职工报销的比例不一样
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01:44查看AI文稿AI文稿重庆的打工人，退休族，大家注意了，去医院花十万块钱，医保到底能报多少呢？今天汉哥呀，给你算的明明白白的，看完了你也能省好几万。 先记两个关键数，基本医保一年最多报四点七万，大额医保在兜底，五十万加起来能报五十四点七万。 起付线看医院，三甲医院八百八十块钱，每年这个起付线呢，就是自己掏这个钱。一级医院才多少？一百六十块， 那么报销比例呢？他就分两波人群，一个是在职的和一个退休的。先说在职的，三甲医院报百分之八十五，一级医院报百分之九十，那退休的呢？不管啥医院，统一报百分之九十五。 举个例子，比如退休王大爷在三甲医院花了十万块钱，医保内七万块钱购八百八的起付，现基本医保报四点七万，乘以百分之九十五，等于四点四六五万，剩下的二点二一万走，大额医保 全报总共报六点六七万，自己啊，只花了三万多。 划重点，退休的报的更狠，小病选小医院起付线低，报销比例高，这个关键点一定要注意，用好职工医保，你能省不少。
43汉哥说社保
04:25查看AI文稿AI文稿职工医保门诊可以用，住院就更不用说了啊。至于报销比例，它的每一个医院和省份不同，报销比例也都不同的。比如说你就到一个普通的社区卫生院，这个报销比例和你到一个三甲医院的报销比例又是不一样的，而且不是所有的药品都是百分之九十的报啊，你不要认为我只要买了那个职工医保 啊，那我的以后用的话，我所有的报销比例都是百分之九十。我跟你说不是的啊，不是的，有的就是达到那个报销标准了之后，你就能报销那么多，至于你要问我具体的什么样才能报销到百分之九十，百分之八十五，百分之八十啊，我也不知道 啊，我估计你现在去问一个医保局的某个人员，他也给你说不清楚，就我就跟你们举个例子吧，就像我这几个痣啊，我那一天不是去医院，在我们这边一个三甲医院啊，我问他我不是交了灵活就业吗？他说可以用啊，可以报医保， 然后当时他说得三千多块钱，我说能报销，报销完是三千多吗？他说不是，报销完大概自己要出一千八百多，然后他给我开的单子出的钱啊，因为还要去呃，那个抽血吗？还要验个血， 然后还有其他的一些药，药品啊什么的，然后我看开的单子，我手机扫码之后啊，一共是三千一百多，三千一百多，因为我们这边还有一个起付线啊，子宫医保，也就是灵活就业医保啊，然后我们这边的起付线门诊的话就是五百块钱。 五百块钱，你看我十月份不是刚交的吗？就相当于今年就是还没有用，这个就相当于你三千一百块钱，要减去，减去五百块钱，那是等于两千六，两千六，对不对？过了五百之后的剩下的两千六啊？能够报销就是能够， 嗯，统筹账户里面能够报销的才可以报销，就是最后统筹账户相当于啊，那五百块钱不算相当于两千六里面的啊，我最后我看统筹账户出了是一千二百多， 呃，一千二百多，两千六减去一千二百多的话就是一千四百多啊，相当于我自己就是出了一千四百多，然后是这样的，但是呢，那个五百块钱，但是我，我不能说是我只出了一千四百多，我最终出的那个，我把钱的话最终加起来是两千零一点点。 呃，因为那个我没有，刚开始我没有过那个起付线嘛，所以说，嗯，你要看你当地的城市有没有那个起付线，而且门诊起付线和住院的起付线也是不一样的，知道吗？ 而且，呃，我当时也问人家那个医保窗口那个人员，我说我这个报销按到多少，他说你看你，你过了这个起伏线之后啊，你剩下的药品他他能报销的就能给你报销，就是多大的比例。所以 你我觉得你问任何人不是说你问抖音上，你可能问你当地医保局的，他都不能给你说出，哎呀，什么感冒药能报销多少？什么消炎药能给你报销是什么比例？而且一定一定要问你们自己当地的医保局，我跟你们说啊，怎么去问当地医保局？问清楚啊？就是你 没有时间去线下问的那种啊，你就打幺二三三三这个电话，问了之后啊，工幺二三三三的工作人员跟你说的，我跟你说不是很具体的。为什么？其实我上一次我打了两次他们的电话之后，他们工作人员都是爱念那个政策，知道吗？你一听就知道是什么，哎，这这这说了一大堆，还都是那种，他读的那种，就是政策的那种，知道吗？就是 他自己可能都不知道详细的，具体的给你讲的那么清楚。你打了这个电话之后，他会问你啊，问我要不要我给你反馈到相关的单位，让相关的单位到时候回给你。 你这个时候说，一定要啊，你不要觉得麻烦，他们幺二三三三是什么单位啊？我跟你说可不是那种乱七八糟的单位，知道吗？打了之后你说，可你说好，你帮我反馈反馈之后，人家医保局的 会给你回电话，知道吗？医保局的就是啊，你当地医保局的会给你回电话，哎，就问你，哎，你要什么问题啊？想要了解，想要咨询。好，你就跟他说，你的问题你了解 问一下。哎，我职工医保，我想交职工医保，我，但是我不知道，哎，我这个情况符不符合呀？我也不知道，他报销比例是多少呀？我到一级医院还是二级医院，三级医院，然后去报销比例是多少呀？啊？门诊起伏线，这是个什么意思啊？我们这边有没有就是任何问题，你。
02:32查看AI文稿AI文稿听说现在看病不用排队交钱了？真的假的？千真万确！这叫诊间结算和床旁结算。医生看完单子，直接在诊室就把账结了。仅需通过微信、支付宝、医保电子凭证等方式支付医保自费部分。住院也一样，护士站直接给你办了， 仅需通过微信、支付宝、医保电子凭证等方式支付医保自费部分。我是上班族，来这看普通门诊能报多少？ 记住这些数字，四百、百分之六十三千五。简单说，一年只要花够四百元起付现及门槛费，医保统筹内费用按百分之六十比例给你报销。在职的一年最多能省三千五百元， 退休的能报百分之六十五，上限四千五百元。要是还不够花大额补助，还能再抵一千元。那我有高血压、糖尿病这些慢特病呢？一年交七百元起付现。医保统筹内的费用大部分能报百分之八十七。 如果是严重的精神障碍、尿毒症、透析治疗、组织或器官移植、血有病，连起付线都免了。 除严重的精神障碍外，其他三个病种最高按百分之九十报销。一年下来，门诊加住院累积报销额度可达十三万。如果住院了怎么办？住院也不怕， 一年内首次住院扣除一千元起付现，第二次扣除五百元起付现，第三次开始年起付现报销比例为医保统计内的百分之八十。退休的能报百分之八十五，同样封顶十三万元。 生娃也有福利哦！参保职工生育一孩、二孩、三孩及以上的发生的医保政策范围内，医疗费补偿基金全额支付。 男职工配偶如果在菏泽交了居民医保，生孩子时就能享受女职工的生育报销待遇。如果没在菏泽本地参保，也能享受一半的报销待遇。我是居民，医保待遇怎么样？普通门诊一年最多报销二百元，不设起伏线。要是办了门诊慢特病，根据病种不同， 一年报销额度为一千五百元到十五万元。住院的话，医保统统内的费用也能报百分之六十。那除了报销，还有什么便民政策吗？ 最后敲黑板啦，这些红线可不能踩！福利虽好，咱也得守规矩，千万别把医保卡借给邻居二大爷，也别帮人套现买米买油。不止这些，实名就医也得记牢，合规使用才安心。
55单县中心医院
03:21查看AI文稿AI文稿为什么有的人报销比例高，有的人报销比例低？因为懂医保政策的人早把异地备案的门道摸透了，今天专门给大家讲一讲异地就医的那些事，全是实打实的实用干货。 很多人对于异地就医，只觉得医保备案了能刷卡就行，对于报销的具体规则压根没什么概念，一不小心就少报不少钱。 现在想要去异地就医，基本都需要提前备案，不过北京、天津、河北三地不用备案，因为京经济一体化政策，三地就医直接刷卡结算就可以。 除了这三地，其他地区不管是职工医保还是居民医保，只有在参保地就医才能享受当地最高的报销比例。但凡跨市就医，报销比例都会有所下调，就算是省内医保就医也是如此。 所以，把异地就医的备案类型了解清楚，真的特别关键，不吹不跑，今天就实实在在讲清楚备案的三种常见类型，建议先收藏起来，用的时候好找。 咱先讲临时备案，这也是大家平时用的比较多的一种。临时外出就医，选这个就很合适，零门槛提交，提交后基本及时生效，操作还特别灵活，想取消随时都能操作。备案成功之后，在备案的城市里，所有的定点医疗机构都能直接刷医保卡结算， 唯一的一点就是报销比例会有下降，一般会降低百分之十到百分之二十左右。如果只是外出出差旅游、突发不适需要就医或者看病的，整体费用不高，选临时备案就特别合适，主打一个方便快捷。 第二种就是长期备案，这个一定要重点记，大部分地区提交后都是及时生效，各位地区需要两到三个工作日。 现在全国大部分地区都开通了个人承诺制，不用额外提供就医地的居住证，签个字就能办理。关键的一点是，长期备案不会降低报销比例，参保地按什么比例报销，就医地就按什么比例报销， 还能享受就医地更全面的医保报销目录。比如部分在参保地没有纳入报销范围的药品，在就医地能按照当地的政策报销，办个长期备案就能解决这个问题。 再说说双向维护，这是长期备案的一个实用小技巧。不少人办了长期备案之后回参保地就医报销比例会下调。 其实，只要能提供就医地的居住证，在职的朋友让单位开一份工作派遣证明，就能申请双向维护，实现参保地、就医地两头看病，报销比例都不降低。对于需要长期跨地区就医的朋友来说，这个方式用起来会特别方便。 最后说下转诊备案，说实话，现在转诊证明特别难开，很多医院都不愿意开据，毕竟开了就意味着当地医院无法接诊，需要转往上一级医院就诊。其实真没必要费劲找医院开转诊证明，直接走异地备案的流程就可以。 而且就算成功开到了转诊证明，报销比例也不如长期备案。大家可以记一下这个报销比例的参考排序，长期备案大于转诊备案，大于临时备案， 这就是异地就医最常见的三种备案类型。把医保的相关政策摸透了，选对适合自己的备案方式，才能多报销少花钱。关于异地就医备案还有什么不懂的，评论区直接打出来，下期专门给大家解答，记得点赞关注哦！
01:06查看AI文稿AI文稿如果以住院举例子的话，哈，职工医保，像假如说都是三级医院的话，职工医保起付线是医保范围内是八百八百到一万是报销百分之八十五，一万以上是报销百分之九十，退休职工的话是增加百分之五。 如果是新农合的话，他分三百七和五百二两档，嗯，三百七、五百二的起付线都是那个八百三级医院，嗯，然后报销比例的话，三百七是报百分之四十五，然后五百二的是报百分之六十。嗯，你说的是住院是吧？嗯，对，住院。门诊呢？ 嗯，门诊的话，职工保险的话，如果是门诊的话，一二三级医院起付线分别是二百、四百六百，报销比例分别是百分之八十、七十六十，退休职工增加百分之五，然后 农合的话是他是会签约那个基层的定点医疗机构，在定点医疗机构产生的费用的话是报百分之六十五，三百七的话一年最高报二百，然后五百二的一年最高报三百五十块钱。
2198社会广角
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03:39查看AI文稿AI文稿有人说职工医保报销比例那么高，为什么一场大病还能压垮一个家呢？好多人说呀，我有职工医保报销比例呢，百分之八十五到百分之九十，这个保障应该是够了吧， 到底够不够呢？今天呢，我们来把这笔账算清楚啊。首先我们应该明确的是，职工医保报销比例啊高，但是不是针对于所有的住院费用来说的，而是针对于政策范围内呢，就是说我们常说的医保的三大目录， 药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，只有在这三大目录范围内的费用医保才会管，那目录范围以外的呢，医保是一分钱都不报的。接下来呢，我们一个一个来看。首先是药品目录， 药品目录呢分为三大类，假类目录全额纳入报销范围，乙类药品呢，目录只是个人先自付一部分，剩下的纳入医保报销范围。 丙类药品目录里边所有都是需要自费的，包括很多进口药和靶向药。那接下来第二个就是诊疗项目，目录也是分为三类，甲类诊疗项目包括我们的一些血常规 x 光检查。甲类项目呢，也是全部纳入医保报销范围的。 乙类诊疗包括 ct、 核磁这些呢，都是也是自己先付一部分，然后剩下的来进行统筹支付。剩下的就是丙类的诊疗项目。那这些项目呢， 全部都是要自费的，包括特需病房质子、重离子的治疗器官移植等等，这些手术呢，都是需要自费的，社保一分钱报不了。 那第三大块就是医疗服务设施目录，包括我们的床位费、陪护费、护工费、救护车费用等等，还有膳食费用等等，这些，其中医保是只管我们的普通病房的基础床位费，其他是一分钱报不了的。 接下来我们把医保的这三大目录限制叠加起来，我们来算一算账啊。比如说我们以市职工的医保为例，假设呢，在一家三甲医院治疗，总花费是十万元，其中有五万是甲类的费用，包括我们的一些常规的检查，基础的治疗，还有甲类的药品，这些呢，全部都可以报销。 那有两万呢，是乙类的费用，包括 ct， 核磁，一些检查，还有乙类的药品，这些是需要自付百分之十，也就是两千块钱，剩下的一万八进入医保的报销范围。那还有剩下的三万呢，是丙类的费用，一分钱都报不了。这些进口药还有自费的项目呢，都是医保不管的。 所以接下来呢，我们就算一下进入医保报销范围的呢，这是甲类的五万块钱，再加上乙类的费用，扣除自付的部分是一万八，然后进入到报销范围，加一块是六万八啊，那就是扣掉我们的起付线，一般三甲医院的起付线是一千块钱左右，也就是六万八，减去一千就是六万七，然后再乘以我们的报销比例， 那这六万七乘以百分之八十，就是五万三千六，也就是我们十万块钱的费用呢，医保只报了五万三千六，剩下的四万多是需要自己来承担的，也就是说报销呀，也只比百分之五十多了一点，那和我们之前认为的那些百分之八十和百分之九十是不是相差甚远？ 所以还加上我们没有考虑到极端的情况啊？就比如说是恶性肿瘤这些治疗的话，可能需要用到一些靶向药和治子，重离子的治疗花费啊，可能会几十万甚至上百万。这些啊，医保是一分钱报不了的。 更关键的是大病真正的杀伤力啊，不只是治疗费用，因为人一旦倒下，工资首先没了，房贷还要还，孩子要养老，一家老小呢，那都要吃饭，这些医保是通通不管的。所以职工医保的高报销比例，它也是有限制条件的，它是在政策范围内的高比例。 所以说，一个真正能够抵御大病风险的正确的家庭财务架构，应该是分为三层，医保做地基医疗险，做补目录范围以外的这些高额的账单。那重疾险呢？是补充家庭财务中断的危机，你听明白了吗？
633上上超靠谱
01:02查看AI文稿AI文稿职工社保和居民社保差了将近十倍啊，选错了后悔一辈子。我见过太多人图便宜交了居民社保，退休后每个月只拿一百八十块钱，连吃饭都不够。 而职工社保每个月交一千多块钱，退休后能领两千、三千、四千、五千都有可能 啊。居民社保每年只交几百块钱，退休只能领一百、两百、三百块。而职工社保有五险，居民社保只有两险，而且还得六十岁退休， 医保报销比例还低了百分之二十。所以你还没有到退休年龄，一定不要交居民社保，哪怕是以灵活就业身份交呢。灵活就业和职工社保退休金是一样的，也是几千块啊，也比居民社保强一百倍。 有没有交了居民社保的评论区打了，交了，我在直播间告诉你居民社保怎么转成职工社保。
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00:27查看AI文稿AI文稿职工医保报销比例百分之九十，是不是意味着生病住院基本不花钱呢？一张医保结算单让你看清楚报销真相。客户生病住院花费二十九万，医保结算十六万，还剩十三万需要自费。说好的百分之九十呢？ 医保结算规律要清楚，二十九万总共医疗费用，其中十二万是自费费用，剩余的十七万才是纳入百分之九十的报销范围，你懂了吗？
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