锁骨二次骨折的几率大吗
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04:02查看AI文稿AI文稿发生交通事故，锁骨骨折是最常见的一个伤情，发生的频率呢也是最高的， 在直播的时候，有很多朋友啊，就会在公屏上打上这样一个伤情。老师，锁骨骨折能不能够平伤残？其实问出这个问题的话啊， 我不用再多问，我就知道那大概率是锁骨中断的骨折。这里先给大家讲明白锁骨中断的位置，骨折哪怕是粉碎性的大概率也是保守治疗， 即使你做了内固定手术，那也是屏不上伤残的，那核心原因就是他没有累积到关节，不会影响到肩关节的活动度啊。也正是因为这个原因，锁骨骨折能不能够屏上伤残一直以来都是争议最大的， 今天呢，这条视频我就把锁骨骨折伤残评定的完整标准一次性的给大家讲透，别再被保险公司随便一句评不上伤残给忽悠了。这里必须给大家划清重点，不是所有的锁骨骨折都评不上残， 能不能评核心就看骨折的位置，有没有累积到关节，有没有遗留功能障碍。 按照官方的伤残评定标准啊，锁骨骨折凭十级伤残有明确的三种法定情形，符合其中一个呢，就能够达标。第一种也是最常见的平级情况，锁骨骨折合并肩锁关节或者胸锁关节的脱位 啊。前提条件，锁骨骨折经手术治疗以后，遗留下肩关节的功能丧失百分之二十五以上，手术是平常的前提条件，这种大多是锁骨远端或者近端的骨折，直接累积了肩关节相关的关节结构， 术后呢，很容易出现活动度受限，只要功能丧失程度达到百分之二十五，那就稳稳的能够平上十几 啊。第二种，锁骨骨折愈合后出现严重的畸形，影响肩关节的正常活动功能，哪怕是中断骨折，如果愈合后畸形严重，直接限制了肩关节的正常活动， 那达到了对应的功能丧失的标准，同样呢，也是符合伤残的评级要求。第三种，锁骨骨折合并必从神经的损伤遗留上肢感官或者运动功能障碍， 这种情况呢，不管骨折在哪个位置，只要是合并了神经的损伤，术后遗留了对应的功能障碍，那就能够符合实际伤残的频率标准。 锁骨骨折鉴定的时机选择也尤为重要，千万不能在刚出院了就着急去做鉴定。锁骨骨折的最佳鉴定时机呢，是受伤后三到六个月 拆完内固定的话，要一到两个月以后能去做鉴定，等到肩关节的功能完全稳定了再去做。 刚出院骨折还没有完全愈合，关节的受限程度呢，还没有定型，很容易被低估啊，直接导致评级的失败。二个就是证据的留存 啊，这个是平常的核心依据，大家复查的时候啊，一定要让医生做肩关节的活动度的专业测量，把受限的具体角度啊明确写进病例里。 同时啊，一定要完整的保留好所有的影像片子，手术记录，复查病例啊，这些材料缺一不可，直接影响到你的评判结果。最后提醒大家， 交通事故伤残评级有明确的法定标准，不是保险公司说了算，如果你不确定自己的伤情啊，能不能够评上伤残，欢迎在评论区留言或者私信张老师，我来帮你分析。
201交通理赔张老师（全国招商
01:44查看AI文稿AI文稿为什么有的人骨折刚好没多久就二次骨折了？是第一次没有治好吗？今天我一次跟大家讲清楚。先说说为什么会二次骨折。骨折看着长好了， 但是其实没有长牢，比如有人把石膏拆除，或者还没有愈合，就把我们内固定钢板拆除，看着走路或者提东西没事，其实骨架还是脆的，或者还没有完全形成的骨性愈合，轻轻一摔跤，这个时候就可能二次骨折。第二 有些部位骨头会长的比较慢，比较脆弱，特别就是我们经常说的皮包骨的地方，一个是我们这个锁骨，第二个就是我们的筋骨中下段，这两个地方皮包骨肌肉不丰富，二次骨折发生概率会较高一些。第三还有就是营养没有跟上，比如缺钙、缺铁素地， 或者还有代谢性疾病，没有正确的抗骨质疏松治疗，导致我们骨折愈合不佳，不小心摔倒导致二次骨折。那么最后还一点就是我们康复太心急，或者康复 太用力过猛，导致二次骨折，这也是非常常见的。现在提倡早期康复，特别是我们的关节部位，包括我们的前臂、耻骨、鹰嘴、膝关节周围的骨折，一周以后就要开始康复锻炼，但是如果手术固定不牢靠，石膏或者外伤之际拆除太早，再使劲的锻炼，那导致一个还没愈合的硬性骨折，这也是非常常见的。 说这么多到底怎么预防呢？今天教大家四点预防措施。第一是一定要听医生的话，按照医生的病历和遗嘱来进行如何锻炼，如何下肢负重，如何拆除石膏，这个时间计划不要逞强。第二个要加上营养要规范的补钙补锌剂 以及抗骨疏松，特别是老年女性或者有代谢疾病的患者。第三，一定要避免骨折以后近期的再次外伤再次摔倒。最后就是一定要按照遗嘱定期复查啊，一个月，两个月，三个月，半年，一年还是要来医院复查，评估最后的骨折愈合情况。
44黄骨头
02:00查看AI文稿AI文稿看他就看一个病人，他实际上是一个锁骨骨折嘛？锁骨骨折六个月没愈合，然后钢板断了。大家有的时候老问，为什么会钢板断裂啊？实际上钢板一个是维持你骨折复位用的，比如说你开始错开了，我给你固定在一起，然后钢板维持他的这个位置。尤其像上肢或者下肢的钢板，他有一个承担受力的作用。 比如说锁骨，它是一个上肢带骨，你拎重东西，它实际上的受力，这重力是通过锁骨去进行传导的。所以为什么说一定要愈合，没有愈合就会有钢板断，如果没有愈合的话，它的受力是通过钢板传导的，时间长了以后金属会疲劳，多强的金属都会疲劳， 所以钢板就会断。但是自己骨头长好了呢？它的受力是通过钢板和骨头一起传导的，所以它不会断。最近也治疗了好几例的病人， 都是锁骨骨折。取钢板，取完钢板以后一个轻微的暴力，有一个病人是取完钢板半年，有的病人是取完了以后两三周就立刻又再骨折了。 所以说像这种细长型的骨头，包括像锁骨啊，包括前臂的骨折，不建议取钢板，就是因为他常常愈合了以后，他会有一种骨萎缩的现象，所以他的愈合的骨头会变得比原来的骨头细。这个时候钢板呢，他还能帮助你，相当于天坛里的骨术，他会有一个钢架去扶着你，起到一个这种帮扶的作用。 但是你要取完了以后，就靠你自己骨头去传达引力了，他又萎缩变细了，强度又下降了，所以轻微的暴力就有可能会断裂，所以就像这种细长骨头不建议取钢板。另外呢，一旦出现这种钢板断裂或者不愈合的情况，还是建议翻修。你像自己长就很难再去长好了， 必须要从髋关节髋这大胯这取胯骨取骨板或者自己的骨头再回直进去，让它变得更粗一些，然后同时用随内加随外的固定方式，骨头里边串根针，外边再用一个更长的钢板去进行一个固定， 要不然他愈合的可能性基本上很小。那病我后来就让他去自己去琢磨去了，反正最近做了不少例这种，包括髋骨干啊，锁骨上这些骨折不愈合的病例，基本上都是这个治疗方式吧。
1079积水潭医院骨科陈辰医生
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01:58查看AI文稿AI文稿干嘛从西安那么大老远过来，非得要让我做手术？不但不是特别必要，主要是我们就不想手术，他们都要求手术，所以弄得人心里就可膈应了。就是说咱呀，也不能说百分之百不手术，放松啊放松，这有点疼是吧，现在按住也不疼， 平时可以稍微活动活动。今天照个片子再复查一下看看吧。我在网上不是也跟你说的很清楚了吗？就说这个骨折呀，他确实不一定能长上， 你要想保守没问题，我也是支持保守治疗的，但是他不一定能长得上，你要有心理预期，即使这小块长不上，这两个骨块之间也会连在一起，通过那种硬的疤痕连接，所以将来就是可能拎重东西会有些问题，但是呢，就是活动，你后期好好练是没有太大问题。抬起来能这样抬起来吗？你得靠练习，就不能固定太长时间， 一般固定三到四周就得开始往上练台阶了，要不然就容易僵。这是两回事，咱分开说啊，一个是骨折愈合，骨折这个地方长不上它的影响也不会太大，即使呃愈合不了就也就是影响拎重物对将来的功能恢复没有太大影响，但是呢，就是说你要知道它有可能长不上，长不上就长不上了，无所谓，但是长上的可能性也是比较大的。 另外还有一个就是说你说锻炼的事，锻炼就是你不能太，就是太保守，你说比如说固定三个月，然后你固定完了以后到掌上了就抬不起来肩了，三到四周你就开始慢慢开始练，就是你平时大胳膊贴在这不动的情况下， 甚至稍微荡出来一点没关系，它是一个小骨头，不是一个主要关节，肩关节主要用于关节上面，是一个非常小的关节，你稍微荡出来一点，或者往前趴点身子稍微荡出来点，肘关节一定要动， 要不然你固定三个月完了以后肩膀没事了，肘关节该僵了。他反正前后稍微有点移位，但我觉得一手艺不大，真的不太大，还是那句话，不一定能长的住，还得靠后期锻炼，但是百分之七八十病人保守治疗功能恢复不错的，万一咱们自己是那个特别不幸的，百分之一二十你得认。但是呢，就我看到的治疗的，好好康复锻炼， 很多病人即使不愈合，跟那没关系，就是你比如说最后那极限运动的时候，或者说跟中物的时候，稍微有点不舒服，但是正常生活没有问题，一般不会受太大影响的。
540积水潭医院骨科陈辰医生
