好,捡两个。这个快吗?快,我先交收钱。吹牛没有用的,我也不知道快不快,这二十号提款啊,来,钱给我。 如果我第一次不会的话,那就叫老师你帮我把这块线来怼进去,不要去压他的牙齿,我以前做麻醉的时候刚开始学了,做麻醉的时候一天压三千块钱。 哎呀,蔡超你真是厉害,往一边了,我的手往一边还是他的镜头往那了,再来看不到会淹知道吗?如果你要找一找,我给你随便找一找。 好的,所以我们尽量不要挨着牙齿 这边留个零点五公分。零点五结束,这一段结束开始了吧。嗯好,小拇指,大拇指, 来把那个七号线给我准备了。 可以,这题很好, 随便拍一下。这怎么这是简易版的 大拇指被熊老师收了 啊。那收就收,没事,中指 这边用铁撬个,用塑料撬个都可以。好,来行,你不是左手拿对不对?因为十二应该又将什么镜头从 右边的嘴角进去,再往中间,右边嘴角往中间划。那好,可以了,走外面去坐。好。好,谢谢。
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好,现在我们准备开始做单孔的软质阑尾蝎子术,这洞已打好了,这肚脐打一个洞来准备啊,三三个洞, 把这个中间建立好, 把这个套上去。 现在我们就把这个后腿建立好了,这个上面有四个通道进去的,这个是 好,可以,这是最后缝好的状态。

今天我们准备完成一台经腹的腹腔镜单孔手术。什么是单孔?其实也就是经腹部做一个通道来完成这一台手术的整个过程。为什么选择单孔?因为单孔 他创伤小,对手术后病的疼痛非常轻。另外一个就是关键的一点就是它的美容效果非常好。呃,这个通道我们一般是从哪个位置来建?首先我们是常规就是走七孔,因为七孔他是一个嵌的,一个一个通道。 呃,他手术以后他的疤痕基本上看不到的,我们常常说的叫做无痕。这个单孔手术我们一般哪些病种适合做? 一个是我们的肝胆胃肠这些手术都可以进行一个手术来完成,但现在可能一个减重病人这一块可能好多人来选择。为什么选择这个塑士? 呃,我的理解是这样的,我觉得他刚才说的一个是他的创伤,另外做出来的美容效果,他术后的康复这一块病人的体验感可能会比较好一点,所以我们选择了这个塑士。

今天我们要做的这个手术呢,是一位四十四岁的女性,因为发现双侧卵巢都有肿瘤,考虑是肌胎瘤,今天我们准备给他做一个单孔腹腔镜的手术, 这是我们做单孔的 port 平台。嗯,到时候我们的器械就从镜子和器械就从这里进去,然后这一个就是放到我们切口里边的,到时候我们的标本就是从这个里边取出来的, 标本就从里边拿出来了。好,可以了。

呃,我看完王主任这个单孔腹腔镜,这个速度确实是跟王老师说的一点不差。呃,胆囊的话也就是五六分钟,呃,一个胆囊就完事了。呃,单侧扇也就是十分多钟啊,基本上就完事了,包括缝合,确实是很震撼。 我觉得他这个是用这个常规器械变成单孔啊,这个方式是很那个特殊的,而不是用单孔泡特,增加患者负担,这种用常规器械的既省了钱,而且操作又很简便啊,没有什么特殊的器械需要准备,一般的医院都可能开展。 感觉王老师他这个操作双侧这个平行的手法,这种是以前不常见的,而且他这个镜子的摆放,扶墙镜,这个辫子的往里边掰,这都是有有很多技巧。哎,我是从陕西牧民赶过来,因为王主任这个单孔啊,我一直 关注了,已经好长时间了,所以很有幸哦,我也是急切的想把这个技术带带回陕西了,所以是年前跟王主任一直沟通, 包括这个名额的话都是加塞的。今天看了以后,确实王主任很很专业的给我们,确实是毫无保留的给我们 一一讲解演示,收益非常大。我希望回去以后下周吧,一周之内争取看学习。一直想学习单孔的, 应该是一个后期的一个主流手术吧,今天看了王鹏王主任的腹腔镜胆囊手术,收益匪浅,他从解剖层次,然后手术速度给我们了一个全新的认识,感觉自己回去应该也可以很快用到临床上。 单孔手术呢,在以前呢,只是从手术视频了,或者这些东西只是这种理念上有,这个就是真正的现场观摩这块没有首先从这个 认识啊,观念上有很大的转变。还有呢这个就说这个做,想做单孔这块呢,应该要有非常的扎实的基本功,这个也很难就马上就上手。 通过今天这个学习呢,对咱个人启发也很大,因为随着社会发展,这个患者对这个治疗的要求越来越高,咱们也得适应这个需求。


今天演示下怎么用单孔打孔器打活跃内心。先从 a 六开始,将一张原本就打过孔的 a 六活跃附在想要打孔的纸上面,把打孔器反过来使用,打好之后装进活跃壳里, a 五、 a 七、 m 五都这样操作,恐惧完全没问题。一些不规则的卡片也可以用这种方法哦。我来演示一下,因为打孔器底部是透明设计,把它反过来使用,能清晰的看到孔位。 可以在收集的小袋子上打几个孔,当做活页收纳袋使用,这样就能把素材都归档进 a 六活页壳里啦,拜拜啦!

呃,单孔不锈钢镜,把它切除。呃,我们第一台采用是字体筋膜平台,等会呢?还有第二台我们采用这个 pad, 我 们两个对比一下。好,后面再看。好,可以了。 好,这个是我们第二台哈采用这个 pad。 呃,跟上一台的这个字体筋膜平台相比往后退, 上次我们用自己进货平台,这个手术时间是操作起来二十多分钟啊,加毛在一起大概将近一小时。好,等下我们看这个是多长时间。好吧,好,可以了。

每日工作分享啊,今天门诊结束以后又做了多台手术,昨天呢是星期天,但是昨天一天呢啊,非常的辛苦,从早上八点钟开始面试新来的研究生,一直面试到下午五点半,又赶往 丹阳市人民医院啊,因为开车过去要两个小时,往返要四个小时,中间做了一例单孔腹腔镜的 app 在 修补手术, 丹阳人民医院的医生呢,也非常想开展这项技术,那昨天呢,几位主任在手术室里也留下了手术录像,全程呢观看在录像,希望他们能够通过这一次的手术演示啊,能够掌握这项技术,期待啊,他们尽早完成他们的第一例的单孔腹腔镜手术。 那本周四那我们将举行啊,今年啊,三月份的第二期单孔附近的培训班,这次呢有来自十一个省市自治区的同道到南通来 啊,最远的是来自新疆,还有云南,贵州,广西啊,这些都非常的远啊,还有来自北京和深圳,四川徽,山西啊,江苏啊,对,还有湖南的同道 啊,这次总共十一个省市自治区的同道来,那我们也会准备好大餐啊,希望来的同道们啊能够满意而归,三月十二号这一批的学员啊,非常的拼啊,我们的群里面非常的热闹 啊,几乎这个每天都有人完成单孔腹腔镜的啊手术,并且速度啊越来越快,这才不到两周的时间啊,他们已经绝大部分都开展了啊,真的是看到大家这么高涨的热情啊,非常的高兴。