骨化三醇对ED的作用

你是不是认为维生素 d 就 只叫维生素 d？ 现在市面上效果比较好的维生素 d 有 三种，艾地谷化醇、阿发谷化醇和谷化三醇。 那么这三种维 d 到底有啥区别？艾地谷化醇和阿发谷化醇在体内需要经过一个转化才可以起效，因此它的作用相对来说比较温和，适合我们长期的服用。那么谷化三醇它的起效比较适合肝功能不全和肾功能不全的患者， 但是由于它在体内没有这个转化的过程，补充以后呢，有可能会出现高钙血症或者高钙尿症，这也是它相对的一个风险点。我们现在新出来的这个艾地谷化醇，它是谷化三醇的衍生物，它就很好的避免了这一点。 第一个呢，对肝肾的影响相对比较小，第二个就是它引起高钙血症的风险也比较小，可能长期使用的安全性要更高一点。但实际上啊，这三种维 d 并没有什么本质的区别啊，你适合什么就用什么就可以了。 艾迪谷化醇它相对新嘛，所以它的价格可能相对要昂贵一点。阿发谷化醇和谷化三醇现在国内已经有很多的这种国产的，所以价格还是比较低廉的。 那么这三种维 d 啊，不论哪一个都需要长期的遵依主服药，那才能起效，你吃个一周两周，然后说没有效果，那肯定是不对的。

前面录过一期视频，说正常人应该吃点啥补品，嗯，那么很受欢迎，播放量也非常的多哈。嗯，今天呢，我给大家来讲一下这个维生素 d 怎么样去补。 其实我关注维生素 d， 也就是这一两年的时间，是我们院一个护士长，他提醒了我，所以我才去关注，然后，嗯，并去渐行啊，去补这个维生素 d 的， 嗯，像我父母吧，我其实一直都给他补的是谷化三醇，直到这两年呢，给他去查维生素 d， 发现特别低，他虽然补了 一二十年的谷化三醇，但是他的维生素 d 水平依然很低，就是吃谷化三醇是很难把维生素 d 补到正常的，因为谷化三醇呢，他是维生素 d 代谢的一个 啊，这个最终的活性产物就是它发挥作用的一种形式，是谷化三醇是由维生素 d 在 肝脏，在肾脏，嗯，这个加上两个羌基之后变成的一种活性形式，能够帮助钙吸收。嗯，但是呢， 这个为什么我现在开始补维生素 d， 而不是说只是补谷化三醇呢？因为维生素 d， 嗯，他在转变到谷化三醇之前，他有好几种形式，他的这个在谷化三醇之前的这几种形式呢，他还有一些其他的作用。所以呢，你要如果只吃谷化三醇的话，他应该是能够帮助钙吸收，但是他的前面几种形式的作用就没有了。 嗯，所以呢，我会建议大家说去查一下维生素 d， 如果你维生素 d 水平特别低的话，你可能需要强化补上，那么，呃，两三个月，一两个月，两三个月，把它补到一个相对正常的水平，再改到一个维持量，这个强化补这个剂量多大呢？ 呃，挺大，我们市场上，我们目前国内的市面上很少有这么大量的。嗯，强化补的如如果维生素 d 很 低的话，我一般建议病人强化补五千单位，补上他一到两个月复查一下维生素 d 水平，然后再改成一个。啊，每天两千单位，一两千单位的这样一个维持量， 使得维生素 d 水平维持在一个相对正常的水平，这样才行。嗯，但是很多网友说让我推荐哪种补哪种好，我们没有办法推荐。这是违规的哈，不允许医生推荐品牌。

你知道吗，最可怕的不是缺维生素 d， 而是你明明天天在补指标，却怎么都上不去。问题可能不是你没补，而是你的身体转不动。 今天这条视频啊，我一次性给大家讲清楚，维生素 d 到底怎么才能有效补上去。首先，在补维生素 d 之前，你得先知道自己到底缺不缺。最直接的方法就是抽血查一个指标。 二十五香维生素 d 英文缩写是这个，也就是常说的普花二醇数值，我给大家放在屏幕上了，大家可以截屏收藏一下。如果你是这些人群，长期不晒太阳、肥胖 老年人、慢性病人群、孕妈妈建议啊，大家查一下更有意义，因为很多现代人其实长期都处于隐性缺乏状态，但接下来啊，才是今天最重要的部分啊。很多人会以为维生素 d 吃进去，身体就能直接用， 完全不是哦，他在身体里其实要一路升级打怪。第一关呢，是肝脏，普通的维生素 d 进入到肝脏之后，先变成谷化二醇， 这一步相当于从毛坯原料变成了半成品。然后就是第二关，肾脏谷化二醇再经过肾脏变成了谷化三醇，这个时候啊，才是真正能发挥作用的活性维生素 d。 也就是说，你吃进去的普通维生素 d 只是原材料，身体呢，还需要自己加工。所以呢，问题来了，如果啊，有些人 年纪大，肝功能下降，肥胖、慢性疾病吸收不好，长期代谢能力下降，那么这个加工厂效率可能就不够了。这也是为什么有的人明明一直在补指标，却长得特别慢。所以临床上不同的维生素 d 形式，其实适合不同人群。第二个问题，补维生素 d 怎么选啊？ 第一种呢，就是普通的维生素 d， 这是最基础也是最常用的补充方式，这个呢，适合年轻人，肝功能正常，轻度缺乏或者是日常维持补充的人群。它的优点呢，是价格便宜，应用广泛，但是缺点是需要身体自己完成后续的转化。那第二种呢，就是谷化二醇， 它其实是维生素 d 在 体内的储存形式，相当于啊，直接补库存，能够更快提升血清二十五枪维生素 d 的 水平。所以呢，现在临床上，对于像中老年肥胖， 肝功能不好，吸收差，想更快提升维生素 d 的 人群，医生呢，有时会考虑给大家用谷化二醇缓释胶囊这类的药物。第三种呢，就是谷化三醇， 身体呢，不用再加工，直接就能发挥作用，但也正是因为它太活跃了，所以谷花山醇它并不是普通人日常补维生素 d 的 首选啊，临床上，它常常用于这些人群啊，因为呢，如果它用的不好的话呢，更容易出现高钙的副作用。最后一个问题，到底补多少？其实呢，不同国家指南推荐略有差异， 普通健康人群呢，可以按照推荐摄入量进行补充，但是如果你已经到了不足，甚至是缺乏，尤其是中老年人，慢性病患者，想要更快提升维 d 水平的人群，可以考虑谷化二醇。但是呢，维生素 d 是 药，具体补多少，补多久，适合哪一种维生素 d 形式， 建议根据个人情况咨询专业医生。维生素 d 不是 补的越多越好啊，而是要补对人，补对方式，不在需要的时候，如果你身边也有一个从来不晒太阳的人，记得把这条视频转给他，喜欢啾啾的视频记得点赞收藏。还有其他问题，我们评论区见。

谷化三醇和阿尔法谷化醇名字像双胞胎，但工作原理完全不同。今天我用一个比喻给您讲明白，谷化三醇就是直接上岗，阿尔法谷化醇是先培训再上岗， 这两种药都是活性，维生素 d 作用就是帮你的肠道多吸收钙，开门来搬运钙。 古化三醇它是直接上岗的，老员工进入到身体后立刻就有了活性，不需要肝脏肾脏做任何加工， 所以肝肾不好，老年人透析患者用它最省事，吃进去不需要转换，直接就被身体所利用。而阿尔法古化醇，它是需要先培训再上岗的，实习生 进入身体时没有活性，必须先到肝脏培训一下，转化成骨化三醇，才能真正成为搬运工。所以肝功能正常的人用它没问题。 肝功能不好，最好选择骨化三醇。这里总结一下，有肝肾病的患者最好选择骨化三醇直接上岗，肝肾功能正常可以选择尔法骨化醇。 最后提醒大家，无论选择哪种药，都要定期复查血钙，别自己乱买乱吃。我是康医生，点赞加关注，点亮你的小心心！

一旦确诊骨质疏松，骨折还是重度骨质疏松，最担心的就是这类人。回去以后，哦，原来我缺钙啊，我就回去就吃钙片，哪怕有人还学了一点基础知识，说我要加点维生素 d， 但是很遗憾的告诉你，你这个治疗方案不正确，因为你这个是基础的预防方案，你现在是重度骨质疏松， 你的目的不是预防了，你是治疗。所以关于你提到的，你想知道到底是吃维生素 d 好 还是吃谷化三醇好， 两个其实没有什么截然的区别，如果你的肝肾功能是好的，你吃维生素 d 就 够了，如果你的肝肾功能不好，就吃谷化三醇，就避免通过肝肾再去转化一下，或者你肝肾不好，你转化不了，你就白吃了。 重点呢，不是说你吃 d 好 还是吃谷化，而是你没有抗骨质疏松治疗。我打了当时说的打了你的节目是抗，这个就是骨质疏松的治疗方案，但是呢， 对你来讲，你这个叫严重骨质疏松，打这个针没有问题，他就已经算在骨质疏松治疗了，这个时候你就要去评估，你治了两年以后你要看对你有没有效，有效 继续打，打了三年再换药，如果没有效果，你要换那个一天打一次的药。目前你已经启动了这个半年一次的方案，你先这样维持打，打了两年再评估，要决定了需要换再换。