的, 那么这个时候如果有个石头在这里,他就一定会挤压这个颈毛变形 啊,他的毛细胞就会弯,他的睫毛就弯,他就会产生神经冲动,这个时候就会晕,就会有炎症。但如果你把他的头旋转旋转,比如说往这边方向转啊,一直让这一个胡胡挤 的倾斜的角度刚好跟重力垂直的时候,那么这个时候就算这里有颗耳屎黏附在这里面,他也不会让他挤压变形, 他就不会产生神经冲动,引起他的这个炎症了,所以平平面他的原理就是这样子。那么对于我们水平棒骨管的股腹肌来说啊, 那么假设这里有个耳矢黏附在这里面,对吧?你只要跟竖直方向不在一个方向,你都会有一个分力往这边啊,导致他变形,会引起他一个炎症。 只要你把它旋转到适当的角度,让它刚好在这一个重力的垂直线的方向,那么它就不会有眼震了,眼震就消失了。这个是零平面,那么对于水平脉管来说大概是多少呢啊?这个角度大概是十五度左右, 所以我们就是以这个十五度的旋转来判断究竟是哪一边,打个比方,如果是我右边的睫毛耳石是吧? 那么我平躺的时候,理论上来说啊,我这么正直的平躺在床上的时候,他应该会有一个小喷嚏往我壶的方向挤压,对不对?大家看这个位置吗?有,这有个石头对不对啊?那这个时候我是什么眼针呢? 我平躺的时候,我这边应该是个兴奋性的眼针,就是我的眼针是向右边的这样走的,对吧? 那么这个时候我只要把我的头慢慢偏转十五度,这幅幅极一到竖直方向,我这眼睛就消失了,那么这个时候我就可以更加坚定我判定的决心啊,他就是一个水平范围的 锦帽耳饰啊,而他不是左边的,他是右边的,就这么判断的,包括轻锦帽一样的轻锦帽,反过来我们这个耳饰是有重量的,是不是? 他是往下沉的,可是如果清己冒,他并不是老师,比如说有些人喝了酒之后,他整个壶腹肌他的密度会变低,不变低的话,我们整个在半管里面都是水吗? 那个水就相当于给他一个托力,相当于会向这边有个分离,刚好就反过来水。如果是清己冒啊,在平躺的时候,或者是向箭侧转的时候啊,他壶壶腹肌就会受一个浮力往上 啊,这个时候他就是个意志性的眼震,他眼睛就像另外一边的,但这个时候你只要把他头转转,也也是转到右侧十五度左右,哎,他的眼震消失了, 那么这个时候我就可以判断他的侧别应该是我的右边,但是他不是刚好跟我刚刚挤毛耳石的颜色是相反的吗?那这个时候我要考虑他有可能是个轻挤毛,就这么判定出来的。事实上不单是外半管,他有这个菱形面, 后半个管也有,上半管也有,理论上啊,但是呢,临床上外半管的这种轻警报也好,警报老师也好,比较多,而且它的里面比较好引出来啊,所以我们经常是讲的水平办公管的里面。

一分钟教会你耳石症的复位办法,自己在家就能做。首先是判断左边还是右边的耳石脱落,准备一个枕头,快速躺平,让头部伸出枕沿外,分别向左向右旋转四十五度, 哪侧转头时出现明显的旋转性眩晕,眼前发花,就说明哪侧耳石脱落了。第二步开始复位。以右侧耳石脱落为例,先平躺 头部,向右旋转四十五度,保持这个姿势,等眩晕感消失。接着把头转向左侧四十五度,停留三十秒,再继续向左旋转九十度,保持一分钟,让耳屎慢慢回到耳朵里的正常位置,最后慢慢坐起来 就不晕了。左侧耳屎脱落,把方向反过来就不晕了。左侧耳屎脱落,把方向反过来就行。如果复位后人有频繁的眩晕,那就尽快到医院就诊。

其实医生判断耳石症是基于两个非常简单的原理,学会之后你也能看懂,第一,我们的眼睛会往兴奋的一侧耳朵跳,第二,耳石的滚动会导致双耳兴奋性的不对称,从而引起眼睛的跳动, 通过观察眼睛的跳动,配合我们相应的动作,我们就能够反向的推断出来耳石位于哪个位置。 举个例子大家就能明白,我们耳朵的轮廓其实就相当于我们人体后半椎管的位置,现在假设有一颗耳石位于我们的后半椎管,就是大概在耳垂的位置,这个时候只要我一仰头, 我一仰头之后我这个耳石就会顺势往我的耳朵上方的位置走,那么这个时候就会导致我这边耳朵的前庭兴奋性升高,高过我的左耳,这个时候我的眼睛就不停向右边旋转跳动, 所以当医生给你摆往后仰的这种体位的时候,你出现这种典型的旋转向右的扭转的眼震,这个时候医生就能够判断出来你是右侧后半公管的耳矢震。 其他的半规管的耳石症。虽然所采取的头的位置还有观察眼睛跳动的类型不一样,但是原理基本都是一样的。关注何医生系统,搞懂耳石症自己懂诊断,懂治疗,懂预防,下期我们讲耳石症有多少种类型。

在我们的内耳深处 有一个结构叫拖延囊,这个绿色的就是拖延囊。 在土安囊的中间有囊斑,囊斑上有小的颗粒,这就是耳石, 平时是在上面粘扶着。当生病的时候,耳屎脱落,进入半归管,就会导致二十兆。

耳石症高发季,教你快速识别加科学防治!换季时气温骤变,耳石症也进入了高发期,不少人突然出现头晕,天旋地转,其实都是耳石症在作怪,很多人会把它当成颈椎病、高血压或者普通眩晕,耽误了最佳治疗时机。今天就带大家全面了解耳石症,教你如何科学应对。耳石症的学名叫良性震发性、 位置性眩晕,就是我们耳朵里管平衡的那几颗小耳石掉下来了,在半规管里晃来晃去,只要头的位置一变,它就跟着动,立马就触发了强烈的眩晕感,它发作起来很有特点,要是你身上出现这四个情况, 那大概率就是耳石症可要小心了。第一,晕的劲来的快,去的也快,一般就几秒到几十秒,顶多不超过一分钟,不会一直晕晕乎乎的。 第二,就挑头部动的时候发作,比如起床、躺下床上翻身、低头捡东西,抬头看高处,只要姿势固定住,晕的感觉立马就轻了。第三,有时候旁边人能看到你的眼球,轻轻的跳,自己可能没啥感觉,多数人会有点恶心,但基本不会吐,也很少出现耳 听不清的情况。第四,发作一点预兆都没有,可能上一秒还好好的,随便转个头,天旋地转的感觉就来了,等缓过来又跟没事人一样,也正因为这样,好多人才不把他当回事。为什么一到冬春季耳石症就多了?其实原因还挺多的,气温忽冷忽热,会影响内耳的血液循环,耳石就容易失去稳定性掉下来, 再加上现在的人总熬夜加班,精神还老紧张,内耳的代谢就乱了,也会让耳屎脱落的风险变高。还有颈椎病,头部轻微的磕着碰着一中老年人内耳器官的慢慢老化,都是耳屎中的常见诱因, 如果中招了也别慌,耳石症本身就是良性的,只要科学处理,很快就能缓解。治疗方法主要就俩,一个是首发复位,这也是治耳石症的首选。医生会看耳石掉在哪个半管里,然后通过特定的转头摆头动作,把掉下的耳石送回到原来的位置。大部分人一次复位就感觉好多了,少数人可能需要两三次,全程也没啥创伤,也不 疼,十来分钟就能完事。另一个是药物辅助,要是复位之后还有点轻微的头晕恶心,医生会开点改善内耳循环,调理前庭功能的药,帮助我们身体恢复平衡。 但切记别自己随便买药吃,万一不对症反而会有副作用。要是病人突然发作,身边又没有医生,可以试试这个紧急缓解的方法。立马站住,快坐下,把头固定住,别乱动,找个平稳的地方歇一会,别再转头起身,等晕的感觉过去了,再慢慢的挪动头部, 尽量别做快速的位置变化,减少对耳石的刺激。赶紧去医院,现在正值换季期,日常一定要注意头部保暖,别让冷风直吹耳朵和脖子,不然内耳的血液循环突然变了,耳石就容易掉。平时起床、躺下、翻身动作都慢一点, 抬头低头的时候也别太猛,避免头部突然的位置变化。也别总熬夜,累了就歇一歇,保持情绪稳定,精神紧张,对前庭功能影响也挺大的。中老年人还有颈椎病的朋, 好好的调理基础病,平时多活动活动脖子,别让颈椎压迫着内耳供血。另外,没事的时候也可以做点简单的前庭功能锻炼,比如慢慢转头,睁着眼睛单脚站一会, 练练身体的平衡感,耳屎也能更稳。耳屎症虽然不是啥大病,但突发的眩晕可能导致摔倒、磕碰,尤其是老人和儿童风险更高。如果出现上述的四个特征,一定要及时到耳鼻喉科或者悬疑门诊明确诊断后做康复治疗,不要自行判断驼咽病情。


耳石症容易反复,我们必须自己学透,能诊断复位,预防复发也不怕。今天我们讲一张图,看懂耳石症的本质。耳石其实是我们耳朵的碳酸钙结晶,每个人都有,如同定海神针将我们的身体稳住, 可一旦耳石松动脱落,就会导致翻江倒海,出现眩晕。如果想再说具体一点,大家可以跟我一起做几个动作。我们用我们的身体来模拟耳石症的发病过程和复位原理。 首先我们摸一摸我们的心跳,心脏跳动的位置就相当于我们耳石原本的位置,这个位置就相当于我们内耳里面的前庭。然后我们握拳头,将拳头抬高到眼睛的位置,这个时候我们的手臂就相当于内耳里面的半规管。 耳石原本在前庭的位置,如果掉落之后,就会落到我们半规管的位置,就会引起反复的眩晕。大家可以想象一下,一颗玻璃珠在手臂里面滚来滚去,头动一下,滚一下,动一下,滚一下,滚一下就晕一下, 头定住之后,玻璃珠就会慢慢的停下来,停下来就不晕了,如此反覆。而治疗的原理也很简单,只需利用重力将耳石顺着手臂的位置重新回到心脏,也就是前庭的位置就可以治好。同时我们也可以预测出来几个要点, 第一,耳石复位之后,其实耳石并没有消失,如果体位改变,让他重新跑到半规管的位置,还会再晕。第二,耳石即便回到了前庭,由于是处于脱落的状态,所以很多人复位后还会昏昏沉沉。 第三,为什么很多人耳石症复位之后,最后也会好呢?因为耳石经过一段时间就慢慢的被吸收分解掉,耳石症的原理就这么简单。 今天我们又掌握了一个耳石症的核心知识点,跟着何医生每次只讲一个重点,并且让大家学的明明白白,每天五分钟,坚持三十天学透耳石症。有疑问请直接打在评论区!