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啊,其实就 p g s。 现在有一个很变态的事情你们知道不?我跟你们说呢,就是零次那个签证没过吧,现在弄弄商务签,然后之前一个月前他跟我聊的是我,因为我我说我约的有事, 就是我朋友来上海啥的,那我说我应该去不了,我肯定是去不了的,然后说不行,你葛葛教最差的是你葛教你上去打打打,第一周我帮你补下后两周 是吧?那当然,那是零字啥的,能打肯定肯定最好了。那现在是那名单没葛教他只能抱五个人,他现在抱的我, 如果零四这个没下来我不去,他们就三个人玩了,我说我去的时候也等于三个人玩,大哥。 呃,冷知识,我从那个上月底打完最后那一天比赛,我到现在一分钟 up 技没碰过一秒钟严谨点好吧,打龙没他妈哪有他那个啥呀, 我说我都说我月底有事,我说下两场我可能能补一下。吃鸡啊,我这他妈又不训练又玩都不玩还喝酒呢,怕脏哦。哎,主要是他妈约好朋友来上海你知道吗?那再怎么说不能三个人打吧,我去打两天没进决赛直接回来好像来得及。

hello 好 久不见我们好像很久没更新了吼。对因为最近有点忙。那我们应该现在会开始以后呃尽量让我们看是可以什么周更日更日更我是做不到了 周更好不好然后一样我们这次也是读者的一些问题那呃第一个问题是如果不做 p g s 然后万一不小心移植到了基因有问题或者染色体有问题的囊胚会有什么后果呢?那其实这也是一个很好的问题吧就是因为呃国内是 基本上不做 p g s 嘛对不对?然后在美国的话其实都会做 p g s 那 它主要的差别其实就是可以假设就是不是不是假设就是它主要的差别其实就是糖筛嘛你就是染色体数目异常这些问题从 p g s 上面都可以猜出来然后还有一个当然是性别的选择了但是呃国内就不谈这个了嘛。 那如果没有做 p g s 到底可不可以的它就是 不管是什么原因说我不想做这是可以的那他可能会发生什么事情像是如果是年轻一点的病人三十五岁以下的话他不做 p g s 其实我们也不会觉得怎么样就他不想做就不要做也 ok 但我们通常都会建议啊,因为反正都养了五天了有什么好不做 p g s 的 对不对但有些人可能有自己的考量嘛就说我就是不想知道性别我就是想要来个随机的。嗯 surprise 就是 我想要办那种 gender reveal party 我 就想要一个期待感。那我们也理解嘛那就不要做三十五岁以下其实可能还 ok 因为呢这是为什么?就是卵子质量问题,我们可能之前有讲过,卵子质量在三十五岁以下的时候,有很大一部分的比例,可能百分之六十到百分之七十, 你的卵子的质量都是好的,那质量是什么呢?就是染色体异常的这些疾病的发生率其实相对来讲比较低, 不做 p g s 呢就 ok。 那 三十五岁以上或是一些比较更高龄的,那我们可能就会通常都会建议说,你既然已经养了五天了,如果你又不是三天蝎配一只的话, 那 p g s。 我 们通常都会建议,因为呢,这就是它的卵子质量的问题嘛,它的染色体出错的几率容易上升,所以才会说唐氏症发生率高啊,什么什么的。 那如果真的不做,或是如果没有办法做,有没有办法移植,其实也是可以移植的,那可能会发生什么事呢?就其实是以下三点,一种就是你 刚好移植到了这颗,哎,他 p g s 他的染色体就正常的,那很恭喜你,那你很幸运,那他可能就是一个正常的怀孕啊,然后当然前期的产检啊,什么什么都不会少嘛,所以就会呃,正常的怀下来,然后生一个健康的宝宝。 那如果很不幸的,你的这颗啊胎呢,这颗五天的囊胚,它其实本身是染色体有问题的, 会发生什么事呢?其实第一个就是你可能根本就怀不上它,如果染色体异常的话,很长的时候是根本没有办法着床的,根本没有办法怀孕,没有办法正常生长发育的, 所以你就算把它移进去之后呢,在九天后测 hcg 啊,或者测验孕的时候,很可能你移的这颗染色体异常的五天的胎根本没有办法就是怀上, 那再来第二个呢?就是诶,怀上了,所以九天后可能就验孕失职,或是验孕抽血的时候, hcg 就 上升了很大。五十啊,八十啊,可能已经说哦,好像有这个 怀上有着床了,但是因为它染色体本身有异常,所以很长的时候这种的胚胎或这种的,呃,染色体异常的着床 到大概第五周,第六周,或者到可能十二周以前,就是在 first trimester 的 时候,它可能就会自己流掉了,那这个就是也可能会对孕妇啊,或者对不管 就是自己家庭的女性会造成一些心理上的负担啊,或这些的。所以这也是为什么我们通常都会比较希望年长的人来,不是年长就是 大龄一点的孕妇来做 p g s 的 原因,因为你还有很多的 psychological 的 负担对不对?就是一个每一个人经历过流产的事情,虽然其实比大家想的发生的几率长,就流产其实不是一件很 少见的事情,其实还蛮多女性可能都有经历过这个问题的,但是每一次流产其实都对自己的身体或者是对自己的心理会有一定的压力嘛,对不对? 所以我刚讲到第二点,就是你有可能很很幸运的怀上了,但是这个宝宝可能保不住,可能在 first trimester 在 十二周以前待,可能第八周,第十周他就会自己可能生化,然后流掉了,所以这是第二种可能。那第三种可能呢?就比较少数的几率就是这些染色体异常的宝宝是可以 正常健,不是健康,对不对?正常的发育生长的,那这个是什么情况呢?其实就是我们常听到的呃唐氏症宝宝,唐氏症宝宝是可以被一个 完成一个正常的运程的,那他生出来的时候可能会有一些呃,就是疾病,还有一些表象,但是他其实是一个呃可以被生下来宝宝, 那这些宝宝要怎么样去呃预防呢?如果我没有做 p g s 的 话,在怀孕的过程中,他,哎又不会早产,又不会死,就是生化,他还可以被生下来,那是不是就有危险或是有风险你会生出来唐氏症的这些宝宝呢?那其实现在的运程, 还有现在这个医疗的过程,尤其是你像在国内,如果你做产检的话,他都是有规定你要查什么的,那在前期的检查,你如果没有做 p g s 这个 胎移植前检查呢?你在整个孕程当中,他也会做所谓的唐氏症筛查,或者所谓的这些染色体数目异常疾病,可能还有什么爱德华综合症啊,这些的比较少听到的疾病的筛查,所以像我们熟知的很么紧透明带来的厚度, 然后还有一些新的像是 n i t p 这些技术,其实它都是在后期你在运城中间可以做的唐氏症筛查,所以是不是一定要做 p g s 其实不一定,但是通常我们如果有这个技术,然后如果你都已经养了五天的胎,又在美国法律规定又比较 呃,没有这么严格的话呢,我们通常都还是会建议了,因为你做过第一步的 p g s 筛查之后呢?后面就算这些,呃, 首先你做了 p g s 的 这个筛查之后,第一个第二个的发生率就会非常低了,对不对?就是,呃,根本怀不上,还有怀上了早产的发生率就会大大的降低,因为我移植进去的已经是一个我确定染色体数目正常的嘛。那最后就算它真的 可能是 p g s。 出错,其实大家很常爱,再讲说 p g s。 筛查也有出错的可能,但这个出错率真的很低,就 p g s。 筛查的染色体数目出错, 呃,他现在的 iq 一个那个 iq 一个,精度跟准确度都已经到了百分之九十八、九十九的程度了,所以说 pgs 会不会出错?会啊,有百分之一啊,或是少于百分之一的可能性啊,所以其实出错的几率已经非常低了嘛。那所谓伪阳性啊,伪阴性这些的,我们就 到时候再讨论吧,就不要再讨论这个,这个,这个讲起来很古枯燥,反正就是重点就是 p g s。 出错的几率已经很低了。那经过了 p g s。 筛查之后呢?你再做整个孕程中的每一次的检查,都可以 更好的去防止刚刚讲到的第三点,可能的唐氏症宝宝的出生,那可以降低这些唐氏症的发生率, 也可以让整个孕程还有宝宝以后的健康比较有保障。对,那这就是我们 通常在美国会建议你做 p g s 的 原因啦。然后还有一些就是高龄的产妇,我们真的会希望不管是其实国内在高龄里面他也是让你做 p g s 的, 就是躺下嘛,他就是为了要杜绝我刚讲到的三种情形发生。对,所以这题的 聊的应该就差不多了啦。那到时候还有什么问题的话也发,可以发那个后台,我们的那个小编都会帮大家收集。对对对对好,那先这样啦,拜拜,祝好运。

能怀上,但是保不住,这种人呢,次数特别多,如果超过四次以上,一般的如果呼吸染色体正常,往往是母体的因素。 我上周遇到了一位患者呢,他是每一次移植都能中上,一共移植了六次,全部都是生化。其实这种呢,一看就是内膜半转化半没转化过来,我也能扎根,内膜底下呢,没有转化软,所以扎根呢不深,然后胎就退化掉了。 所以呢,这种情况一定要在移植前就把这个内膜转化的特别特别的软,转化好了完全变成 c 了以后他就很容易保住。有的人说,那我移植前也找你了,你也给我转化的好了, 为什么还是没保住?移植前的几天我已经用了药,还是没成的人,往往呢是内膜有炎症,或者他的内膜的息肉或者腺肌症非常严重,需要降调啊,或者是口服药剥脱一两个月内膜就要预处理一下呢,你再怀他成的概率就非常高了。