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01:44查看AI文稿AI文稿上吐下泻就是食物中毒了吗？大家好，我是蒋川医生。最近很多人关注到新闻，河南卫市县有很多居民出现呕吐腹泻去医院就诊， 其实一到春夏交替啊，这种上吐下泻的患者在急诊可简直是扎堆。就在这几天，广州的天气变化了一下，我们的门诊都接到了很多上吐下泻的患者，很多患者一进来就问我，医生，我是不是食物中毒了？ 其实啊，引起呕吐腹泻的常见原因嘞有好多，但是我们主要的有两类，我们要学会区分。第一类嘞，我们叫做细菌性食物中毒，这个才是我们常说的食物中毒。 这种情况有一个特点，就是同吃同病，什么意思嘞？就像我们在新闻里看到那样子，很多人啊，一起吃了一顿饭，然后大家一起出现上吐下泻，这种就是很典型的食物中毒。 这种通常潜伏期很短，吃完几个小时之内，大家几乎同时发病，而且症状往往比较剧烈，恶心、呕吐、腹痛，紧接着可能就是大量的水样病。 第二类类是病毒感染，比如大家常说的懦弱病毒啊，轮状病毒等。这种多发于学校、社区等人群密集的地方，它的特点啊，是传染性极强，通常是家里一个人先发病，隔一两天照顾他的人也中招了。 如果是懦弱病毒，通常小孩子以呕吐为主，大人以腹泻为主，那作为老百姓，我们怎么防呢？特别简单，记住四句话，饭前便后必洗手， 生熟案板要分开，隔夜食物彻底热，不明水源不要喝，特别是最近天气越来越热啊，食物变质的速度比你想象的要快的多，冰箱可不是保险箱， 该扔的剩菜一定要扔。好了，我接着出门诊了，大家保重肠胃，有情况随时来找蒋川医生。
33蒋川医生
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07:07查看AI文稿AI文稿河南开封尉氏县很多人上吐下泻，有的是老呃，成年人，有的是孩子。上吐下泻排到啥时候啊？一大堆都搁这等着看美女里头还有五月二十日热点新闻的消息。热点新闻就说 河南开封下面的尉氏县啊，现在出现一个现象，很多人上吐下泻，在医院就说河南开封下面的尉氏县 染病的人，有的是成年人，有的是学生，是小孩子。呃，我们三点热议，第一点到底是什么原因？第二点，怎么还挑人呢？上吐下泻还挑人，还区别对待呢？第三个方面，追责。 首先说这个罪魁祸首到底是什么原因，有的人有说这个尉氏县，河南开封尉氏县，十九号的时候刚修完这个管道 啊，修完这个，这个，这个水厂的主管道，主管道爆裂爆破了，然后就赶快修啊。呃，结果呢？十九号晚上就有人犯病了， 这很可能就是因为水管爆管而产生的，时间线完全对的上，完全吻合。 呃，有的网友说，在自己家里边也有不同的人，有一位这个孩子的妈妈就说，我和孩子喝水了，喝水果的水了就有事，孩子他爸一喝的矿泉水，那就没事 啊，很可能就是因为水管的问题，有关部门一定要深入调查，即使公开真相。第二个方面，挑人。有的人说这个低层次的，哎，上吐下泻这个高楼，高层次的倒没事。 有的人就分析啊，低层次的很可能就是用的管网的水，管网有可能是污染了，那高层次的是二次供水，那倒没事。 有的人，呃，这个，这一个单元上下，这一个单元都中招了，而旁边的一个单元没有一个人中招。这这这这这，这也挺挺好玩的。呃，各种猜测啊，有的人说孩子 喝水多，很可能中招了，家长喝水少，那都没中招。有个别的人还怀疑啊，是不是有人偷毒了，有病毒，有细菌啊，应该这个这个聚焦啊啊。 呃，反，反正是各种说法都有啊，反正是对同一户人家，有的中招，有的没中招， 同一栋楼有的单元中招，有的没中招，反正是人们根据这些种种的迹象也是各种各样的猜疑。第三个方面就是后续啊， 你属于这个管网爆管了，你修的过程当中，你要通水之前，你是不是做一个水质检测呀？ 不能说爆管之后这个管道出现问题之后，你为了赶时间啊，水质也不测就开始通水了，那就很可能造成麻烦，因为你在这个修的过程当中也很可能造成污染了。 呃，再一个呢，有的人就说，呃，必须严惩啊，追查有关部门，这是基础的民生问题。你让着成年人，让着孩子，排着队在医院治病，又是上吐又是下泻，你自前有预案吗？ 对，如何应对这样的突发事件？公共卫生事件。为啥有的人喝点没事，有的人喝点就有事呢？嗯，我想啊，这个主要是，第一， 你和你饮用的剂量有关系是吧？你喝一杯水，你和你喝两大碗，那个量是不一样的，是吧？第二就是说这个有的人体质差，呃，体弱多病啊，这个 小孩老人啊，和这个病人他体质差，他的抵抗力弱，所以说他就容易中招。呃，同样的量，那么对于一个壮年的男子是吧，那么他可能就 没什么反应，抵抗力强吗？呃，这是第一啊，就是说这个和剂量有关，第二和体质有关，第三有的说我们这栋楼有事，那栋楼就没事。呃，这这这就和这个水管水网的，呃，远近， 呃造成的，呃污染物，也就是说这个细菌也好啊，什么这个这个杂志也好，是吧？你这个越远，呃，上游使因为上游也使用了，那么 再加上这个管道的运输越远他的这个稀释就越毒，呃，就越稀释啊，所以说是吧，上游肯定是重灾，下游是轻灾啊，他他也有这方面的原因。一句话这个水质有问题， 那么就是说我记得以前啊，小时候，嗯，也也有停水啊，也有就是这个经过山洪之后水质污染什么的， 呃，水公司就就经常要么是门口这个贴贴纸条，要么就大喇叭一直广播啊，几月几号就是说这个水质这个不好，大家就是说这个 尽量不要饮用是吧？你你你就是说你这个水质你作为行家来讲你肯定知道，就是说这个当前能能不能达到饮用标准，那么你就应当提前告知这个用户，是吧？ 你像以前真的是就是说这个每一次这个灌水之后，过几天这个开水了，那都要拧开水龙头冲一会啊。 所以说这个这个居民，呃，我觉得在饮用水这方面来讲是吧？自己他他第一，这个水 清不清，对吧？你看这个这个水他有没有杂质，黄不黄红不红是吧？这清他就好。第二，闻一闻有没有异味，第三，喝一小口品一品口感怎么样 是吧？正厅上来说这次河南开封未实现的这样个上吐下泻的状况的，我希望有关部门深入的调查，要给公众一个交代，到底是什么原因造成的， 包括一些细节解释。呃，网民的疑惑啊，这上吐下泻是不是挑人啊？究竟是什么原因要公布，具体的深入的一个原因的形成， 要解疑释惑。第三个方面，如果涉及到有关方面的失之杜之，一查到底。
1954弓立军
03:57查看AI文稿AI文稿最近，河南尉氏县居民很多人出现了呕吐、腹泻引发关注。你知道吗？拉肚子最严重会导致死亡！这胃肠炎啊，最怕的不是又吐又拉，而是脱水。每年都有孩子因为没及时把液体补进身体，送到医院的时候已经严重脱水，有的还会出现严重的 低钾低钠、血栓，甚至有休克的表现。这个不是吓你哦！根据世界卫生组织二零二四年发布的报告来看，每年仍然有超过四十四万名五岁以下的孩子死于腹泻。其中， 严重脱水和体液流失是腹泻死亡的主要原因。所以啊，孩子又吐又拉，最重要的是关注有没有脱水。先说一个很多家长会误会的事情， 一听医生说要挂水了，就以为要用抗生素，其实不是啊，腹泻的孩子挂水啊，百分之九十以上不是为了挂抗生素，而是为了补水。轮状病毒、诺如病毒这些引起的胃肠炎，抗生素啊，根本没用！医生让孩子输液，是因为孩子已经喝不进水去了， 或者喝进去的跟不上丢失的速度，必须通过静脉把水和电解直接补充进去。今天啊，我就讲清楚在家里怎么判断脱水的程度，什么情况必须来医院？最客观的指标就是体重变化。孩子生病期间体重下降在百分之五到百分之十之间，要考虑中度脱水。 体重下降大于等于百分之十，提示已经进入重度脱水。例如，一个十公斤的孩子，体重下降超过一公斤，那就相当于超过体重的百分之十了，这就已经达到重度脱水的标准，必须立即就医。所以啊，如果家里有称腹泻的时候，就可以每天称一下体重。我的朋友蔡欣欣，他孩子扑扑，小朋友 一年半以前得了一次胃肠炎，因为体重啊，是很清楚的知道平时是十六点五公斤，而现在变成了十五公斤。打电话给我求救的时候，我说这个体重丢失已经属于严重状态了，必须马上到医院里面来。 结果到了我们医院的湖滨医院，去急诊室大量的补液之后，才恢复了平时的这个状态。如果啊，不知道生病前的体重，可以根据孩子的表现，轻或稍微有点干，眼窝啊，前性 正常或者轻微的凹陷，哭的时候也有眼泪，尿量也基本正常，或者稍微尿量有点减少。这种情况可以在家里面喝口服补液盐继续观察。如果孩子烦躁哭闹，或者是没精神，这个没精神啊， 比如说下不了地了，或者平时喜欢玩的平板电脑游戏或者动画片都不愿意看了，不愿意玩了，想睡觉，口唇干燥，眼窝前性明显凹陷， 哭的时候眼泪少，甚至没有眼泪，六小时以上没有小便，我们就要警惕中重度的脱水，需要立刻去医院，在就诊等待的时间呢，如果孩子喝得下，而且没有呛咳的风险， 那可以在等待的时候继续喂口服补咽炎。口服补咽炎首选口服补咽炎三用法是一包泡在二百五十毫升的水里面，按照五十毫升每公斤的量，把这个量啊在三到四小时之内补充完毕。 纯母乳喂养的宝宝呢，可以继续喂母乳，可以少量多次的喂，像米汤啊，果汁啊，苏打水啊，运动饮料啊，能量饮料啊，这些是不能简单替代口服补液盐的， 有些果汁和运动饮料糖分太高，反而会加重腹泻。对于呕吐的孩子啊，可以少量多次给，每一到两分钟喂五毫升，大概喝一小口，如果不吐，我们慢慢加量。如果连这样的少量吃都要吐了，那我们就暂时不吃，等三十分钟 半小时啊，我们再试一次。我们可以用注射器啊，量杯啊，勺子啊，奶瓶啊，三到四小时之内慢慢喂完，需要的量也就是五十毫升每公斤。 饮食上面呢，只需要忌口高糖食物，比如说很甜的饮料，果汁和高脂的食物，比如说油炸食物啊，肥肉这些。其他的就按照孩子平时的饮食习惯，正常吃正常喝就可以。如果孩子啊出现脸色很差，抽搐，呕血，便血， 持续的剧烈的腹痛，或者哭闹的不得了，剧烈的呕吐不止，拒绝进食进水，那这种情况不管脱水程度如何，都要及时到医院去了。关注我，循证育儿，让您的育儿不再焦虑！
2791叶盛医生
