这个我不是吹牛啊,我就敢打。我也看了你很多视频,在医院让我做手术我都不太那个这个我不是吹牛啊,我只能说我们第一更专注,我就敢打, 其他我都不干,我干仗以前我哪个开我都开的非常好,但一个人什么都干,你能干的好吗?我们就主动去做一件事情。
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那么这个呢?就是我的医院,希望我永远干下去啊,给他搞个终身教授,这个荣誉不少啊,影响力专科医生集团啊,是一个长期积累的过程。医德楷模,上海第一届,现在医德楷模很隆重啊, 我们上课的时候就是外科学,外科学就包罗万象,对吧?那普外科这是最基本的,像我们最后分到肝胆就是一个专科了,但是我觉得要把它分的更细,把胆石病作为一个独立的病来进行。 我们一个胆结石就有三个病区,一百一十八床,两层是特需病房,一层是普通病,来自全国各地来的 很多很多医院的床位资源是有限的,这是我的三本关注胆囊手术权,这个就是很多积累的是我个人的这个经验和方法。我们这个科室以及我们很多进修医生,他们基本上都按照我们这个思路去走。

大家都知道啊,我们这里是专门做胆结石的,大部分病人呢,全国各地来的病人们也看过很多小皱纹啊,各种媒体的啊,各种资料,那到我们这来的目的呢,就是给一个正确的判断,合理的一个治疗方案, 让我们这里因为给超微创方面走在前面,所以国内关于胆囊方面的很多创新的方法都是我们一步步做出来的。比如说单孔结石,我们在零五年就开始做了, 给病人提供个性化的方案,但是最最重要的还是一个决策,这个很重要,有的人就想来保胆的,但他不适合保胆,我们客观的给他分析,让他不要保胆。 但是我发现我们的病人都非常友好,因为他们有的做了功课以后都对这方面蛮了解了。你看为什么我这几十个病人我一下就看完了,我不是从零开始,就是因为他们已经做了很多功课,我们很快的就给他做一个客观的分析,然后呢我们团队给他做一个安排,很有意思。

你一个亿能够买一个胆浪回来吗?忽视你自己的事情,这个过程中会发生什么问题?我也不听,生活我建议让我尽快做,但是我就想拖到今年年 底,就提到了。今年年底是什么?哪个年底啊?二六年。忽视你自己的事情,这个过程中会发生什么问题我也不听,这个不是我能讲的啊,我只能说早比吃好。每个人的时间点不一样,跟他的构造有关系,他有些人就两三个毫米就可以卡住,他是漏斗型的。我这个是 有的人要三公分才能挡住,有的人两公分挡住,有的人要一点五,所以出现症状的时间是不一样的,你自己要抓住这个机会很多。 大概开完了以后需要一个礼拜。一个礼拜就够了。恢复完了能到什么程度呢?个体差异还跟人的意志关系。你一个亿能够买一个胆浪回来吗?好,我知道了,各位,我们还是早做。哎。对对,这肯定了嘛。

你本来是一个最好的保胆候选人,但现在看见机会失去了,是你现在毫不犹豫把胆囊拿掉了,这个舌头都快两公分了,好大了。全国各地的病人啊,他们都是买完这个 保胆的,希望啊。但是呢,我们还是要客观冷静。一个是胆囊的功能好不好,第二个呢就是结石的成分,结石容不容易复发,第三个要知道胆囊的解剖结构。 那么这三个因素结合在一起,我们对它的远期效果有一个判断,不是有的人讲我很远来我怎么样?医疗东西不能情绪化,一定要客观加上理性。

胆囊功能不好了,哎,没有用了,你看胃见收缩,所以这个胆囊相当于死胆囊。你现在跟胆囊切掉没有区别。你这个胆囊已经坏了,舌头把门口堵住了,所以你也毫不犹豫。而且息肉也有结石,有它也容易复发。这个是次要的,因为你关键是没有用了,资格都没有了。这个胆囊割掉之后 造成大便次数增多,拉稀啊这一类的。这个你就是看小皱纹看来的,没有意义,只要没有并发症就不会有后遗症,你就听了一句话就够了。你是不是希望等到并发症啊?不希望。那好了,你拿掉它就行了,跟正常人一样。

单孔是我零五年国内第一个搞的。你这个胆量太差了,也有泥沙腺肌症,颈部也是震后可以做一个打一个痛啊,用最好的方法做单孔。 单孔是我零五年国内第一个搞的,他们现在做的也也很多,他们也开始开,因为他的空间概念不一样,但是没有技巧就不行,我们要有特殊的境界。然后操作呢?要用左手操作,但是我们要做到安全,安全是最高境界。

你的胆囊你看就相当于一个死胆囊。我们是胆囊里面装的是胆汁,是液体,你看你这个液体几乎看不到了,水分已经看不到了,还是个不均匀增厚。以前经常有什么症状吗? 有的时候晚上会疼疼哦,尤其是晚上,吃了一点就没什么感觉了。他们有些药他是让胆囊他控制住了,后来就胆囊失去功能了,胆囊没用了,他讲我帮你治好了。有病人像没有症状不就好了吗?实际上不一定,有些药呢,到后面是胆囊失去功能了,但它止痛效果很好, 很多人尝过一次就舒服了。后来我们一看胆囊都没有用了。你这个呢,说实话,从功能上来讲就相当于一个死胆囊,一点空间都没有了,没有了,几乎都没有。你看不到水吗?好的,胆囊是液体很明显的吗?这里都是水啊,不可能把这里全部都吐成一片的。所以你这个胆囊一看几乎是相当于没什么用了。

我们是靠外国人布置的,全球只有我们会做,都有我的免起伏技术,不打二氧化碳的情况下,不打起伏的情况下去做胆红手术。外国人还是很常规,他们基本上就至少打三个洞,而且打的很大,他们无所谓,我们可以做的更紧,完美单孔技术是我们国内应该是做的最好的, 我们科室里已经变成一个常态了,能做一个的不做两个,但是安全是最重的,对医生来讲,如果你把它看成是艺术,那你就要追求完美,既安全又要做的很漂亮。

好不容易把胆囊切掉是吧?不要去去去折腾我的胃。不行。那你更加要集中力量把这个东西先解决掉,否则你永远搞不清楚这个疗效好不好,你永远混在一起。那胃不能随便切掉,你现在的目的就是为了防止出现更不好的事情,但是你这个你一定要鉴别这个,你现在溃疡还有吗?

十来分钟就做完了,非常快那么快了。当然了,我们这个快到手啊。快到手不是因为追逐快,是因为你 中间没有推动的,人家就五下才解决,我这两下就解决了。其实快不是我们追求的目标,他有节奏感,我们就要做到该快的地方快,该慢的慢, 什么时候用这个工具,这什么用?另外工具,这种工具啊越来越好。但是呢,医生的个人对解剖的判断也很重要,因为你如果你判断十分钟,有的人他一分钟就判断出来了。如果这个地方分离的时候分离五次六次的分开了,可能我可能一次就分开来了,那你就这个时间就 不一样。然后手术要干净,解剖层次清楚,清楚以后呢,你就不容易出血,反复止血的动作就会,那么我们这个手术过程中 这时间就相当足了。但是我们讲快跟慢,这不是最关键,安全最重要。所以快不是一个目标,快是一个,他自然是一个捷径啊,因人而异。

很多人把这个胆膜认为它是产生胆汁的地方,他不是生产基地,他是临时的一个储存,就像我们一个仓库一样,还可以去浓缩胆汁,迟早起了个缓冲。 但是呢没有胆膜的时候呢?它人体呢?它下面一个门,它会把它收紧,它胆道系统,它会整个的会扩张一点,它也可以储存很多这个胆汁在实际上就是你只要早期治疗的人,他后面的机会不买,时机决定成败。

单孔要求不一样,难。这个难度很高啊。但是我已经是变常规很熟练了。这有什么症状吗?他的功能是肯定不好,而且多发性。介绍这个这个你妈妈是吧?不适合保养啊。还是可以做一个单孔手术,把它去掉它就行。 你这个想法很对,对我来讲都安全。对大部分人讲单孔要求不一样,难。这个难度很高啊。但是我们做的过程呢?我觉得还有困难。我都会加孔。就是安全是第一性的,一切为了安全。

还不错,这个配方我觉得很好,还是以新鲜为仅供参考。这个就就不就太多了。这个叫兰如啊,鸡腿排,这个一大块都是里面。你看海鲜,这个 菇炒肉丝啊,所以他荤的偏多了,估计适合于更加年轻人,尤其中学生。那他们肯定在发育过程中吃的时候好一点。那也可以,我们这个年龄不一定这么吃。这个肉加工的非常复杂,估计有很多工序,你看我这个没什么加工啊,就是一个看水烫一下,一个壳剥掉,那就里面是干干净净的肉。

我建议你切掉,你说我不肯切,不切你你就签个字,我们这个丑话先讲好,就说你现在的功能还可以,但是缺点呢,就是他这个有点折叠的感觉,就分不出来啥意思。正常这样子啊, 但是你的胆囊肯定这样子挂下来,这部分跟肝脏贴在一块,变成两个房间了。折叠倒不要紧啊,关键是呢,你的一个人说折叠呢,就说他胆子流通了就会效率会下降,手术中我们还给你,最最终给你一个照片都拍给他了,给他看 这个胆囊质量到底好不好。如果说不好,特别是里头有粘连,看起来明显的有狭带环风格,再加上是黑的,黑的就不能保,我们建议就切掉。哎,这个如果不切呢?不切你你就签个字, 我们这个丑话先讲好,我建议你切掉,你说我不肯切,复发就复发,那复发的时间是多长时间?无法预料。那我也满足了,一句话,你的胆囊你做主。

外科医生看到这个结石了,仇人相见分外眼红。你这个呢?功能不错,石头又很小。我觉得先吃药,不去开刀,咱们先礼后兵,我们先用创造 最小的方法,我们去试试看。我不能讲一定成功,就你有一定希望。好吧,因为我们也是这样的。外科医生看到这个结石了,仇人相见分外眼红。有的时候我们可以采取不打仗的办法,先礼后兵,你先吃半年药再说。

你这个人呢,还是有福气的,运气很好。你这个胆囊啊,既有虚弱,又有结石,又是功能不好,再加上你有七十岁了,这个胆囊呢,最好是拿掉它,不要去保,保了以后 是风险大于好处,理解了吗?理解理解,你看你这个结构也不好,又是有风格,就是你这个胆囊,生结石生息肉是必然的。是因为你的构造有问题,再加上功能又不好,所以你保留的价值不大,而且又容易复发, 而且有癌变的风险。好处在什么地方呢?他还没有出并发症,既没有发烧,也没有黄胆,也没有胰腺炎,还有前后背之前有点不舒服。那就跟胆囊有关系啊。所以你这个人呢,还是有福气的, 运气很好,就是你的时机还不错,创伤很小。单口是什么单口啊,不损伤肚皮,也不留刀疤。

胆囊割掉对胆囊也没什么影响,全世界割掉胆囊的太多了,你不要把小事情变大事情哦。你这个胆囊好像卡住了吗?必须毫不犹豫把它割掉。最要紧的是防止胆囊的 问题。胆囊的比这个胆囊要重要多了,重要一百倍还不止啊,你这个门一坏,你这一辈子都完了。你不要把小事情变大胆囊割掉对胆囊也没什么影响,全世界割掉胆囊的太多了,有啥问题呢?可能一步就解决是一劳永逸的事情,你不干。