骨科医生风评为何差

嘘，我们来听听这个前浪怎么说的，这医生的水平太差了，如果当着我的面我还批评他了，你这个胆囊已经。 现在做这种视频的前浪真的太多了，一会说这个操作不规范，那个处理有问题，但假如说让我评价的话，这种行为他真的很 low。 为什么这么说呢？我先给你讲一个故事，就某个患者，十几年前他做过一个阑尾手术，然后呢，再次出现了肠梗阻，去了另一家医院，腹产 医院查出来的 ct 是 这样的，大家可以仔细看看我画圈的这个部位是不是一段管状结构，这个手术室长根组加管状结构，是不是立马可以判断是上次手术可能出现了异物残留，很可能是引流管落到腹腔里了。 这个时候假如说主管大夫他是做自媒体的，立马就可以发视频了，角度我都帮他想好了三个，第一个是我们直接得罪同行，主体就是，哎呀，这十几年前大夫手艺真差呀，做完手术把管子给人留肚子里了。第二种呢，他就做避重就轻，学生背锅洗， 比如说他会说这个手术大夫我认识，不可能犯这种错误，大概率是哪个学生把管子的手给人剪断了。第三个就是依德性，就学生可能坐他后面嘛，然后家属坐他前面，他自己在那讲，哎呀，这个管子来龙去脉是怎么放进去的，怎么断里面的。然后呢，再讲讲自己是如何做好，不把义务留到里面的。 那好医生好老师的形象一下就伟岸起来了。但是这个患者术后的结果和术前的判断是不一样的，你像后来患者去手术室开刀取异物的时候，发现他并不是一个引流管，而是一根筷子。这个原因大体就是独居老人太无聊了，想刺激一下，最后玩脱了吗？ 这个例子老粉应该知道，因为这个病例里有很多不同的知识点，我已经说了很多回了，今天再翻出来讲，主要是因为临床里的真相永远比你想的更离谱，更不可预判。就你基于一个有限的信息，做出一个看似非常合理甚至专业的判断，但是这个判断他可能就是错的。 你像这个病例里，你看你拿的是最清晰的 ct， 又有最明确的手术室最典型的症状，你都不一定能想到筷子这一层， 那那些人又有什么底气去评判另一个医生，在另一个时间，另一个场景下，面对完全不同的病情做出的诊断决策呢？所以那些点评同行的视频，本质上就是利用医患之间的信息差去做爆款，去让自己博取流量。因为患者是不懂临床治疗的，一个复杂性、局限性的， 他也不懂医学，并不是说做选择题一样非黑即白，很容易是被带偏的。其实大多时候啊，手诊医生他都是在很多受限不理想的治疗范里，去选择一个对患者伤害比较小，获益最大的方案。当然了，就算是从专业的角度来看，也不能说手诊医生他就是错的。 可能有人会觉得复诊的这个医生讲这么多好像更专业，但是你要知道，他看到的是结果之后的世界。而当初做手术的医生呢，可能面对的是症状不典型，检查不完善，病情在变化，甚至可能患者的情况都随时有可能恶化，两者的信息结构它是完全不一样的。 你像这个钱了，以为自己才是做专业判断，其实他是用一个已知答案去批评一个当时未知的选择，这件事肯定是不公平的。可能当初这个出诊医生当时在那种情况下，对几十个人都使用了这种方案，只有一个人出现了并发症，而这个并发症出现以后，他去找复诊医生， 而这个人面对这样一个孤立，上来就是一句操作有问题。是的，观众看着是解气了，觉得你专业又敢说，可是你只看到这一个有并发症的可能还有几十个人，他们已经痊愈了，他没有出现在这间诊室里， 那这样的话，这句话就可能在患者群体里埋下巨大的怀疑种子，甚至引发无数本来就不该有的那种无效的医疗纠纷。更进一步的，这种拉踩，会一点点消耗掉患者对于整个医疗行业的信任，最终买单的就是这个环节里的每一个人。 综上，再总结一下，医学这条路走的越久，越是应该对这门学科有一个敬畏之心，没有任何一个医生都敢说自己的每一次治疗都是完美无缺，毫无遗憾的复诊医生，你要做的就是抱着严谨的态度来复盘病例，经济技术给患者去把问题解决了， 而不是拿着碎片化的信息，踩着同行的名声去博眼球赚流量。

跟大家聊一个最近医疗圈很火的事，这个事我觉得和我们每一个医护工作者都息息相关，真的值得所有人好好的反思。医生接诊的时候，一边接诊一边用手机播放小说音频，最后粗心大意把患者的姓名写错，导致患者缴费受阻。来回折腾 后，医院火速通报核实情况属实，对涉事医生直接停止顶格处理，全院开展警示教育。很多人只看到了他被停止的结果，但我看到的是更深层次的问题。还好我有朋友之前就去这家医院看过病， 我问他知不知道这件事情，他看了之后非常平淡的告诉我很正常。这一刻我瞬间明白了一个道理，当你看到一只蟑螂的时候，暗处绝对藏着一窝蟑螂。这件事情呢，绝不是这位医生第一次 敷衍工作，而是长期松懈，习惯性散漫积累下来的恶果，只是侥幸。以前也许没有被曝光，没出大事，所以人就选择视而不见，小毛病没人提醒，小问题没人纠正，久而久之，漏习就会根深蒂固， 最终都会彻底翻车，付出惨痛的职业代价。其实这件事情也完美印证了所有医护职场的生存真相，不管是医生护士、一技人员，还是其他所有的医疗从业者，行业容错率都非常的低，根本容不得半点松懈和敷衍。很多人在工作的时候都会特别的要面子， 被领导批评一句，被前辈指正一次，就会心里觉得非常委屈，情绪内耗，暗自抵触，觉得是对方针对自己，苛刻自己。但我想告诉所有的医护同行， 只要是出于工作本身的批评，哪怕语气再严厉，话说的再难听，都是在救你，而不是在害你。职场里所有严厉的指正，本质上都是提醒，给你踩刹车、排雷。如果平时的工作里，你的操作不规范，态度不端正，工作有疏漏，有人及时的批评你，纠正你，敲打你，哪怕当下让你难堪，也是在帮你改掉坏习惯，避免你任由陋习蔓延，最后酿成医疗差错、重大事故。 反观这个医生就是最好的例子。如果我们自身长期工作散漫，接诊更新，日常的小疏泄，小敷衍，没人约束，没人纠正，自己也听不进任何的提醒，慢慢就会养成随心所欲的工作习惯。小问题如果不及时整改，终会有一天变成无法挽回的大问题，最后不仅砸了自己的饭碗，连累科室，连累医院的口碑。我认为，判断一次批评有没有意义，从来都不看对方的态度， 也不看你当下是不是舒服，唯一的评判标准就是他能不能让你下次不要再犯同样错误。哪怕当下你的心里完全不接受，满心委屈，只要你听进去了，改正了，规避了同类问题，这就是实打实的成长。真正的进步，不是你情绪上的释怀， 而是你行为上面的纠错。所以我们所有的同行都要清醒一个点，医疗行业最可怕的从来都不是被批评，而是没有人提醒你，没有人指正你，你在错误的工作状态里面一路狂奔，没人管你，没人说你，看似自由舒服，职责就是放任你慢慢的去废掉。不要等到小问题攒成大隐患，普通的失误变成医疗事故，从被批评直接变成 被停止、被处罚甚至断送职业生涯才后悔。所以，永远要坦然接受工作中的批评和敲打。面子不值钱的职业底线，职业前途 才值钱，会有人愿意帮你纠错，愿意帮你避坑，这就是职场上面最大的幸运。我们一定要认识每一次的批评，改掉每一处的漏洞，守住自己的初心和职业的底线，这才是每一个医护工作者最应该有的职场心态。

骨科医生，四个实话忠告，百分之九十的人呢，都做不到！大家好，我是北京大学人民医院骨关节科李志昌，天天坐门诊看关节。说实话，咱骨科医生怕疑难杂症，怕复杂手术，就怕很多患者不听劝、走弯路。今天给大家掏心窝子 四句最实在的忠告，句句都是门诊踩过的坑，百分之九十有腰腿关节毛病的人呢，都没做到。第一个忠告，慢性病别总想着立刻就好，很多关节磨损、腰肌劳损的朋友来门诊就盼着看一次，开点药，立马就不疼了，彻底痊愈了，又回到二十岁了。这个我跟大家说句实话，骨科医生真的是 做不到的。您这毛病不是一天两天得的，都是常年劳累、日积月累熬出来的。慢性得病慢，养好更慢，急不来，越急越容易乱投医，瞎治疗，反而把这个病 越治越重。第二个忠告，就是多数骨科的退变性的这个疾病根本是没办法根治的，天天都有患者问我医生，我这膝盖能不能根除？能不能彻底治好？我实话实说，咱们大部分骨科的毛病，尤其是我们关节科的，都是日常的劳损，年龄增长带来的关节退行性改变， 就跟咱们长白头发、长皱纹一样，这是自然老化。加上常年的劳损损伤只能调理缓解疼痛，控制延缓我们加重的进程。如果症状片子确诊比较重，那最终的治疗手段可能是需要手术来解决的， 千万别再被包根治等等这些说法忽悠了，白花冤枉钱。那第三个忠告就是不要让坏情绪拖垮了咱们的关节， 有的人一关节疼，腰不舒服，心态直接就崩了，觉得人生完了，我怎么这么早就老了，就不能动了，天天烦躁焦虑，吃不好睡不好，整天钻牛角尖。其实骨关节的这个疾病大多数都是慢性， 他既不致命，也会让人废掉，发展起来也会很慢。可是如果一直存在负面情绪，这个医生再怎么用药治疗都没有用。病是三分治七分养，心态先垮了，身体再好不了了。这 这种情况光治骨头没有用，最好先要调整好咱们的心态。那第四个忠告就是医生教你的养护方法，一定要照做。每次门诊我都耐心的教大家肌肉训练，改掉伤关节的坏毛病，坏习惯，那日常怎么养护等等。可是很多人转头就忘了，都觉得我看病就应该吃药，其他这些都不重要。既不做康复锻炼，也不改掉久坐瘦脸乱用力的坏毛病， 光想着吃药打针就解决问题，这个是不对的。我跟大家说，再好的治疗方案，如果你没有配合，没有坚持，那全都是白搭。看病从来不是医生的一个人事，看病治疗疾病更主要是患者自身，你自己不上心，谁都帮不了你。 这四句忠告呢，都是我们门诊多年的真心话，听懂了照做，你的腰腿关节才能少受罪，才能更好一些。觉得有用的赶紧点赞收藏，转发给家里腰腿不好，关节疼的家人朋友，少走弯路！

就是我们那句俗话说的，有时在治愈，常常在帮助，总是在安慰。 这个抗门诊拖堂这个问题对于对于我来说已经是个老大难的问题。实际上我的每天的门诊门诊病人数基本上是固定的， 就是三十到三十五个，当然这三十到三十五个门诊病人，但是对于我们骨科大夫来说呢，相对来说我们抗给每个病人分配的时间要长一些， 抗病的过程中间不知道累呢，因为不断的跟病人去沟通，有时候可能给病人要讲一些这个专业的方面的问题， 有时候跟病人呢想聊聊天，因为我们的骨科的这些一些疾病呢，他实际上也是以慢性病为主，你别说这个腰椎间盘突出病程比较长了，时间长了病人会有这种焦虑的情绪，所以需要跟病人聊一聊，从心理上去考虑考虑他 这个随便一说几句呢，也也可能就两三分钟。就是我们那句俗话说的， 有时在治愈，常常在帮助，总是在安慰。个人来说呢，看门诊病人的时候呢，喜欢倾听，让病人把他想诉说的症状呢， 可以都给我说出来，说出来呢，聊一会的情况之下，我再去重点找他的主诉，把这个主诉提炼能量出来的情况之下，就根据这个主要的情况呢，来做一些相关的诊断。 我的一个想法是哪怕把号降住都可以，但是既然人家信任你，选择来找你就诊的话，应该我觉得让病人能得到一个比较满意的答案，不要让病人失望，我是这么想的。

骨科女医生啊，确实比妇产科的男医生还稀缺，国宝一样。这是我们团队的照片啊，发现什么了吗？都是男医生，这个不是性别歧视的问题，也是没有办法，确实有体力的问题啊，尤其是膝关节、髋关节方面。咱们就说最简单的消毒吧，你腿部的手术你怎么消毒啊？肯定有一个助手吧，要抬着病人这个腿，把它搬起来，再整体消毒， 这个时候你是不知道麻醉以后的腿啊，是有多么沉。还有呢，就是手术过程中啊，你比如说骨折的病人吧，我们需要牵引复位的， 像股骨啊，我们说的大腿骨头，这个时候的牵引啊，是非常费力气的。那你胳膊力量足够大，才能对抗这个大腿肌肉的力量，大多数女生啊，她也做不到，这个有时候确实太难了。 女生能做骨科吗？也能啊，有一些骨外科还是比较适合女医生做的，比如说像手外科，这个时候啊，就可以发挥这个女性特长了，这个手比较灵巧，比较纤细，这个时候做的动作也比较细啊。其实我们骨科的各个牙专 专业里边，手外科是一个非常辛苦的专业，比如说这个手指头啊，断了以后需要接，接这个手指的时候可能得需要一两个小时，那你一个手术做完一整晚上可能就过去了，为什么呢？因为这个一般啊，人们受伤都是在白天受伤，工作的时候受伤吗？ 你送到医院的时候，检查完了以后，该做手术的时候，天就快黑了。另外就是工作非常不规律，很多女性是吃不消的，这是生理特点所决定的。所以说骨科的女医生非常罕见。在我们科啊，比大熊猫还珍贵。