埋伏牙有啥症状
成医生，埋伏牙是拔还是留？埋伏牙到底是拔还是留，有没有影响呢？什么是埋伏牙？简单的来说， 埋伏牙就是正常应该萌出的恒牙，少数情况下也可能是滞留的乳牙，因为多种因素的影响，没能顺利长出来，被完整的埋在牙龈或者颌骨内，肉眼完全无法看到，只有通过 口腔 x 光片或者口腔 c、 b、 c、 d 检查才能精准确定它的具体位置。很多人 查出埋伏牙后，因为没有明显的疼痛的感觉，也不影响正常的吃饭说话，就觉得可以放任不管。其实这种想法是非常不可取的，很可能会留下潜在的口腔健康隐患。大家首先要明确一个关键点啊， 来福牙并不是多余的牙齿，而是我们正常牙齿的一种异常生长状态，他原本应该按照正常的生长规律逐步萌出口腔内， 发挥咀嚼、辅助发音等功能，但因为各种外界或自身因素的影响，卡在了牙龈或颌骨的中间，无法正常露出表面，相当于一颗藏在骨头里面的正常牙齿。 那为什么正常的牙齿会变成埋伏牙呢？第一个原因就是牙齿萌出的空间不足，这也是临床上最常见的一种情况，比如有些人的核骨发育天生偏小， 容易容纳的牙齿空间不够，或者口腔内的牙齿排列过于拥挤，后面要萌出的恒牙没有足够的生长空间，就会被前面已经萌出的牙齿挡住，无法顺利向上萌出，慢慢的被埋藏在颌骨内，最终形成了埋伏牙。 第二个原因呢，就是牙齿萌出方向异常，有些牙齿在发育过程中，生长方向发生了偏差，没有朝着口腔表面的方向生长，反而往 颌骨的深处、侧面或者相邻牙齿的下方、上方生长，最终无法突破牙龈和骨骼的阻碍，无法正常萌出， 形成埋伏牙。第三个原因呢，就是乳牙滞留。这种情况在青少年换牙期比较常见，也就是孩子到了正常的换牙年龄，对应的乳牙却没有按时脱落，一直占据着恒牙的萌出位置，导致下方的恒牙无法正常向上萌出， 只能被压迫埋藏在核骨内，久而久之形成了埋伏牙。对于青少年来说，核骨还处于持续发育阶段，骨骼的可塑性较强，这时候发现埋伏牙，通常建议尽早干预，积极处理。总的来说呢，埋伏牙虽然藏在骨头里，不轻易被发现， 但它的危害绝对不容忽视，它不是多余的牙齿，而是正常牙齿的异常状态，只有及时发现干预，才能避免它对口腔健康造成更大的影响。您听明白了吗？
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01:33查看AI文稿AI文稿里面一个埋伏牙是吧？啊，对的，这明显的蓬松。这样痛吗？这样，这样亲上去，这样不痛不痛是吧？就是有的时候很有点酸，有点压胀的感觉，明显鼓起来， 看到没？这里我知道，他就说太大了，他说如果小一点，他说我帮你处理了，这个太大了。这埋伏牙小时候就有，读高中的时候想矫正牙齿就拍出来了，那时候就说要全麻拔掉，然后我妈说要高考了，就不敢让我去全麻，然后后来就 拖着读大学的时候矫正牙齿，那个牙防所的医生也就说没碰不到，我们就先不动他。嗯，就一直没有动，然后就最近 他就拱到前面来了，感觉他肿起来了，然后他要爆炸。对啊，我本来以为他是个脓包，我还吃消炎药，你现在有什么问题我跟你讲一下。嗯，你这个囊肿很大，看到没有啊？这是正常的骨头。对，这是很大一个，里面埋了个牙齿，埋伏牙在这里最左边，你发现什么问题啊？这块缺掉了， 所以囊肿有什么问题？第一个，他把你骨头全吸收了，你看这骨头都没有了。第二点，他这个是个膨胀式的增长，他会侵犯到你的牙齿啊， 你这个牙齿都变形了，发现吗？就是觉得很胀胀，就是这里有点酸，你明显看到这里大了就鼓起来了，就是你看你的鼻唇沟都不对称了。对 囊肿的治疗原则是这样的，第一个，所以的牙齿会拔掉，囊肿全都会根治掉了。第二个的话就说我们要保留活的牙齿，你今天半个月礼拜一礼拜二就可以出院了。 好啊，住一个晚上就好了，我有点怕，不会让你很痛苦，你放心好了，第一个创伤不会很大，不会让你很痛苦。第二个你牙齿我们要这个脑门做了一个根治，第三个的话你的牙齿尽量保留，而且牙神经也尽量保留。
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02:09查看AI文稿AI文稿在临床上呢，经常有一些牙齿埋伏了，在嘴巴里面长不出来，但是有的家长就说他长不出来就长不出来吗？我们就不管他就行了，我们能不能不动他呀？我们给大家看个病例啊， 其实埋伏牙大部分都是没有问题的，牙齿在长的过程中不是有个牙囊吗？牙囊里边的这个成分很特殊，它这种萌出的力量，再加上牙囊的成分导致的牙槽骨的吸收，它牙齿慢慢出来了，但是呢，如果它在骨头里面长不出来，你长期让它放在骨头里边的话，就可能形成。像现在这个孩子这种情况， 看这个 h 光片，这个囊肿是形成的初期，如果囊肿再形成大了的话，这个牙就必须要拔了啊。还好我们发现的比较早，我们就把它给切开了，把这牙能开放，但是这个牙齿把它给切开，液体引流出来以后，这个牙齿在骨头里边，我都没敢立马拉 一动它的时候，已经二度冲动了，晃晃的在里边，所以说这个牙齿要不然的话，在下面都形成寒牙囊肿的话，那我们这个牙齿可能就不能用了。把它打开了以后，我们又让它长到大概有几个月的时间， 然后当时也是给他扎那个托槽，但是就没拉长的稳一点了，又一点一点把它拉出来，拉完了以后，你看现在长的又还是可以的啊，跟正常牙没有什么太大的区别。 但是如果我们再发现晚一点的话，一旦是形成寒牙囊肿的话，不单是这颗牙留不住了，他的破坏性特别大，他会把周围四周的骨头牙囊扩大到哪里，牙槽骨就吸收到哪里，甚至把旁边的牙齿都能剥离到，所有剥离到的牙齿去掉以后还要再植骨，所以特别麻烦哈， 我再给大家看一下这个片子，这个就是一个智慧啊，导致的这种囊肿哈，你看见没，这个大面积的七和八这个位置，这个骨头都快骨折了，整这一个面积全部的骨头都没有了啊， 所以这要做手术的话，把这个囊肿切掉，要值好大的一部分骨粉和骨头，才能把这块骨头长回来，如果你不管他的话，最终的结果就是他不停的扩大，扩大到这块骨头全部融掉了以后就病理性骨折了，有两个骨头是断开的了， 而且骨头会有很大的缺损，这要是在治疗的话，就得切一块身上其他的骨头来，把它再重新接起来，也就是要止骨了，所以这个埋伏牙我们不得不重视，如果有埋伏牙我们尽量还是早点处理，不要放在嘴巴里边不管它，它不出问题好，出问题就是个很大的问题。
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03:45查看AI文稿AI文稿如果你的孩子有埋伏牙，那到底要不要做牵引？牵引有哪些风险呢？我们今天就通过一个案例来给大家说明一下，埋伏牙的因为种类有非常多嘛，所以只能根据具体的埋伏牙的情况去做分析。 那今天这个案例呢？他是一个上下门牙倒置组成的这样一个情况，十岁也算是比较复杂的一个情况，他的上下两颗门牙是向上长的，牙冠的角度跟正常完全是相反的。侧面来看，你这两颗门牙几乎已经横过来了， 而且已经到了十岁，他的这个门牙的牙根几乎还都没有发育，这个牙根发育感觉上有一点点向上弯曲的，这种角度在侧面来看，你可是两颗门牙往上翻的很厉害。那像这种情况，我们到底要不要选择做呢？我觉得家长只需要摆好一个死马当活马医的心态， 口内来看，就是两个侧门牙已经有一点点往间隙侧倒，包括两颗门牙完全没有位置去长。像这种情况下呢，如果他不拉， 他两颗门牙在这么高的位置，他的牙槽骨是没有办法去发育的，他的牙槽骨的高度是不足的，那即便我们不去拉，他不想承担这个风险。等到十八岁之后，如果想再去做种植，把这两颗门牙拔掉之后， 他这个地方的种牙的条件肯定也是很差的，正常应该是这样子长的哦，正常应该是往下，但是他现在这个门牙是往上了，对往上涨，但如果拉的过程中呢，会存在一些风险，第一个可能会拉不下来，第二个呢，拉的过程中，因为他你看他完全没有牙根， 他拉下来了之后，他的这两颗门牙可能松动度会非常大。第三个呢，他的像这种倒置的门牙，他的牙根几乎都是弯曲的， 那把他拉下来之后，他牙根如果进一步发育，有可能也是这样子，弯着长，弯着长呢，就是有可能他这个牙根的根尖会从外面戳出来，会有这些几个方面的风险。但最大的好处呢，就是第一个可以挡门面， 因为小朋友的话，他没有办法做种植吗？没有办法做传统的修复吗？缺两颗门牙，对小朋友他的颜值来说，他的心理来说肯定是有影响的。 第二个呢，可以维持他的上颌骨的骨量，即便将来这两颗门牙拉下来之后，没有办法去正常的使用，那他的牙槽骨量给他维持住，等到十八岁之后再把他拔出去做种植，他的整个种植的难度也会相对来说要低很多。 我们就通过这种做了一个这样子的支架，把这两颗门牙做一个小手术给他找到，然后用两个小小纤丝一点一点把这两颗门牙给他往下带，所以看到这两颗门牙已经冒头了，一年一个月，你看这个门牙已经之前是这样往上翘的， 这样已经慢慢的出来了。片子上来看，第一个就是他的牙槽骨进一步的往下发育了，能够有助于维持他的牙槽骨的骨量。第二个呢，他的牙根在牙冠恢复到正常，牙根不受阻挡了之后还是在发育，因为之前几乎都没有根， 这个时候牙根已经发育这么多了。门牙的角度从这拉了一半之后，之前往上翘的门牙也已经把它拉平了，到现在这两颗门牙就已经完全拉入到牙缝内，而且这两颗门牙几乎也都没有什么松动度，他的运气比较好，牙根发育的很好，而且牙根也没有弯曲， 所以基本上也可以当做正常的门牙去用。像这种埋伏牙的牵引他一定会存在风险，会存在拉不下来的可能性， 所以他这个的确没有办法去承诺一定能拉的下来，或者拉下来这颗牙齿一定一定可以使用，所以我刚刚说的就只能抱着死马当活马医的心态试一下，总比不试好，不试的话，他后期小朋友可能吃的痛苦会比现在去牵引这两颗牙齿受到的痛苦会更多啊，治疗难度可能会更大， 所以家长肯定就愿意试一试，即便这两颗牙齿没有拉出来失败了，将来还是要拔除，那么其实跟他没有去做尝试，最终的结果是差不多的。
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03:12查看AI文稿AI文稿埋伏牙应该怎么治疗呢？治疗的成功率很高嘛，那今天就要从病音的角度来跟大家聊一聊埋伏牙通常的治疗方式。我们首先说如果是因为萌出 空间不足的这种埋伏牙通常是比较容易治疗的。举个例子，比如说我们上颌四号和五号牙正在往下长，结果呢，因为乳牙的早早的曲坏脱落位置没人占，位置被这个六零齿往前跑给占了，那这个位置现在完全没有了， 就这个四号五号牙就形成埋伏牙了，那只要我们及时的把这个往前飘的这个六零齿啊给它推回去，把这个空间重新恢复好，那么这个四号和五号牙就能自己顺利的长出来。那么这种类型的埋伏牙是最容易处理的， 因为它的核心原因就是因为空间被别人占了。第二种就是这个埋伏牙，它萌出的通道上有一个障碍物，比如说有一个多生牙，比如说有一个牙瘤，那么我们必须通过手术的方式把这个多生牙或者牙瘤，反正就是 挡道了这些牙，给他这些东西啊给他取出来，那必须要做个手术了，我们再来观察看这个牙能不能自行的长出来，那相对治疗就要麻烦一些。还有一种情况呢，就是这个埋伏牙自己啊萌出方向异常了， 正常他都是往口腔内去萌出，比如说上牙他都应该是往下长，下牙都应该往上长，结果这个埋伏牙就不听话，他是往前往后往左往右啊，甚至反方向生长，他就没有朝正常方方向去发育。那么这种埋伏牙我们去治疗的时候 就有难度了，我们不仅啊要把这个空间给他保留好，还要通过手术呢，把这颗牙齿的牙冠给他暴露出来，然后用正基用的这个粘结剂啊， 我们的一个小链子粘到这个牙上，然后把这个链子啊从嘴里面流出来啊，让它流到嘴口腔里，再把这个瓣给它缝上。之后呢通过矫正的方式，一点一点，一个月一个月的加力量， 让这个牙齿慢慢的有一个歪的位置，我们给他转到一个正常的角度啊，之后呢这个牙齿才能正常的出来。大家一听这过程就觉得比较复杂，时间也周期也长，那么这个牙齿到底能不能转过来呢？就取决于年龄，取决于这个牙齿旋转到正常位置，他中间有没有别的牙去阻挡 他，非常多的影响因素，那所以说这种因为牙齿自己发育方向异常导致的这种埋伏牙的治疗，他是有很大 失败的几率的。那么最后一种呢，这个埋伏牙我们一旦开始去拉他的时候，你不管怎么使劲，这个牙纹丝不动啊，他为什么纹丝不动呢？是因为这个牙牙根啊跟骨头产生了一个炎症性的粘连， 你可以简单的理解，这个牙齿的牙根跟骨头用五零二胶水给它粘住了，所以你不管怎么拽他就不动，这种牙大概率就就会是牵引失败的。那么最后给大家提个醒， 埋伏牙他的病音有非常多的种类，针对不同的病音，我们有不同的治疗的方案和措施，但是一旦出现埋伏牙，我们都要先接受， 有可能我们的牵引失败的前提下，正极医生才会帮你去做这个治疗，因为大家要记住，所有的埋伏牙牵引都是有失败的可能的。
01:46查看AI文稿AI文稿你看这个牙呀，组成齿，然后你就长的比较低。嗯，你这个牙完全长在骨头里了啊，你要长在上面，好拔点，露出来，然后就直接给你，给你挺出来。那你长在骨头里边，你得先去骨，把这外边的覆盖的骨头去掉啊，然后把牙缝缝开，再拔， 再一个，你这个神经管啊，太靠近牙了，这个跟这个这个地方跟牙根是挨着的啊，后续有什么症状？后续有个别嘴唇麻，一般都不麻。然后你是是不是牙疼啊？这两天有点肿啊，牙缝有点肿， 肿了，你这个牙根已经吸收了，看到这个地方没，这牙根确实是他的闹的吗？嗯，是应该是这样，但是你这个智齿肯定是最大的嫌疑了。是我啊，牙根吸收了，你拔完之后 智齿可能这个牙其实吸收了有点损伤了。这个地方啊，因为拔完之后可能有如果有症状或者是啥神经，但你现在来讲，你只能是先把这拔了，没有其他拔啊，因为确实这智齿长得太低了。嗯，现在来讲就是先拔牙是最主要的啊，什么都得拔呗。对对对对啊， 行不行？那咱就来吧啊， 然后你创伤的挺大的，挺肿啊，我就怕这个上边影响不好。嗯，然后你这个肿吧，能肿半全高肿，但是一般三四天就消肿 啊，你拔完之后吃点止痛药，止痛药口服消炎药也行，你得吃止痛片。那和那个消肿药最好了，再吃点，这样恢复的快。
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01:14查看AI文稿AI文稿从来没有发过言完全埋在骨头里的水瓶埋伏智齿到底小不小拔呢？这种智齿呢，因为埋的很深，平时呢，根本感觉不到它的存在。 然而二四年的一篇文献里面提到，其实这种智齿呢，也有一定概率会逐渐把旁边的牙根给顶坏的，这种破坏是物理性，机械性的， 并且大概在四十一到四十五岁左右的时候会达到一个高峰，超过这个年纪之后呢，风险就会明显降低了。所以很多人在大概四十来岁的时候，就会突现突然发现智齿顶住那个大牙，然后开始痛了，松动了。 呃，一拍片子呢，发现智齿已经把这个大牙的牙根呢给顶坏，给吸收掉，这个时候呢，可能损失就不只是一个智齿了，而是一颗非常重要的功能牙。我在门诊上碰到类似的患者，年龄大概在四十五到四十八岁之间，和这片文献的数据呢大致相仿， 这种患者往往是需要把智齿和顶坏大牙同时拔除的，还是非常可惜。所以呢，这种深埋的智齿呢，对于年轻的朋友，个人更建议预防性的拔除。 但如果年纪超过四十岁以上，并且呢拍片子发现知识和伶牙相安无事，那我就建议定期观察就行了。最后呢，我把文献的名字放在了评论区，感兴趣的朋友呢，可以自行解锁查看。
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