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埃博拉病毒再度现身,但这次不是人们熟悉的那种。据央视新闻消息,当地时间五月十九号,世界卫生组织总干事谭德赛通报,刚果金东部伊图离省已确诊三十例埃博拉病例。乌干达同步上报两例确诊病例,其中一例死亡患者均来自刚果金。 韩德赛警示,异形可能会进一步蔓延,导致更多人员死亡。观众熟知的埃博拉多为扎伊尔型,致死率高达百分之五十至百分之九十,但作为全球研究最充分的毒中,已有成熟疫苗,可有效预防。而本次爆发的本迪不交型属于罕见亚型, 暂无获批疫苗。临床研究数据匮乏,致死率约为百分之二十五至百分之四十,虽毒性弱于扎伊尔型,但防控盲区更大。两种病毒均不通过空气飞沫传播, 主要通过接触感染者或动物的体液、分泌物及其污染物传播。国内民众无需恐慌,我国入境检疫严格,病毒很难输入并造成传播。

今天我们要深扒的是正在非洲中部急速蔓延的致命埃博拉危机!一场致命危机正在非洲中部快速扩散,全球防疫警报 已经拉至最高级别。近期,刚果金交通部紧急出台硬核管控措施,因埃博拉疫情传播风险激增,当地布尼亚机场全面暂停所有进出港客运航班, 严防病毒本土扩散。很多人好奇,让非洲紧急封航的艾伯拉到底是什么?艾伯拉是人类已知致死率极 高的烈性丝状病毒,外形细长诡异,它会直接摧毁人体免疫系统,攻击内脏与血管,诱发艾伯拉出血热,发病迅猛,传染性极强,致死率高达百分之五十至百分之九十。目前没有针对性特效药, 仅能依靠隔离和对症治疗。对医疗薄弱的非洲国家而言,一旦大规模爆发,就是毁灭性打击。而他的命名由来更是自带警示意味,一九七六年,人类首次发现该病毒。疫情集中爆发在刚果今北部的埃博拉河沿岸, 因此以此河命名,自此成为致命疫情的代名词。它主要通过体液、血液分物以 及接触病患遗体传播,隐蔽性和传播风险极强,最新官方数据更是触目惊心。截 至五月二十三日,刚果金累计确诊八十三例埃博拉病例,八例确诊患者死亡。 更凶险的是,一次病例飙升至八六七例,一次死亡病例二零四例,大量感染者来不及确诊就已离世。目前当地社区全面爆发传播,感染链条持续拉长,医疗资源彻底被击穿,本土防疫形势完全失控,疫情风险等级持续跳级,民众直面致 命威胁。更危险的是,疫情已经突破国界向外溢出。刚果金陵国乌甘达第一时间 强化边境封锁与交通管控,却依旧没能挡住病毒。二十三日,乌甘达官宣新增三例确诊病例,意味着艾布拉正式开启多国蔓延模式。无路偏逢连夜雨,世界杯赛事临近,刚果金国家队确定参赛,届时大量球员、随行 人员、球迷将大规模跨国流动,不少人还会经美国中转观赛。这直接将美国推上防疫风口浪尖。烈性病毒叠加海量跨境人流,给美国公共卫生安全埋下巨大隐患。为此,美国疾控中心紧急收紧入境筛查,严查疫情高 风险地区入境人员的健康状态、体温及相关症状。同时升级机场口岸防疫流程,强化旅客溯源登记,甚至计划对刚果金入境人员实施临时隔离。但国际人流流动性强、隐蔽性高,病毒输入风险一 就居高不下。一边是全球万众期待的世界杯狂欢,一边是致命病毒的全球扩散阴影,美国陷入流通开放与国门防疫的两难博弈。



二零一三年十二月六日,吉内亚一个两岁男孩发烧了。八个月后,三个国家关闭边境,一万多人再也没有醒来。起初他妈妈还不知道那意味着什么, 他以为那只是虐疾,给他喂了退烧药。第二天,孩子不吃东西了,第三天,床单上出现黑色的印记。第四天早上,孩子再没睁开眼睛,村里的赤脚医生看了一眼就摇头,说这病他也没见过。 男孩的家人办了葬礼,清洗遗体,所有亲戚都来告别。一周后,他妈妈也开始发烧。两周后,他三岁的姐姐开始剧烈咳嗽,紧接着他的祖母倒在厨房里。这个四口人的家庭在二十六天内彻底消失。 参加葬礼的二十三个人回到各自的村子,三周后,又有十九个人开始发烧,有人开始流鼻血,有人咳嗽到站不起来。一个卫生员去给别人治病,三天后,他自己倒下。治卫生员的那个医生五天后也倒下。病毒像一把钥匙,打开了一扇又一扇门。 三月份,吉内亚卫生部收到报告,南部地区出现了大规模的不明原因死亡样本,送到法国巴斯特研究所检测结果出来的那一刻,实验室里所有人都愣住了。埃伯拉病毒,扎伊而行, 这意味着什么?一九七六年,刚果杨布库村附近有一条叫艾伯拉的河。一所乡村医院里,一根没有消毒的针头在三百多人身上反复使用。 两个月后,整个村子死了百分之八十八的人。医护人员穿着防护服进去,出来的时候,防护服外沾满了棕色的液体。扎伊尔行,艾伯拉是人类已知致死率最高的病毒之一,而三十八年后的二零一三年,他又来了。 科学家说,这个微小到极致的病毒强悍到让人发怵。他进入血液后的第一件事,就是把免疫系统全部摧毁,然后侵占肝脏、肾脏、血管内壁,被感染的细胞大量释放毒素,血管壁像被腐蚀的水管,开始渗漏,体液从皮肤渗出。 有些人在感染后四十八小时就失去意识,病床上只留下一个又一个暗红色的痕迹。但真正让疫情大规模失控的,不是病毒本身,而是当地的一个传统。 西非的土葬习俗要求家属必须亲手清洗死者,触摸告别。而患者的每一滴体液、每一寸皮肤上都藏着上亿个病毒颗粒,碰到就会被感染。那场最初为两岁男孩举办的葬礼上, 二十三个人参加,十九个人在三周内开始发烧。病毒就是这样,在一场又一场葬礼中,完成了他最致命的传播。 二零一四年八月,疫情进入最危险的阶段。吉内亚、利比利亚、塞拉利昂三国医院床位全满,每周新增病例超过五百例,医院门口有等待处理的遗体。世界卫生组织发布了最高级别警报,数百个村庄被强制隔离,西非三国同时关闭边境,国际航班全部停飞。 塞拉利昂有个医生叫谢赫,乌马尔汗,最顶尖的埃伯拉专家之一,三十九岁。他在凯内马政府医院的隔离病房里工作,那里是当时疫情最严重的地方,病床永远是满。 七月中旬,他治疗了一百多名患者后,开始出现发烧症状,同事们立刻把他送到首都弗里顿的治疗中心,但病毒的速度比所有人想的都快。七月二十九日,他成为塞拉利昂第一位因埃伯拉牺牲的医生, 整个国家为他降半旗,数千人在雨中为他送行。与此同时,科学家在实验室里追踪病毒源头, 锁定在了一种叫做果蝇的动物身上。这种蝙蝠体内携带病毒却不会发病,粪便掉在树上,猴子吃了带病毒的果子, 人类接触猴子或者孩子在树下玩耍时,碰到了蝙蝠的排泄物。埃博拉就这样完成了跨越物种的传播。二零一四年底,科学家研发出候选疫苗,在疫区直接开展临床试验。数据显示, 接种十天后,感染风险下降百分之八十四。二零一六年六月九日,世界卫生组织宣布西非埃博拉疫情结束。但截至那一天,已经有超过两万八千例感染,一万一千多人失去生命,其中包括五百多名医护人员。 这是埃博拉病毒被发现四十年来规模最大的一次爆发。所有人都以为结束了。但十三年后的今年,刚果民主共和国卫生部再次通报埃博拉确诊病例。这是这个国家第十七次面对这个名字,没人知道未来还会有多少次。

十五天,一个家庭全部死亡,不是车祸,不是灾难,是埃伯拉。刚果东部伊图里省,一个家庭十五口人参加了一场聚会,然后一个接一个倒下,没有一个活下来。而他们只是近七百五十例疑似病例中的一小部分,其中一百七十六人已经疑似死亡。 更恐怖的是,这次爆发的埃博拉病毒不是我们熟悉的那种,它是一种极其罕见的毒株,叫做本底不交行。全球没有获批的疫苗,没有特异性疗法, 世卫组织已经将刚果的国家风险等级从高上调至非常高。这场疫情最让人后背发凉的地方在于,它不是突然爆发的,而是悄悄蔓延了数周才被发现。 据市委组织通报,今年五月五日,刚果伊图里省蒙巴瓦卢卫生区爆发了高死亡率的不明疾病。直到五月十五日,实验室才在十三份血液样本中发现八份含有本底不交型埃博拉病毒。 从首例疑似病例出现,到官方确认病毒毒株,期间相隔了近四周,这意味着埃博拉已在社区中至少悄然流行近一个月。 世卫组织驻刚果代表安西亚更透露了一个让人汗毛倒数的事实,本轮疫情的零号病人仍未找到,换句话说,他们连第一个病人是谁都还没确定。 如果只是发现的晚,还不算最糟糕,真正让全球公卫系统冒冷汗的,是这个病毒的身份。引发本轮疫情的本迪不交行埃博拉病毒较为罕见,此前仅在二零零七年的乌甘达和二零一二年的刚果出现过两次。 因为太罕见了,科学家还没来得及研发出针对他的疫苗和疗法,他就消失了。这次他又来了,而人类手上依然没有对付他的武器。世卫组织总干事谭德塞明确表示,针对这种病毒,目前还没有获批的病毒特异性疗法或疫苗。 谭德塞更透露,用于检测常见扎伊尔型埃博拉病毒的快速检测工具,无法检测出本底不交型病毒。 这意味着很多感染者直到死都不知道自己得的是埃博拉。疫情的中心在刚果东部依图离省,但病毒已经突破了国界。世卫组织通报,乌甘达首都坎帕拉已确诊两例输入性病例,均从刚果入境,其中一人已经死亡。 乌干达政府不得不取消烈士纪念日等大型活动,以防止进一步扩散。市委组织已于五月十七日宣布,本次疫情构成国际关注的突发公共卫生事件,这是最高级别的警报。 如果只是病毒本身,现代公共卫生体系尚可一战,但这次疫情发生的地方恰好长期处于动荡之中。 据市委组织通报,受影响的依附离省和北极五省大规模人口防控难上加难。 与此同时,当地社区对外来机构存在不信任情绪,对隔离救治、安全安葬等关键防控措施带来挑战。 就在五月二十一日,伊图里省一处埃博拉治疗中心因社区抗议被纵火烧毁。市委组织非洲区域主任贾纳比直言,在伊图里省监测埃博拉疫情爆发是一项天生充满挑战的任务。该省四月份平民死亡人数出现新一轮激增, 有效的疾病监测依赖于可靠的社区报告、当地医疗机构的正常运转,以及实验室对感染的确诊,而在偏远或局势动荡的地区,病例的识别可能需要时间。更让人揪心的是,已经有四名医护人员死于埃博拉。 截至五月二十一日,刚果累计报告确诊病例八十五例,其中十例死亡。但真正的恐怖之处不在这些数字,而在于近七百五十例疑似病例和一百七十六例已死亡的疑似病例。 谭德赛在新闻发布会上说,实际情况比确诊数据所体现的规模严重的多,而世卫组织驻刚果代表那句目前尚未找到真正的首例病例。他的另一个意思是,我们根本不知道这场疫情到底有多大,没有疫苗,没有特效药,连检测都失灵, 病毒在动荡地区肆意蔓延,社区不信任家具,医护人员倒下。这次我们面对的不是一场普通的埃博拉疫情,而是一个所有最糟糕条件恰好凑在一起的完美风暴。 但回到每个人心里最想问的问题,这场完美风暴能不能被挡住?下集,我把这个答案讲清楚。

一九七六年八月,刚果民主共和国北部埃伯拉河畔的雅姆布库镇,没有人知道第一个死者是谁。他可能是一个在丛林深处狩猎的猎人,用砍刀剖开了一只看起来异常虚弱的果腐。也可能是一个采集野果的妇女, 不小心碰到了沾有蝙蝠粪便的树叶。当他带着高烧回到村里时,没有人意识到,一个沉睡了千百年的死神已经随着他的脚步踏入了人类的世界。 第一个被记录在案的患者是当地学校的校长马巴罗洛凯拉。他在八月中旬突然发病,高烧不退,呕吐不止。当地的比利时传教士医院给他注射了奎宁,这是治疗虐疾的标准药物,但毫无效果。 几天后,洛凯拉开始蹊跷腹泻,他的皮肤下出现了大片的淤斑,仿佛有什么东西在他的血管里疯狂作祟。九月八日,洛凯拉死亡,然后灾难开始了。照顾过洛凯拉的护士、给他注射过的医生,参加他葬礼的亲友,一个接一个倒下。 短短几周内,雅姆布库镇有三百一十八人感染,两百八十人死亡,病死率高达百分之八十八。科学家们紧急赶到现场,他们从患者的血液样本中第一次看到了这个可怕的病毒。在电子显微镜下,它像一条扭曲的长蛇,又像一个不祥的六字。 因为他首次出现在埃伯拉河畔,科学家们将他命名为埃伯拉病毒。疫情最终被控制住,但代价是整个雅姆布库镇几乎被夷为平地。 二零一三年十二月,吉内亚东南部一个偏远的村庄,一个两岁的小男孩突然发病,高烧、呕吐、腹泻,几天后,他死了。 病毒从这个小村庄开始,迅速蔓延到吉内亚、利比利亚、塞拉利昂三个国家。人们开始恐慌,他们逃离疫区,将病毒带到了更远的地方。美国、西班牙、英国都出现了输入性病例, 整个世界都陷入了对埃伯拉的恐惧之中。这场疫情持续了两年多,共报告两万八千六百一十六例病例,一万一千三百一十人死亡。 当疫情最终在二零一六年宣布结束时,人们以为噩梦终于过去了。但他们错了。二零二六年四月,也就是现在,刚果伊图里省一名年轻的护士突然发病。 他出现了发热、呕吐、乏力等症状。当地医院以为是虐疾,给他开了药,但他的病情迅速恶化。几天后,他开始出血,然后他死了。 五月十五日,刚果民主共和国政府正式宣布新一轮埃博拉疫情爆发。现在整个世界都在关注着刚果东部的这片丛林。 夜幕降临的丛林中国,佛在黑暗中飞翔,发出尖锐的叫声。它们是埃博拉病毒的自然宿主, 他们与病毒共存了千百万年。在丛林的边缘,村庄里的灯光一盏盏熄灭,人们在恐惧中入睡,不知道明天醒来是否会看到自己的亲人发病。在世界的各个角落,科学家们正在实验室里彻夜工作,他们试图解开病毒的秘密,找到战胜它的方法。 但埃伯拉病毒就像一个来自远古的死神,他沉默,他神秘,他致命。他在丛林深处等待着,等待着下一次闯入人类世界的机会。而这一次他会带来什么,没有人知道。

尼日利亚疾控中心,本国暂无埃伯拉确诊病例。近日,中非地区爆发罕见本地不交行埃伯拉疫情,民众担忧情绪攀升。尼日利亚疾病控制与预防中心对外辟谣明确,目前尼日利亚境内未发现任何埃伯拉病毒并确诊病例。 五月十七日周日,尼疾控中心主任吉德伊德里斯发布官方声明表示,当前刚果已出现疫情,乌甘达也确诊疑例、关联输入性病例,疾控部门正密切紧盯疫情动态。 据介绍,刚果与乌甘达已全面启动疫情应急防控工作,强化疫情监测、实验室检测、密切接触者追踪、感染防护以及大众防疫科普等多项决策。 建于非洲各国,跨境人员往来日渐频繁,尼日利亚也已全面升级防疫备战工作。 声明指出,受区域跨国流动增多影响,尼疾控中心持续紧盯疫情形势,联合联邦卫生与社会福利部、口岸卫生部门等相关机构,筑牢公共卫生防疫防线,时刻保持高度戒备,做好各项应急准备。 同时,当地不断完善疫情事件监测体系,配齐实验室检测设备,严格落实医疗机构感染防控制度,在全国范围内加大民众防疫宣传力度。 世界卫生组织此前预警,此次流行的本迪布胶型埃博拉和常见的扎伊尔型埃博拉毒株存在差异,目前尚无专门针对该毒株获批的疫苗与治疗药物。 截至五月十六日,刚果东部伊图里省多地已通报疫情数据,覆盖布尼亚、鲁安、帕拉蒙、布瓦卢等地区, 累计实验室确诊病例八例,疑似感染病例两百四十六例疑似死亡病例八十例。尼日利亚疾控中心呼吁民众保持冷静,切勿轻信传播不实消息,坚持做好日常卫生防护,勤洗手, 避免接触病患体液,不触碰不明死硬动物,不食用来源不明的丛林野味。提醒医护人员对有相关旅居史、出现埃伯拉相似症状的人员提高警惕,严格执行院内感染防控流程, 也号召民众发现异常病症及时前往就近医疗机构就诊。疫情资讯仅认准官方卫生部门发布内容,花神传媒非洲季节!

几内亚卫生部长雷米拉玛十四号发表声明说,几内亚东南部禁止出现了埃博拉疫情。目前已经报告七粒确诊,并列其中三人死亡。这是时隔大约五年后,当地再次出现埃博拉疫情。 而除了几内亚,刚果金也再次出现了埃博拉疫情。刚果金北极五省十四号发现的第四例埃博拉确诊病例,这也是当地第一例医务人员感染病例。

为什么埃博拉在非洲总是仿佛爆发?其实是病毒、生态、社会、公共卫生系统四层问题的叠加。第一,病毒层面,非洲不止埃博拉毒株除了扎伊尔群,还有本地布胶型、速干型等罕见毒株,疫苗只覆盖扎伊尔型,其他毒株几乎无药可防, 病毒长期潜伏在果蝇等野生动物体内,随时可能溢出。第二,生态层面。当地丛林资源丰富,很多人保留丛林狩猎、食用野味的传统果蝇是天然宿主,接触野味就等于直接接触病毒源头。 第三,社会习俗层面。当地传统三战习俗竟然会清醒拥抱死者遗体,而埃博拉患者企业传播性极强,一场葬礼往往就是一次超级传播事件。同时,部分社区对外来医疗队、疾控人员不信任,隐瞒病例、拒绝隔离,导致疫情易扩散。 第四,公共卫生体系层面。中非地区医疗设施极度薄弱,缺医生、缺床位、缺防护物资,疫情早期很难发现。边境管控松散,跨境流动频繁,疫情很容易跨国蔓延。 埃博拉反腐爆发,本质上是贫穷、卫生落后,习俗、病毒、天然宿主长期博弈的结果。我们原非医疗队也一直在当地做传染病科普宣教,帮民众改变陋习,提升防控意识,尽最大努力防住健康防线。