为什么抽烟会加重心脏负担
一抽烟就胸闷、心慌，心内科医生提醒你，你可能已经不是小问题了。大家好，我是心血管内科医生金辉。今天跟烟民朋友聊一个典型的症状， 很多老烟枪说抽了十几年烟都没有事，最近怎么一抽烟就感觉胸闷难受，这到底是怎么回事？ 我结合我的临床经验告诉大家，以前抽烟没事，现在一抽就感觉胸闷。不是烟的问题，而是你的血管已经出现了异常，这也是我们心脏在发出预警， 一定要重视。烟草里的尼古丁，一氧化碳对心脏血管是有直接损害的，尼古丁会让我们的心率加快，血管收缩，一氧化碳导致我们心肌的缺氧。 正常人偶尔抽可能没有感觉，但血管已经有斑块严重狭窄的人抽烟，会让我们血管进一步的收缩，心肌供血不足，就会出现胸闷、心慌、胸痛的症状。这种情况本质是冠状动脉供血不足， 可能和冠状动脉粥样硬化、心绞痛有关，甚至早期心梗风险。我见过不少患者三四十岁，长期抽烟、熬夜，一开始抽烟胸闷不当回事，继续抽，最后突发心梗死， 然后到医院需要进行紧急抢救，甚至放支架，自己既受罪又有了后续的风险。抽烟时如果伴随这五种情况，要高度警惕。 抽烟时如果出现胸闷压迫，停车后缓解，不抽烟时也有胸闷，并且向肩、背部、 脖子放射，伴有心慌、心跳，忽快忽慢，稍微活动就气喘出汗。这些多数是冠心病、心绞痛或者心律失常的表现，要及时就诊。很多烟民误以为少抽点抽，淡点抽小烟没事，这是错误的， 只要是抽烟，有害物质就会持续伤我们血管。正确的做法有三点，尽快戒烟，这是最有效保护我们心脏的方式。及时做心电图、心脏彩超等检查，明确我们血管的情况， 改善生活方式，不熬夜、不喝酒，饮食清淡，控制好血压血脂。戒烟后，绝大多数人胸闷症状会有改善，心梗、中风的风险也会大幅的下降。 其实戒烟也很难，但比起躺到手术台上一辈子吃药干预，一时的克制更值得。戒不掉可以找专业的医生来帮助，千万不要拿生命做赌注，尽早戒烟，及时检查才是对自己和家人的负责。
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02:07查看AI文稿AI文稿大家都知道吸烟有害身体健康，但大家都可能认为他是对肺的损害更大，事实上啊，他对我们的心脏和血管系统的伤害也非常大，就算每天一个人只吸一支烟，他就会让冠心病的风险增加百分之七十四，脑卒中的风险同样升高百分之四。 所以我们经常说有心脑结构的患者一定要彻底戒烟。那为什么就一根烟就能在体内掀起如此巨大的影响？关键啊，就是烟燃烧之后的烟雾进入人体的路径和速度。 当烟雾被吸入以后啊，他并不是滞留于口腔或者气管，而是长居植入就很快的达到肺部深处的肺泡。肺泡壁很薄，而且上面布满毛细血管，而且是气体交换的核心场所。相应的，烟雾中有上千种 化学物质，尼古丁、一氧化碳、焦油这些多种的致癌物。他们通过肺泡进入血液的速度甚至比静脉输液还要快，几乎一瞬间就直达你的循环性。 但这些有毒物质进入血液循环，他马上就开始对血管系统的直接而持续的破坏。你想象一下，他们如同一个微型的陨石，持续不断的撞击着我们血管内壁，每一次撞击都可能造成损害。日积月累，血管内壁就像是坑洼不平的月球，表面失去了原有的光泽和 完整。当一有风吹草动，就容易出现斑块和血栓。这种损害呢，也会引起很多问题。首先呢，这个破损的血管内皮就会容易让血管在这黏附聚集，形成血栓。其次呢，烟雾中的部分化学物质还可能让血液处于高凝状态，两种叠压 使得这种血栓性的风险就会急剧的升高，脑梗、心梗、肺栓塞等致命疾病的风险都会增加三到五倍。对于本身冠脉就存在狭窄或者中央硬化的人，吸烟更是火上浇油，所以千万不要心存侥幸。 吸烟对心脑血管的伤害是即时的、直接的，而且累积的每一口烟，它都不是无关痛痒的消遣，而是对你心脏和血管发出了一次真实的攻击。所以大家能戒烟，一定要戒烟，希望大家能记住啊，你的心事包在我身上！
1536阜外医院心外科芮璐医生
00:55查看AI文稿AI文稿冠心病患者哪怕每天只抽一两根烟，危害到底有多大？很多冠心病患者，包括做完支架手术的朋友，都觉得彻底戒烟太难，每天少抽一两根没什么事。其实这个想法正在给你的血管和心脏带来致命的伤害。 第一，抽烟没有任何安全剂量，哪怕只是少量吸烟，烟草里的尼古丁、焦油等有害物质也会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进展，让血管斑块越长越多。 第二，少量吸烟也会升高血管静脉血栓形成的风险。哪怕只是一两根烟，也会让血小板活性增强，血液变得更粘稠，大幅升高急性心梗的发病风险。 第三，做完支架手术的患者，哪怕少量吸烟，也会明显升高支架内在狭窄支架内血栓的风险，让之前的手术效果大打折扣，甚至再次引发急症。关注我，关注你的心脏健康！
1582张医生聊心脏
02:00查看AI文稿AI文稿提到吸烟，首先想到的就是肺癌，但其实大家容易忽略一个事实，吸烟对心脏和血管的伤害来的更早，也更隐蔽。第一，吸烟会直接损伤我们血管内皮， 香烟里的尼古丁、易氧化碳，这些有害物质都会刺激血管内壁，让血管变得粗糙脆弱。一旦血管内皮受损，胆固醇就更容易成积，斑块呢，就慢慢形成，这是冠心病和心梗的第一步。第二， 吸烟会让血管持续收缩，血压升高。尼古丁会刺激交感神经，使心率加快，血压升高，血管收缩。长期吸烟呢，相当于心脏天天处在高负荷运转的状态，心脏更累，血管更容易出问题。第三，吸烟让血液更容易结块。 吸烟会增加血小板的活性，使血液更容易凝固。一旦冠状动脉里的斑块破裂，血栓很容易迅速形成，把血管堵死，直接诱发心梗。很多急性心梗就是发生在吸烟后不久，这并不是巧合。第四啊，吸烟明显增加年轻人的心梗风险。 在临床上，年轻心梗患者当中，吸烟的比例非常高，即使没有高血压、糖尿病，只要长期吸烟，心梗的风险就会明显上升。对年轻人来说，吸烟往往是最主要也是最容易避免的危险因素。第五啊，二手烟同样伤心脏。 长期暴露在二手烟的环境，也会增加冠心病和心梗的发生风险。对家人，尤其是老人和孩子来说，这种伤害同样真实存在。 戒烟对心脏的好处几乎是立竿见影的。戒烟后啊，我们血管的功能会逐渐的改善，心梗的风险会明显的下降， 而且戒得越早，获益越大。吸烟呢，不是习惯问题，而是明确的心血管危险因素。真正爱护心脏，从放下这支烟开始。
2059北大心内翁大夫
03:16查看AI文稿AI文稿今天我想跟大家聊一个特别常见，但又特别容易被忽视的健康杀手，他比高血压、糖尿病更可怕，因为他能直接堵死你的血管，引发心梗、心衰，甚至猝死， 这个行为就是抽烟。这可不是危言耸听，高血压、糖尿病虽然挺严重，但吸烟对心血管的直接伤害呢，在某些情况下，甚至超过这两个慢性病。他不是慢慢影响你，而是可能在某一天突然引爆。 之前有一位五十多岁的患者送来的时候呢，是急性前壁心梗，虽然抢救回来了，但心脏功能已经受损，也就是出现了心衰症状。 他特别不解的问医生，为什么平时身体还行，就突然这么严重了？那医生详细询问了他的情况，确实没有高血压，血糖也正常，但是呢，有将近三十年的抽烟史， 他的心脏血管造影出来，那真是上面全是斑块，可以说是千疮百孔。这就是长期吸烟带来的最直接后果，动脉粥样硬化。 为什么抽烟会有这么大的威力呢？简单给大家讲讲原理，那我们健康的血管内壁是光滑的，血液流通顺畅， 香烟里的尼古丁、一氧化碳，这些有害物质就像一个个小刀子，每次你抽烟，它就会划伤你的血管内皮。身体为了修复这些损伤，就会调动脂质，特别是坏胆固醇过来修，久而久之，这些油脂细胞碎片就堆积成了斑块， 斑块越来越大，血管呢，就越来越窄，血压也随着升高。更危险的是，这些斑块还不稳定，就像火山一样，一旦破裂，立马形成血栓，直接把血管堵死，心梗、脑梗也就发生了。说到症状，早期可能真的没什么感觉， 这也是他最狡猾的地方。但血管堵塞不是一天造成的，当堵塞比较严重时，你就可能会感觉到体力下降。以前能爬五楼不喘气，现在三楼就胸闷气短， 出现不明原因的胸痛、肩膀痛，甚至牙痛。如果出现这些信号真的不能脱，要立刻去医院检查。到医院后呢， 常用的有无创的颈动脉超声，看看脖子上的大血管有没有斑块。如果想看心脏的血管，可以做冠脉的 c、 t、 a。 抽血的话，重点关注低密度脂蛋白胆固醇这个坏胆固醇的指标，万一检查出来有问题，比如已经发现了斑块，那治疗一定是综合性的。 首先呢，戒烟是重中之重，没有商量的余地。药物方面，医生可能会开塔丁类来降低坏胆固醇，稳定斑块。根据情况，可能还会使用阿司匹林来抗血小板，防止血栓形成。如果血管堵塞非常严重，可能就需要放支架或者做打球手术了。 我知道戒烟很难，但为了自己，也为了家人，必须下定决心，尤其是家里有孩子的。你抽烟，孩子就是二手烟、三手烟的受害者。研究证实，长期暴露在二手烟环境中的孩子，呼吸道疾病中耳炎的风险都显著增高。最后呢，给大家提点实在的生活建议， 比如你抽烟，请务必把戒烟提上日程，可以寻求医院的戒烟门诊，帮助饮食上减少油腻、油炸食品，多吃蔬菜水果和全谷物。每周呢，保持一个半小时左右的中等强度运动，比如快走 慢跑，要定期体检，关注自己的血压、血脂、血糖水平。健康是我们每个人最宝贵的财富，吸烟是在一点点的透支它，希望看完这个视频能让你对吸烟的危害呢有一个全新的认识，为了爱你和你爱的人，从今天开始做出一点点的改变吧！
1712杨永宾医生
01:17查看AI文稿AI文稿心功能，去年的时候刚心梗完没多长时间，查了这个心脏的 e f 值是三十多，然后经过一年的治疗，他一年的血压服药非常规律，然后这次过来复查了，他这个 e f 值已经涨到四十五了。 啊，就是说这个心脏功能恢复的还是不错的啊，就是没劲儿，物理疲劳。那是啊，你心脏功能本身差，咱说心脏的泵功能，心脏他为啥他是个发动机呢？就是因为他收缩能力，他会把血打到全身， 但你的心脏功能受损了以后，他没有那么多劲给你打到全身。所以说你就可能有时候脏气啊，供血不足啊，还是年轻时候是不是抽烟呢啊？年轻时候抽烟喝酒是二十多年了，十来多岁搁家你忘了，俺娘戒烟那个人都开始 十几岁都开始抽烟了。老母亲是个烟师啊，怪不得呢，所以说吸烟真是有害健康啊 啊，要不然你也不会心梗。哎，家反正也有这遗传史，老父亲也是，他有一定的遗传因素，但主要还是跟个人生活习惯有关系啊，你不能说怨怨怨父母，那你自己吸烟不说了。行行，一会我跟闺女联系联系。
02:01查看AI文稿AI文稿抽烟的人，当你发现肺有问题时，那其实已经很晚了，这绝对不是在吓唬你，很多人呢，都抱着一种侥幸的心理抽了几十年烟了，咳嗽也没有，胸闷气短也没有，说明抽烟对我根本没影响。军哥可以明确的告诉你，这个想法有可能会要你的命哦。吸烟从来不是只是伤个肺， 当你吸进去每一口烟的时候，里面就藏着七千多种化学物质，他们不光会待在肺里面，而且会立刻通过肺钻进血里，第一时间就冲到了心脏，再顺着血液循环流遍我们的全身的每一根血管，从头到脚一处都不会放过。 这里面就有两个致命的东西了，第一个，尼古丁，它会直接让你心率加快，血压飙升，刚开始觉得很舒服对吧？但是心脏其实在超负荷工作， 同时还会缩短给心脏供血的冠状动脉，直接导致心肌缺血。如果你熬夜了，出现严重的胸闷胸痛，多半就这么来的。另一个就是氧化碳，说白了就是让我的血液直接缺氧，跟煤气中毒真的没啥区别。心脏、大脑、 全身的器官跟着一起遭罪。这也就是为什么我们经常会接诊到一些自认为身体素质极好，肺部也没有毛病的中年的患者，往往前几天还在正常的应酬，你一根我一根，下一秒突发大面积急性心梗或者急性脑中风。 肺部疾病的进展可能是一个相对慢性的过程，但心脑血管的崩溃往往就在一瞬间，甚至根本不给我们抢救的时间窗口。现代医学技术很发达，冠心病了，我可以把球放支架和重建供血通道，照样活的好好的。 但如果我们依然不愿放下手里的香烟，那所有医学的干预最终还会是徒劳。所以啊，大家千万不要用肺没毛病作为继续能够抽烟的借口了。当你在透支心血管的代偿能力的时候，往往是毫无痛觉的。今天这段话呢，不可佛系。 我也由衷的建议大家，为了更好的降低猝死和心脑血管意外的风险，尽早彻底戒烟。医学可治病，但真正的健康掌握在大家自己的手里。
1.8万开心的军哥
01:16查看AI文稿AI文稿吸烟对身体最快最直接的伤害之一就是心脏和血管吗？即使每天仅吸一支烟，也会显著增加患病风险。这 其中啊，冠心病的发病率上升约百分之七十四，脑卒中的风险增加约百分之四十二。因此，对于心脑血管状况不佳的朋友，戒烟是医生最郑重的建议。 为何危害如此迅速且严重呢？因为烟草、烟雾中的尼古丁、一氧化碳等数千种有害物质在吸入后数秒内即可进入血液，他们会直接损伤血管的内壁，引发具炎症反应，加速动脉粥样硬化的斑块的形成与发展。 同时，吸烟还会促使血小板更容易聚集，增加血液的粘稠度，使血栓形成的风险显著增高，从而大幅度增加心肌梗死和脑梗死的发生概率。 对于原本就有冠状动脉狭窄的人群，吸烟无疑是雪上加霜，极易诱发心绞痛，甚至导致急性心肌梗死。 因此，戒烟是保护心血管健康最重要且最有效的措施。无论吸烟是长短或烟瘾大小，只要开始戒烟，心脏和血管就能立刻受益。坚持戒烟，可以显著降低未来发生心脑血管疾病的风险，请为自己和家人健康下定决心，尽早行动吧！
533张医生聊心脏
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