贝易优平衡糖对降血糖真的有效吗
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04:22查看AI文稿AI文稿今天聊聊糖尿病酮正酸中毒，也就是 dka。 这玩意听着挺吓人，但其实只要掌握了关键点，就能在关键时刻救命。记住，补液是 dka 治疗的重中之重，可以说是液体就是生命。 dka 到底长啥样？轻的时候可能就是尿多口渴，浑身没劲，跟平时血糖高点差不多，但要是中度以上，那可就厉害了， 恶心、呕吐、肚子疼，呼吸都变得又深又快，嘴里还带着一股烂苹果味。这可是铜体在作祟，最严重的时候，人会休克，意识模糊，甚至昏迷。怎么确诊呢？简单说，血糖飙到十三点九毫摩尔每升以上，血里尿里都有铜体， ph 值低于七点三，基本就能敲定是 dka 了。 病人来了，第一件事不是急着打针吃药，而是先看后查，怎么看，看症状是轻是重，心里要有数。然后是查，赶紧开通静脉通道，先给生理盐水吸上氧，这是保命的基本操作。 同时一堆检查单子，赶紧安排上血糖、肝肾功能、电解质、血酮体、心肌酶谱、血气分析、尿常规，还有心电图，一个都不能少。这些数据能帮我们更准确地判断病情，制定下一步计划。 为什么说补液是 dka 治疗的重中之重？你想啊， dka 患者因为高血糖和脱水，身体里的细胞都缺水，缺的厉害，尤其是大脑细胞， 这时候光打胰岛素效果有限，因为胰岛素发挥作用，需要足够的水分来运输和参与代谢。只有把脱水纠正了，血液重新流动起来，组织得到充分灌注，胰岛素才能发挥最大威力，同症才能尽快消退。所以说，补液就是为后续治疗铺路，是整个战役的后勤保障，没它，其他都是白搭。 那到底该补多少呢？这里有个经验公式，总补液量大约是患者体重的百分之十。比如一个六十公斤的成年人，一天大概需要补六升液体。但这只是个估算，具体还得看情况。 如果病人血压低、心率快、尿少，说明脱水严重，可能就要多补点。反过来，如果病人本身有心脏病或者肾功能不好，那就要小心点，别补太多。记住，个体化是关键， 补液的速度也很讲究，一般情况下可以参考六十滴每分钟，差不多每小时两百四十毫升。但更重要的是，监测要时刻盯着病人的脉搏、血压、尿量和精神状态。 如果一开始病人状态不好，补液后好转了，结果又突然恶化了，那就要高度警惕是不是补液过猛导致心衰或者脑水肿了。这时候可能需要赶紧用利尿剂或者激素来抢救。另外，尿酮体是个很好的指标，虽然比血酮体慢个把小时，但每二到四小时测一次，能帮我们了解治疗效果，指导调整补液方案。 补什么液体呢？记住一个原则，先盐后糖。一开始，不管血糖多高，都用生理盐水加胰岛素。胰岛素怎么加？按体重算，每公斤体重每小时零点一单位，这样既能补充水分，又能开始降糖。当血糖降到十三点九毫摩尔每升以下时，就要换成葡萄糖加胰岛素了。这时候的目的是防止血糖降的太快，避免出现脑水肿。 一般是三到四颗葡萄糖配异单位胰岛素，目标是把血糖控制在八到十毫摩尔每升这个范围。 dka 患者往往伴随着电解质混乱，特别是假离子。虽然第一次验血可能看着血钾不高甚至正常，但这是因为严重脱水导致血液浓缩了。 实际上他们体内很可能缺钾。所以只要血钾低于五点二毫摩尔每升，并且尿量大于每小时四十毫升，就要赶紧补钾。前二十四小时一般补六到八克氧化钾。当然，具体还得看复查结果。钠、钙、镁这些钾离子也要关注，根据情况适当补充。 关于补碱，内分泌界有个著名的口号，宁酸误碱。什么意思呢？就是说 dka 原则上不要轻易补碱。为啥？因为盲目补碱可能会加重低钾血栓，还可能诱发或加重脑水肿，甚至让中风、神经系统变得更酸。中毒只有在非常危急的情况下，比如 ph 值低于七点零、碳酸氢根低于五毫摩尔每升时，才考虑用碳酸氢钠， 而且要用等。肾的速度也不能太快，一般两百毫升每小时，用完两小时再复查血气，看效果再决定要不要继续。 最后强调一点， dka 治疗绝对不能一刀切。每个病人的具体情况都不一样，年轻人身体好，可能一天能扛住八千到幺零零零零毫升的补液， 但老年人或者有心脏病、肾功能不好的病人，那就要悠着点了，一天两千五百到三千毫升可能就够了，甚至有时候需要一边补液一边用利尿剂把多余的水分排出去脱水，纠正的时间也可能需要延长到四十八小时。总之，要根据病人的年龄、基础疾病、心功能、肾功能等综合评估，灵活调整。 总结一下， dka 补液治疗的核心就是快速纠正脱水，先用生理盐水加胰岛素，积极补钾，谨慎补碱。同时要根据每个病人的情况进行个体化调整，并且密切监测各项指标。随着大家对糖尿病认识的提高和医疗技术的进步， dka 的 死亡率正在下降，希望我们都能掌握这些知识，为糖尿病患者的健康贡献一份力量。
1.3万云～爱喜忧
00:54查看AI文稿AI文稿许多糖尿病患者最需要调整的其实是心态。得了糖尿病，常见两种人，一种是过度焦虑，血糖稍有波动就失眠。另一种是盲目相信偏方， 忽视正规治疗智慧的做法是第三种，认真对待，但不必过度紧张。该控制饮食的时候严格一些，偶尔想解馋也允许自己适量享受， 之后可以通过运动来平衡即可。你必须知道，持续的焦虑和恐惧本身就会刺激升糖激素分泌，对血糖的负面影响可能超过偶尔的饮食放松。真正危害健康的往往不是那多吃的两口， 而是长期紧绷、无法放松的精神状态。控糖的长期管理目标是为了拥有更好的生活质量，而不是成为生活的全部。科学对待，保持平和，你才能真正掌控它。
363内分泌科戚医生
00:57查看AI文稿AI文稿调理高血糖已经三个月了，之前总被口干口渴、频繁起夜，浑身乏力，容易犯困、头晕疲劳、情绪烦躁困扰，整个人又紧绷又憔悴。现在朋友们都夸我看起来状态不错，完全没有之前高血糖不稳带来的憔悴感。 这其实跟我平时吃的营养搭配有很大关系，今天就给大家详细介绍一下这些稳糖的关键。第一个，三黄片，一天吃两次就行。呃，一次吃两片可以降内火，去湿气，给稳糖打好底子。 第二个，太原道蜂胶葛根片，这个是平衡血糖指标的关键，可以减少血糖波动带来的不适感。第三个谷维素片，一天吃一片就行，可以改善睡眠。
41四叶幸运草
00:48查看AI文稿AI文稿就进餐顺序也可以很好的去帮助大家去辅助你的血糖平衡，不让它波动那么大。比如说先吃这种蔬菜类的纤维比较高的食物，然后再进食蛋白质类的食物， 然后最后再吃碳水，这样的进食顺序呢？实际上对于整个血糖的波动它更平稳一些，包括像这个是由醋汁，这里面是有这种醋跟这个橄榄油一类的东西， 包括这个是橘子醋随餐喝的，大家可以平常自己吃的时候加一些别的醋啊，加什么醋？你看什么菜系，对吧？咱吃饺子，你加苹果醋、橘子醋，没必要在这加陈醋这些东西，对吧？ 要这样吃的话呢，它整体来说对你血糖平稳更友好一些。然后包括随餐去摄入醋和这个进餐顺序，它本质上来说都是延缓食物在消化系统当中未排空的速度，从而让学某糖它更稳定一些，仅此而已。
136剑眉同学
04:06查看AI文稿AI文稿请想象一下，你的身体就像一辆正在高速公路上飞驰的精密赛车，为了保持引擎轰鸣，它需要源源不断的燃料，这就是葡萄糖，也就是我们俗称的血糖。 但是这辆赛车的油箱非常特殊，它既不能太满，也不能太空。如果血糖浓度过低，就像油箱见底，你会感到头晕眼花，身体这个引擎就会彻底熄火。 而如果血糖浓度长期过高，就像引擎过热，会腐蚀血管，引发各种严重的并发症。 那么，我们的身体是如何在进食后的血糖飙升和饥饿时的血糖骤降之间自动维持平衡的呢？这背后有一套精妙的自动驾驶系统，今天我们就来揭开血糖平衡调节的真正奥秘。 首先，我们需要认识这套系统的核心指挥官，胰腺中的胰导。你可以把它想象成一个微型的控制塔， 在这个塔里，住着两位性格截然不同的调度员。第一位是胰导 b 细胞，它是唯一的降糖官，负责分泌胰岛素。第二位是胰导 a 细胞，它是升糖官，负责分泌胰高血糖素。 除了指挥官，我们还有巨大的仓库、肝脏，以及无数的消费者全身的组织细胞。在正常情况下，这套系统将空腹血糖浓度严格控制在三点九到六点一毫摩尔每升之间。记住这个范围，这是健康的基石。 让我们看看当血糖升高时会发生什么。比如，你刚吃完一顿丰盛的午餐，大量的葡萄糖进入血液，血糖指标迅速攀升，这时候胰岛素细胞立刻警觉起来，开始分泌胰岛素。 胰岛素就像一把神奇的钥匙，它随着血液流向全身。首先，它打开组织细胞的大门，促进细胞加速摄取，利用核储存葡萄糖将其转化为能量。 同时，他命令肝脏把多余的葡萄糖打包成肝糖原储存起来，并严厉禁止肝糖原分解。在这一系列操作下，血液中的葡萄糖被迅速分流，血糖浓度随之下降，回归正常水平。 那么，当你长时间未进食或者正在进行剧烈运动时，情况又会如何呢？此时，血糖浓度开始下降，甚至逼近警戒线。 这时候，一直潜伏的胰导 a 细胞开始工作，它分泌以高血糖素，这种激素的作用与胰岛素截然相反。 它火速赶往肝脏，命令肝脏将储存的肝糖原拆包分解为葡萄糖，释放回血液。 如果库存不足，他甚至会促进非糖物质转化为葡萄糖。通过这些开源的手段，血液中的葡萄糖得到补充，血糖浓度只跌回升，确保大脑和肌肉有足够的能量供应。 通过刚才的过程，我们可以看到，血糖调节本质上是一个精密的负反馈调节机制。胰岛素和胰高血糖素一个降糖，一个升糖，它们就像跷跷板的两岸，相互接抗，共同维持着动态平衡。 当然，这不仅仅是激素在战斗，神经系统也在幕后参与调节，构成了神经体液调节网络。 正是这种时刻不停的微调，才让你在吃饭、睡觉、运动时都能保持生命活动的稳定。理解了这个机制，你就能明白为什么规律饮食和健康生活对维持这个平衡如此重要。
1早点学
01:45查看AI文稿AI文稿管住嘴，迈开腿，血糖还是下不来，是你忽视了这一个辅助关键点，那就是肠道健康。多数糖友不清楚，肠道菌群的平衡与否，会间接影响血糖的平稳状态。如果肠道里有害菌偏多，有益菌不足时， 不仅会影响肠道正常消化功能，还会加重身体轻微炎症，间接加大血糖代谢混乱的概率。想要肠道菌群调到平衡状态，很多人会想到补充益生菌，但选对菌株才是关键。普通益生菌只能单纯补菌群调肠胃，没法针对性辅助碳水代谢。而植物乳杆菌 v b 幺六五 这种靶向菌株才能真正帮上忙。他有一个很厉害的作用机制，就是可辅助调节阿尔法葡萄糖甘酶的活性。简单来说，这个阿尔法葡萄糖甘酶就像是碳水变糖的加速器。 v b 幺六五 能帮助减缓碳水分解成葡萄糖的速度，让糖分像细水长流一样慢慢释放，而不是像洪水开闸一样短期大量释放。这样一来，小肠对葡萄糖的吸收会更平缓，从而帮助舒缓餐后血糖波动。更关键的是，他来自高碳水饮食习惯的国人，属于原味菌， 原本就存在于人体内，负责相关代谢工作，所以更容易在其他人的体内定植，相当于和中国人体质贴合的原著名人体对它是有天然免疫耐受的，易引起不适的排异反应，而且它不会带来部分传统降糖药引起的胀气、腹泻困扰，还可以辅助呵护胆盐代谢，对胃酸和胆 盐也有良好的耐受度，能高活性的抵达肠道，发挥调理作用。这种菌株已在中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心 成规范保存备案。像糖尿病前期、血糖高风险人群、糖尿病早期患者，就连妊娠期糖尿病孕妇都可以在医生指导下把它作为温和的血糖管理辅助选择。您听明白了吗？
64三石医生
00:55查看AI文稿AI文稿糖友们要注意了，出现这三个信号，说明血糖控制的非常好，赶紧对照对照一下。第一，空腹血糖贴近正常值，稳定在六点一摩每升以下，正常期间在三点九到六点一 毫摩每升，说明胰导功能和胰岛素敏感性正常。第二，血糖波动小，餐后血糖上升不超过两毫摩每升，全天平衡，能减少糖尿病并发症的风险。 第三，无明显的并发症，没有眼睛模糊、手脚麻木等不适症状， 早期坚持科学管理，甚至可以逆转。这里提醒大家，即使大家符合上面的信号，也要坚持健康饮食，规律运动，按时服药，定期复查，稳稳的控制糖尿病。
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02:23查看AI文稿AI文稿减肥总是卡平台，明明吃的很清淡，但是不管怎么饿，体重都是下不来。也许你只是做错了一件小事，但是这件小事影响很大， 很多人瘦不下来，真不一定是吃多了，大概率是吃饭的顺序完全错了。这不是我随口乱说，这是减重科医生的专业建议，再加上我现在带着动态血糖仪，用真实血糖数据来验证这个结论， 看看听完会不会颠覆你的认知。先给你说一个扎心真相，即使我们吃的全是低卡食材，但是只要顺序吃错了，身体卡死不动，死活不掉秤都是很常见的。 我专门做了一个对比实验，同样的食材，同样的量，吃法不一样，血糖结果天差地别。这是我遵遗嘱，然后先吃蔬菜后吃肉，最后吃主食的吃法。看我的餐，一餐二基本上都维持在七点几八点几，最高也没有超过九。而这一天，我是把茼蒿、鸡蛋、豆腐、土豆混合在一起，做成一个菜泥。这个是网红减肥法，大家应该都刷到过，就这样一口一口的混着吃， 看餐后血糖直接飙升到这十二哈，直接飙升到十一点多，将近十二，然后当时我就赶快去运动，因为我害怕如果不运动，他可能会往十三十四上飙。食材其实都是相同的食材，但是餐后数据差距就这么大，那肯定有姐妹会疑惑，我又没有高血糖，也不是糖尿病，血糖高低和减肥和胖瘦有什么关系呢？ 其实我也是边实践边学。其实不管我们有没有血糖问题，只要我们吃碳水，像米饭啊，面条啊，玉米、土豆、红薯这些，我们的血糖都会上升，而血糖一旦猛的飙升，身体就会分泌大量的胰岛素，胰岛素大家可以把它理解成一个脂肪的搬运工，如果我们吃饭顺序正确，吃完饭之后就会缓慢升糖，胰岛素分泌也会很平稳，我们吃进去的糖就优先当做能量消耗掉，不会轻易囤积脂肪。 可是当我们吃饭的顺序混乱，菜呀肉呀混着吃，血糖就可能会有一个飙高的过程，这个时候胰岛素会大量分泌，但是他忙不过来，他就会把多余的糖分储存到肝脏啊、肌肉啊和脂肪细胞里面去，脂肪细胞可以无限扩大，所以他储存的最多的就是脂肪细胞，尤其是难减的内脏脂肪。所以为什么有时候我们减肥总是觉得肚子最难减，就是这个道理。 所以说不一定是主食让我们变胖，血糖飙升，胰岛素混乱，才是让我们卡平台存脂肪的元凶。这也是我们吃饭的顺序，吃对了就可以暴饮暴食。 但是同样的食材，同样的热量，我们吃顿顺序就会稳稳压住餐后血糖，让身体不那么去主动囤脂，还能辟掉节食掉代谢的坑。而且先吃蔬菜和肉类，肚子提前垫饱了，到吃主食的时候自然而然就吃少了，而且这样做的话还可以增强饱腹感，延缓胃排空，让我们不至于天天挨饿。 经常减肥的人都知道不挨饿含金量到底有多高，所以希望所有在科学减脂的姐妹都记住这个原则，先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食。下一期呢，我会给大家实测了十几天了，感兴趣的姐妹可以点个关注，我们一起健康的瘦。
