你的这个体重做手术都不是谁都愿意给你做的了。四十二 bmi 重度肥胖怎么着?做手术啊,做手术,做手术。我是做手术的,他需要吗?需要,非常需要,他是胃大。不是,是因为他胖到这个份上了。哦。 嗯,他是重度肥胖吗?比重度还重呢。重度三十七点五,你现在都四十二了,有没有不动不动手术这个方法?不动手术的法是有的,但是针对你这个体重不动手术的法是减不下来的。特别你的这个体重做手术都不是谁都愿意给你做的了, 因为他已经到了,他达标了,是达标了。嗯,是已经困难了,知道吗?风险已经大了。 我是前一阵子瘦到过二百三,后来就又胖了,就是当时全靠这个。那不就是没减下来吗?从小不会一直胖到现在?从小一直胖到现在,不是你解解释你胖的理由,它正说明你更需要尽快的把它瘦下去,且要稳定下来,能保持住 就是饮食就正常的话,你要一辈子一直饮食正常就能保持。这个手术怎么怎么做呀?手术是微创打眼进去切胃口啊。手术有创伤,手术有风险,但是你见过二百六十斤的六十岁的人吗?对对对对对吧,那我们是就考虑。
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是这样子的,就到他现在呢是一个重度肥胖,他一百四十公斤重度肥胖,你们之前试的这些,比如说他管住嘴啊,迈开腿啊,包括生活方式管理啊,可能对他来讲啊已经都不怎么有效了。那么接下来呢,就必须要上些医学治疗手段,你比如说用药物 打针,打针呢能够帮助他减总体重呢,大概是在二十公斤的样子,但是对他来讲,他最好是要减五十多公斤 空间才达到他的一个健康体重。那么第二种方式呢,就是对针对那些药物治疗效果不好的,我们还有一些物理治疗手段啊,就是转胃转流支架,就通过做胃镜的方式呢,放置一个塑料薄膜套管进入他的十二指肠,吃东西呢就经过这个肠道当中,经过它就不吸收 他,这种的效果呢,其实也能够达到跟药物类似的效果。那么还有一种方式呢,就是手术啊,我们直接把胃呢跟他缩小,他这种呢就能够帮他减去总体中的大概百分之三十到百分之四十的样子, 而且呢还是最不容易反弹的一种治疗方式,针对他这种情况,无论是这个中国的智能还是国际智能,都推荐做做手术。

别的地方他们确实强,但是减重这一块我还是很有底气的,很有信心的。这句话放在这里,他现在这个情况是做割位呢,他是做修双位。对对对,就做这个修双位,就是把这个位缩小啊,平均的话是百分之十,我们全都割掉了。没有没有,只是把一个大位缩成一个小位。把位缩小放以后会有两个效果,第一个 区域他会分泌饥饿素,让大脑接受到饥饿信号,这里拿掉以后,大脑接受不到信号,他就不饿了。因为这么小的小朋友,你就让他靠自己意志力和现实,只能通过这种 外来的方式,给他一个捷径,给他装一个物理外挂,让他自己不觉得饿,他就能轻松的管住嘴。第二个呢,胃容积变小以后呢,想吃也吃不多,吃个两口呢,就饱了,他就吃不下了。这个呢也是帮助他,因为有时候小朋友他忍不住要吃,但是吃了以后呢,他胃就这么点大,吃个两口就饱, 就相当于避免了他一个物理的多底机制,避免他暴饮暴食。第二个呢,不影响生长发育,因为十五岁我们还要考虑生长发育的问题,小肠是不动的,他不像这种 手术会动肠子,我们这是不动肠子的。第三个呢,刀疤呢,也非常小,就这两个很小的小点点,就这么小的吧,把肚子剥开来,开什么玩笑,肚子剥开来做什么手术?他这是微创的时候,当然非常的微创,我们家这个呢,就是很爱吃喝饮料, 一定是他就是超级爱喝饮料,大瓶的饮料他一口气喝两瓶,就是马上就要糖尿病的,已经临界值了,所以我们很着急,然后这应该去好几次,反反复复去好几次。来我们这吧。啊?这个别的地方他们确实强,但是减重这一块我还是很有底气的,很有信心的。这句话放在这里。

真正适合中国胖友的减肥方法,你知道几个?我是就想你瘦的随医生,随医生,每天坐诊。最操心的不是那些单纯想瘦下来变好看的人,而是那些被肥胖彻底拖垮身体的普通人。 这些人看着只是体重超标,体态臃肿,可是超标体重带来的内脏负担,已经压垮了他们身体的代谢核心。肝脏, 你见过重度脂肪肝吗?随身见过。肝脏不再是暗红色且富有弹性,取而代之的是膨胀、肥厚、土黄色的外观。而比外观病变更可怕的是肝功能的受损。 重度脂肪肝会诱发脂肪性肝炎,导致肝细胞反复坏死修复,最终形成肝纤维化。纤维化和普通的脂肪肝不同,他很难被逆转,持续发展,还会变成肝硬化。 因此,对于肥胖合并脂肪肝的人来说,减重不只是控体重,更是救肝脏。 现在,一款登上世界顶级刊的国产减重药物马氏杜肽给出了关键的答案。 二零二五年五月,他的三期研究结果荣登新英格兰杂志,并且进入了中国的减重及糖尿病专家共识。而二零二五年的十二月,他的两项三期临床研究结果更是以背靠背的形式同步发表于国际顶级学术刊 nature 的 主刊。这是该期刊自创刊以来,首次在代谢与内分泌疾病领域同时发表同一个药物的两项三期临床研究结果, 标志着马氏杜肽的疗效与创新性获得了全球最高级别的学术认可。马氏杜肽和之前的 g o p y。 单兽体接种剂的核心区别在于, 马氏杜肽除了能激活 g l p o。 受体之外,它还能激活 g、 c、 g 的 受体,这可以显著地促进肝脏和脂肪组织中的脂肪分解与氧化燃烧。 用大白话来讲就是普通的减肥针,主要帮你少吃少吸收。而马氏杜肽在此基础上,还能主动地燃烧肝脏里的油脂,帮你动起来,从而促进能量的消耗。同时,它还能直接调节 肝脏的糖脂代谢,抑制脂肪合成,减少肝脏脂肪的成积。所以说,马氏杜肽不只是减重, 更是精确的燃脂护肝。临床数据显示,马氏杜肽连续使用四十八周,肝脏的脂肪含量相对减少幅度高达百分之八十。它不只是体重数字的下降,更是从根源上改善的肝脏脂肪堆积,让油泡肝一步步恢复,健康 减脂的同时给肝脏精准减负,这恰恰贴合咱们中国的肥胖现状。以 往的减肥针大多依托国外人群的数据来研发,而国内胖友在饮食、生活习惯以及基因上本就有差异,而马氏杜肽基于中国患者的临床数据研发,更贴合国人的肥胖体质和减重需求。 但是作为临床医生,我也必须强调一下马氏杜肽的用药准则,它属于处方药,主要适用于 bmi 大 于等于二十八千克每平方米,或是 bmi 大 于等于二十四千克每平方米,并且伴有至少一种 体重相关合并症的患者,大家一定要在专业医生指导下规范的用药,定期的复查,并且配合合理的饮食和适度的运动,才能做到安全减重,高效护肝,避免盲目用药带来的健康风险。

你平时累不累啊?嗯,累的 bmi 四十七点几,接近极重度肥胖的患者。你要想通过饮食管理去运动,体重减下来能做到不反弹。这种概率实在是太低太低了。我相信你尝试过很多方法去减肥是吧?主要是运动偏多。运动啊。对,我跟你说,你可千万别再去动了,膝盖受不了。现在是 不光是膝盖受不了,膝盖、踝关节这些都可能会面临很多的一些损伤风险问题。我更重视的是什么呢?心肺负荷会很重,如果你还去做一些高强度的运动,出现急性心脑血管意外的风险会很高。嗯,你本身是高血压,别去干这样的事了。

你这皮肤怎么回事嘞?你看看,你看这皮肤能看得清楚吗?对吧?非常的发红,你看一到这地方非常的明显,你看发黑的很,而且都已经发红了,你看到没有?大量的分泌,看下面脖子下巴这个地方,你看皮肤发黑的非常的厉害,我估计你的两侧的腋下 大腿沟是不是也有这个情况,对吧?黑的很厉害。所以你现在对你来说健康的问题很严重,现在距离糖尿病一步之遥,正常情况下, 你就说十五岁的小男孩啊,理论上来说调节能力应该是最强的时候,就全身的肌体的调节能力是最强的,待场能力是最强的,但这时候相当于你身体用尽了所有的待场能力,你的血糖还是出现了异常非常严重的胰岛素的抵抗。你看脖子黑的这么严重,而且皮炎皮损很厉害,所以对你来说你需要减重。 那减重的话呢?两种方式,应该说三种方式。第一个呢,靠自己管住嘴,迈开腿啊,但是我估计做不到的,就切吧切吧,对吧?自己了解过减重手术吗?了解过,了解过了是吧?进去以后把一个大胃缩成一个小胃,多余的大胃切掉,做完以后你的饥饿感会显著的下降,具体来说产生两个效果,第一个你自己不饿,这是很关键的, 你不饿你才不会想着吃。第二个呢,胃变小了以后,你自己又会督促自己,哎,你看我先瘦下去以后,感受到了这个好处对不对?

m 三十五以上靠药物能够降到标准体重的概率很小,可以说是万里挑一。有考虑过手术吗?最好不要,最好能不要。大概二四年的时候,嗯,稍微控制了一下自己,然后去锻炼了,大概减了, 一般都是在百分之五以内。对,后来因为结了婚之后又没扣,扣了,然后长了,长了三十斤。对,就是这样子一个过程,因为不管你是这个饮食也好,运动也好,或者说是用药物也好,最后结果都是一个反弹。

你这都快两百斤了,属于重度肥胖,要重视起来,不能再拖了。我就是生完孩子之后开始胖的,减过好几次也没瘦下去,慢慢就越来越胖了。按照我说的来,问题不大,脾肾两虚,寒湿淤堵,体内水湿排不出去,脂肪和湿气堆在一起, 才会越减越难。再这样下去对月经、内分泌、血压、血糖影响都很大。那我这要抓紧减下来。就是说啊,你这不是普通胖,是产后病理性肥胖。我先帮你调脾胃肾功能,把湿气排出去,代谢提起来。按我的方案来,三餐正常吃,不能长期饿肚子。不用节食吗?我会帮你抑制食欲,三餐都还是要正常吃。 按照我跟你说的来吃,吃个半饱就够了。你本来就气血不足,脾肾两虚,再节食反而更难减。好,谢谢主任,我一定好好配合。我下次就不过来了,直接视频找你吧。可以。

你的 bmi 三十四中度肥胖了,这种中度以上的肥胖呢?如果你要减重,其实我们更推荐是做手术。药物有个最大效用,它最大只能帮你减掉百分之十二到百分之十五的体重,像你的话可能减掉个十公斤, 再也就减不了了,所以说这个药物的话,用了之后它只是辅助你,后面你还是严格去控制饮食的。但是你跟我说更推荐什么 中重度肥胖的,我们更推荐做手术,我们做手术都是可以瘦到总体重的百分之二十五到百分之三十五,做完手术之后也是要按照我们营养师的饮食结构来吃的,那做完手术上四天就出院了,出院回去休息个几天就可以上班了。还有一种叫胃转流支架,就胃里面放一个支架,支架也是放三个月,三个月就给它取掉 啊,也可以帮你瘦掉百分之十几的一个体重。手术药物之上的话其实你都可以用,但是更推荐手术,因为对你这种中度以上的肥胖用药物还有未转的支架,他肯定会反弹,因为你肯定是有胰岛素抵抗的,所以说你一旦这个药物一撤退,你就会反弹,你不可能一直用药物啊,一直用药物及精神上面你也受不了,而且药物会越用越赖药。

如果说你不是两百三十斤,你是一百六七十斤,打针又要紧,但是你已经胖到两百三,并且两年前你已经来看过了,比之前还胖, 现在这个变化是三十九点八,这是国家的指南,告诉你国家建议你怎么治疗。大于等于三十七点五,就属于重度肥胖。推荐,尤其就直接就是微创的减重代谢手术,因为胖到这种程度,你想通过自己打破这个恶性循环。什么恶性循环?胖胖了以后食欲好,食欲好的又吃得多,吃的好的越胖。 然后同时呢,脂肪含量高了以后,它又会促进激素的混乱,激素的混乱又会促进你的食欲,食欲又会让你多吃,多吃又会胖,恶心散搅打破不了。所以怎么解决你饿的问题跟馋的问题?两个进去以后呢?把一个胃缩小,大胃缩成一个小胃,这一部分胃他会分泌饥饿素,会让你产生饥饿感, 拿掉了以后就像天天吃饱饭了,他感觉不到饥饿,他就不会去吃,这是第一个。第二个,胃变小了以后,假设他看着别人吃,他也很想吃, 这叫馋对不对?那胃变小了以后,稍微吃两口胃就饱了。比如说我原本吃两个汉堡才饱,现在吃半个汉堡你就吃不下了。从物理上就避免了他暴饮暴食,因为他想吃,拼命吃,他也吃不多, 这叫什么呢?去掉了以后,他再假如真的在暴饮完再撑那个肚饥,那个也是个很好问题。好,对,你的问题都问到点上。第一个,正常这个胃能装下多少东西?能够装下一千到两千毫升的东西啊?说完了以后能装下多少东西?平均两三百毫升, 他会变大吗?会,有可能三年、五年、十年会从两三百大到三四百,不会大到一两千。哦,是这个概念。

你知道自己胖了多少不?不晓得,你要减差不多减一百斤。嗯,对吧?你准备怎么减?你们希望 就是我问你医生怎么说的?他现在是诊断的是一个重度肥胖,而且胖出了病。他现在是一个就是个谈婚论嫁的时候, 下一步生理的事情。对对对,像这种情况下呢,一个对时间的这个要求,你不能说我给他减到三十五岁才减下来,对吧?第二个呢,就是对他这个疾病的要求,他除了糖尿病之外,他还有其他的问题, 只不过不知道,对吧?要减了才知道,都要给他治好。所以像这种情况又要求这个减肥显显著,又要求这个什么治疗疾病,又要求这个长期不反弹。

你的体重是一百四十二点三公斤,你需要减一百一十斤,那么身体质量指数你看你是四十六点五了。所以在这里第一个给你的建议就是做胃肠减重手术,做不做?请个假你工作也理解,但是你的身体状况不允许你这样持续工作下去啊。你熬夜熬到三点,每天吃一顿, 这个肥胖程度的太严重了,没时间干预会出问题的,只有调整饮食,调整睡眠的,先从这方着手吧,调整饮食,调整睡眠,调整你的作息,还有调整你的生活习惯。

我是轻度肥胖,体重指数在二十八到三十二点五之间。我是重度肥胖,体重指数在三十二点五以上。我们的治疗方案可不一样,搞错了可能会耽误病情。 我的治疗首选是生活方式干预,比如每周一百五十分钟有氧运动,多吃蔬菜水果,少吃油炸食品。 我虽然也需要生活方式干预,但效果常常有限,可能需要更强效的治疗手段来控制体重。 如果单纯生活方式干预,三到六个月后体重没减轻百分之五,我就需要加上减重药物了,如利拉鲁泰、斯美格鲁泰等。 我除了需要减重药物外,如果保守治疗效果不佳,还需要考虑代谢手术,比如未锈状切除术,来达到更好的减重效果。 我引起的并发症风险相对较低,比如糖尿病风险增加百分之十五左右,心血管疾病风险略有升高。 我引起的并发症风险呈指数级增长,糖尿病风险可增加百分之二十一以上。严重睡眠、呼吸暂停发生率高达百分之九十。我的治疗目标通常是减轻当前体重的百分之五到百分之十,这就能明显改善代谢指标。 我的治疗目标更激进,通常需要减轻百分之十五以上的体重,才能有效控制并发症风险。 肥胖是一种慢性代谢疾病,需要终身管理,无论轻重程度都应该尽早干预。减轻体重不仅能改善外表,更能预防多种代谢性疾病,让生活质量大大提升。