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你是不是认为维生素 d 就 只叫维生素 d? 现在市面上效果比较好的维生素 d 有 三种,艾地谷化醇、阿发谷化醇和谷化三醇。 那么这三种维 d 到底有啥区别?艾地谷化醇和阿发谷化醇在体内需要经过一个转化才可以起效,因此它的作用相对来说比较温和,适合我们长期的服用。那么谷化三醇它的起效比较适合肝功能不全和肾功能不全的患者, 但是由于它在体内没有这个转化的过程,补充以后呢,有可能会出现高钙血症或者高钙尿症,这也是它相对的一个风险点。我们现在新出来的这个艾地谷化醇,它是谷化三醇的衍生物,它就很好的避免了这一点。 第一个呢,对肝肾的影响相对比较小,第二个就是它引起高钙血症的风险也比较小,可能长期使用的安全性要更高一点。但实际上啊,这三种维 d 并没有什么本质的区别啊,你适合什么就用什么就可以了。 艾迪谷化醇它相对新嘛,所以它的价格可能相对要昂贵一点。阿发谷化醇和谷化三醇现在国内已经有很多的这种国产的,所以价格还是比较低廉的。 那么这三种维 d 啊,不论哪一个都需要长期的遵依主服药,那才能起效,你吃个一周两周,然后说没有效果,那肯定是不对的。

前面录过一期视频,说正常人应该吃点啥补品,嗯,那么很受欢迎,播放量也非常的多哈。嗯,今天呢,我给大家来讲一下这个维生素 d 怎么样去补。 其实我关注维生素 d, 也就是这一两年的时间,是我们院一个护士长,他提醒了我,所以我才去关注,然后,嗯,并去渐行啊,去补这个维生素 d 的, 嗯,像我父母吧,我其实一直都给他补的是谷化三醇,直到这两年呢,给他去查维生素 d, 发现特别低,他虽然补了 一二十年的谷化三醇,但是他的维生素 d 水平依然很低,就是吃谷化三醇是很难把维生素 d 补到正常的,因为谷化三醇呢,他是维生素 d 代谢的一个 啊,这个最终的活性产物就是它发挥作用的一种形式,是谷化三醇是由维生素 d 在 肝脏,在肾脏,嗯,这个加上两个羌基之后变成的一种活性形式,能够帮助钙吸收。嗯,但是呢, 这个为什么我现在开始补维生素 d, 而不是说只是补谷化三醇呢?因为维生素 d, 嗯,他在转变到谷化三醇之前,他有好几种形式,他的这个在谷化三醇之前的这几种形式呢,他还有一些其他的作用。所以呢,你要如果只吃谷化三醇的话,他应该是能够帮助钙吸收,但是他的前面几种形式的作用就没有了。 嗯,所以呢,我会建议大家说去查一下维生素 d, 如果你维生素 d 水平特别低的话,你可能需要强化补上,那么,呃,两三个月,一两个月,两三个月,把它补到一个相对正常的水平,再改到一个维持量,这个强化补这个剂量多大呢? 呃,挺大,我们市场上,我们目前国内的市面上很少有这么大量的。嗯,强化补的如如果维生素 d 很 低的话,我一般建议病人强化补五千单位,补上他一到两个月复查一下维生素 d 水平,然后再改成一个。啊,每天两千单位,一两千单位的这样一个维持量, 使得维生素 d 水平维持在一个相对正常的水平,这样才行。嗯,但是很多网友说让我推荐哪种补哪种好,我们没有办法推荐。这是违规的哈,不允许医生推荐品牌。

你知道吗,最可怕的不是缺维生素 d, 而是你明明天天在补指标,却怎么都上不去。问题可能不是你没补,而是你的身体转不动。 今天这条视频啊,我一次性给大家讲清楚,维生素 d 到底怎么才能有效补上去。首先,在补维生素 d 之前,你得先知道自己到底缺不缺。最直接的方法就是抽血查一个指标。 二十五香维生素 d 英文缩写是这个,也就是常说的普花二醇数值,我给大家放在屏幕上了,大家可以截屏收藏一下。如果你是这些人群,长期不晒太阳、肥胖 老年人、慢性病人群、孕妈妈建议啊,大家查一下更有意义,因为很多现代人其实长期都处于隐性缺乏状态,但接下来啊,才是今天最重要的部分啊。很多人会以为维生素 d 吃进去,身体就能直接用, 完全不是哦,他在身体里其实要一路升级打怪。第一关呢,是肝脏,普通的维生素 d 进入到肝脏之后,先变成谷化二醇, 这一步相当于从毛坯原料变成了半成品。然后就是第二关,肾脏谷化二醇再经过肾脏变成了谷化三醇,这个时候啊,才是真正能发挥作用的活性维生素 d。 也就是说,你吃进去的普通维生素 d 只是原材料,身体呢,还需要自己加工。所以呢,问题来了,如果啊,有些人 年纪大,肝功能下降,肥胖、慢性疾病吸收不好,长期代谢能力下降,那么这个加工厂效率可能就不够了。这也是为什么有的人明明一直在补指标,却长得特别慢。所以临床上不同的维生素 d 形式,其实适合不同人群。第二个问题,补维生素 d 怎么选啊? 第一种呢,就是普通的维生素 d, 这是最基础也是最常用的补充方式,这个呢,适合年轻人,肝功能正常,轻度缺乏或者是日常维持补充的人群。它的优点呢,是价格便宜,应用广泛,但是缺点是需要身体自己完成后续的转化。那第二种呢,就是谷化二醇, 它其实是维生素 d 在 体内的储存形式,相当于啊,直接补库存,能够更快提升血清二十五枪维生素 d 的 水平。所以呢,现在临床上,对于像中老年肥胖, 肝功能不好,吸收差,想更快提升维生素 d 的 人群,医生呢,有时会考虑给大家用谷化二醇缓释胶囊这类的药物。第三种呢,就是谷化三醇, 身体呢,不用再加工,直接就能发挥作用,但也正是因为它太活跃了,所以谷花山醇它并不是普通人日常补维生素 d 的 首选啊,临床上,它常常用于这些人群啊,因为呢,如果它用的不好的话呢,更容易出现高钙的副作用。最后一个问题,到底补多少?其实呢,不同国家指南推荐略有差异, 普通健康人群呢,可以按照推荐摄入量进行补充,但是如果你已经到了不足,甚至是缺乏,尤其是中老年人,慢性病患者,想要更快提升维 d 水平的人群,可以考虑谷化二醇。但是呢,维生素 d 是 药,具体补多少,补多久,适合哪一种维生素 d 形式, 建议根据个人情况咨询专业医生。维生素 d 不是 补的越多越好啊,而是要补对人,补对方式,不在需要的时候,如果你身边也有一个从来不晒太阳的人,记得把这条视频转给他,喜欢啾啾的视频记得点赞收藏。还有其他问题,我们评论区见。


谷化三醇和阿尔法谷化醇名字像双胞胎,但工作原理完全不同。今天我用一个比喻给您讲明白,谷化三醇就是直接上岗,阿尔法谷化醇是先培训再上岗, 这两种药都是活性,维生素 d 作用就是帮你的肠道多吸收钙,开门来搬运钙。 古化三醇它是直接上岗的,老员工进入到身体后立刻就有了活性,不需要肝脏肾脏做任何加工, 所以肝肾不好,老年人透析患者用它最省事,吃进去不需要转换,直接就被身体所利用。而阿尔法古化醇,它是需要先培训再上岗的,实习生 进入身体时没有活性,必须先到肝脏培训一下,转化成骨化三醇,才能真正成为搬运工。所以肝功能正常的人用它没问题。 肝功能不好,最好选择骨化三醇。这里总结一下,有肝肾病的患者最好选择骨化三醇直接上岗,肝肾功能正常可以选择尔法骨化醇。 最后提醒大家,无论选择哪种药,都要定期复查血钙,别自己乱买乱吃。我是康医生,点赞加关注,点亮你的小心心!

一旦确诊骨质疏松,骨折还是重度骨质疏松,最担心的就是这类人。回去以后,哦,原来我缺钙啊,我就回去就吃钙片,哪怕有人还学了一点基础知识,说我要加点维生素 d, 但是很遗憾的告诉你,你这个治疗方案不正确,因为你这个是基础的预防方案,你现在是重度骨质疏松, 你的目的不是预防了,你是治疗。所以关于你提到的,你想知道到底是吃维生素 d 好 还是吃谷化三醇好, 两个其实没有什么截然的区别,如果你的肝肾功能是好的,你吃维生素 d 就 够了,如果你的肝肾功能不好,就吃谷化三醇,就避免通过肝肾再去转化一下,或者你肝肾不好,你转化不了,你就白吃了。 重点呢,不是说你吃 d 好 还是吃谷化,而是你没有抗骨质疏松治疗。我打了当时说的打了你的节目是抗,这个就是骨质疏松的治疗方案,但是呢, 对你来讲,你这个叫严重骨质疏松,打这个针没有问题,他就已经算在骨质疏松治疗了,这个时候你就要去评估,你治了两年以后你要看对你有没有效,有效 继续打,打了三年再换药,如果没有效果,你要换那个一天打一次的药。目前你已经启动了这个半年一次的方案,你先这样维持打,打了两年再评估,要决定了需要换再换。