肝癌怎么引起的原因
今天讲讲肝癌，什么人容易得肝癌？怎么早就发现？如何预防？我们病房里面现在很多年轻的肝癌病友，一发现就是晚期，抖音里面的这类博主也很多，这非常让人痛心。 肝癌呢，就是肝脏里面的正常细胞，因为长期受损伤，反复的发炎，修复再生，在这个过程中，有些细胞发生了基因突变，不断分裂，最后失控疯长，就变成了恶性肿瘤。 那哪些人最危险呢？乙肝饼干病毒慢性感染是首位，尤其是乙肝所谓的携带者肝功能长期正常，没有任何症状的人也有很多突然就发现了肝癌， 其次是长期酗酒导致的酒精性肝硬化。另外呢，还有重度的脂肪肝，药物和毒物导致的肝硬化，以及自身免疫性肝硬化。这些病友都可能会发生肝癌。肝癌早期为什么难发现呢？很多患者啊，一发现就是中晚期， 那是因为肝脏没有痛觉，神经早期肿瘤很小的时候基本上没有感觉，等到出现了腹痛，肚子胀黄，胆消瘦，往往已经是中晚期。 那么早期如何发现呢？有乙肝病、肝病史或者其他原因引起肝硬化的，一定要定期体检， 肝脏 b 超加上甲胎蛋白是基础项目。如果已经有肝硬化，尤其是肝里面有结节，那么一到两年呢，就要做一次增强核磁扫描。家庭成员里面有肝癌的要高度重视， 如果能早期发现，无论是外科切除还是微创治疗效果都是不错的。那么重点是如何预防肝癌，肝癌啊，防胜于治百分之八十的肝癌有乙肝基础，乙肝早期抗病毒就是降低肝癌风险的唯一正确道路。 不要再说什么携带者，你以为肝功能正常，吃嘛嘛香就没事？ 退一步说，你以为携带者就不得肝癌？我看了二三十年的肝病啊，吃过的盐比你走过的路多多了，任何表面抗原阳性的人都可能发生肝癌， 其次是治疗饼干，减肥戒酒，不要长期吃保健品，不要乱吃中草药。下一期啊，咱们说说肝癌怎么治。下课。
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01:20查看AI文稿AI文稿我们中国肝癌主要是什么引起的？中国肝癌非常明确，就是乙肝引起的。从流行病学来看，中国肝癌患者百分之九十都有乙肝背景，肝硬化的病人百分之八十都有乙肝背景。 原来啊，说我们有百分之十的乙肝携带者，每年新发的肝癌患者在五十万左右，就是因为这些激素太大，所以导致了我们。整体来说，我们的肝癌每年新发占了全世界的一半，所以乙肝是一个非常重要的一个 导致肝癌的一个基因吧，它这个乙肝病毒，它这个特点，它不同于其他的一些病毒，它是一个 dna 病毒，它的基因可以插入到我们人的细胞里边基因组中，而且这非常难以清楚，我们能实现血清学的清楚， 血里边检测不出乙肝病毒，但是它的基因主的插入，它会产生一系列后续的影响，包括一些基因的突变，癌基因的激活，这也会导致肝细胞的癌变。那除了关注这以外，我们发现了乙肝病毒啊，它不光是侵犯肝细胞，还会有肝外的一些侵犯， 常见的肾脏有很多肾功能、肾衰的病人，透析的病人，他乙肝的感染率还挺高的。那除此之外呢，随着乙肝病毒的这种控制吧，未来的我觉得一大类人群呢，就是脂肪肝，我觉得脂肪肝的人群百分之二三十都有了几大突出的情况。首先是我觉得人到中年啊，这个发福啊，基本上大家司空见惯的事情， 四五十岁的有个脂肪肝，好像每个人身边都有很多，除此之外呢，我们还有小孩，儿童肥胖症，这些人群的未来都有可能是我们潜在的肝癌人群。
144肝胆相照曲凯医生
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08:01查看AI文稿AI文稿为什么中国的肝癌发生率这么高？中国以全球约百分之十八的人口，负担了超过百分之五十的肝癌心发病率和死亡病例，这背后并非单一的原因，而是多种危险因素在中国人群当中形成了致命叠加。 核心的原因，我们可以总结为以下四大罪魁祸首。第一就是乙肝病毒感染的庞大基地，这个是根本原因，中国的肝癌高发最核心最关键的因素就是乙肝的感染者众多，感染激素巨大。 中国呢，曾经是乙肝的高流行区，通过疫苗接种已经使乙肝的新发感染大幅下降，但是过去积累的大量的慢性乙肝感染者啊，已构成了世界上最大的肝癌高危人群。中国呢，据统计，大约有七千万乙肝病毒感染者， 我们有百分之八十四的肝癌是和乙肝病毒感染密切相关的，那么它的作用机制就是乙肝病毒 dna 能够整合到我们肝细胞的基因当中，导致长期的慢性的肝脏炎症，肝纤维化。最终呢，我们都知道了一个三部曲，肝炎，肝硬化、肝癌啊，它是一个逐步发展，逐步过渡过来的。 除了乙肝病毒之外，第二个导致肝癌的因素就是黄曲霉素啊，是通过饮食暴露，我们接触了黄曲霉素之后，导致肝癌的发生率增加。黄曲霉菌啊，产生的黄曲霉素是一种剧毒的强致癌物， 它尤其是偏爱潮湿环境下储存不当的谷物和坚果，比如说玉米、花生、大米，它和地域还有一些饮食习惯相关。 中国呢，有一些地区呢，呃，常年是比较潮湿的，过去的粮食储存条件也有限，就粮食就容易受到污染，虽然现在这个情况已经大幅改善了啊，但是既往的暴露和一些不规范的小作坊的产品，仍然存在黄曲霉素感染的风险啊，那我们接触了这些之后 啊，就增加了肝癌的风险，那么在个别情况下，黄曲霉素还可能会和乙肝病毒有一个协调作用啊，有研究发现，黄曲霉素的暴露与乙肝病毒感染具有非常强的 协调致癌效应啊，会使我们肝癌的风险增加数十倍。那么乙肝病毒可以致癌，黄曲霉素可以致癌，一加一啊，它不是等于二，而是大于二，这是一个典型的一加一大于二的案例。 第三，还有酒精的推波助澜啊，这也是一个非常明确的肝癌的风险因素。酒精啊，也就是乙醇，它可以在肝脏代谢为乙醇，后者啊，就是乙醇，是明确的致癌物， 会造成肝细胞的损伤，脂肪的堆积，炎症还有纤维化，长期大量饮酒是导致酒精性肝病，酒精性肝硬化，甚至肝癌的一个直接路径。第四，还有一些新的流行病快速崛起啊，这是我们要高度重视，以后可能会越来越多的一个隐患，就是 酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝都是呈现了一个在爆炸式的增长啊，咱们现在生活条件好了，生活改善了，脂肪肝是越来越常见了啊，即使不喝酒，也有很多人存在脂肪肝啊，他已经取代了病毒性肝炎，成为我们国家第一大慢性肝病了。 那首先是与代谢综合症相关啊，酒精性的脂肪肝，非酒精性的脂肪肝，他都可能会和肥胖、糖尿病、高血脂密切相关。 我们一些严重的脂肪肝，同样的会发展为肝炎、肝硬化、肝癌，这也成为了未来中国肝癌防控的一个新挑战。那我们总结一下我们肝癌高发的原因啊，一个是历史遗留的乙肝病毒感染，一个是特定时期的饮食暴露啊，就是黄曲霉素的 暴露，还有不健康的饮酒文化，增加了酒精性肝病的风险，以及呢，现在的生活方式下啊，非酒精性脂肪肝，他都会增加我们肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险。当然了，我们也要看到，希望就在眼前。 我们预防肝癌分成一级预防、二级预防，三级预防，一级预防。我们就是接种乙肝疫苗，不感染乙肝病毒，减少肝癌的发生率。那么我们通过对新生儿普遍接种乙肝疫苗，已经是年轻人里边的乙肝感染率断崖式下降，是从根本上铲除土壤。 一九九二年，我们原来的卫生部把乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，国家呢，推荐所有的新生儿接种乙肝疫苗，但是当时的疫苗的费用，接种的费用还是需要家长负担，对于很多家庭来说呢，特别是农村啊，还有一些经济困难的家庭，那这个负担也是不小，所以当时的乙肝疫苗接种率不高。 到了二零零二年啊，这是一个具有划时代意义的年份，经过国务院的批准，原来的卫生部就把乙肝疫苗正式纳入全国儿童计划，免疫是免费接种，那免费的内涵是国家为所有的新生儿免费提供乙肝疫苗 啊，既疫苗本身是免费的，但是呢，呃，接种的服务费啊，还有一些耗材的费用是需要个人支付的。那么虽然说我们一下子大大提高了接种率啊，但是呢，对于个别的家庭可能仍然感觉到有困难，那么在一定程度上影响了公平性，影响了乙肝疫苗的接种率。 二零零五年六月一号，国务院公布了疫苗流通和预防接种管理条例，规定国家免疫规划内的疫苗啊，也包括我们的乙肝疫苗，实行完全免费接种。这个完全免费意味着不仅仅是疫苗本身免费 接种的服务费，一些耗材的费用啊，也都免费由各级政府财政承担，公民个人不再支付任何费用。这标志着我们国家新生儿乙肝疫苗接种进入了真正的完全没有经济障碍的全民普及时代。 从二零零九年到二零一一年，国家又开展了针对十五岁以下人群的乙肝疫苗补种啊，这也是一个非常重要的公共卫生项目，为之前没有接种或者没有完全接种的儿童免费补种了乙肝疫苗，进一步扫除了这个免疫的空白。 那么我们也看看现在的情况啊，新生儿出生以后，要在二十四小时内接种第一针乙肝疫苗啊，是完全免费的，这已经成为了我们全国的医疗机构、产房和接种点的一个标准的操作流程， 并且作为母婴阻断的一个核心措施，有效的阻断了乙肝病毒的母婴传播。通过这样政策的推行， 特别是二零零二年和二零零五年这两个关键的节点，这已经公认是我们国家公共卫生史上最成功的干预措施， 那么他直接导致我们国家五岁以下儿童乙肝表面抗原携带率啊，就是乙肝病毒感染者，从一九九二年的百分之九点六七，大幅下降到了二零一四年的百分之零点三二啊，过去十个人里啊，只有零点三个感染者， 那提前实现了世界卫生组织的控制目标，为数亿千万亿的儿童提供了终身的保护，他就从源头上控制了乙肝病毒感染，从源头上预防了肝硬化和肝癌。第二呢，我们叫肝癌的二级预防，也就是筛查， 特别是对于有慢乙肝、慢性丙肝的感染者，有肝硬化的这些患者，有肝癌家族史的这些高危人群，建议呢，是每六个月进行一次 肝脏超声联合甲胎蛋白的检查啊，能够极大的提高肝癌的早期诊断率，早期肝癌的治愈率是非常高的啊，我们在临床工作当中呢，遇到了很多肝癌病例，那么一发现就是晚期肝癌，很大了啊，甚至已经转移了，失去了手术和介入治疗的机会，令人呢非常痛心。 那么在这里边呢，绝大多数人啊，之所以一发现就是晚期，很多人没有定期进行肝癌的筛查，很多人以为我没症状就没事啊，很多人以为我吃上乙肝抗病毒药就一劳永逸了啊，所以我们强调高危人群一定要定期筛查肝癌。 第三，提倡健康的生活方式，戒酒，保持健康体重，避免食用可疑没变的食物管理，好像糖尿病啊，脂肪肝这些代谢疾病，我们能够有效的阻断其他的一些致癌路径。 所以呢，我们说现在虽然现状是严峻的，但是通过我们疫苗接种、抗病毒治疗、定期筛查以及改善生活方式这四架马车，我们完全有希望在未来几十年内显著的降低我们国家的肝癌负担。
578感染科李侗曾医生
01:40查看AI文稿AI文稿大家好，我是杰克的微医生，今天呢跟大家来谈一谈你的肝炎是如何发展成肝癌的，那么简单的肝炎，包括大家耳熟能详的 乙肝呢，或者是饼干呢，他是怎么能够发展成肝癌的呢？其实啊，不是运气的问题，而是一个时间的问题。第一步，肝炎病毒啊 进入了你的肝脏，那么免疫系统呢？跟他呢？在你的肝脏里边呢，反复的进行拉锯战，干细胞也在不断的坏死增生，其实这个时候呢，你可能是毫无感觉的，但是轻微的这些肝脏功能的变化，包括转氨酶的变化可能就已经发生了。第二步， 纤维化。在每次的这种拉锯战中，那么这种反复的坏死修复的这种过程中呢，那么肝脏上面的都会留下一道道的疤痕，说白了纤维组织会随之增多，反复下来呢，那么这种纤维组织或者是疤痕呢，会越来越多，肝脏内正常的肝细胞结构被这些增多的纤维组织 重新来分割形成的这些硬化的结节，肝硬化就逐渐的要产生了。第三步，肝硬化，肝硬化的这些纤维组织的疤痕呢，把你的肝脏呢分割成一个一个的小结节，原有的正常结构被彻底的破坏了，同时门脉高压， 腹水脾大，那么各种各样的伴随的这些问题也会接踵而至。第四步，这些结节逐渐的恶变，最终导致肝癌的发生，硬化和炎症的这种反复的刺激下，肝细胞 不断的来进行分裂增生，坏死，秃变不断的积累，直到某个细胞彻底的叛变了，恶变之后，肝癌也 就随之而来了，所以说那么这是一个时间积累的问题，同时呢也是个概率的问题，那么不代表所有的肝炎患者，肝硬化的病人都会出现肝癌的这种发生，但是对于有肝炎，有肝硬化背景疾病的这些患者，那么还是应该定期的检查，及早的就医。
45介入温锋医生
02:19查看AI文稿AI文稿有人说呢，这个肝癌是因为吃喝引起的啊，那么当然有一定的道理啊，引起肝癌的主要原因在我们国家呢，还是这个乙肝啊，或饼干病毒感染啊造成的，那么有一部分呢，确实 跟吃喝呢是有关系的啊，以下根据国际这个癌症研究机构的最新研究的报告显示呢啊，有以下这些情况可能会引发这个肝脏的癌症的风险啊，第一就是不要吃那些呢，或者少吃那些烟熏的油煎的食物啊，因为 这些经过了烟熏或者油煎以后的这些蛋白质呢，它里边含有一些致癌的物质，比如像这个本兵比啊，像芳香亭啊，这些呢，都会给肝脏带来这个毒害，带来负担啊，影响肝脏的代谢。 第二呢，当然不要吃那些霉变的食物啊，为什么呢？因为发霉的食物当中呢，含有一些比这个农药的毒性更强的致癌物，比如叫黄曲霉素，这个大家知道的， 如果发现是发霉的呢，一定不能够吃啊。第三呢，当然就是不要抽烟，不要喝酒，我们以前说过了啊，每醉酒一次，就像是一次急性的肝炎的 发作啊，长期这个有饮酒习惯，就是慢性的肝脏损伤，每年的这个定期的复查呢，是非常重要的啊， 因为早期的肝癌往往是没有任何的临床表现啊，少数有症状的患者呢，容易跟一些胃病啊这些呢混淆啊，因为他的临床表现很相似， 所以呢，我国有百分之八十以上的肝癌患者呢啊，等到初次诊断到医院里来看呢，常常都是中晚期了 好，所以呢，肝癌的发生一般要经历一个呢很长的这么一个阶段啊，所以呢在这个阶段当中，如果我们能够及时的定期的体检，能够早发现啊，早诊断，早解决，这样的话呢， 这个对肝癌的早期治愈呢，是有很好的这个帮助的，尤其是有慢性乙肝啊，或者有饼干的这些患者啊，定期复查要规范的治疗呢，就是可以降低肝癌的发病率。
655黄叔 论肝
02:06查看AI文稿AI文稿肝癌是怎么一步步形成的呢？肝癌的形成从来不是突发的，而是肝脏在多种因素长期的伤害下，一 步步从健康的肝走向了癌变的过程，大概会经历四个关键的阶段。首先是正常，肝脏出现慢性的损伤，正常能够代谢解毒， 如果长期接触我们一些伤肝的因素，比如感染乙肝、丙肝病毒，病毒就会在肝细胞里面进行复制，不断的去破坏我的肝细胞，那么长期大量的喝酒，酒精也会代谢产生，直接损伤肝细胞，还有我们肥胖，肥胖导致的脂肪在肝脏堆积，就会引发我们的肝细胞炎症， 这些损害会让肝细胞仿佛得到一个坏死修复，慢慢打破肝脏的正常结构，这是癌病的开始。那么第二步就是慢性损伤发展为肝硬化，如果第一步的损伤没有及时控制，肝细胞的坏死和修复会持续多年，肝脏也逐渐会持续纤维化，就让皮肤受伤之后留下疤痕， 那么肝脏里面也会慢慢的长出疤痕组织，只是疤痕组织越来越多，肝脏也会变硬，变形功能也会下降，这就是我们所说的肝硬化。那么到了这个阶段，肝脏的修复能力已经跟不上我们的损伤速度了，细胞出现异常增生的风险也会大幅度的升高。第三步就是肝硬化出现癌前病变。 那么肝硬化之后呢，部分的异常增生的肝细胞会进一步的发生基因突变，变成癌细胞。这个阶段通常没有任何症状，只能通过检查发现，要是能够及时干预的话，还能阻止他发生成肝癌。那么第四步就是癌性病变发展成肝癌，如果癌前的细胞没有被发现或者控制， 基因突变会持续的累积，细胞会彻底的失去正常功能，不受控制的疯狂生长，慢慢的就会形成微小的肿瘤病灶， 这就是早期肝癌，那么如果到这里还没有及时处理，那么肝脏就会继续长大扩散，变成中晚期的肝癌。从正常肝到肝癌整个过程呢，可能持续十几年甚至几十年， 所以有乙肝、丙肝、肝硬化，长期饮酒的一些高危因素的患者呢，一定要定期的去检查肝脏，这样才能早期的发现问题，阻止癌变的脚步。
24抗肿瘤君-周医生
02:50查看AI文稿AI文稿什么人容易得肝癌？这三类人要留心，千万别大意！肝癌是有癌中之王的说法，最棘手的就是起病隐匿， 早期几乎没有明显的症状，很多患者确诊的时候已经到了晚期，错失最佳的治疗时机。尤其是这三类人，更属于肝癌高危的群体，需要额外的警惕， 觉得有用的朋友可以帮忙点个小红心，转给更多的家人朋友。首先要知道，肝癌的发展从来不是突然发生的，而是循序渐进的这么一个过程， 从正常的肝脏到慢性的损伤，再进一步发展为肝纤维化、肝硬化，最后导致肝癌。今天就把高危人群发展过程和筛查方法给你讲透。第一类是对脂肪肝觉得不痛不痒就放任不管， 该吃吃该喝喝，殊不知非酒精性脂肪肝拖久了会发展成为脂肪性肝炎， 进而出现肝纤维化、肝硬化，中重度脂肪肝人群癌变风险会大幅升高，千万别忽略。第二类是慢性乙肝、丙肝感染者以及体内无乙肝保护性抗体的人群。 病毒性肝炎是我国肝癌最主要的诱因，乙肝、丙肝病毒会持续性的破坏肝细胞，诱发慢性炎症，长期反复吃激，会让肝细胞不断的受损修复，一步一步的诱发肝纤维化、肝硬化，最终恶变。无乙肝抗敌者，属于易感人群， 建议及时的补中疫苗。第三类是肝硬化患者，这是身体发出的强烈警报，肝硬化是肝纤维化发展到晚期的结果，肝脏已经出现不可逆的损伤，肝细胞反复的修复再生，极易导致基因突变，引发肝癌，属于极高危的人群。 特别提醒，肝纤维化阶段可逆，及时干预可以阻止病情的进展，一旦进入到肝硬化，再想逆转就难了。那除了高危人群，肝癌常见的信号也要警惕 右上腹肝区持续性的隐痛、胀痛或者刺痛，还有不明原因的乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重骤降、皮肤巩膜及尿液发黄、腹部出现包块、腹水等等。那出现这些情况最好及时的就医检查。 最后提醒，肝癌早筛查远胜于治疗。高危人群每半年要做一次肝脏的专项检查，肝脏 b 超，查病变、肝功能，查损伤程度、甲胎蛋白，查肝癌标志物、 乙肝五项和饼干抗体，排查病毒感染，呵护肝脏，从重视预警、定期筛查做起，别等小病拖成大病才后悔！你们都记住了吗？
4928外科教授李惠东
02:56查看AI文稿AI文稿你知道吗？酒精正在成为当代年轻人肝癌的元凶。提到肝癌，我们总觉得是中老年人的疾病，但近些年来，越来越多的年轻人被查出肝癌，根据原因，酒精正在成为当代年轻人肝癌的最主要的诱因。今天呢，我来给大家来讲一讲，酒精是如何毁掉年轻人的肝脏，诱发肝癌的呢？首先， 当代年轻人喝酒早已不是偶尔的应酬，而是变成了日常的习惯，工作压力大，靠喝酒来减压，朋友聚会，社交应酬，无酒不欢，熬夜加班追剧，放松也要小酌几杯，甚至长期的空腹喝酒，大量喝高浓度的白酒、啤酒、果酒，殊不知，每喝一口酒， 都在一点点损伤你的肝脏。我们知道，肝脏是酒精代谢的唯一的器官，酒精进入身体会被分解成乙醇，这是一种明确的致癌物质，会直接攻击破坏肝脏的细胞，导致肝细胞变性坏死。年轻人如果 长期的喝酒，会一步步引发三种肝脏的疾病，最终走向肝癌。第一步呢，酒精性脂肪肝，长期的饮酒，会让肝脏代谢脂肪的能力呢下降，脂肪呢，大量堆积在肝脏，形成了酒精性的脂 脂肪肝。相比于普通的脂肪肝，酒精性脂肪肝进展更快，损伤更严重，很多年轻人喝酒两三年就查出了中毒的脂肪肝。第二步呢，酒精性的肝炎，肝血恶化，遗传持续的损伤肝细胞，引发肝脏慢性的炎症。近日出现肝血恶化，这个阶段，年轻人往往觉得自己年轻啊，身体好， 即使出现了乏力，肝曲不舒，也不戒酒，不检查，任由肝脏持续的受损。第三步呢，肝硬化肝癌。 长期的饮酒让肝血恶化不断的加重，短短几年到十几年就会发展成肝硬化，肝细胞在乙醇和炎症的双重刺激下， 极易发生癌变，最终形成肝癌。而且年轻人喝酒往往伴有熬夜、暴饮暴食，乱喝奶茶饮料，这些习惯会加重损伤肝脏，让癌变的速度大幅的加快。除此之外呢，还有两个误区让年轻人深信酒精肝的风险。第一呢，觉得喝红酒，喝酒养生，其实不管什么酒，只要含有酒精就会伤肝， 不存在养生一说。第二呢，觉得年轻人能扛，喝酒没事，肝癌待产能力极强，早期的损伤毫无症状， 一旦发生不失，往往已经到了肝硬化肝癌的晚期。临床数据显示，长期的酗酒者患肝癌的风险是普通人的五倍以上，而年轻人酗酒肝癌的发病率会提前十到二十年。很多三十多岁的肝癌患者，并非就是长期大量的饮酒，确诊的时候呢，早已错过了最佳的治疗机会。 想要远离酒精性肝癌，最有效的办法就是滴酒不沾，没有所谓的安全饮酒量，只要喝酒就会伤肝。同时呢，少熬夜，规律的作息，定期做肝脏的检查，尤其长期喝酒的年轻人，每年查一次肝脏的超声，肝功能，甲状腺蛋白，可能及时的发现肝脏的损伤。最后呢，奉劝所有的年轻人， 别再拿喝酒当解压方法，别用年轻赌健康，酒精伤肝不可逆，远离酒精才是守护肝脏，远离肝癌的最好的方式。
32肿瘤介入宋进华
01:50查看AI文稿AI文稿我国百分之八十到百分之九十的肝癌都与乙肝病毒感染密切相关，但乙肝并非直接致癌，而是通过长期慢性的损伤逐步诱发癌症，而且这个进程是可防可控的。首先要明确，不是感染乙肝就会得肝癌，而是慢性乙肝感染才是高危因素。 很多人感染乙肝之后，身体能够自行的清除病毒，不会发展成慢性，但是如果感染的时候年龄小或者免疫力较弱，病毒就会在肝细胞内持续的复制， 持续超过六个月就会发生成慢性乙肝，那此时病毒会不断的破坏肝细胞，导致肝细胞反复坏死修复，在这个过程当中会逐步出现肝纤维化，随着纤维化加重，肝脏逐渐就形成肝硬化，而且肝硬化患者每年发生肝炎的风险约百分之二到百分之四， 一旦进入这个阶段，癌变的概率会大幅度升高。为什么我们乙肝相关性肝癌这么多？核心原因是过去的乙肝疫苗普及不足。上个世纪九十年代前，我国乙肝的病毒携带率较高，很多人通过母婴传播血液传播感染乙肝之后呢，却没有及时发现和治疗， 长期处于一个慢性感染阶段，几十年之后逐渐就发展成肝癌。那么直到现在，还有不少的成年是慢性乙肝的患者，如果不能规范的管理，仍然是肝癌的高危人群。 需要注意的是，慢性乙肝的患者如果同时有其他伤肝的行为，比如说长期饮酒，患有脂肪肝，或者是没能按时吃抗乙肝病毒的药物，那么导致病毒持续的复制都会加速肝脏的损害，那么让肝硬化和肝癌来得更早。不过不用恐慌， 新生儿及时接种了乙肝疫苗，能从源头就阻止感染。慢性乙肝患者只要规范治疗，坚持口服我们的抗乙肝病毒药物，控制病毒复制，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声，就能够及时的阻止肝脏进一步损害，把肝癌的风险降低到百分之七十以上。
01:30查看AI文稿AI文稿肝癌百分之八十是可以预防的，记住四要避免，四要重视。第一，要避免酗酒伤肝，长期大量饮酒会导致酒精性肝病，增加肝细胞损伤和炎症，是肝癌发生的重要诱因。 第一，要重视乙肝、丙肝治疗，病毒性肝炎是肝癌最主要的危险因素，规范抗病毒治疗可显著降低肝癌风险达百分之五十以上。 第二，要避免食用发霉食物。黄曲霉素是强致癌物质，常存在于发霉的花生、玉米等食物中，长期摄入会增加肝癌发生风险。第二，要重视肝硬化监测，肝硬化患者发生肝癌的风险是普通人的一百倍，每半年做一次超声和甲胎蛋白检查很关键。 第三，要避免肥胖。脂肪肝肥胖使肝癌风险增加一点五至四倍，脂肪肝发展为脂肪性肝炎后，肝癌风险显著上升。 第三，要重视家族史筛查，有肝癌家族史的人群患病风险是普通人的二至三倍，建议提前五至十年开始定期筛查。 第四，要避免熬夜透支。长期熬夜会扰乱肝脏代谢节律，降低肝脏解毒能力，加速肝脏衰老，增加肝癌风险。 第四，要重视糖尿病控制，糖尿病患者肝癌发生风险增加二至三倍，血糖控制良好，可降低肝癌发生风险。
01:34查看AI文稿AI文稿肝癌是怎么形成的？很多病人检查就是一个是自己感觉右上腹疼痛或者肝脏检查发现了问题，就很担心是不是得了肝癌。首先第一个我们肝癌还是有 个人群第一位的就是病毒性肝炎，第二个就是长期饮酒，第三个经常吃那些霉变食品，第四个就是有重度的脂肪肝， 五个有各种原因所导致肝硬化，他的发生的发展是一个分阶段多步骤的一个过程，他往往在首先第一个病人在肝脏的损伤导致了脂肪肝，然后肝硬化，肝硬化最终 转变成肝癌，当然了它也可以跳跃式发展。我们的预防的关键是第一定期的体检，定期的做 b 超，就能够发现肝上有没有长东西。而对于各位人群，比如说长期饮酒的，特别是有 病毒性肝炎的，至少每六个月要做一次全面的检查，这些检查包括肝功能、肝胆胰的 b 超以及肿瘤标记物，特别是甲胎蛋白，还有病毒，抗病毒，这是第一个是要严格复查，第二个 已经有乙肝的病人要进行抗病毒治疗。再一个就是戒酒，避免各种霉变的食品， 预防是最关键的。再一个就是早期发现，早期治疗对于术后产生很直观作用的影响。我是肝胆胰微创外科，就多安医生关注我，我们经常聊聊肝胆胰那些事。
01:21查看AI文稿AI文稿临床上肝癌是不是大多数都是乙肝造成的？是这样的啊，根据这几十年来啊，这个观察，从上个世纪六十年代以后啊， 呃，不到一百年的时间里边啊，进行全球的统计发现的啊，中国形成肝癌的主要原因确实是乙肝 啊，但是有一些欧美国家他不是的啊，他可能是脂肪肝、酒精肝啊，因为酗酒酗的厉害啊，造成的这个肝硬化，肝癌呢，这个发病率呢，是为主的。 那么在我们国家也有不同，南方北方都不一样的啊，比如皇叔以前举了个例子，皇叔二十多岁读大学的时候啊，这个在我们的医学书上就有提到。在我们啊，江苏沿海的某一个城市，对吧？ 这个城市全球都有名。因为这个情况啊，他不是乙肝引起的，他也肝有肝癌，有很多，但他是黄曲霉素 引起的啊，是一种毒素引起的啊。所以在我们国家呢，即便是这个不同的区域啊，可能也会有各自的特点，但总体来说，我们国家呢，主要是有乙肝引起的啊。
403黄叔 论肝
01:00查看AI文稿AI文稿你妈是啥原因起的肝癌？我问，刚才问他，你妈都说有乙肝没有，他说也没有。那不不不，不再查查。你查过乙肝没有？查过没有？ 确定没有？以前最早饼干啥都筛过。饼干都筛查过，以前二十年前都查过。是，这应该是没有。那你就酒精，那你也有肝癌家族史的？也可能一般的肝癌得有乙肝或者丙肝，或者真菌肝，酒精肝，脂肪肝， 还有其他的一种药物肝或者现在遗传性的肝病。有的人是接触的这种黄曲霉素啊，因为污染的水这些。那那估计那时候说不定都是肝脏疼，不是胃疼。戒酒减肥，我先不给你加啥药，先戒酒减肥中不中？先不给你开药，喝再多的药都没有你自己主观能动的去戒酒减肥好， 因为你肝功能还行，就那一个指标，你一戒酒你自己就下去了。 g t t。 这个指标就是跟喝酒相关的单独的一个指标高，因为喝酒喝的了，只要一戒酒基本上半个月之内都恢复正常，不用太担心。
121感染科 李娟
