颈动脉怎么会长斑块
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01:18查看AI文稿AI文稿您是颈动脉的斑块对吧？对啊，颈动脉大多数斑块都是生理性，就是年龄大了就会有斑块， 这血管他不可能像小孩似的那么滑溜，跟下水道似的，新的他怎么都痛啊？你用的年头长了，都挂上东西了。对对，但是他是自然的变老了吗？人慢慢变老了，血管他也会变老啊，他有斑块就是一个老了的表现。但是如果 有两个情况，这个斑块是要特别小心，说那个什么，那个是什么？超声波吧，听那声吧，是不是对超声特别重要啊？对，说听那声什么，就跟咱敲那个瓷砖似的啊，还不太一样。是说超声看一个呢，就是看见这斑块是这种危险的， 就容易破的，叫溃疡型的斑块，这种危险的斑块它容易掉渣子，就容易造成脑梗了。那这种是要积极一些，吃药，甚至要做手术。然后另外还有一种就是说这斑块越来越多了， 这堵的是越来越窄了，血管窄了，血管窄的很厉害了，甚至都要堵上了。那这种也要赶紧积极处理。那其他的大多数的斑块只要有他管理的啊。对，就观察定期的，像年龄大了，或者有糖尿病这些，那就每年做一次超声，也不用特别频繁的做。
1257宣武医院郭建明
01:18查看AI文稿AI文稿主任，很多项目都是查颈动脉斑块，为什么动脉斑块好发于颈部呢？关于动脉斑块，其实它的发生来说呢，预示这个动脉老化，我们一直说斑块，斑块就像我们头发白的白发，那么年龄大了以后，或者动脉的老化比较严重的话，它就形成斑块， 那么一般来说，斑块只要不堵血管，没有造成血管的严重狭窄，不造成血管内的血栓形成，其实我们和斑块是共存的，那么这种斑块的检查往往我们是以颈动脉比较典型的检查部 位，为什么说呢？因为颈动脉呢是一个斑块比较好发的部位，另外一个颈动脉呢，就是我们体格检查，我们超声检查比较方便进行的部位， 所以呢，通过颈动脉这样一个检查呢，可以预测或者我们可以预估一下这个病人全身动脉硬化这个状况，这是一个原因。为什么我们喜欢以颈动脉做一个检查斑块的部位，另外一个颈动脉的血管如果堵住了血栓，会造成一个比较严重的后果是脑梗。 所以呢，我们也是拿颈动脉作为一个比较常见的三查的这样一个检查的血管的部位去做检查，所以如果说颈动脉斑块严重，造成血管严重的拥堵狭窄甚至血栓，我们必须尽早的进行治疗，以免造成比较严重的影响我们生活的一个脑梗。
00:50查看AI文稿AI文稿颈动脉长了斑块，是不是全身都有斑块了呢？这个不一定，但是却不得不防。长斑块的条件就是动脉硬化，而动脉硬化是全身性疾病，只能说颈动脉长斑块，全身都出现动脉硬化了。 为此呢，现在开始提倡四十五岁以后应该定期做颈动脉 b 超，因为颈动脉它的位置比较浅，而且这个血管比较粗，我们通过图像来看的非常清晰，如果您的颈动脉没问题， 没有斑块狭窄闭塞，那么基本上可以认定动脉硬化还不算严重。相对的呢，如果您有颈动脉斑块， 这就说明您的血管已经开始出现问题了，这个时候如果斑块很小，药可以不吃，但是也不是说不干预，生活方式的干预啊，也是干预，大家记住了吗？
208心脉守护者赵鹏医生
01:30查看AI文稿AI文稿这两年呢，体检常见的一句话就是颈动脉内见斑块形成，那很多人拿到报告就蒙了，医生这是不是离脑梗不远了？要不要马上手术？ 那首先别被斑块两个字吓到，把颈动脉想成一根水管斑块呢，等于水管上的水垢加油脂加盐性物质堆积，是长期的高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等等因素一点点堆出来的。 有斑块，说明你的血管已经开始出现了动脉粥样硬化了。那么真正的危险是这两种情况，比如说 b 超上已经显明显的狭窄了，管腔堵了百分之五十，百分之七十以上，这代表呢是水管越来越细，脑部供血预留的空间变小了。第二个就是不稳定，容易破裂的斑块， b 超上提示呢，往往有低回声混合回声斑块，不稳定斑块的字眼。那么这种斑块呢，就很容易突然掉下来，冲进脑子里，造成脑梗。换句话说，就是有斑块会不稳定， 容易造成脑梗。那么要不要赶紧放支架，要不要做波导手术？实际上，大部分刚查出斑块的人，真正该做的是下面三件事。第一个呢，就是把你的血压、血糖这些血脂按医生的目标控制好，基础疾病管理好，这样就是生活的方式，真要动一动，比如说戒烟，少喝酒，低盐低脂饮食，多吃水果， 规律的运动，而不是想起来了去散散步。第三个就是按照医生的建议，定期复查，看看斑块有没有加重，一旦到了中重度有症状的程度，再找专科医生评估，到底是吃药呢，还是该做手术。所以呢， 有斑块但不重，没有证是一个黄牌警告，但是还是有机会往回拉一拉，有斑块中重度的狭窄不稳定，出现过小中风，其实就是一个红牌警告。那需要尽快的找脑血管专科的医生评估，看看是否需要手术。斑块呢？不是在判刑，而是在提醒你，再不管迟早要出事。
01:59查看AI文稿AI文稿说到颈动脉斑块，咱们很多人都有，但如果有这两种情况不注意，那可能离脑梗就不远了。我是王大鹏血管外科医生。先说大家最关心的问题，多大年纪才是长斑块？其实啊，血管不是一天就堵 的，人过了三十岁，血管里就开始慢慢的长东西了，就像水管用久了，内壁也会挂水垢一样，四十岁以上呢，一半人以上都会有斑块，所以斑块不可， 可怕的是，不知道是哪种斑块最危险。第一种危险情况呢，是软斑块，软斑块呢，就像烂泥，外面包了一层薄薄的皮，这个软斑块是最危险的，血压一波动， 情绪一激动，外面那层皮呢，可能就破了，里面的烂泥就会漏出来，这个时候血小板就会以为是出血了，赶紧过来围堵，这一堵可就坏事了，烂泥加上血小板，当场就凝固成了血块，把血管堵死， 脑袋供血一断，人就倒了。所以软斑块就像一个不定时炸弹，不知道什么时候就会爆。第二种危险的情况呢，是斑块把血管堵窄了。颈动脉是给大脑供血的主要通道，正常情况下，血管就像个四车道那么宽，斑块越长越多，车道就会越变越窄，堵了百分之五十以内，一般是没有感觉， 堵到百分之七十以上，脑子供血就不够了，就会出现头晕，眼前发黑，一过性的看不清东西，再严重下去，斑块加上血栓，可能就彻底堵死了，半边身子不能动了，嘴歪眼斜，这就是脑梗了。那查出这两种情况该怎么办呢？软斑块 我们需要吃他汀类的药物，不是为了降血脂，是为了让斑块变得更稳定，外面那层皮更结实，不容易破 毒。百分之五十以上可能需要加阿司匹林防止血小板凝固成血栓。毒百分之七十以上呢？有症状的有可能需要做手术了。具体怎么治呢？那得看狭窄多少，斑块性质有没有症状。 您做过颈动脉彩超吗？报告上是怎么写的？是软斑还是硬斑？狭窄多少可以评论区发给我，我来给您专业的建议。
75王大鹏血管健康
01:06查看AI文稿AI文稿都不错呀，恭喜你，都好了。不是好，问题不大啊，有问题，你看这右侧锁骨下就这个位置，这一带血管还有左侧的椎动脉在这个位置。嗯， 管腔里面有斑块形成，血管又狭窄。那你昨天配的药就可以吃了。对对对，然后右侧的颈动脉 c 二 c 六， 脑子里面就是脑子里面这一带也是青头狭窄，这些血管都有狭窄，你现在开始吃药维持这个现状才行，不能说一年以后加重了你就中风了， 就会中风，人家看病看的早，坚持吃药，其他的就是变异心脏也是的，心脏上面血管也是狭窄。 还有新技巧，这个先天性你不管他，但是呢，你不要抽烟了，不要抽烟，真的再抽烟，这就不可收拾了，因为你毕竟是六十出头的人了。好吧好。
47席刚明
02:09查看AI文稿AI文稿血压、血脂都不高，为啥查出了颈动脉斑块？该怎么办？化验指标都正常啊，怎么体检还能查出来？颈动脉斑块也没有不舒服，要不要紧？该怎么办？先对照这五个原因，看看你属于哪一种再决定。 第一个呢，六十岁以上的人无斑块者呢，非常少。有研究显示，我国四十岁以上的人群颈动脉斑块的检出率高达百分之四十，而六十岁以上的人群中呢，大部分都能检出来斑块。 如果你属于这个年龄段，而且没有明显的症状，这更像是一种生理性的老化，不要过度的焦虑。第二个呢，遗传因素也是一个重要的原因，部分人群呢，存在的脂代谢相关基因的突变，导致血管内皮细胞更容易沉积脂质，这是没有三高也会出现斑块最常见的原因。 医生评估之后呢，可能需要服用他汀类的药物进行干预，将坏胆固醇的水平控制在比正常人更严格更低的水平才行。 第三个呢，是慢性炎症，不能忽视。没有三高不等于没有炎症，比如有牙周炎呢，长期压力大、睡眠混乱、肥胖都会让你身体处于慢性低度炎症的状态 啊。持续释放促炎的因子，如果抽血查高敏稀饭蛋白，这个指标偏高了，说明体内体内存在的炎症的反应需要干预一下。 第四个呢，高铜锌半官酸血证最容易被忽视，当血铜锌半官酸水平超过十五的时候，会通过损伤血管内皮，促进平滑肌增脂，导致斑块的形成。这种情况在叶酸代谢障碍的人群中非常常见。 抽血查铜锌半官酸，既可以判断普通叶酸片和维生素 b 十二通常能有效的降低钙指标。 第五个是睡眠呼吸暂停是重要的推手啊，重重度的睡眠呼吸暂停患者中相当一部分存在的无症状的颈动脉斑块， 夜间反复缺氧会激活交感神经啊，导致血管收缩和氧化应激反应加速了血管的损伤。如果你打鼾非常的严重，白天嗜睡，晨起头痛，要及时做睡眠监测来确诊。转发给身边检查出斑块的朋友，自我对照一下。
1810心血管赵宏伟医生
03:47查看AI文稿AI文稿冯老师，课堂又开课了啊，今天给大家讲一个常见的名词叫 斑块啊，我们很多人体检上呢，会出现颈动脉斑块，下肢动脉斑块啊，或者呢是主动脉供的一个斑块，那大家看到这个斑块就很紧张，说需不需要手术， 需不需要吃药啊？好，那我们先回答第一个问题呢，吃药啊，什么情况下我们这个斑块要吃药呢？嗯，我们主要还是要关注我们的血脂， 血脂里有一个指标呢叫低密度脂蛋白啊，低密度脂蛋白，它就是我们斑块的原料。 那么我们低密度脂蛋白是在正常范围内就算达标吗？ 这个也不是的啊，我们根据每一个患者他的危险因素，比如有些人有糖尿病啊，抽烟，高血压，或者是家族性的 脑梗啊，心梗的病史。那这类人群呢？我们低密度脂蛋白可能要控制在一点八以下啊，那从我们目前国际上的指南来讲，只要血脂控制的足够严格，斑块甚至是可以逆转的啊， 那我们斑块什么时候需要做手术呢啊？那我就拿我们颈动脉这个地方为例啊，因为颈动脉呢，是供应我们人体大脑的一根血管啊，两根血管差不多供应我们百分之七十五左右的。呃，颅内的一个血供，那我们 当，嗯，患者分两种情况，一个呢是有症状，一个是无症状啊，如果是无无症状的患者呢，在体检的时候发现有颈动脉斑块，颈动脉狭窄程度超过百分之七十。 嗯，百分之七十，我们就需要进一步的去明确了，可能要做 ct， 做脑血管的造影啊，进一步的去， 嗯，去确认我们的狭窄程度，因为超声只是一个比较初步的一个筛查吗？啊？那如果说是已经发生过脑梗了啊，打比方说我们呃出现了右侧肢体的偏瘫啊，那可能就是我左侧大脑 大脑的缺血脑梗啊，那就是我们对应的责任，血管是我们左侧的颈动脉，那这个时候有症状的我们可能在百分之五十就有在处理的指征了。那处理颈动脉狭窄我们有两种方式，一个呢就是开放啊，我们切开 把血管暴露出来，把斑块拿出来啊，啊，这个呢就是我们之前做手术的一些图啊，斑块一般都很硬，整个血管管腔都被堵死了。另外有一些情况呢，就可以放支架微创，从呃， 腹股沟这个地方，我们通过介入的办法输送到这个地方，放一个支架把血管撑开。那么什么样的人群适合放支架，什么样的人群适合做手术呢？这个也是需要我们通过超声、 ct 和脑血管造影来评估我们这个狭窄的情况啊，斑块的性质 给你一个建议啊，所以呢，大家体检的时候遇到斑块不用紧张，首先我们要去看看自己的血脂控制的怎么样，另外呢，我们要再听我们专业的血管外科的医生的意见， 嗯，告诉你是可以观察还是说啊，我们可能需要进一步再做个 ct 或者做个脑血管造影明确， 总之呢，不用害怕啊，斑块也好啊，狭窄也好，我们现在都有很好的手段来预防和治疗它，那今天这个就是我们关于斑块的小课堂。
1348冯燕飞（六边形战士）
00:41查看AI文稿AI文稿很多患者问我天天吃他丁，为什么斑块反而变大了？今天说句大实话，这是我门诊最常被问到问题。其实主要有三个原因，第一，剂量不够。很多人吃的是最低剂量，对于低密度脂蛋白没有降到一点八毫摩尔以下每升的患者是不够的。 第二，生活方式没有改，一边吃药一边抽烟喝酒，中游肉炎斑块只会继续长。第三，斑块本身的性质有些不稳定，斑块本身就容易进展，单纯靠他丁可能做的不够。 正确做法是每三到六个月复查一次血脂和颈动脉超声，根据结果调整用药，同时严格改善生活方式。你治泰丁多久了？血脂降到目标值了吗？
40神外谢医生
00:48查看AI文稿AI文稿颈动脉是给人体大脑提供最主要供血的一根血管，大概承担了人体大脑百分之九十以上的供血。我们都知道自来水管可以产生一个水垢，那么血管血液成分那么复杂，它一样会形成一个斑块，我们把它称为动脉粥样硬化。 什么是动脉粥样硬化呢？就是血液里头在颈动脉这个部位会出现一些脂质层级的物质，比如说胆固醇这样的物质逐渐的形成一个钙化的斑块，那么这样的斑块一旦发生破裂，会造成一些远端的脑组织的缺血，发生酸涩事件，我们叫脑梗， 如果是斑块不破裂，他可能会堵塞血管的供血，会造成一个严重的脑供血不足，所以颈动脉斑块危害性不容小区让我们共同守护颈动脉健康的防线。
17央视网中国乳品
01:50查看AI文稿AI文稿大家可以看我面前这个像珊瑚胶一样的模型，事实上是我们给大脑供血的一个颈动脉的模型， 大家可以看最底下这个粗大的这个血管，我们叫动脉弓，由他分出三根血管，淋巴动脉、椎动脉和锁骨下动脉，是给我们大脑提供供血的主要的血管。刚刚那个彩超报告的案例，他是个严重度狭窄的斑块，那么发生的部位呢？正好是在这个颈动脉 分叉的部位，那么这个分叉的部位一大部分在井内，发生在井内的时候，第一个他会造成井内的脑供血不足，第二个这个斑块足够大，足够厚的时候，如果在发生不稳定破裂的时候，就会发生一个脑梗事件了。 如果这个斑块只是发生在颈外动脉这一侧，那么我们颈总动脉的供血啊，这个是可以顺流的进到颈内动脉的，去整个颈外动脉，大家可以看到的很多侧椎，你这一侧堵别的血管也能绕过来，而且他不直接给脑组织提供供血， 只给面部提供供血，它的危害程度并不大，不会造成你严重的脑梗事件。好，所以我们是不是可以这样认为，就是颈外动脉。 呃，相对来说，如果出现斑块的话，他的一个后果预后没有那么的严重。但是如果是颈动脉和颈内动脉出现了我们说众多的狭窄和不稳定型的斑块，他的一个后果可能会非常的严重。是这样吗？是这样，但是呢， 有一些个别情况，比如说颈总动脉占了一半的斑块，那么大部分在颈外，但是这个斑块非常不稳定，他是个溃疡性的斑块，是有渣子的，血液冲刷的时候他不可能定向的只往颈外流，他也有可能一小部分流到了颈内，那么这样的斑块还是危险， 所以我们要结合其他影像手段，进一步判定这个斑块的性质和它的影响会未来可能带来什么样的危害，来决定是否要治疗。
02:15查看AI文稿AI文稿你可能不知道，斑块真不一定是你吃油吃肉吃出来的。体检发现了颈动脉斑块，要想不得脑梗心梗啊，与其强迫每天自己吃素，不如做好这两件事。第一，量量血压，看看血压有没有超标。 对于有斑块的人呢，目前我们建议把血压控制到一百三十八十以下。很多人以为斑块是油的，所以只有血脂会影响斑块，这个想法是非常错误的。 斑块形成的第一步啊，是血管破了，血管坏了，血脂呢和胆固醇钻进了血管壁里，慢慢形成了斑块。而高血压呢，就是血管内膜破损的罪魁祸首。 对于动脉硬化或者已经有斑块的人，一定要把高血压控制好，选择能保护血管的降压药，比如地平类里的非落地平， 它对血管平滑肌的亲和力很高，可以精准舒张血管，降低外周血管阻力，平稳降低血流对血管壁产生的冲击力，让斑块在一个平稳的环境里，避免斑块破裂，导致心梗、脑梗。第二呢，严格的降低低密度脂蛋白， 切断斑块的原料供应。如果说高血压是破坏内皮的推手，那低密度脂蛋白胆固醇啊，就是堆积成斑块的核心垃圾。低密度脂蛋白会将胆固醇运送到血管壁内沉积，加速动脉粥样硬化。 我这里啊，要告诉大家一个科学事实，对于已经查出颈动脉斑块的朋友，你的低密度脂蛋白啊，它的指标不能仅仅看化验单上的参考范围， 那是给健康人看的。为了防止斑块进展呢，有斑块的高血压患者啊，通常需要将低密度脂蛋白严格的控制在一点八以下， 这需要配合降脂药从源头上就抑制胆固醇的合成，甚至能让部分斑块变得更稳定、更紧实，不容易破裂脱落。避免心梗、脑梗、高血压合并颈动脉斑块的朋友们，一定要记住这个双管齐下的科学方案， 用高血管选择性的药物平稳控压，把低密度脂蛋白啊严格降到安全的靶目标以下。千万不要轻信那些号称能清理血管垃圾的保健品，相信医学规范用药才是守住心脑血管健康的最强防线。
8379心血管内科孟祥恩
