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年底了,很多人都有做体检的计划,但是呢,动辄大几百上千的体检套餐怎么选呢?很多朋友都犯了愁。今天黄药师就教大家一个数,花不到一百块钱,就能在公立三甲医院把全身的基础情况摸个大概,有需要的朋友记得先点赞收藏起来。先做血常规,他是身体里的情与表, 最常规呢就是抽血,我们可以通过血液里面的红细胞、白细胞、血小板具体的细胞的情况。白细胞如果亢奋了多份时,身体里面藏菌了细菌或者是病毒正在拉长警报。红细胞跟红血蛋白就像是体内里面的运输队,他们如果是库存不足的话,人就容易乏力、头晕,很可能是贫血的信号。第二呢是做生化检查, 是肝肾的工作报告。生化检查呢,也是通过抽血做的,重点是可以看看我们的肝和肾。转氨酶就像是肝细胞里面的哨兵,一旦肝细胞受损,它就会增高。四级反红素如果是超标了,可能是肝脏处理废物的效率低了,或 胆子堵了。而肌肝尿素氮这些更像是肝脏排泄功能的承接单,数值异常的话,意味着肾脏有点累了。第三呢是尿常规,经常被忽略的液体活碱尿常规检查很多人会忽视,可它真是方便又重要。如果尿液里面出现了本不该有的蛋白质,而可能是肾脏的滤网出了小漏洞,这个检查还能看尿液的酸碱度。 第四呢是血糖,血脂代谢的双面镜,血糖跟血脂呢,空腹测一次就能对糖尿病的风险有了初步的判断。血脂的报告呢,需要流行两种胆固醇,高密度脂蛋白是清道夫,低密度脂蛋白呢,要 多了,就像是血管里面堆积的油垢,会增加心血管的压力。甘油三酯过高呢,不仅仅关系到心脏,同时也是肝脏脂肪代谢混乱的一个提示。这么一套流程走下来,不到一百块钱,大多数检查呢,还能走医保,减轻大家的经济负担。下次体检如果只是做一个基础的筛查,不妨试试黄药师这个思路,记得转发给家人朋友们哦!

今天我要说的话,可能会得罪一些体检机构,但我还是想告诉大家一些真相,看这是我体检报告出来了倒是没什么事, 但你们知道体检最可怕的是什么吗?不是查出问题,而是花了几千块钱买的体检套餐,查了一堆这个年纪压根不用查的项目, 可真正该关注的健康隐患,反倒因为套餐里没有而被漏掉。我说这话真不是为了吓唬你。在医院里我见过最扎心的一幕就是家属拿着厚厚一摞体检单,然后问我, 我明明年年体检,怎么就没发现这个病呢?问题往往不是医生没本事,而是你第一步就走错了。所以借这次机会,我查了最新的指南和筛查思路,把该做的体检项目按年龄段划分为五个阶段,希望可以让大家在体检这件事上少走冤枉路,少花冤枉钱。 咱们先说二十一到三十岁,别上来就查什么肿瘤标志物,这个年纪查这个假阳性的结果,只会让你白焦虑。这个年龄段最容易犯的错误是什么呢?是总觉得自己身体机能、政治巅峰,怎么造都没事。所以体检核心就两件事, 代谢问题的早期信号,还有感染的预防。那该查什么呢?第一查代谢。血压、血糖、血脂、血尿酸、体重、腰围。这些看起来很普通,但他们决定的是你十年之后的全身状态。现在年轻人奶茶甜品、高热量的外卖吃太多, 很多二十几岁的人尿酸、甘油三酯高的吓人,这个时候发现很多还能搬回来。第二 查幽门螺旋杆菌。咱们国家是胃癌高发区,而幽门螺旋杆菌正是明确的致癌因素。年轻人社交聚餐多,交叉感染风险特别高。趁年轻胃年末还没有出现萎缩和肠化生,赶紧做个碳十三呼气实验,要是结果阳性,还经常胃不舒服,就在这个年纪彻底根治它。 这不仅能让你这辈子基本远离胃癌风险,还能保护未来的孩子不被感染。第三, 女性一定要查 t、 c、 t 筛查宫颈癌。很多人花钱做一堆的高端项目,却把真正有用的筛查漏掉了。宫颈癌筛查是有明确循证证据支持的,能真正改变结局的项目之一。还有一点我得提醒, 别把查出结节当成体检的成就感,尤其像甲状腺超声,不是每个年轻人都要常规查的。体检不是比赛谁先查出来点东西,而是看谁先避开真正的坑。三十一到四十岁,这是人生的三明治阶段,上有老,下有小,中间还有老板找。 你以为自己是只是累,但医生看到的是,正处在慢病的潜伏期。这个阶段最容易漏掉两个假正常。 第一个,假正常血压在医院一测可能正常,一上班开会熬夜着急生气,血压就上去了。还有人呢?正好相反, 在医院紧张,测的偏高。所以,如果你经常头晕、头胀、心慌,或者血压时高时低,别只看门诊那一次的血压测量,必要的时候一定要做一个二十四小时动态血压监测,或者规范家庭血压监测。 医院的那一次是快照,日常波动才是真相。第二个,假正常血糖。很多人只查空腹血糖,空腹血糖正常他就放心了。 但中国人很常见的情况是餐后先出问题,尤其你如果体重超标,腰围大,有家族史,脂肪肝建议加查糖化血红蛋白,必要的时候要做 o g t t, 也就是糖耐量检测, 因为有些糖尿病不是突然得的,是你年年漏掉的。另外,这个年龄段的人,腹部超声、肝肾功能代谢评估也别省。 脂肪肝不是吃太好的笑话,他往后走可能就是肝炎、纤维化,甚至更严重的问题。但来到四十一到五十岁,这是健康的分水岭,也是我在临床上最担心的年段。 前面查的是趋势,现在开始就要看结构了,血管硬化开始加速,肿瘤风险也会开始攀升。这个阶段强烈建议加上三项硬核检查。 第一,胃肠镜。你要知道,很多结肠癌不是突然冒出来的,是息肉给了你好几年的机会,你没接住。结肠癌大多是从某些息肉演变而来的,这个过程通常要五到十年。那你如果四十五岁左右就开始做第一次肠镜,发现息肉直接切掉, 就可能会阻断癌变的路径。做一次保五到十年的平安,这是多么划算的投资,你今天怕一次检查的难受,明天可能要承受一次治疗的痛苦。第二, 低剂量的胸部 ct 是 医生都知道,别再傻傻的看胸片了,胸片对于早期肺癌的漏诊率太高了。四十岁以上,特别是抽烟的人,或者家里有人得过肺癌的,一定要做胸部 ct, 只有它能发现毫米级的微小结节和膜波裂影, 哪怕真有问题,这个阶段处理治愈率也是比较高的。第三,高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常的人,要开始做血管风险分层, 要等出事才知道自己有方法。比如做个颈动脉超声这类的评估,它是全身血管状态的观察窗口,能辅助帮助判断心梗、脑梗的风险。最后,我们把女性朋友单拎出来说, 不是因为你性别特殊,而是因为你们实在需要关心女性。过了四十岁,乳腺癌筛查必须正式上桌。很多人把钱花在一堆看起来很高级的项目上,却把真正能改变结局的筛查拖着不做。 从四十岁以后平均风险,女性就该按规范开始做乳腺癌的筛查,常见的是乳腺 x 线摄影,也就是我们常说的乳腺木靶。这类检查不一定最贵,但往往最值钱。那第四个阶段,五十一到六十五岁这个阶段,很多人会陷入两个极端, 要么就是什么都不当回事,要么呢及其惜命,看到囊肿增生结节就吓得要死。但我想给你们一句特别重要的话, 这个年龄最需要的不是你更大的胆子,而是更稳的判断。除了前面年龄阶段的,大部分检查要继续筛查, 那女性朋友重点还要守住,骨量决定后,雌激素下降,骨量流失会明显加快。如果只做一些骨密度的检查就下结论,那可能还不够准。真正评估骨质疏松风险,关键还是要做双能 x 线骨密度检查。 因为不少老人不是病死的,是摔了一跤之后再也没起来床。我们医生管这个叫人生的最后一次骨折。男性朋友常会问, psa 这个检查要不要查?我的建议是不是一刀切都查,或者说都不查,而是结合年龄、风险因素,和医生做共享角色, 这比一句必须查更专业,也更靠谱。还有,这个年纪体检很容易查出各种囊肿、增生、结节,很多其实是器官老化的痕迹,就像我们长白头发一样常见, 关键是看他有没有危险。信号变化快不快,形态好不好,有没有症状,需不需要随访?不是所有异常都需要治疗的,但所有异常都值得正确分层。 最后,六十五岁以上这个年龄段,这个时候的体检逻辑完全变了,不再是追求每个指标都漂亮,而是守住生活质量和防止意外发生。说的直接一点,老年人体检查的不是面子,是日子。重点查什么?查认知功能 早发现,记忆力减退,干预老年痴呆。查视力和听力,看不清听不见,都会增加跌倒的风险。跌倒是老年人头号的杀手。查腹部超声,尤其是抽烟的老爷子。排除副肾动脉瘤,这东西平时没感觉,一旦破裂特别凶险。还有最重要的一点,查药, 很多老人一天吃一把药,要通过查肝肾功能,评估这些药有没有造成负担,请医生帮忙精简用药,减少药物之间的相互作用。所以,看到这,你明白了吗?体检不是为了单纯找病,而是为了管理健康。 真正拉开差距的不是你花了多少钱,而是你有没有在对的年龄、对的时间做对的检查。我是心中老树,咱们下期视频见!


想给自己做个全身体检,但是又不知道该查哪些的,记得把这个视频收藏好了,全是李医生给大家总结的干货。我知道现在短视频的医疗科普越来越多,大家对健康的预防呢,也越来越仔细。但有些人想做检查,却不知道从何查起, 你会发现一堆花里胡哨的智商税项目查了个遍,钱花了不少,真有问题却没发现。为了让大家少踩坑啊,李医生在这里给大家总结了几项必做的体检。 先说句实话,体检真不是越贵越好,项目越多越好,不管你二十岁还是六十岁以下,这几个基础项目一个都不能少。别觉得身高体重大血压没用,很多年轻人体检这一项随便糊弄过去, 其实这是所有慢病筛查的第一步,你的体重指数超不超标,血压高不高,都是最直观的身体信号。很多年轻人高血压自己压根就不知道,再就是抽血, 别一上来就查全套肿瘤标注很多时候啊,没有什么太大的作用。你先把最核心的两个项目做了,一个是血清,一个是生化。全套血清不用我多说,看你有没有贫血,有没有感染,血小板这些核心指标正不正常啊,一共就十几块钱,最基础也最有用。 生化全项,这里面包括了肝肾功能,血糖、血脂、尿酸,相当于给你的内脏做了个全面的定期检查,有没有糖尿病,高血脂, 肝肾有没有损伤,有没有高尿酸血脂,全看这里。还有一个很多人都嫌麻烦,直接跳过的项目就是尿常规。这个尿常规啊,说实话,真的是体检里的性价比之王, 一共十几块钱,他能早期发现肾脏的问题,尿路感染,甚至一些早期的糖尿病、肾炎,都能从这里看出苗头。接下来就是影像学的检查, 别再做胸片,胸透了,说实话,真的没啥用,早期的肺结节,微小的肺部病变,胸片,它根本看不出来。要做咱就做胸部的低剂量 ct, 辐射又小,看得又清楚,是筛查肺部问题的金标准。还有就是腹部超声,这个呢,也是有必要做的,看看你的肝胆胰脾肾,有没有脂肪肝、胆结石,肾结石一目了然。说完了通用的,再说说男女专属的必查项,女性朋友啊,除了上面这些,还有两个项目千万别挑过, 一个是妇科超声,看看子宫附件有没有问题。另一个就是宫颈的筛查啊,有过性生活的朋友,这个必须做,早期宫颈病变全靠这个早发现。男性朋友呢,尤其是过了四十岁了,经常久坐、憋尿喝酒的,一定要加一个前列腺超声,看看前列腺有没有增生,有没有结节, 也别不当回事,很多人呢,不舒服再查。完了,说完了必做的,再跟大家扒一扒哪些项目,纯纯是智商税,完全没必要做啊,也没必要再花冤枉钱了,首当其冲的就是动辄上万的全身拍的 ct, 很多人觉得什么越贵越好,越贵越准。其实啊,这个根本就不是给正常人体检用的,这个是给已经确诊癌症的病人或者怀疑癌症的病人拿来看一看是不是肿瘤,有没有转移。 正常人哪来体检啊,辐射大不用说,根本查不出来。很多早期的微小病变,纯纯浪费钱。还有全套的肿瘤标志物筛查,一共有十几关穴,查几十项,听着全面,其实很多时候并没有太大的作用, 有的时候某个数值稍微高了一点,他并不代表你得了癌症,感冒、熬夜感染都可能让数值轻度的升高 啊,你看这些轻度身高只会让你平白无故的瞎焦虑,正常人根本没必要做全套。还有什么基因检测筛查癌症,一滴血查全身癌, 听着高大上。很多时候呢,往往没大家想的那么神奇,很多时候,我们正规的医院不会给大家开这些特别的检查项目,还有什么红外热成像,量子体检,这些更是纯纯的智商税,结果根本没有任何参考意义, 你也别被忽悠了。还有很多朋友会问我,李医生,我才二十多岁,没什么不舒服,要不要体检?我的答案是,要,但不用做贵的,就做我上面说的这些基础必做项目,一年一次花不了几百块钱,买个安心,真有问题也能早发现。 还有的朋友有基础病,比如高血压、糖尿病,这个时候呢,就要让医生给你做针对性的加项目,自己别乱买什么套餐。比如啊,糖尿病的朋友,加个糖化血红蛋白,看看这三个月的血糖控制状况,再看看眼底有没有并发症。高血压的朋友,加个心脏彩超, 看看长期高血压有没有影响到你的心脏,这才是真正有用的检查。最后再跟大家说句掏心窝子的话啊,体检不是消费,是对自己身体的负责, 绝对不是越贵越好,适合你的才是最好的,也别被牵着鼻子乱走,花大价钱做一堆没用的项目,最后该查的呢?反而一个没查?如果您觉得这条内容有用,赶紧点赞、收藏、 转发给您身边马上要去体检的家人朋友们,别再让他们花冤枉钱了,咱们体检就得查的明明白白,花的值大!

想给自己和家人做个全身体检,那么多检查项目应该怎么选择适合自己而又省钱的项目呢?首先要知道 b 查的项目有三大常规,要血常规、尿常规和粪便常规。血生化检查中的肝功能、肾功能、血脂、血糖以及尿酸,这也是 b 查项目。 一般检查中的心电图、 qpr、 超声检查也是不管男女老少体检都要检查的重要项目。但是不同性别、不同年龄阶段,体检项目也是有很多不同的。像儿童和青少年,除了必查项目以外,还要注意检查关于生长发育相关的检查, 比如身高、体重、身长以及头围,还有视力和听力的检查。对于四十到六十岁的成年人,就要在必查的项目基础上,适当的增加骨密度检查、肿瘤筛查的女性体检还需要进行乳腺、妇科以及子宫相关的检查。六十岁 以上的老年人还需要加上肿瘤筛查项目以及心脑血管病相关的检查,以便早期发现肿瘤和心脑血管病。现在知道怎么选择适合自己有必要的检查项目了吧?

各年龄段体检重点清单,帮你避开健康隐患。其实,体检的关键从不是跟风去做,而是跟着年龄走。不同年龄段身体机能不同, 风险隐患也不一样,体检侧重点得精准匹配,照着这个清单做,不花冤枉钱,还能早发现问题。第一,十六到十八岁这个阶段是身体快速发育的关键期, 问题多集中在发育异常和不良习惯引起的健康问题。重点检查身高、体重,看发育是否成年。身高排查早发育、晚发育。血常规查贫血、 视力检测,防控近视、脊柱侧弯筛查还有微量元素。第二,二十到三十岁这个年龄段身体机能处于巅峰,但熬夜、外卖、少运动这些不良习惯已经开始埋下隐患, 无需过度复杂的检查。重点做基础筛查,每一到两年一次血尿常规,看肝肾和感染情况, 查肝肾功能、血脂、血糖、心电图,可以额外加做一个腹部超声,查肝、胆、胰、脾双肾,看有没有胆结石、双肾结石等等。第三,三十到四十岁,作为家庭和社会的中间力量,普遍压力大,应酬多、运动少。 三高开始找上门基础的项目,半年查一次血压、血糖、血脂,及时发现三高苗头。 每年做一次肝肾功能腹部超声。女性专项,妇科检查乳腺超声、 hpv 加 tct 联合筛查。男性专项。三十五岁后,每一到两年增加前列腺超声、 psa 检测。第四,四十到五十岁这个阶段肌体机能开始下滑, 心血管病风险增加,癌症发病率上升,是体检查漏补缺的关键期。重点检查心脑血管,筛查、心脏彩超、心电图,必要时加做冠脉 ct、 颈动脉超声查血管狭窄和斑块癌症的筛查。肺部低剂量 ct 替代胸片查早期肺癌, 四十岁后首次查胃肠镜查胃癌、结肠癌无异常,可三到五年复查。其他基础项目持续检查。血压、血糖、血脂,每年至少一次 肝肾功能、甲状腺彩超。第五、五十岁以上、五十岁后各项功能明显衰退。女性更年期后骨质疏松高发,心脑血管、胃肠疾病风险持续升高,需要全面筛查,加重点复查,新增专项骨密度检测,防骨质疏松,尤其是女性 癌症复查,每年一次胃肠镜慢性病筛查。颈动脉超声、心脏彩超、心电图标识做动态血压、血糖监测。基础项目肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺超声。女性延续乳腺和妇科筛查,男性持续关注前列腺健康。 如果经常有视力模糊的,要加做眼科检查,排查白内障等眼病。体检项目按岁数来分层是比较科学的,还可以结合自己的家族病史、生活习惯来选择。觉得视频有帮助的话,别忘了点赞、收藏、转发给你关心的人吧!