粉丝4480获赞1.7万

明明有强烈的尿意,可是就是尿不出来,就算使劲挤,也只有挤滴滴滴答答的。很多人遇到了这种情况,第一反应是,哎,憋尿憋太久了没什么事,但其实这很可能是急性尿储瘤,今天给大家来讲清楚这个病到底是怎么回事呢?先说说急性尿储瘤是什么? 咱们的膀胱就像一个有弹性的一个储尿袋,平时慢慢的存尿,过量了以后,膀胱肌肉一收缩,尿道会危机,一放松,尿就能顺着尿道排出去了。可要是出现了一个排尿通道突然堵住, 输了,或者膀胱肌肉没有力气收缩,尿排不出去,越积越多,那就形成了一个急性尿毒瘤。而且膀胱装太多的尿,还可能会顺着肾管往肾脏流,时间长了以后可能会损伤肾脏,所以这个病必须要早期的处理。导致这个病的原因有两类,最常见的原因就是一个机械性的,一个更阻。 比如中老年男性的一个前列腺增生,前列腺体积变大,就把尿道给挤窄了,还有尿道结石堵着,尿道天生狭窄等等,都会让尿没法顺利的排出去。 另一个就是动力性的障碍,简单来说就是膀胱肌肉或者控制排尿的神经出现问题了,像糖尿病啊,损伤神经,腰椎损伤,影响信号传递,或者是刚做完的一个手术,麻醉还没有效果,还没有消退,膀胱肌肉没有力气收缩,这都属于这种情况。另外,咱们的一些行为 可能也会诱发,比如喝酒会让膀胱肌肉放松,还加重了一个前列腺充血,久坐压迫尿道,突然喝了很多水,又憋尿,甚至吃了某些收缩尿道的一些药物,尤其是老年男性的要特别留意,不及时处理可能会诱发膀胱破裂、肾衰竭等 严重的并发症。怎么来判断是不是急性尿储留呢?典型的症状有三个,一是下腹部的一个剧烈的胀痛,摸起来肚子硬邦邦的,有时还可能看到一个鼓包。二是突然尿不出来尿,就算尿液再强烈,也只能滴出几滴。三是伴随着尿频、尿急,或者是尿液的一个浑浊带血。 一旦出现这些症状,要是长期拖着,那就会损伤到膀胱功能,还可能会导致肾积水,时间长了,肾功能下降,严重时会发展成为一个急性肾衰竭。所以这个病要早发现早治疗,怀疑自己有 有这个病就得赶紧去医院检查治疗。一般医生会靠三项检查来确诊,一个是体格检查,按压下腹部来判断膀胱胀不胀。二是尿常规排出尿路感染。三是 进行泌尿系超声的检查,能清楚的看到膀胱残余的尿量。正常排尿后,人的膀胱的尿量是不超过五十毫升的,急性尿储流失残留尿量会远远超标。要是确诊了, 怎么治疗呢?急性尿储流通张要进行紧急的导尿,用导尿管来把膀胱里的尿液来引出体外,来缓解胀痛的一个症状。这是最直接也是最有效的一个办法。轻度的病人可以先试试看这按摩热敷腹部膀胱区域来帮助排尿,如果没有效果,再 进行导尿。之后再针对病菌进行治疗,比如前列腺增生、尿道狭窄、神经问题等,从根源上来解决。治疗后的恢复期间,要重点记好以下三点,一是多留意排尿情况,每次记好尿量,排尿的次数,有没有尿不尽呀, 这样的感觉。复诊时要告知医生,方便调整治疗方案。二要避开诱发因素,不憋尿,有尿就排,少喝酒,不久坐,每个小时要起身活动五分钟,减轻尿道、膀胱的压力。三是要遵医嘱用药复查,比如前列腺增生的 病人要规律服药,不要擅自停药。定期检查膀胱残余的尿量,助力膀胱功能的一个恢复。预防复发,预防急性尿路瘤很简单,做好以下这几点即可。 首先,要养成规律的排尿习惯,坚决不憋尿。白天呢,每两到三个小时就要上一次厕所,睡前各排一次尿,哪怕无强烈的尿意 也别忍着,避免膀胱弹性变差,尿液倒灌,损伤肾功能。其次,保持健康的生活状态,每天喝一千五百毫升到两千毫升的水,但不要猛灌,少吃辛辣刺激的食物,坚持快走等适度运动, 减少久坐的影响。最后,高发人群定期检查,五十岁以上的男性每年要检查前列腺超声、糖尿病或者说神经疾病患者要定期的检查的膀胱功能,你记住了吗?

一有尿意就憋不住,急迫性尿失禁其实也是分阶段的,很多女性发现问题呢,并不是在咳嗽或运动 时,而是尿意一来根本来不及上厕所,明明尿量不多,却特别着急,甚至呢,刚走到厕所门口就漏了。很多人开始担心,是不是年纪大了, 是不是以后只能这样作为妇科医生呢?我想先告诉你,急迫性尿失禁并不是一发现就无解,和很多功能性问题是一样的,它也是分阶段的,不同阶段处理方式和结果 完全不同,你越早重视呢,越有机会把它的失控拉回来。第一阶段呢,就是膀胱功能混乱的时期,这时候最容易改善。早期呢,常见的表现是尿频尿急,但大多呢还能够控制,只是偶尔来不及 检查。通常我们会发现呢,泌尿系统结构是正常的,问题就在于呢,膀胱过度的敏感收缩过早,可以把膀胱我们想象成一个太着急的时间钟,还没来及装满,但就不停的提醒你, 这个阶段的特点是什么呢?没有器官的损伤,属于功能性的问题,我们可以通过一些训练或者调整来明显的改善。一句话就是,这是急迫性尿失禁最好的 难以创口期。第二阶段呢,就是频繁发作期,我们这时候难以自愈,但能够控制,如果长期忽视呢,尿急就会越来越频繁,一天呢,可能跑十几次厕所,夜里呢也被反复的叫醒。 这说明膀胱已经形成了一个错误的反射模式,有刺激就过度的收缩。很多人这时呢就开始绝望,但其实并不是没有办法, 是呢,不能靠硬憋和忍耐,这个阶段我们治疗目标是什么呢?减少尿急和漏尿的次数,改善生活质量,防止呢病情进一步的加重,这时不是逆转期,而是管理期。第三个阶段呢,重度急迫性尿失禁是长期积累的结果, 严重的疾病的发展从来不是突然发生的,他往往是长期膀胱过度的兴奋,神经调控失衡,一点点积累而来。到这个阶段呢,单靠我们生活调整 已经不够了,需要系统评估和规范的治疗。那我们怎么做呢?关键就要做三件事,第一件事呢,别把尿急当小事, 长期硬憋只会让我们的膀胱更加敏感。第二呢,尽早评估,进行膀胱的训练,通过科学的训练,重新建立膀胱的一个节奏感。第三点, 减少刺激的因素,控制咖啡啊,酒精啊等这些液体的摄入规律的作息,给膀胱一个稳定的环境,你越早 这些规矩,他就越不容易失控。总结一句话就是,急迫性尿失禁不可怕,可怕呢是把功能的问题拖成长期的失控,越早干预,越有可能把来不及 变成能掌控。我是妇科医生曹医生,希望你不是被尿意追着跑,而是重新掌握身体的主动权。关注曹医生,盆底问题一扫光!

时刻总有尿液,总是膀胱感觉胀胀的,但也能憋得住,这是怎么回事?这类患者你可以先看一下自己是不是之前还不怎么严重,有时候工作繁忙紧张,或者是压力大,就出现了总想上厕所的感觉。 刚开始上厕所还没那么多,之后越来越重,去了医院一查尿常规、泌尿系的 b 超等等,也没查出问题来。 这种情况我们叫心理的状态引起躯体的症状,心理状态紧张的时候,就可能让膀胱出现了过度敏感,没多少尿,他就觉得有尿,把这信号传到大脑,说有尿有尿,这种情况是个真实的,但是不是气质性病变,并不是膀胱得了什么病,我们怎么办呢?首先要放松自己, 平时多用转移注意力的方法,比如说你有尿意的时候,别总盯着上厕所这件事,多做一些你自己喜欢能够引起你注意的事情,比方说你爱看足球,比方说你爱看电影,有可能你发现我两个小时之内没有想上厕所,那你就尽了一个信心说,你看我膀胱没事,我不去想他,他给我好好干活, 我越想他,他越不好好干活。第二个,你可以每天花数十分钟,十五分钟做这个俯卧呼吸放松法。怎么做呢?平躺着,双手放在自己的肚子上, 吸气的时候有意识的让肚子鼓起来叫俯视呼吸,呼气的时候让肚子慢慢的辨别下去, 通过这样的呼吸,慢节奏的动作会引导你去舒缓焦虑的情绪。有些患者按照这样的方法做,心情就慢慢的放松了,那么时刻有尿意的感觉也就会有所缓解了。点赞、关注、转发,帮助更多有需要的人吧!


好,有朋友问我哈,想尿尿的时候,刚解开裤子,还没解开裤子,马上就尿了,等不了是怎么回事?其实这个呢,我们就叫做急迫性尿失禁,急迫尿失禁原因是什么?我们叫膀胱不可恶意的收缩,你就说一有了尿,膀胱自己就在收缩, 我们控制不了。那大家可以想哈,我们有正反馈和负反馈,排尿呢,是一种正反射和正反馈,就我们一旦启动排尿动作,我们几乎在把尿憋着不尿回去,这种可能性不大,一旦促进的反射必须做完才能停。 但这种反射为什么诱发呢?就是因为我们的三角区的各种敏感感受器认为我们膀胱憋满尿,但一般我们都能等一段时间,但这个时候膀胱里的肌肉不受我们控制,就开始使劲收缩。 我们可以想啊,一个水球那个口呢?咱不是完全挤上的,那只要我手一挤,他的水就能出去,我手不挤呢,就慢慢出,这就是有问题的,所以让他主动是否控制,这是一个情况。所以有神经系统疾病,有我们很多不明白的疾病,或者膀胱炎症,最简单的就是泌尿感染, 膀胱感觉过敏的时候,大家尿就会非常急,这也是膀胱憋尿肌不受我们控制的收缩。就这种时候呢,一定要去找医生看清楚这个原因,去达到一个明确病根,针对治疗的方式。

女性的尿频、尿急、尿不尽呢,他这个情况一般分为两大类,一类呢就是感染,就是尿常规里有白细胞啊,细胞增多呀,还有一大类呢,就是得去检查,检查呢之后呢,尿常规没有事, b 超也没有事,但是吧,他还总存在这个症状,然后呢就刺激他老想去尿,尿完了呢, 就是有这种老一感觉,尿不尽的感觉。对于医生来说呢,主要的目的呢,是把它搞清楚,够准确的进行后续的治疗。他需要做一些特殊的检查吗?嗯,像他这种情况下呢,如果尿常规都是正常的, b 超也是正常的,那他得看他症状。如果说是有憋尿后的疼痛感 啊,排尿后就缓解,那是需要做一个全马齿扩张的,这是都是个小手术。如果说是没有这种憋尿后的疼痛啊,排尿后也不缓解,那一直就是光有 尿频、尿急、尿不尽,那可能就是一个膀胱过度活动症。第一呢需要膀胱训练,第二呢需要药物治疗,第三呢可能需要手术啊,它是一个阶梯性的治疗过程。咱们正常情况下,只有在全麻下,就是在患者完全放松的状态下做的那个才叫水扩张 局麻下做的那个膀胱镜,嗯,可信度不是很高啊,所以我们通常都选择在全麻下做水扩张,水扩的过程可能需要八分钟,做完了就能评估出来。就是这个患者吧,看他黏膜有没有出血点了,落血症了,红斑症了,这些 就是来判断你看到底是不是间接性膀胱炎。那最重要的一点呢,就是说术后患者的这个症状有没有缓解,我们通过这个来诊断。

尿频尿不尽、憋不住尿是神经元性膀胱吗?神经元性膀胱并非独立的疾病,而是由神经系统病变引起的。膀胱尿道功能障碍, 属于多种神经病变的并发症,其核心的问题是控制膀胱。尿道的神经信号传导异常,导致膀胱的收缩 和尿道括约肌的舒张不协调并成呢多为慢性,易引发尿路感染、肾积水等并发症,各年龄段均可患病,及时干预,能有效保护肾功能,改善排尿的状况。 的核心是神经系统病变损伤了膀胱,尿道的调控功能,叠加多种诱发因素控制膀胱,尿道的神经任何部位受损,都会导致信号传导受阻,功能混乱。常见的病音包括中苏周围神经系统疾病。 这些病变呢,会直接损伤相关的神经,导致膀胱的收缩无力或过度的收缩,尿道括约肌无法正常的工作,无法完成正常的排尿。此外呢,神经修复异常、神经的炎症、代谢异常会加重功能障碍,长期的卧床饮水不当等,则会诱发排尿的异常, 形成恶性的循环。部分患者呢,还会因神经敏感出现尿频尿急症状呢。以排尿异常为核心,伴随多种并发症,典型的症状包括尿频、尿急、尿痛。因 因神经敏感异常或膀胱的过度收缩,少量的尿液即可触发强烈的尿意,甚至出现急迫性尿失禁。妇女患者呢,表现为排尿困难、排尿费力、尿线变细。因膀胱的收缩无力或尿道前列腺挛导致尿液排出受阻。严重时呢,会出现尿主流下腹部的胀痛。 长期的排尿异常易引发尿路感染,出现发热、尿液浑浊、尿液反流呢,可能导致肾积水,损伤肾功能,出现腰部的胀痛、乏力。并发症呢,不及时处理会 加重病情。检查的医生呢,会建议你进行体格检查、尿流动力学检查、尿常规尿培养等来明确诊断。必要时呢,通过 ct、 磁共振明确神经病变的范围,避免误诊。 治疗呢,按病情分层,轻度患者以生活方式调理为主,规范饮水排尿,盆底肌训练配合口服药物。中度的患者呢,联合药物间歇导尿,定期调整方案。重度患者需要留置导尿或膀胱造漏, 强化药物治疗。必要时呢,行手术。术后呢,应长期随访护理,需遵循遗嘱规律,少量多次饮水,避免憋尿,适度运动,坚持盆底肌训练,遵遗嘱用药,观察不良反应,做好个人卫生,预防感染,定期复查相关的检查,症状加重时及时就医 预防。需针对性的开展。神经系统疾病、脊柱外伤、糖尿病等高危人群需积极治疗原发病,定期监测膀胱的功能。长期卧床者需定时活动,规律训练。普通人群养成良好的排尿习惯,适度运动,避免脊柱和神经外伤,排尿异常,及时排查。

想尿却尿不出来?三个症状,别硬扛!可能是肾脏在求救!总觉得想尿却尿不出来,只尿一点点的朋友,肾脏可能正在报警!三个异常特征,千万别忽视! 很多人觉得排尿不畅是小问题,忍忍就过,甚至误以为是前列腺老化,年纪大了正常,大错特错!这种尿不尽,尿滴沥背后可能藏着肾脏大危机!可以点一个小红心,把它收藏好,以免想看的时候就挤不出。很 很多肾友总感觉膀胱胀,有尿液,但蹲半天只挤出一两滴,这不是单纯尿路堵了肾脏,是排尿总指挥官,过滤功能下降,会导致代谢废物堆积,引发尿路水肿狭窄,长期还会引发肾积水,加重肾损伤。别硬扛!特征二,每次只尿一点,尿液频繁却量少,没喝多少水,却一天跑十几次厕所, 每次尿量极少,刚上完又想尿,一定要警惕!这是肾脏浓缩功能衰退的信号,留不住水也排不干净,长期会拖垮肾功能,逼进尿毒症。特征三,排尿刺痛、腰酸、尿色浑浊 除了尿不出来,尿的少,若排尿刺痛、后腰隐痛、尿液浑浊有絮状物,就是肾脏紧急求救,刺痛时尿路有炎症。腰酸、尿浑浊,说明肾脏过滤排泄功能下降,必须及时就医,别拖延! 有这些情况赶紧去查尿常规、肾功能和泌尿系超声。学到了可以留朵小花,别忘了点个关注支持一下,我们下期再见!