十四味温胆汤功效
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02:08查看AI文稿AI文稿在门诊上呢，经常听的病人就是大夫，我经常，哎，感觉心慌，突突突跳，哎，一咳嗽，哎，不跳了， 这是一种情况。还有的人说呢，大夫呀，我摸着我的脉跳跳跳，咚，突然停一下，还有的呢，就说呢，大夫呀，我有时候上楼上的快了，突然就在心脏就不跳了， 这些呢，都要认真对待。第一个经常心一化，咳一咳嗽就好了， 这种你不要当咳嗽去治，这是什么呀？这就是经常人们说的早搏，很多医生就去治咳嗽， 很多医生呢，就去治心气，不管治咳嗽也好，治心机好，都没有取得很好的疗效。我也有过早啊，就上课特别多，说话特别多的时候，终于讲一句话，烟多伤气。 后来我就给朱老窖看去了，跳跳动听一下，我说我一咳嗽就纠正过来了， 他给我开了个方，叫十四味温胆汤加人参。人参干什么？人参味甘大补元，其资格，生津调容养。这就是心气虚。那么心和脉有什么关系呢？ 这就是中医的一句话，心浊血脉。什么叫心浊血脉呢？心气推动血液在脉中运行，留住于全身，发挥营养作用，所以心气虚不能推动，他突然就停条。 这时候我们就用什么十四味文胆加人参汤。
726胡说中医
01:18查看AI文稿AI文稿胆子非常小，容易受到惊吓 失眠呢，在这个临床上非常常见一个经典方叫食味温胆汤来治疗啊，他建议这个元代韦医林的适宜得效方 啊，他在这个温胆汤基础上呢，加了这个人参熟地啊，酸枣仁远志和无味子这几味药啊，他适用于这个虚实错杂型的。这个啊，失眠不寐啊，既有心胆气虚啊， 紧切易经啊，同时呢，又有痰浊内扰啊，这种类型的患者，他的病机呢，是气血两虚啊，心神不宁，同时呢又有痰浊上扰啊，他还有乏力、自汗短气的。这种情况 还可以见到这个消化系统的症状，像这个胸闷啊，这个胃脘部的胀满啊，还有甚至会恶心、呕吐，易吐的这种啊，消化道症状啊，一般来讲啊，这个中老年人比较多见， 趋势错杂。
17同德中医内科
00:50查看AI文稿AI文稿最近是不是总觉得身上沉、嘴里黏、睡不好，还爱胡思乱想？那今天这个中医小名方温胆汤一定要听完！它被称为化痰调气小能手，核心就干两件事，排痰湿、顺气机。 如果你舌苔厚腻、大便粘马桶、身体沉重，这是有痰湿了。如果你心烦、失眠、多梦、易惊，还总恶心胃胀，这是气不顺。温胆汤的六味小药一配，专门把堵在身体里的痰化掉气打通。不过注意了，温胆汤不是保健茶， 阴虚的、虚寒的人都不适合，症状缓解了就得停药，也别用它代替西药。平时少吃甜食，油腻的别熬夜，多走走，效果才会好。
01:02查看AI文稿AI文稿第二个，我想再回到温胆汤的胆上。温胆汤这个胆到底是什么？在临床上很少发现和胆有关系的。西医的胆囊，中医的胆确实是以热不以寒，容易发热，胆火、胆热。 但是在这个病上，你说坦然内和胆的关系是什么？在思考这个问题的时候啊，中医啊，来源于中国文化，但这个胆不能理解为狭义的胆，就是胆精不对。我觉得这个胆叫广义的胆，广义的胆，胆怯吓破胆， 胆经害怕、温暖。他在临床用很大程度上是用于啥？胆怯、担心、害怕，在临床确确实实在用温暖他呢。考虑到真正咱们的胆经的比较少， 和胆经关系不是太大，如果硬拉有点牵强，所以我理解这个温胆应该是广义的胆，不是狭义的胆经。
80杏林飘香许二平
22:16查看AI文稿AI文稿各位朋友，我告诉你们化痰这件事，中医里面有一个方子是绝对的王者，用了一千多年，到现在还是第一名，没有任何一个方子能够超越他。这个方子叫什么？叫温胆汤， 你们可能听过这个名字，但是我敢说你们当中百分之九十的人都不知道他真正的厉害之处。温暖堂表面上是一个化痰的方子，但是很多人用完之后发现痰化掉了，体重也跟着掉了，肚子上那坨松松软软的赘肉居然变小了， 这是怎么回事？一个化痰的方子怎么还能减肥？今天正好是大寒刚过，一年中最冷的时候，也是人体痰湿最容易凝结，最难排出去的时候。我今天就把温胆汤这个方子给你们讲透，告诉你们他为什么能化痰， 为什么能减肥？为什么在这个时间用它效果最好，一年积累的痰湿怎么靠它清干净。但是在讲方子之前，我要先给你们讲清楚一件事，就是中医说的痰到底是什么东西？ 你没听到痰，脑子里想的肯定是咳嗽的时候吐出来的那个黏糊糊的东西对不对？但是中医讲的痰范围比这个大的多，深刻的多。中医把痰分成两种，一种叫有形之痰，就是你能咳出来，能看见的，还有一种叫无形之痰，这个你看不见摸不着， 但它确确实实存在于你的身体里面。无形之痰是什么？它是一种粘稠的、浑浊的病理性产物，弥漫在你的脏腑之间，堵在你的经络里面。 它的特点是粘滞、重浊，一旦产生就不容易排出去，而且会越积越多。这个无形之痰会造成什么后果？第一，它会让你的气血运行变慢，气血本来应该在身体里畅通流动， 但是痰湿像浆糊一样糊在经络里，气血就被堵住了，走不动了，气血一慢，整个人的代谢就慢下来了。第二，它会让你发胖，你吃进去的食物，本来应该被脾胃消化吸收，转化成营养来供应全身。但是痰湿堵在那里，脾胃运化不动， 这些食物没办法变成气血精华，反而变成了脂肪，堆在你的肚子上、腰上，全身各处。古人对这种胖有一个专门的称呼，叫高人。 什么是高人？就是那种身体圆滚滚的，肚子特别大，肚子上的肉松松的，软软的，按上去没有弹性，不紧实。 这种胖就是痰湿造成的，和那种吃多了，肉结实的胖完全不一样。所以你现在明白了吧，为什么有些人减肥怎么都减不下来， 跑步跑了三个月，体重一斤没掉，就是因为问题的根源不是吃多了，而是痰湿不除脂肪就是下不去。 那怎么判断自己是不是痰湿体质？很简单，你对照一下这几条，第一，身体沉重，老觉得累，没力气，早上起来不想动，整天昏昏沉沉的。 第二，嘴巴里黏腻，总觉得有东西糊在嘴里，喝再多水都不解渴。第三，痰多，嗓子里老有痰，吐不干净。 第四，大便粘腻，粘马桶，冲都冲不干净，或者拉不干净，上完厕所还想上。第五，舌苔厚腻，把舌头伸出来一看，上面铺了一层白腻或者黄腻的东西，像奶油一样。 第六，肚子大，尤其是小腹，肉多，而且松软，如果你中了三条以上，那基本上就是痰湿体质了。 温胆汤就是专门给你准备的温胆汤。这个方子历史非常悠久，最早出现在唐代孙思邈的背脊千金药方里面， 后来在宋代被进一步完善，一直流传到今天，用了一千多年，是公认的中医十大名方之一。为什么叫温胆汤？ 很多人一看这个名字，以为是温暖胆的意思，其实不是，这个温字是温通、温和的意思。胆在中医里面主决断胆气要清净，才能做出正确的判断，如果弹热扰胆，人就会心烦、失眠，经济口苦。 温胆汤的作用是用温和的方式清理胆里的痰热，让胆恢复清净，所以叫温胆汤。但是这个方子的功效远不止于此，他最核心的能力是化痰湿，凡是痰湿引起的问题，不管是失眠、眩 晕、心悸，还是肥胖、代谢慢，温胆汤都能用好。现在我来给你们详细拆解温胆汤的组成，你们听仔细的。温胆汤的标准煮方是， 治半夏十克，茯苓十克、陈皮十五克，竹茹十克，子实十克，治甘草五克，生姜五片、大枣三枚， 一共八味药，每一味都有它的道理，我一个一个给你们讲。第一味，治半夏。半夏是温胆汤的军药，也就是主角，化痰的核心力量就靠它。半夏这味药 性味性温，归脾胃、肺经，最大的本事就是燥湿化痰。我给你们打个比方，痰湿在身体里就像一坨黏糊糊的泥巴，半夏的作用就像火一样，用温热的力量把这坨泥巴烘干分解掉。半夏新则能散，温则能燥， 它能把粘稠的痰湿温化开，让它变稀，变得容易排出去。但是半夏有一个问题， 就是生半夏有毒，不能直接用，必须经过炮制才能入药，所以我们用的是制半夏。制半夏经过姜汁或者明凡处理，毒性大大降低，但化痰的功效还在， 用量是十克，这个量不大不小，正好能起到化痰的效果，又不会太燥，不会伤阴。第二位，茯苓。茯苓是半夏的好搭档，他在这个方子里起辅助化痰的作用。茯苓的性味是肝淡平，归心、肺、脾、肾经， 最大的功效是利水渗湿。你想想，痰湿要排出去，得有个通道，茯苓就是帮你打开这个通道，他能利小便，把体内多余的水湿从小便排出去。半夏负责把痰湿化开， 茯苓负责把化开的痰湿引导出体外，两个配合，一化一排，效果更好。而且茯苓还有个作用，就是健脾。我前面讲了，脾是生痰之源，脾虚才会生痰湿。茯苓在溺水的同时还能健脾， 相当于在治标的同时也在治本，这个配伍就很精妙，用量也是十克。第三味，陈皮。陈皮这味药大家应该都不陌生，平时炖汤都会放一点。陈皮的性味是辛苦，温归脾 肺经，功效是理气健脾，燥湿化痰。为什么温胆汤里要用陈皮？因为气质和痰湿往往是同时存在的，痰湿堵在那里，气走不动，气走不动，痰湿就更难排出去，这又是一个恶性循环。 陈皮的作用就是理气，把淤滞的气疏通开，气通了才有推动力，才能把痰湿推出去。你们记住一句话，治痰必先理气，气顺则痰消，气滞则痰生。 陈皮在温胆汤里就是负责理气的，而且陈皮还能燥湿健脾，还茯苓一起加强了固固脾胃的力量，用量是十五克，比其他要稍微多一点，因为理气的作用很重要。 第四味，子食。子食这味药性味苦、辛，味寒，归脾味精，功效是破气消积，化痰除脾。你看陈皮是理气，子食是破气，两个有什么区别？陈皮的力量比较温和， 适合一般的气质。紫砂的力量比较猛，能破开顽固的气质。在温暖汤里，陈皮和紫砂配合使用，一个温和，一个猛烈，可以处理不同程度的气质问题。 紫砂还有个特点就是能降气，檀丝本来就是着盈之物，应该往下走往外排，紫砂能帮助把气往下引， 带着痰湿一起下降排出，用量是十克。第五位，竹茹。竹茹是竹子精杆的中间层，刮下来晒干，就是 性味甘，为寒，归肺、胃、胆经，功效是清热化痰，除烦止呕。为什么温胆汤里要加竹茹？这里有个讲究，痰湿停在体内久了，会郁而化热。什么意思？就像垃圾堆久了会郁而化臭一样，痰湿堆久了也会产生热， 如果不清这个热光化痰是不够的，还会有口苦、心烦、失眠这些症状。竹的作用就是清理这个遇热，它性微寒，能清热又能化痰， 把痰湿郁久产生的热一并清掉，让整个方子更加完善。但是竹茹的寒性不强，不会伤到脾胃的阳气，这个配伍非常讲究，用量是十克。第六味，治甘草。甘草这味药大家都知道， 中药里面用的最多的一味药，号称百药之长。温胆汤里用的是治甘草，就是用蜂蜜治过的甘草。治甘草的性味是肝脾归心、肺、脾、胃经，功效是补脾益气，调和诸药。在温胆汤里， 治甘草的作用主要是调和药性，让前面那些药和谐相处，不要打架。你看瓣下腥风噪烈，卒如肝寒。子食苦心，药性各不相同。甘草就像一个和四老，把它们都调和起来，让整个方子的药力均匀平和。 另外，治甘草还有补益脾胃的作用，让这个方子在祛邪的同时不伤正气，这一点很重要。用量是五克，量不大，刚好起调和作用。 第七位，生姜生姜的性味是辛微、温微肺、脾、胃经，功效是解表散寒、温中止呕，化痰止咳。在温胆汤里，生姜有几个作用，第一，帮助半夏化痰， 生姜本身也有化痰的能力，和半夏配合可以增强化痰效果。第二，治约半夏的毒性， 姜和半夏是老搭档了，中药里有句话叫半夏得姜泽凉，意思是半夏配上生姜，毒性就被压住了，药效更安全。第三，温中散寒，保护脾胃， 防止方子中的寒凉药物伤到胃气。用量是五片，差不多十克左右。第八位，大枣。大枣的性味是干温归脾、味精，功效是补中益气，养血安神。在温胆汤里，大枣和甘草、生姜一起组成了一个保护脾胃的小组合。 你看，温暖汤是一个去邪的方子，要化痰、湿理气机，这些动作都会消耗正气，如果脾胃虚弱的人用了，可能会伤到脾胃。大枣在这里就是固护脾胃的， 让方子在去邪的同时不伤正。用量是三枚好八味要讲完了，你们看出门道来没有？这个方子的配伍非常精妙，半夏是主将，负责化痰。 茯苓是副将，负责利湿。陈皮子实是先锋，负责理气破滞。竹茹是兼菌，负责清热防便。生姜、大枣、甘草是厚情， 负责调和药性，保护脾胃。八味药各司其职，配合默契，把化痰湿这件事做得滴水不漏。 这就是温胆汤能成为化痰第一方的原因。他不是单纯的去消灭痰湿，而是从多个角度入手，既化痰又利湿，又理气，又清热，又顾护脾胃，方方面面都照顾到了。现在我要回答一个问题，温胆汤明明是个化痰的方子，为什么能减肥？ 这个问题问的好，我给你们从头捋一捋。首先，你要明白肥胖和痰湿的关系。西医看肥胖说是热量摄入大于消耗脂肪堆积，这个说法没错，但是他没有解释为什么有些人吃的多却不胖，有些人吃的少却很胖。 中医的解释是什么？是代谢能力的问题。脾胃功能强的人，吃进去的东西能充分运化，转化成气血精华，没有多余的东西堆积，所以不胖。脾胃功能弱的人，尤其是痰湿体质的人， 吃进去的东西运化不了，变成了痰湿和脂肪堆在身上就胖了。所以，中医治肥胖，不是让你少吃，也不是让你多运动，而是恢复你的代谢能力，让你吃进去的东西能正常转化，不变成脂肪。温胆汤是怎么做到这一点的？ 第一步，化掉体内已有的痰湿。痰湿像垃圾一样堵在身体里，影响气血运行。温胆汤用半夏、茯苓、竹茹这些药把痰湿化掉排掉，先清理战场。第二步，疏通气机。气滞和痰湿是互相影响的，痰湿堵着气走不动， 气不动，痰湿也排不出去。温胆汤用陈皮子实把气肃通开，让身体的循环恢复正常。 第三步，恢复脾胃功能。痰湿的根源在脾虚，光清痰湿不健脾，过两天又生出来了温胆汤用茯苓、陈皮、甘草、大枣这些药健脾益气，从根本上解决问题。 这三步做完，你的代谢能力恢复了，吃进去的东西能正常转化了，不再变成脂肪了，体重自然就下来了。 而且以前堆积的脂肪因为代谢加快，也会被慢慢消耗掉。所以温胆汤的减肥效果是化痰湿的附带结果。他不是一个专门减肥的方子， 但是对于痰湿型肥胖的人来说，用它来减肥效果比任何减肥药都好。但是我要强调一点，温胆汤不是万能的，不是所有胖子都适合用。什么人适合用温胆汤痰湿体质的人，就是我前面讲的那些特征， 身体沉重、口中黏腻、痰多、大便黏、舌苔厚腻、肚子大、肉松软的人。这种人用温胆汤效果最好。什么人不适合？第一，阴虚火旺的人不适合。 这种人的特点是口干舌燥、手脚心热、舌头红、舌苔少，体内缺的是水，不是有痰湿，用温胆汤会更伤阴。 第二，气血亏虚的人不适合。这种人虽然也没力气，但不是贪食赌着，而是本身气血就不足，需要补，不能再用去邪的药消耗正气。 第三，孕妇不适合。半夏子时，这些药有活血行气的作用，孕妇用了有风险。 所以用药之前一定要先辨清自己的体质，别看人家用的有效，你就跟着用，每个人情况不一样，这一点非常重要。现在我要讲一个关键问题，为什么在大寒之后用温胆汤效果最好？大寒是二十四节气里最后一个节气，也是一年中最冷的时候， 这个时候天地之间阴寒之气最盛，阳气折伏在地下，万物收藏。这个时候人体也一样，阳气内敛，代谢减慢，寒气容易入侵。 如果本身就有痰湿的人，到了大寒这个节点，痰湿会更难化开。为什么？因为寒性凝滞，寒气会让痰湿凝结的更紧，更难排出去。你可以想象一下，夏天的时候，油脂是流动的，到了冬天就凝固了，痰湿也是这个道理，天冷的时候，他就凝在那里，怎么都化不动。 那为什么这个时候用温胆汤反而好？这里有个道理，中医讲阴势利倒，大寒之后，虽然还是很冷，但是阳气已经开始萌动了，马上就要立春了，这个时候用温胆汤配合天地阳气萌动的势头，可以更有效的把痰湿温化开。 这就好比烧水，水已经快开了，你再加把火，很快就沸腾了。但如果水还是凉的，你加再多火，也要等很久。还有个原因， 一年下来，尤其是秋冬季节，人体内会积累很多痰湿，秋天进补，冬天吃肉，运动又少，痰湿越积越多。到了大寒这个节点， 正好是一年痰湿积累的高峰。这个时候用温胆汤清理一下，把一年的积垢清掉，等开春之后，身体就轻松了。所以说，大寒之后用温胆汤是顺应天时，事半功倍。 接下来我讲一讲温胆汤的具体用法。把温胆汤的药材放到无纺布袋里包好，加水两升，大火烧开后，小火煮二十分钟，然后把药汤倒出来，对温水调到合适的温度， 大概四十度到四十五度。先用蒸汽熏脚十分钟，等水温降到能接受的程度，再把脚放进去泡泡二十到三十分钟， 泡到微微出汗为止。泡完之后药包不要扔，第二天加水继续煮。一副药可以泡两到三天。为什么泡脚也能起作用？ 因为脚是足三阴经和足三阳经的奇字点，足底有很多穴位和经络，药汤通过皮肤渗透，可以直接作用于经络，把痰湿从下焦引导出去。而且泡脚还能促进血液循环，加快代谢， 配合温胆汤的化痰作用，效果更好。泡脚法的好处是什么？第一，不用喝药，对于脾胃不好的人比较友好。 第二，药物不经过消化道，避免的对胃肠的刺激。第三，操作简单，晚上泡完脚睡觉还能改善睡眠质量。 但是泡脚法也有局限，就是效果比肩浮慢一些，如果痰湿很重，想快速见效，还是建议肩浮。如果痰湿比较轻，或者只是想日常保健泡脚就可以了。无论是肩浮还是泡脚，都建议配合一些生活调整。 第一，饮食上要清淡，痰湿的人本身脾胃就弱，再吃油腻、生冷、甜腻的东西只会让痰湿更重。建议少吃肥肉、油炸食品、冰淇淋、蛋糕、奶茶这些东西， 多吃一些健脾祛湿的食物，比如山药、薏仁、红豆、冬瓜、白萝卜。第二，适当运动，痰湿体质的人容易懒，不想动，但越不动痰湿越重。 每天至少走路半小时，或者做一些轻度运动，让身体微微出汗，帮助痰湿排出。但是不要剧烈运动，痰湿体质的人往往气虚，剧烈运动反而伤气。第三，保持情绪舒畅。 中医讲，气滞神谈，情绪不好、压力大、生闷气，都会导致气机不畅，加重痰湿。所以要学会调节情绪，不要钻牛角尖。第四，早睡早起。 晚上十一点以前一定要睡觉，这个时候是胆经当令，胆主决断，如果这个时候不睡觉，胆气受损，会影响痰湿的代谢。我给你们讲一个案例， 是我亲眼见证的。有个女病人，三十八岁，体重一百六十斤，身高一米六。他来找我的时候，不是为了减肥，是因为失眠。他说自己已经失眠两年了， 每天晚上躺在床上翻来覆去睡不着，好不容易睡着了又容易醒，早上起来头昏脑胀，没精神。我给他把了脉， 看了舌头，典型的痰湿内阻，脉向滑，舌苔白腻。他还跟我说嘴里老有痰，大便也黏， 我就给他开了温胆汤。两周后，他来复诊，跟我说，李老师太神奇了，我现在睡眠好多了，一觉能睡到天亮，头也不昏了。然后他悄悄告诉我，他体重掉了六斤。 我说，体重掉了不奇怪，你那个胖本来就是痰湿造成的，痰湿化掉了，体重自然就下来了。后来他又继续用了一段时间，体重一共掉了十五斤， 人精神多了，走路都轻快了。这个案例说明什么？说明很多问题的根源是一样的，都是痰湿。失眠是因为痰湿扰心，肥胖是因为痰湿内停，把痰湿清掉了，这些问题都解决了。 但是我要再次强调，温胆汤不是所有都能用，用之前一定要先辨症。如果不确定自己是不是痰湿体质，可以找个中医看一下，别自己瞎用。中医讲辨症论治，同样是胖，有的是痰湿， 有的是脾虚，有的是气滞血瘀，治法都不一样，用错了药不但没效果，还可能伤身体。还有一个问题，很多人问我温胆汤能不能长期吃，我的回答是不建议。 温胆汤是去邪的方子，痰湿清掉了就可以停的，最多连续用一个月，就要停一停，让身体休息一下。如果痰湿确实很重，需要长期调理，可以在医生的指导下加减药物，或者换成其他更适合长期服用的方子。 最后我总结一下今天讲的内容。温胆汤是中医化痰第一方，用了一千多年，疗效确切。它的组成是治半夏、 茯苓、陈皮、竹茹、子实治甘草、生姜、大枣八味药，配伍精妙，既化痰又利湿，又理气，又清热，又固护脾胃。温胆汤适合痰湿体质的人食用， 特征是身体沉重，口中黏腻、痰多、大便黏、舌苔厚腻、肚子大、肉松软。这种人用温胆汤不但能清理痰湿，还能附带减肥，因为痰湿就是肥胖的根源。 大寒之后是用温胆汤的最佳时机，一年积累的痰湿趁这个时候清理掉，开春之后身体就轻松了。用法可以煎服，也可以泡脚， 煎服效果快，泡脚更安全。同时要配合清淡饮食，适当运动，情绪调节，早睡早起。但是温胆汤不是万能的， 阴虚火旺的人、气血亏虚的人、孕妇都不适合用，用之前一定要先辨清体质。中医治病讲究因人而异，因时而异，因地而异，没有一个方子是放之四海而接准的。温胆汤再好也要用对人才行， 希望今天的内容对你们有帮助，如果你是痰湿体质，正在为肥胖和代谢问题困扰，不妨试试温胆汤，坚持一段时间你会看到效果。好了，今天就讲到这里，如果觉得有用，记得点赞、收藏、转发，让更多的人能够受益！
380倪的养生达人
00:28查看AI文稿AI文稿经常有同学问，温胆汤明明是治疗胆热症的，为什么还要叫温胆呢？此温非寒温之温，乃温和之温，不是让胆热起来，而是让胆温和下来。 因为胆为中正之官，清净之府，喜静密而勿烦扰。温胆汤是痰热扰动了胆腑，导致的胆火扰心，或者是胆热犯胃。所以温胆不是让胆热起来，而是通过清热化痰，让胆温和下来。
1543乔治园学中医
