长尤文瘤怎么办
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00:34查看AI文稿AI文稿啊，这已经很大了，我看这边明显比这边都大很多了，自己对自己的病知道多少？但是我已经疼了两个月了，但是长了个瘤，骨盆的肿瘤。像这种肿瘤治疗呢，就是先明确性子，就是它是良性恶性，在明确范围，除了这里，其他中有没有做全身检查，派的 ct 就 赶紧去做， 然后就取个活检。他的这个治疗没有诊断是不能做治疗。这个瘤呢，像这个患者呢可能考虑就是果肉瘤可能性大，还有可能是油温肉瘤，这种两瘤可能性大，化疗方案是不同的，就如果是他是油温肉瘤的话，骨头和其他地方也有，但是一个局部的是果肉瘤的话，他治疗方案跟内个肉瘤的方案是不同的。
71骨肿瘤科张余主任
03:50查看AI文稿AI文稿尤文氏肉瘤，专坑青少年的骨癌杀手，最爱伪装成生长痛！很多家长一听到孩子喊腿疼，走路一瘸一拐，第一反应就是生长痛，槽跳磕到了，揉揉就好，补补钙就好。但尤文氏肉瘤这种青少年高发的恶性骨肿瘤，特别擅长伪装成这种小疼痛。它好发于四肢、长骨、 骨盆等部位，早期仅表现为间断的隐痛、肿胀，极易被当成普通外伤、生长痛而忽视。等到疼痛家具出现肿块发热，往往已经发生转移，治疗难度陡增。今天我就把尤文氏肉瘤讲清楚，帮大家早识别、早警惕，别让小疼痛拖成大遗憾。 尤文氏肉瘤是起源于骨髓间充质细胞的恶性骨肿瘤，好发于五到二十五岁的青少年和年轻人，是 儿童第二常见的原发恶性骨肿瘤。正常情况下，骨髓细胞会规律生长凋亡，一旦发生特定基因突变，细胞就会失控增值，在骨髓腔内形成侵袭性极强的癌灶，不断破坏骨组织，侵犯周围软组织。它恶性程度高、进展快，极易发生肺、骨髓等远处转移， 是青少年骨肿瘤中术后较差的一类，早期识别是治疗的核心关键。游问式肉瘤的核心病音是 e w s r one。 基因融合突变，这是一种先天性的基因异常，也是发病的根本原因。 正常基因调控细胞生长，一旦发生融合突变，细胞就会失去控制，疯狂增值形成肿瘤。此外，长期接触电力、辐射、化学毒物或由骨肿瘤家族使的人群，发病风险也会显著升高，部分患者由良性骨病变恶变而来，多重因素叠加会加速癌变进程。 尤文氏肉瘤早期信号不剧烈，但持续出现就必须警惕，尤其青少年，出现以下情况就别再当成生长痛而硬抗。 一、四肢、骨盆等部位间断性的隐痛，夜间加重，休息后不缓解，逐渐发展为持续性的胀痛。第二，疼痛部位出现肿胀，局部发热、按压痛，甚至摸到硬性肿块。 三、活动后疼痛加重，走路勃形，肢体无力。第四，不明原因的持续低热，体重快速下降、乏力。尤文氏肉瘤的治疗核心在于早诊，早治早期是唯一能实现临床根治的黄金窗口期，重点聚焦早期治疗过程。早期尤文氏肉瘤病灶局限，会发生远处转移， 首选心辅助化疗加根治性手术加术后辅助化疗的综合方案。术前通过穿刺、火碱影像学检查，明确肿瘤的位置、大小、浸润范围以及病理性，制定个体化心辅助化疗方案，按疗程规律化疗， 缩小肿瘤，降低分期，为手术创造条件。手术以保肢手术为首选，必要时行截肢术，完整切除肿瘤及受累骨组织周围软组织，最大限度保留肢体功能。术后继续完成辅助化疗，彻底清除体内微小残留病灶。定期监测血糖规、肝肾功能， 及时处理不良反应，降低复发风险。中晚期肿瘤因体积大侵犯周围组织或发生远处转移。以全身综合治疗为主， 通过标准化疗法、靶向治疗、免疫治疗、联合营养支持，控制肿瘤进展，缓解疼痛等不适，尽可能延长生存期，改善生活质量，预防幽门室肉瘤。重点放在早发现、早筛查上，青少年出现持续性的腿疼、肿胀、低热， 及时做 x 线检查、 mri 检查，不盲目补钙、脱盐。有骨肿瘤家族史的高危人群，定期做骨密度影像学筛查，远离电离辐射、化学毒物，规律作息，增强免疫力，减少癌变诱因。 牛瘟是肉瘤，专挑青少年下手。最可怕的不是疾病本身，而是被当成生长痛，一次次忽视、误诊。 早期发现并规范治疗，仍有很好的预后，一旦拖到晚期，治疗效果大打折扣。多留意孩子的身体信号，不轻视、不拖延，就是对孩子最好的守护。我是赵月彤，专攻肿瘤营养，帮你把复杂医学讲简单，少走弯路。
14临床营养赵悦彤
01:46查看AI文稿AI文稿哪个大夫让我过来的？河北省肿瘤医院是吧？胸腔纵隔里边的是吧？对，骨头有问题。对，我知道你打了几个疗程了？这是五个疗了。病例是什么瘤？幽门幽门是吧？幽门肉瘤。他 说你这经验比较丰富。哈哈哈，那不是也有个主任，你看咱就从这就开始了。肿瘤病变 就是比较麻烦一些，从上到下这个范围比较大一些，能切，但是不可能完全切干净。多大了？孩子？十一岁了，大孩子了 六厘米的时间，对我们也不是很大，但是因为你恶性肿瘤，最好还是把它化疗，先收敛一下，那这样再做效果会更好一点。你现在经过化疗之后，收敛之后你再做他可能手术整个的从远期效果来讲 会更好一些。行吧，孩子来了吗？咱先住院是怎么的？没有，还没来啊，没来。那就约个时间也行，进不去还得再化疗吗？你现在白细胞什么的那些不随意治怎么样？那他明天再化验个，对，咱协调好，因为你来了之后怎么也得检查个三天左右再准备手术， 所以这样你就好衔接好，就等到咱快手术的时候，正好他那些血小板白血包都能上来，这样不耽误手术，手术完了之后接着你，后续你不还得化疗吗？对吧？这样最好衔接好， 你别到时候拖的时间太长了，对孩子也不好。那这样，我今天把住院证先给你开了，等你开了之后，你回去看孩子，哪天比较合适直接联系我们就直接来，你到时候直接给我们打电话就行，我给你留个客服电话。行，你就不用再挂号了，直接来就行。行，那就先这样。
29首都儿研所武玉睿
00:46查看AI文稿AI文稿我们很多肉瘤患者经过治疗之后，他可能来的时候就小结节，然后呢或者化疗之后出现了结节啊，就是肺转移的问题，肺转移往往就关乎到生命，所以很重要。 目前来说的话呢，对于这种肺结节的话，我们一个是肯定是要通过化疗药物综合治疗，包括靶向药物等等，看有没有效果。第二的话呢，我们还是建议 胸外科联合评估，可以手术的患者，尽可能的手术切除肺部结节，如果能手术切除之后，他的预后还是很好的，就是一定要多求他的评估，然后对于有些可疑的结节啊，或者增大的实性结节，尽可能的通过外科的干预或者是介入的干预呢，比较好的一个预后啊。
100骨肿瘤科尹军强
01:00查看AI文稿AI文稿患者肚子里、盆腔里面都是肿瘤，这是患者的盆腔正常有膀胱，有直肠，有男性生殖结构，但是这个患者里面肿瘤已经把膀胱、直肠和一些盆腔脏器已挤压的非常明显，那么肿瘤 已经像小西瓜的前后有十几公分，接近二十公分的一个大小。在当地医院做了剖腹探查，取了病历，考虑是骨盆的幽纹肉瘤，对于这种成人幽纹肉瘤还是比较少见的。病例确诊之后，患者慕名到我们中心来， 先行心辅助化疗，肿瘤有所缩小，但是缩小到还是没有达到我们手术的一个条件，继续给患者做了个术前的心辅助放疗。 患者经过新辅助放疗和新辅助化疗之后，现在可以看到盆腔里面的肿瘤已经缩小到接近一半以上了，缩小的比较明显，这个时候我们再去做手术，对盆腔的脏器， 对血管、对骨骼影响就比较小。今天我们联合泌尿外科、普外科等医生一起给患者把肿瘤切掉。
00:47查看AI文稿AI文稿胃痛的不得了，可能是二次复发吧。右弓骨、双骨骨，前骨的这个代谢很高，腰椎这也有，其他骨头也有问题啊，胸骨、脊柱都有一些代谢旺盛的点。现在就考虑是化疗引起还是肿瘤进展引起的， 需要鉴别一下。大部分油温热化疗是效果比较好的，比较敏感的，要是有转移的话比较麻烦。 是进一步治疗了，情况比较复杂，可能需要用一些新的药物。几个主任都可以看一下，一个是技术男医院黄贞主任，还有就是人民院泄露主任，因为他对药物治疗可能更有经验。这个我就更加有方向了。是，就像一个无头苍蝇在乱窜。
63施学东
00:55查看AI文稿AI文稿今天手术小伙子前期的治疗非常的坎坷曲折，二零二三年的时候发现右侧筋骨近端幽纹肉瘤，在当地做了手术化疗，二零二五年的时候局部出现了复发， 在当地做了化疗和手术，后面放化疗的期间就发现右侧骨盆，可以看到右侧骨盆出现了转移。 患者二零二六年三月份到我们这骨盆部位，在当地也做过十次的放疗，但是并没有控制住这个幽门肉瘤，我们给患者完善了全身的检查，患者还非常的幸运， 我们给患者做术前的心辅助化疗，化疗三月份到五月份化疗的效果非常的满意，让这个肿块缩小的非常的明显，对于这种 化疗效果好，放疗效果不佳的患者，给患者做根治性切除半部分置换手术术后的一些辅助化疗，希望患者以后不要再复发和转移。
02:52男子肩背部长肿物四个多月，外院B超检查认为是脂肪瘤，手术切除后病理提示恶性肿瘤，我院会诊确认病变符合尤文肉瘤，需尽快接受全身治疗。#新年囤点专业货 #复工健康指南 #尤文肉瘤 #肉瘤 #骨肿瘤科沈靖南查看AI文稿AI文稿应该先穿刺诊断清楚再做手术。嗯，就是要穿刺清楚以后先化疗再做手术。对，因为当时一开始以为是普通的脂肪瘤之类的，但你再怎么你都要穿刺，因为这个一穿基本上百分之九十五都可以诊断到的。 嗯嗯嗯，就是你是先穿刺的，因为当时是因为北京两个医院都看了 b 超，觉得是一个，现在很多都是， 就是完全这影像一看就是恶性的话，那都已经是非常典型了，就是大概有百分之三十左右的病人看起来都是良性的，但都是有恶性的。所以说为什么这个非计划手术就是不规范的手术那么多啊。就是看起来像是良性。哎，我这总快你看三年五年了， 你要恶性的也不会那样子啊。哎，一切下来就是恶性，他有些恶性，可能他就没进展那么快而已。对对对， 他只不过他他被包住了，所以他就没包住了他就。哎，对你你这个一般的影像呢，确实是像，看不出来，就是不是典型的恶性，他就可能就看不出来。哈哈。对对对，这个肉瘤我听说好像是特别可怕的一种是吧？对啊对啊对啊， 非常可怕的一种。所以所以他的转移啊，他的这个复发几率啊，都很大的啊。所以不能太马虎啊不能太马虎，想问一下，就是像我这种就是就低的长在背上， 然后就在这，也没什么，骨和关节就在这个位置。嗯，然后呢？也没有软组织，也会有幽门的。那个手术是什么时候做的？呃，一个月前吧，他这个切的彻底不彻底？对，是的，这个时候我要考虑的，所以你现在， 呃当务之急肯定是要先化疗，你看他这个热点三十五，那还有一个呢，就是现在在复查一个磁共振，看看局部有没有残留啊，什么 反应区有多大，到时候再扩大，切除的时候可能要根据这个范围来做。嗯，好啊，然后我想问一下，就是要除了磁共振之外要不再做 ct 啊？这些磁共振是最好的，对软组织来说磁共振是最清楚了。最清楚的 ct 呢是看骨头可以，接下来我就是先做完这两个检查， 化疗归化疗，检查归检查，就是同时进行了，同时进行了。对对对，不要耽误时间了，因为你本来术前就应该化疗的，最担心就是那个血里面有了，你不能再耽误时间了，懂不懂啊？是，但是做手术不会更快吗？ 最重要的是你不要转移啊，血里面的这个比你局部的更危险了，现在最耽误不得的就是化疗，懂不懂啊？明白了，你局部就算是现在再长出来都无所谓，但是你转移到其他地方你就麻烦了啊，是吧，那我现在是不是通过就是这些检查能看出来有没有转移什么的？ 长成肿块的转移就能看到，但是细胞你是看不到的，就这些检查也都看不到，看不到的就只能是说先用化疗，哎。对对对，医疗科普仅供参考，本视频不能作为诊断依据，若有不适请线下就医。
135骨肿瘤科沈靖南教授
