肿瘤病灶治疗方法
我跟你说全世界的肿瘤，全世界的肿瘤方案治疗都一致，所有的肿瘤系肿瘤治疗流程都是取病例、定目标、定范围，制定方案，方案就是化疗、放疗、靶向治疗、离子植入 这些。我跟你这么说就是在没有分开中医院之前都是同学。你找了那个？我找了个特别大的专家，搞不好当年抄过我的作业，懂我的意思吗？那在这种情况下质量高点减少痛苦是吧？别让他太难受，然后加点中药也好，西药也罢，无非是怎么着把留针减下来再说后话。
粉丝10.7万获赞75.6万
相关视频
01:38查看AI文稿AI文稿病灶一天天缩小，四个护身符能做到把癌细胞彻底清除。大家好，我是辽宁省肿瘤院的王彦贺医生，今天想跟大家聊一聊这几个能成为癌症患者护身符的治疗原则。不是我随口说 的，是我根据现代肿瘤学指南，在结合多年的临床实践总结出来的真正管用的方法。很多朋友一确诊，听到 手术、放疗、化疗就觉得恐慌、迷茫，心里没底。但您花几分钟听我讲完下面的话，说不定这几关键点 就能够成为您或者家人战胜癌症的信心。咱们这个护身符的核心思路很简单，就两条，一是主机，二是激活。主机就是用规范精准的现代医疗手段，比如手术、放疗、化疗、 靶向治疗或者免疫治疗等，直接消灭肿瘤细胞，控制它的生长扩散。激活就是通过科学的营养知识和全身的营养调整，把您的身体能力和修复能力或者免疫力充分调动起来，让身体有足够的力量去协助治疗，对抗肿瘤， 并减轻治疗的相关副作用。具体来说有四个关键点，第一个，规范治疗，跟紧方案。第二个，营养支持，打好底子。第三个，定期复查，密切监测。第四个，良好习惯，为康复加分。最后，作为一名医生， 我想对正在抗癌路上坚持的朋友和家属们说，不管您现在处于哪个阶段，都请相信现代医学，保持信心， 规范化治疗很多癌症都能够取得很好的治疗效果，甚至治愈。如果您对治疗有疑问，有担心或者不知道应该如何调整，可以告诉我，我会根据您的具体情况给您客观的分析和一些实用的建议。
82肿瘤科王远鹤医生
02:03查看AI文稿AI文稿今天我们来讲啊，三个信号来看骨转移病灶的治疗疗效。第一个点 是我们的影像学评价，那么影像学评价上我们的骨转移病灶跟我们其他的肿瘤不一样，其他的肿瘤可以通过 ct、 核磁来测量它的大小。而我们的骨转移灶往往呢它是在骨内的信号变化，形态变化，那么有的时候它是 不是特别的规整，不方便测量，那我们无法测量它的大小，那我们通常用一个标准来评价，我们叫骨反应标准。那在治疗前，治疗后，我们对比我们骨头的这个啊，原来比如说它是一个缺损的， 被吃掉的一个形态，那么用了药物之后，它变成一个啊，又长出来新的骨头，那么说明它有效。如果原来是一个绒骨的， 那么现在长出一个成骨的，那么也是治疗有效的表现，那么原来是成骨的，现在在成骨的这个病灶边上又变大了， 或者是他有更加更加多的这种骨膜反应呢，那说明他是治疗无效的一个表现。那如果是成骨的病灶，他治疗以后维持不变，那么说明他至少是一个稳定的状态。 那第二点是患者的生活质量，自我的感觉，那总的来说，嗯，在我们做了治疗，在我们用了药物之后，患者感觉，哎，身体越来越轻松了，嗯，睡得也香了，那么不疼了，那么感觉身体也轻松了，非常好的表现，说明是治疗有效的表现。 第三点就是我们的实验室检测，就是我们的抽血，那最常见我们的抽血的标志物，比如说我们的肝癌，我们的 afp 这些指标，那我们的前列腺癌，我们的 psa 的 指标， 那么这些指标可以反反映身体的肿瘤负荷方面，一定程度上也可以反映出我们治疗的疗效。那么通常我们从这三个信号，我们就能很快的、很精准的判断出我们的治疗是否有效。
03:43查看AI文稿AI文稿有没有检查可以比 ct 更加提前知道体内肿瘤有没有复发？答案是有的。今天我们来聊一聊一种特殊的检查， m r d。 胃癌术后检查 m r d 呢，全称是分子残留的病灶 molecular residue disease， 也有称微小的残留病灶。简单来讲呢，胃癌的患者在接受根治性手术或者全身系统性治疗之后， 虽然通过传统的影像学，比如 ct、 核磁拍的 ct 和常规的实验室检查， 如抽血的 c、 e、 a 等肿瘤标注已经找不到或发现不了任何肿瘤复发的痕迹，但是体内可能还残留着 积少量的很小的肉眼不可见影像学不能发现的癌细胞。目前， m r d。 通常是通过抽取外周血 检测，其中循环的肿瘤 dna 就是 我们说的 ct dna 或者循环的肿瘤细胞或者我们说的 ctc 来进行评估。以下是关于胃癌术后 mrt 检查的一些意义， 以及适用的人群的详细的一些解答。第一，胃癌术后查 mrt 的 意义是什么？ 在误癌术后的康复期和随访期或者化疗之后， m r d。 检查的核心的价值可以用八个字来概括， 就是抢先预警，精准指导，更早发现肿瘤复发的迹象。在误癌根治术后，很多患者最大的担心就是会不会有复发。 传统的 ct 等影像学检查，要等到复发的病灶长到一定的大小，通常要超过厘米级才有可能被看到。 现在临床研究表明， m r d。 检测呈阳性的话，往往就意味着体内仍然有残留的肿瘤细胞。 m r d。 阳性相比传统肿瘤学，平均可以提前约三到六个月发现肺癌的迹象， 为患者争取到宝贵的治疗的调整时间。 mr。 阴性，这类患者术后的无病的生存期的机会就会显著的提高，复发的风险比较低。 m r d。 阳性呢？这提示还仍然存有引力的肿瘤的种子、肿瘤细胞这些种子，这些细胞可能并非手术区域的残留，而是一些引力性的微小的转移灶，比如说血液当中或远处的淋巴结当中等等。 因此未来复发的概率极高，属于高危的人群，需要引起临床医生的高度重视。最后， m r d。 可以 知道术后辅助治疗的加法或者减法。 知道加法就是所谓的强化治疗，就是指如果胃癌术后 m r d。 持续的阳性，或者在随访期间由阴性转为了阳性，医生可能会建议调整治疗的策略，治疗的方案，比如说加强化疗、 联合靶向、联合免疫等等，在癌症大举全组重来之前将其进行清除。 另外还一个方面，可以探索减法，从而避免一些过度的化疗，过度的治疗， 对于一部分患者身体比较弱或者高龄化疗反应重，术后 m r d。 失去阴性的患者，有可能在医生的评估下和指导下，探讨是否可以适当降低化疗的强度，或者缩短化疗的疗程，从而减少药物的毒副作用。
387皓哥刀尖创胃来
01:27查看AI文稿AI文稿心包里还是有些积液，我们首先可能要通过支气管镜下去活检，如果能够确诊的话呢，像这种情况我们可能手术现在不太行，就要先进行这种相关的药物治疗，看他是哪种类型的。而对于他这个病灶来说的话，他位于肺上比较高的一个位置， 这个地方气管镜的火碱的阳性率大概是在百分之八九十的样子，基本都能取到，但是可能会有百分之十到二十的几率，也有可能取不到，因为他这个病变呢？肺上病变，他说他肺里长，那支气管里面的侵犯呢，并不多，就相当于支气管就是这个管道，他实际上很多病变都是在管道外的，所以这支气管呢，会有百分之十到二十的几率取不到。 但是如果万一取不到，我可能就得给老人做穿刺了，就从体表穿刺，就从这个背侧支一根针进去取火钳，这种肯定能取到。但是我们为什么作为第二种方式呢？因为这种方式我必须得把肺刺破才能扎到他，所以创伤来讲会大一些，因此我们先进行气囊性火钳， 如果实在搞不定拿不到病例，我们再做传销好吗？最主要是考虑他是肿瘤了吗？对吧？他要是肿瘤的话呢，像咱们老这种肿瘤，他右上腹有一个大的团片影，然后肺门的这种淋巴结，所以这种情况他至少是一个中期的肺癌了。 对于这种肺癌来说，我们现在没有办法直接进行手术切除，确诊之后要先进行一段时间的药物治疗，如果药物治疗他淋巴结缩小，并说缩小，我们再看有没有手术治疗的机会，我们尽可能创造手术切除的条件，但如果就是不行，他达不到手术的标准，那后面就得是以药物治疗为主了。
02:46查看AI文稿AI文稿这个呢，我初步判断这个你这个病灶是切除掉的，但是你院的背法现在是不能手术的，背法要停六周，方案不变，那么再做一次，但是不加背法就可以了，然后等到再下一次化疗之后的三周 就是手术的时间了。肠镜是深结肠进肝曲，一个环状的狭窄，这是血海，然后是拍 ct， 是 旁边有小姨妈巾，可以手术的。他做了一次，比较比较会发自单抗。 ct 做了吗？ 就只做拍的 ct 是 吧？ ct 就是 在我们当地的医院做的 ct， 增强 ct， 然后肠镜，然后查出来当地的 ct 有 吗？ 现在大便能拉吗？大便他不太行，可能便秘还是都是不太好是吧？可能要开塞露。这个为什么会给你用的背滑，你的背滑容易穿行。这个呢，我初步判断这个你这个病灶是嵌掉了， 但是你愿的被罚，现在是不能手术的，被罚要停六周，所以呢，你现在做完，下次就不要愿意被罚，你也可以到我们这边来做治疗，因为你目前呢其他地方没有转移，没有看到有转移，就是局限在长治，所以呢，这个目前你还是属于一个局部的情况 手术，这个初步判断是有机会的，我们两次完以后，我们到我们这里还在做一个腹腔的一个 ct。 好 吧。嗯， 峰哥再看一下，峰哥有一个子宫肌瘤，子宫肌瘤一直有的是。谢谢，查出来的也是，就算是卵巢转移手术也是切，也可以切掉，没问题，这个属于可切除。那就再做一次化疗，再做一次化疗以后，然后就准备给你做手术， 这次做了化疗一次，还要再做一次化疗。你是要谁给你做医生？还没确定啊， 一会要别的医生给你做。那你你就随便哪个地方看都可以。如果要信阳教授给你做呢？他因为你就可以在这做，也可以，方案就是这个 方案就是这个要方案不变，那么再做一次，但是不加被罚就可以了。然后等到再下一次。不是你下次化疗之后的三周就是手术的时间了，就这次做完了以后不是要休息三周吗？休息三周以后就开始做手术， 那么到时候就叫星霞教授给你做就可以了。好，那我们现在还是后面是先挂号还是他会给你安排？我会给你安排的好吗？嗯，好好，谢谢了。好好好。
151肿瘤科李进医生
01:22查看AI文稿AI文稿肺癌的治疗啊，其实整体的一个原则一定是在全身的治疗的基础之上，在进行局部的一个治疗。 其实今天上午我的门诊看了太多的患者，那出现了哪的病灶，全身治疗没有给上，就局部治疗，那手术切完之后没有做全身的巩固，然后呢？出现了其他部位的病灶的时候，不要出现哪个病灶，我们就跟着这个病灶跑 来做射频消融，做放疗，甚至手术再切除。这种的情况下一定要在全身的控制，因为肿瘤它是一个整体的，全身的疾病，它一定是在血液循环，淋巴循环里面循环了，进入到血里面的淋巴里面了， 他才能出现在其他的部位上出现病灶了。所以说我们一定要在学里面做治疗，全身的抗肿瘤的治疗，剩下的局部的病灶，我们再给予射频消融啊，放疗啊，手术等等的治疗 的原则，一定是这原则，而不是跟着肿瘤细胞跑，他在哪地方筑巢了，长大了我们就打 打他，然后他又跑到别的地方去了，我们跟着他不断在跑，我们会被肿瘤细胞拖的筋疲力竭，还没控制住他。所以说大家总的原则，治疗的原则，一定要记住。
112肿瘤内科郑伟医生
00:30查看AI文稿AI文稿这个患者呢就是典型的一个肺癌骨转移，骨转移的病变的位置呢，就是在这个左侧的肩胛骨，就是 箭头指的核素高代谢的地方哈，患者呢，当时就诊的时候主要的症状就是肩胛骨的疼痛，后来呢，我们明确了病例诊断以后， 针对这骨转移的病灶呢，做了一下放疗，做放疗以后呢，疼痛的症状已经完全缓解了啊，到目前为止呢，已经是将近四年的时间了，局部病变非常稳定。
31肿瘤科丛主任
00:57查看AI文稿AI文稿有两句话特别关键啊，左和右都不对。什么叫左？因为一个小小的进展，放弃原来的所有治疗，直接换一个新的方案， 这叫左？什么叫右？已经进展了，也不做任何干预，也不做任何处理，还是死死的抱着原来的方案，也是不对的。 什么叫不左不右啊？进展了？先评估谁进展了，哪个地方进展了。如果是肺上这一个进展了，我能不能把它干掉？能，干掉了干掉它，干掉它之后我再回到原方案。所以说我的意见不换，果断的不换。可是前几天也建立在你已经把原转移灶给干掉了，你已经把肺上这个病灶， 你通过精准的放疗 s、 b、 r、 t 把它打掉了，或者你通过消融把它打掉了，或者你用手术刀把它切掉了。为什么这一块它会进展？因为它耐药，对原来的方案是无效的，但是你把它耐药都给拿掉， 剩下的细胞照样还是有效的。这是两种不同的观点，这叫肿瘤的移植性。记得点赞关注哦！
179陈小兵谈癌论健
02:36查看AI文稿AI文稿好多朋友一查出肺癌，满脑子想的就是赶快手术，赶快把肿瘤切除掉，切完之后再去打针吃药，调理巩固，把所有活下去的希望都放在术后的辅助治疗上，结合现在最权威的医学研究和业内统一的看法， 真心的提醒各位病友和家属，老发子早就不吃香了，你这样做了最容易错过能够延长寿命的最佳的机会。 那么最近专业研究都实打实的证明了，不管是术后打疫苗还是化疗，真正带来的好处并不大，好多大型的临床实验结果都不理想， 顶多就是稍微的稳住了一阵子，想靠这个能够长久的控制病情，减少复发，效果真的很一般。现在医学界公认最好的办法就是在手术之前先做化疗加上免疫治疗，这才是大多数能开刀的肺癌患者的首选治疗方案。 先用药把肿瘤打小，把身体内隐藏的癌细胞清理干净，还能够避免开刀过程中癌细胞的扩散， 提前试出来药物好用不好用，手术也能切的更干净，那么减少了复发的几率，实实在在的拉长了生存时间。但是在现实生活中，还有太多的人走错了路，一确诊就急着上手术台，审清了再说， 做完手术以后再慢慢的去补救，完全高反了治疗的顺序，那等到后期疾病复发转移了，你再后悔也来不及了。简单直白的说，术后辅助治疗就是事后再做补救，见效慢，作用小。 做完手术以后身子本来就很虚弱了，再遭化疗治疗的罪啊，其实也吃不消。而手术前的先治疗就主动的打压 a 细胞，从源头上降低复发的风险。 两种方式的对比，对受孕的影响差别就大了多了。治疗前后顺序选对了，要比后期再做调理要管用的多。 真心规劝我们，刚确诊的、还能有手术机会的这些病友们，先别急着定下手术的日子，好好做全面的检查和身体的评估，多跟医生沟通，优先考虑手术前的联合治疗，把治病的主动权抓在自己的手里， 千万别把后半辈子的生存的希望全都堵在效果一般的术后辅助治疗上，抗癌选对路才能稳稳走的更远。
176肺癌专家李醒亚
01:10查看AI文稿AI文稿我们老转一流手术后啊，有人做了射波刀以后，或者是感冒刀以后，病灶又在变大，这个到底该怎么办？门诊经常碰到有人问这个事，我们有几种处理的方式，一个在震荡方面，可以在家做个波普成像，或者是拍的 ct， 看看他是不是这个肿瘤还有活性， 如果有活性，还要按照这个加强靶向，必要的时候还在追加放射治疗，那么这样你才能控制住第二个呢，如果要是不是这个肿瘤的进展，那多数是放射性的坏死，放射性的反应，那么这种可以用药物啊，透透水啊，或者是用背包住单抗啊这样的治疗啊，他觉得比较好的一个控制。 这种呢，我们碰到最多的就是放射性的损伤，病变也会增大，也会进展。但是呢，对激素，对白发素单抗这种治疗啊，它效果还是比较好，可以得到比较长期的控制。 只有这个病灶越来越大，引起的罗勒亚增高头疼明显是有占位效应的。那么这种情况下我们可以考虑手术，一个是切除病灶，缓解罗勒亚的增高，第二个也能明确诊断到底是肿瘤的复发还是放射性的坏死，那么这样呢，有针对性的去治疗。
53肿瘤医院万经海
01:29查看AI文稿AI文稿因为以前呢是没有看到你们发出这个抖音早点，那我也不至于就是搞得这么被动，现在，嗯嗯，有点耽误了，现在有六个方面的问题，肝上、肺上，肾上腺上，胸骨后面骨头上还有一个肚子后面 六个地方。那么现在对他影响最大的呢，就是这个肚子后面这个把左边右边的肾的这个通道啊被压住了。来来，你过来，我跟你讲一下，你这个也了解一下啊，你看一个是肺上面是吧？ 肺上面呢有一个大的呢，是二点七乘二点五。第二个呢就是肝上面这个大的呢是五点一乘三点八。第三个呢就是这个胸骨的这个地方是六点二乘三点七。那么呢这个 肚子后面这个呢十公分多了。然后呢这个肾上腺也是五公分多了，就是要分六个步骤来做吗？没有没有，我们明天一次进去，尽可能 把肝肺、肾上腺还有这个最大的这个尽量做大。做完这个手术之后呢，我看他这里的 这个骨头疼的情况怎么样？如果做了手术之后疼痛不疼了，就到这里为止。如果是做了手术啊，这里好一些了，但是这里还是疼，那我们可能安排另外一个技术专门来跟他治疗他的骨头，大概是这个意思吧。
21肿瘤科彭齐荣主任
01:05查看AI文稿AI文稿毛病呢？有点严重哦，你知道吗？不知道，比想象的要差一点。病灶呢？三公分左右，现在有几个知道是不是第一个？这个毛病呢？比我想象的要重。你发现有转移的，你分这个懂听懂这个。嗯，他这个是局部吗？对，局部，所以现在是这个是处于中期， 而且低分化。这个这个恶性度很高的啊。低分化另外一转移还有一个不好，两个不好，三个、四个、五个都是不好的标志。所以你现在又怎么做呢？我写给你。第一个先做基因检测，做完之后如果如果有斑，有斑点就吃药， 就不要化疗，如果没有靶点就要化疗，化疗之后你还要测这个 c、 e、 a， 看复发监测，你后面这个就是一个长期的次序站了。那就一一直要治，一直要看，对吧？对，你这个情况蛮蛮不好的， 他那治疗这个是不是也不会很好？会，现在要很多。没问题，但是毕竟就比别人要重了，不像人家早期就完全有阳性的。你们两个都要小心点，肺癌遗传性很强的。遗传性很强的。
2395上海胸科医院史辉主任
01:24查看AI文稿AI文稿啊，这样也给你做？可以做，是不是？可以做吗？可以做，我要是做的话，我现在他做的这个免疫跟那个保险还怎么办？你的努力啊，按道理讲是不能停的， 那你这肺上不止这一处病灶，好几处呢？对，一处两处有三处最起码，但下边这个我不知道。你是病灶还就是过去有你没有？有没有支气管扩张什么的？有吗？肯，肯定也有点，这有纸包 左肺，下一他考虑之后。啊，那说明他就不是要这样的话，我们只把右肺的做了，右肺的是可以做的，你有三个愿意一块做，不行？各做各的，就是做一个，再做一个，再做一个。他这大概需要 坐下来得一个月的时间，因为他这个肺的不同的病灶呼吸重度不一样，所以说我们不能够同时做，同时做起不到效果。哦，一个病灶，一个病灶？对的，一个病灶，你三处病灶就分三次，三次做大概是一个去了一个月的时间，前前后后嘛，就是他不会总在我们这住 来这定完位就回去等，我们得等他七天左右的时间回来再做，然后回去。比如说一个先做一个，这一个需要做几次？一个今天就做五次，对不对？周一、周二、周三、周四、周五一下做五次。
