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有一个提问说它是确诊了艾滋病,但不是确诊了 hiv。 那 我就想问一下 hiv 跟艾滋病的区别或者关系是什么?这两个肯定是有区别的, hiv 指的是病毒,后面那个 v 就是 virus, 就 指的是病毒的意思。那么艾滋病的 a i d s 后面那两个症状就是宫核症的意思, 它是指由 hiv 感染而引起的免疫系统缺陷导致的一系列的一个疾病。所以一个是病毒,一个是由病毒导致的疾病,两者是不可同日而已。如果说是确诊艾滋病,那就说明体内是已经含有了 hiv 病毒,而且这个病毒是不可清除、终身携带的一个状态。

这就是 hiv 一个最恐怖的点,让你的免疫力崩溃。讲一个比较令人遗憾的故事,收了一小伙子,是抽搐来的,当时我们想,哎呀,这是不是正常性癫痫呀,又怕他有什么脑梗,身体啊,看着比较弱。来北京打工的,查了查头和磁,没什么事。然后呢,他的发作呢,也是一个一小阵发作一小阵发作的, 而且呢,感染指标也并不是很高,也没有发热,没有提供什么特殊的病史,那我们就对症处理呗,对症处理的过程中仍然还是发作癫痫, 但是到第二天呢,症状仍然没有缓解。我们值班大夫呢,就说要不然做个 ct 看看,我说那就做吧,做完我们看看结果,做完 ct 好 开播 ct, 整个斑斑片片全是影子,就特别典型的像卡氏肺包子虫的肺炎,这种 ct 当然想年轻的男性来经务工,然后我们还特意问了问,有没有这个男朋友啊,或者有没有什么野游史啊,这些情况他都否认了,那没办法,因为出现这种类似卡费的影子了, 那我们就只能送个感染的指标,就是艾滋病和梅毒的检查,刚送到检验科没俩小时,检验科打电话出差都是阳性,送到疾控中心去复合,基本上定了你有这症状,然后又有这个影像学的表现,出现了这个验检验的这个阳性结果,没办法就转到川人民医院去。 之后呢,我们针对这个病例呢,做了一个病例草,就说他抽搐的原因仍然没有找到,有点遗憾。追踪一下这个病人的情况,就问了问传染病医院,传染病医院说 c、 d 四 t 细胞已经降的很低,我们正常最少得一百以上,这是能维持的一个正常免疫,那它只有十, 已经很低,所以它免疫力就崩溃了,这就是 hiv 一个最恐怖的点,让你的免疫力崩溃。第二个是个巨细胞病毒合并卡费, 这都是一个免疫力极其低下的人才会得的,我们常见的比如说 hiv 的 病人,移植的病人也常见,那么他明显就是因为 hiv 导致的,他的免疫力崩溃了。你又问问脑脊液有什么情况,他为什么要抽啊?他脑脊液也是因球菌感染了,这个也是非常少见的一个关于免疫系统 出现问题之后才会激发的中暑神经系统的感染。听完这个就是川人民医院给我们回馈的结果之后,真是一个头两个大。这个小伙子看着只是抽搐,其实一看里面隐藏的问题这么多,说句实在话,我们当时没有把它往这个 hiv 梅毒上想,但是呢,事后发现当时我们鉴别了一下,只不过非常遗憾,就没有做成腰穿,在我这直接转走了。 哎呀,年轻人,我不管是什么原因就不细究,但是出现了这个 h i v 和 t p 的 阳性,那么肯定是在这个性生活方面有些不当的行为,那还是真的要洁身自好,养成一个好习惯, 你不管是取向的问题,安全总是要保护好自己的,要不然你看这样的话,基本上人生就已经要结束了,而且他以后能不能完全恢复到一个正常的生活也很难。所以说希望大家啊,你喜欢谁都可以,但一定要洁身自好。

今天准备这个内容呢,是想跟大家讨论一下最近比较火的一个事情啊,就是咱们国内自主研发的这个 hiv 的 治疗性疫苗啊,叫 icvax。 对, 这个疫苗呢现在已经进入到了人体临床的阶段,然后它的目标呢是要实现功能性治愈,也就是让患者有机会摆脱终身服药。没错没错,因为这个疫苗也是让很多人都非常的期待,所以我们今天就来好好的说一说,这个疫苗到底研究到什么程度了,然后它跟以往的那些药物到底有什么不一样? 咱们先来聊一聊啊,就是大家对于 hiv 治愈研究普遍都存在了一些不信任感,就是为什么现在一有新的突破,大家第一反应都是质疑甚至反感呢?其实这个原因也很简单啊,因为过去这几年经常会有一些这种所谓的重大突破的新闻出来,但是呢,要么就是它是一个国外的研究,对我们来说就是遥不可及,要么就是它只是一个在小鼠身上做的一个实验, 距离真正的应用到人体上面可能还有非常长的时间。是的是的,而且还有些就是纯粹是借着这个概念在炒作,甚至是骗钱的。对,所以大家的这种防备心也是越来越重。没错没错, 而且现在就是各种这种偏方啊,什么中药治愈 hiv 的 这种广告也是满天飞,然后有很多人上当受骗。所以现在很多人一看到有新疫苗,第一反应就是,是不是又是骗经费的,是不是又是智商税?行,那我们就来好好聊一聊这个 icvax, 这个疫苗到底是什么东西?它的工作原理是什么? 然后它跟我们传统的这种抗病毒的药物到底有什么区别?简单来说啊,这个 icvax 疫苗它其实是一个治疗性的疫苗,嗯,就是它是给已经感染了 hiv 的 人用的,而不是说我们传统意义上的那种预防性的疫苗。这个大家首先要搞清楚, 原来他的对象是不一样的,那他的工作机制是不是也跟以往完全不同?可以这么说,我们可以把 hiv 病毒想象成是藏在我们身体里面的小偷,然后抗病毒药物呢,就像是一个保安,他只能守住大门,不让小偷出去捣乱,但是他没有办法把藏在衣柜里的抽屉里的小偷找出来。 而这个 icvax 疫苗呢,就像是给这个保安配上了一个探测仪,可以精准的找到并把藏在各个角落的小偷一一的清理掉,这样就算没有保安二十四小时的值守,家里也能保持安全,不用一直依赖药物守门。那就是说这个 icvax 疫苗它到底是怎么去增强我们的免疫系统,然后让我们有机会彻底的摆脱对药物的依赖呢? 其实这个疫苗它会给我们的免疫系统做一个专业的特训,就他把 hiv 的 这个特征信息传递给我们的免疫细胞,嗯,然后让我们身体可以识别并清理掉藏在我们细胞里面的这个病毒的源头, 慢慢的把这个病毒的库存消耗掉。哦,原来是这样啊,相当于说这个疫苗是在从根本上增强我们的免疫力,对,而不是说只是表面上压制住症状,对,就是这个意思,当我们的免疫系统经过训练变得足够强大之后,就算我们停掉了抗病毒的药物,我们的身体也可以自己把这个病毒压制住。嗯,那我们就有机会彻底的摆脱每天吃药的日子。 我想知道这个疫苗跟之前那些老一代的疗法相比,它到底有哪些本质上的创新和优势呢?要说这个区别啊,首先就是它是我们国内自主研发的一个核心技术, 以前那些比较厉害的治理的研究几乎都是在国外,嗯,就算研发出来了,能不能进到国内,价格高不高,什么时候能普及都是很大的问题。但是这个 i c v x 它是我们本土的项目,所以将来如果要普及或者说定价方面都会更容易让大家接受。听起来不仅是技术上的突破,对于我们国内的患者来说也是更有实际意义的一个突破。 是如此,而且它还有一个很厉害的点,就是它是全球首个进入到人体临床阶段的艾滋病的治疗性核酸疫苗。好多类似的研究现在都还停留在动物实验或者是理论阶段。嗯,但是它已经进入到了人体的临床实验,而且一期临床的数据也非常的好,就是它的安全性和耐受性都是非常好的,所以 这是一个非常大的跨越。那跟那些只能减少吃药次数的常用药物相比,它的目标是不是更彻底一些?完全没错,就是常用药,它只是说拉肠类用药的间隔。嗯,但是病人还是离不开药物的,而这个 i c v x 它是瞄着功能性治愈去的, 就是他是有可能让病人彻底停药的。对,这是一个本质的区别,就是从根本上改变了患者需要长期甚至终身服药的问题。既然这个疫苗这么厉害,我们就来好好说一下他的科研背景,还有他的临床进展到底是不是真的靠谱。这你可问对了,这个疫苗他可不是什么小机构自己搞出来的,他是由医科生物联合了香港中文大学还有深圳三院这些国内非常顶尖的医疗和科研的机构一起研发的。嗯, 而且他是被列入了国家的十五五重大科技专项,是属于国家重点的一说。原来是这样啊,那这个项目推进到什么程度了呢?目前 他已经在深圳完成了首次人体的一期临床试验,然后临床的数据也是非常的好,就是他不仅安全性非常的好,没有什么严重的不良反应,而且他确实可以有效的激活人体的免疫反应,所以他是一个真实的被验证了的技术,不是说一个空谈。哦,那他现在后续的研究是怎么安排的? 这个现在香港的一期临床也已经开始了,然后二期临床的储备也在逐步的推进,所有的这些进展都是公开透明的,大家都是可以在官方的渠道上面查到的,每一步都是要经过严格的审批的,所以大家是完全可以放心他的科学性和合规性的。明白了, 那我还有一个问题,就是现在这个疫苗还没有上市吗?那市面上会不会有人借着这个热度去行骗呢?这是肯定有的,因为现在这个疫苗他虽然是一个真实的有重大突破的科研成果,但是他现在还没有上市,没有商用,所以现在如果有人跟你说,他可以私下给你打这个疫苗一针治愈,然后要收你几万块钱的,那他百分之百就是个骗子,大家千万不要相信,不要上当受骗。 那我们接下来聊的就是大家最关心的问题了,就是这个疫苗还要多久才能够真正的用到患者身上。这个嘛,现在我们只是做完了一期临床,就是他初步的证明了这个疫苗是安全的,并且能够激发我们的免疫反应。嗯,那接下来还要进行二期和三期的临床,要进一步的去验证他的长期的疗效,还有他到底适合哪些人群。那按照现在的这个进度顺利的话,可能最快还有三到五年才能够正式的上市。 哎,那这么听起来,虽然说还需要等一段时间,但是相比以前的那些疗法,这个速度已经是非常快了吧。对,因为这个项目是我们国家的一个重点项目,所以他在审批啊,包括推进的效率上面都是会有一些优先权的。嗯,所以他是有机会比我们传统的新药要快很多的,不会让大家等十几年那么久。 行,今天我们聊了这么多关于这个国产的 hiv 治疗性疫苗,从它的原理到它的优势,再到它现在的临床的进展,以及大家关心的一些现实的问题,相信大家对于这个疫苗也有了一个比较全面,比较真实的了解。好了,那这期节目咱们就到这里了,大家要是还有什么问题的话,可以在评论区给我们留言,我们下次再见。

全球 hiv 预防迎来里程碑,根据世界卫生组织二零二五年七月正式推荐莱纳卡帕维每年两针,临床试验显示预防效率超百分之九十九点九,半年一针替代每日口服药。二零二六年五月十三日,南非宣布六月五日全国启动优先十五至二十四岁女性在南非, 五至二十四岁女性是 h i v 高风险群体。过去靠每日口服预防漏药就恐慌,天天活在恐惧里,一年两针保护半年,不用每天提醒自己是高危。此次事件大幅提升预防依从性,解决漏药难题,全球妨碍进入常效新阶段。