腹膜淋巴结肿大预示着什么
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05:51查看AI文稿AI文稿淋巴结肿大就是淋巴癌吗？百分之九十五的人想多了！很多人无意间摸到脖子、下巴、腋下或者腹部沟处鼓出个小疙瘩，去医院一查，说是淋巴结肿大，当场就吓得心揪起来， 满脑子就是淋巴癌，整天胡思乱想，寝食难安，甚至到处乱做检查，瞎吃偏方，哪怕疙瘩慢慢消了也放不下心。但其实大家真的想多了，临床上举大的说，淋巴结肿大 都是良性的，压根和淋巴癌扯不上关系，真正需要警惕的恶性情况其实少之又少。把我们身体的淋巴系统，我们想象成一张遍布全身的免疫防御网。淋巴结就是网上的一个个哨所，里面驻守着大量的淋巴细胞，专门负责识别和抵御我们细菌的病毒， 这些外来入侵者还能清理身体里面的异常细胞。这个防御网的正常运转，全靠各个哨所的灵敏反应。 淋巴结肿大本身就是哨所受到刺激后启动了防御模式，而不是哨所本身出了恶性问题。只是极少数情况，这些哨所自身被攻破或者被其他坏死细胞侵占，才会出现恶性肿大。 淋巴结之所以会肿大，核心分成两种情况，一种是百分之九十五的人都会遇到了良性肿大，是我们防御网正常工作反应。另一种是不足百分之五的恶性肿大，是防御网出现了实质性的病变。这两种情况的成因和 表现千差地别，根本不能混为一谈。一方面，良性的淋巴结肿大本身就是身体受到炎症轻微的刺激，让淋巴结里的淋巴细胞快速增值，相当于哨所里临时增派的大量细菌。导致哨所变大，最常见的就是各种 急性感染，比如感冒发烧、扁桃体发炎、咽喉炎、牙龈炎，还有脸上长痘发炎、皮肤磕碰后的软组织感染。这些部位的病菌呢，就会顺着淋巴液得到附近的淋巴结触发的防御反应。这类肿大的淋巴结摸 起来软软的，用手推一推能灵活的活动。按压时常常会有明显的疼痛感，大小多数不会超过两到三公分，只要把软化的炎症治好就可以了，不用特殊处理。过一到两周， 姨妈结自然会慢慢缩小，有的甚至能够恢复正常。还有一些慢性炎症引发的增生，比如常年的慢性咽炎，反复的口腔溃疡，会让姨妈结形成小小的硬结，不疼也不会明显长大。就像哨所增派了不少肠痔士兵，对身体没有任何危害， 完全不用管。除此之外，像疫苗接种、轻微的过敏反应等等，也会让淋巴结打散的肿大，这都是身体的正常免疫力，打很快就能够缓解。另一方面，极少数的恶性淋巴结肿大，要么是淋巴系统自身出的问题，也就是淋巴癌 淋巴细胞本身发生的恶变，疯狂无序的增值，要么是身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过淋巴异转移到了淋巴结，相当于坏细胞攻占了哨所。这种肿大的淋巴结是身体防御网被攻破的表现，摸起来直立很硬，用手推不动，还会 周围的皮肤肌肉连在一起。最关键的是没有任何疼痛感，还会在短时间迅速变大，甚至多个淋巴结连在一起形成肿块， 同时身体还会出现一系列的异常信号，比如说不明原因的出现发烧，夜里睡觉时大量出汗，没有刻意减肥，却在短时间内体重明显下降，还有浑身没力，甚至有些皮肤搔痒，这些都可能是恶性肿大 的一个典型表现。和良性肿大区别一眼就能看出。很多人一看到淋巴结肿大就往淋巴癌上联想，除了对淋巴系统不了解，更重要的是不知道该怎样正确的判断和应对，要么是过度的焦虑烂折腾，要么是觉得只是小疙瘩，完全不在意，把该警惕的信号放过去了。其实面对淋巴结肿大， 核心呢，就是分清良恶性，针对性的处理。做好以下三点，就能避免自己吓自己，也能及时的抓住危险的信号，不用再走弯路。第一，先自己做个初步的判断，抓住四个核心特征， 能够迅速的区分。摸到肿大淋巴结后，先摸摸质地软的、有弹性的，基本上是良性的，硬于石头要警惕。再看活动度，能推动的是良性，推不动的，黏黏的要注意。然后按一按，有疼痛感呢，基本上就是炎症引发的良性肿大，无 痛的是恶性的重要信号。最后，观察生长速度，几天到一周内慢慢缩小的是良性，短时间迅速变大要警惕。这四个特征 一一对照，基本上就能够心里有数了，不用一发现疙瘩就慌神。需要注意的是，这些特征仅供初步参考，不能替代医生诊断，如果心里没底或特征不典型，及时就医最稳妥。第二，良性的淋巴结肿大 核心是治疗软化病，别做多余的操作。如果判断是炎症引起的，就针对性的处理感冒啊，牙痛啊，咽炎等问题。 如果细菌感染，在医生指导下使用抗生素，病毒感染是靠自身的免疫力恢复，或者靠身体自愈都行。不用专门的用姨妈洁的药物，也别反复的用手去摸呀，去挤压了，去揉搓呀，不然会刺激姨妈洁，让肿大更严重。 只有然发的炎症消了，姨妈洁自然会慢慢的恢复，期间只要观察就行了，不用频繁的去医院检查。第三，出现恶念信号立刻就医，别拖延，找准科室做检查，如果摸到姨妈洁符合硬 不痛、推不动、快速增大中的任何一个，还半身发烧、盗汗、体重下降这些全身症状，一定要马上去医院挂。血液科或者普通外科医生一般会先做一个超声检查，看看你妈姐的内部结构和血流情况，初步判断他的良性。如果超声提示有问题，会 进一步做穿刺或者切治活检，这是判断是不是淋巴癌的关键，不用害怕这些检查，早检查，早确诊才能早治疗。最后想跟大家说，淋巴结肿大从来都不是淋巴癌的专属信号，反而大多是身体的免疫防御网在正常工作的表现，百分之九十五的情况都是良性的， 完全没必要过多的焦虑。当然，也不能把所有的淋巴肿大都当成小毛病放任不管，毕竟还有极少数的恶性情况 要警惕。其实只要搞懂良性和恶性的区别，学会初步判断，该淡定的时候淡定，该警惕的时候及时就医，就不会被这些问题困扰，尤其摸到疙瘩就胡思乱想，不如多了解一下身体的常识，科学的应对才是对自己健康最负责的方式。
1062血液科龙医生
01:39查看AI文稿AI文稿我们刚才看的这个病人实际上是一个肺霍结节淋巴瘤，那他是怎么起病的？他是以腹腔巨大包块，就是他发现有一点腰酸，然后他在外院做了一个腹腔的一个彩超，就发现了一个腹膜厚的一个巨大的，占位有十几个公分， 那其实就已经比一个拳头还要更大一些了。然后做了一个病例检查，提示是一个弥漫大臂的肺霍结节淋巴瘤。 弥曼那病非霍奇金淋巴瘤的特点，它是一个浅习性的淋巴瘤，但是有现在已经有非常多好的靶向药物可以介入。那这个病人我们前期是给他用了免疫加上化疗的一个治疗，但是他在两个周期的时候很奇怪，出现了一个快速的这个 纵隔的淋巴结增大和并且向上蔓延呢？其实这个首先还是考虑肿瘤进展，但是我们觉得不太符合，因为实际上以现在的这个治疗水平，只要病情不是特别的特殊，应该在两个周期的时候病情是好转的。那我们经过仔细的检查，发现这个病人其实还是一个， 它应该是一个上面就是纵隔的这个软组织的感染向上蔓延，那我们把这个感染控制好以后，它整体上段的这个水肿就消退了。那经过我们的治疗，八个周期，呃，腹腔的包块剩下 一个公分左右，就原来十多个公分的包块，大概剩下一个公分。 pet ct 已经没有看到，代谢平价完全缓解。 那病人年龄不到六十岁，我们做了一个自己造血干细胞移植，现在做维持治疗，那这样的病人他实际上是有百分之七十左右的治愈率的，弥漫大臂细胞淋巴瘤还是一个治愈率比较高的这样的一个，呃，淋巴瘤。
270血液科黄耘主任
02:42查看AI文稿AI文稿最近刷到有一个博主啊，因为得了淋巴瘤啊，这个住院要做化疗啊，这个淋巴瘤算一个恶性的肿瘤啊， 最早发现呢，就是因为他发现了自己淋巴结肿大，不知道大家生活当中会不会摸着摸着哎，发现比如说脖子啊，还有颌下这些淋巴结肿大啊，但绝大多数的淋巴结肿大都是良性的，只有极少数是和肿瘤是相关的，大家不要因为看了新闻之后觉得，哎呀，我是不是淋巴结肿大了， 一旦淋巴结肿呢就是淋巴瘤啊，这个结论是错误的啊，其实我们全身的淋巴结啊，颈部啊，腋下、妇科这些呢，都是主要的这个驻扎地啊， 那么淋巴结呢，主要负责就是过滤细菌和病毒，一旦我们身体有炎症啊，哪怕是一个小感冒啊，我们淋巴结可能就会出现肿大。这个呢，其实是我们免疫系统在努力工作的一种信号，不一定是 我们免疫系统在努力工作的原因，大家可以对号入座，如果一旦发现有淋巴结肿大， 去看一下。第一个最常见的就是刚才讲的炎症和感染啊，比如感冒，扁桃体发炎，牙龈肿痛，甚至皮肤长了毛囊炎，我们附近的淋巴结啊，因为我们要去拦截这个细菌会肿大，还可能呢就伴随一些疼痛感，但是呢，一旦炎症消退了啊，我们肿大的淋巴结大多会慢慢缩小，就 摸不出来了。第二个就是免疫反应啊，我们很多的风湿免疫系统疾病啊，过敏也会产生淋巴结，出现一个反应性的增生，可能局部也可能全是。最后呢就是大家最担心的一个就是肿瘤因素了，这种呢其实相对来说还是比较少见的，要么就是啊我们淋巴瘤这类的原发性肿瘤啊， 要么就是常见的肺癌，胃癌，乳腺癌这些肿瘤的转移到淋巴结导致的肿大啊，这里呢教大家一个初步判断的方法，做一个基础的风险评估啊。 良性的淋巴结肿大呢，一般摸上去啊，质地是偏软的，能够推动大多数伴有疼痛感，范围呢也比较小，比如黄豆大小，而且办法的原发病的好转会慢慢缩小，那么需要我们警惕的，刚才讲的恶性淋巴结通常质地非常的硬，就像 摸石头一样推不动，基本呢没有疼痛感，还会慢慢变大，甚至多个淋巴结融合在一起，部分还伴随着不明原因的体重下降，低烧，乏力等， 这个全身症状啊，这个就是我们淋巴结肿大一定要尽早的去医院，这里再强调，淋巴结肿大呢是我们身体的预警信号，但绝不是绝症的信号，如果出现了一些怀疑是恶性的啊，那么需要通过我们超声啊，一些血检查， 甚至穿刺火碱明确病菌诊断啊，尽早的及时进行治疗。前段时间我自己扁桃体，我就发现我核下的就这个地方就会出现一个偏软的啊，这个淋巴结肿大啊，就是摸得到的，但是呢等到我们休几天的抗生素，后面炎症消退之后啊，这个淋巴结就再也摸不到了啊，所以这种良性的淋巴结呢，其实生活当中还是比较常见的。
2880卢骁的急诊日记
02:28查看AI文稿AI文稿很多人摸脖子，腋下、腹股沟呢，突然摸到一个小疙瘩，当场就慌了，是不是淋巴瘤？是不是癌症转移？每天呢，都有人在后台问我淋巴结肿大的问题， 越查越害怕，越摸越紧张。今天呢，我教大家一个最简单实用的方法，不用做检查，初不分清是普通炎症，还是要警惕的严重问题。那首先呢，我们知道，淋巴结是我们身体的哨兵战，遍布全身，负责过滤细菌病毒， 只要附近有感染的淋巴结就会反应性的肿大，比如嗓子疼，脖子肿，牙疼，下巴肿，脚气，腹股沟肿，这些呢，都是正常防御，绝大多数都是良性的。那怎么判断是良性还是恶性呢？ 第一看疼不疼。炎症淋巴结呢，多半会疼，按压疼的更明显，甚至呢，皮肤发红发热，是细菌病毒感染引起的， 比如扁桃体炎，中耳炎，牙龈炎，皮肤感染需要警惕的，淋巴结往往不痛，无痛性肿大，是一个非常重要的 危险信号。第二，看质地和活动度。炎症淋巴结呢，质地偏软，像摸嘴唇、耳朵的质感，推得动，边界轻，可移。淋巴结呢，质地偏硬，像摸额头、骨头一样，硬，推不动，固定在皮肤上或深部组织， 边界不清楚，融合在一起。第三呢，看大小和变化。炎症淋巴结呢，一般不大，多数在两厘米以内，感染好了，几周内呢，会慢慢缩小，消失。可移淋巴结呢，持续的增大，超过两厘米， 越来越大，几周几个月不缩小，甚至越长越多。第四呢，看全身症状，那炎症常伴随着发烧，嗓子痛，牙痛、皮肤破口等等，那可疑的情况下呢，会有长期的低烧，夜间盗汗，体重明显下降，乏力、贫血，也就是常说的 b 症状。要高度警惕淋巴瘤、结核、 肿瘤转移。简单总结一个口诀，疼软能动，会缩小，多半是炎症，不痛，硬不定，食欲大，尽快去检查。那常见的良性的原因呢？包括像感冒、扁桃体炎、口腔溃疡、痤疮、皮肤感染、猫抓病、口腔炎症。 那需要排查的是结合淋巴瘤、白血病、肿瘤转移自身免疫性疾病。那发现淋巴结肿大怎么办？首先呢，不要反复的揉捏刺激， 越摸越大，短期可以先观察，伴随感染的先治疗感染，符合上述可疑表现的尽快做 b 超，必要时呢，穿刺或者活检，明确诊断。那么最忌讳呢，是自己吓自己，或者是拖延不查。如果你摸到淋巴结，不知道要不要紧，关注我，学会简单自查，远离不必要的恐慌。
3623邬医生健康科普
03:01查看AI文稿AI文稿那不痛不痒的三个症状，竟然是腹膜后肿瘤的伪装！那大家好，我是河南省肿瘤医院普外科医生黄静熙。那今天呢，要和大家聊一个容易被忽视，但可能会危及生命的话题。 那有一种肿瘤啊，早期肚子不痛不痒，却可能悄悄的长大，那他就是腹膜后肿瘤。记住这三个引力的信号，可能会帮你啊，避开致命的误诊。 腹膜厚的肿瘤呢，堪称是腹部的隐形杀手。大部分的患者早期是没有明显的腹痛，等出现剧烈腹痛的时候啊，肿瘤可能已经会压迫重要的器官。那第一个信号就是莫名的腹胀，吃不下饭，还不反酸。很多人呢，腹胀呢，会先想到胃炎啊，消化不良啊，吃点胃药就应付了。 但腹膜厚肿瘤引起的这个腹胀啊，有关键的区别就是持续超过两周都不缓解，空腹时也胀。用手摸腹部啊，可能会摸到身在的硬块， 活动度特别差，而且没有像反酸、艾气啊这些胃炎的典型的症状。但如果同时伴随有体重的悄悄下降，千万别当消化不良来对待。 第二个信号呢，就是腰背痛，那休息后反而会加重，上班族啊，中老年人呢，常遇到腰背痛，大多的以为是腰椎病或者腰肌劳损 肿瘤引起的。这种腰背痛啊，是完全不同的，他不是劳累后的加重，而是夜间频繁时会更明显，甚至会痛醒，还可能会放射到会阴啊，下肢啊，伴随有麻木啊，疼痛减退啊，哎，如果贴膏药，吃止痛药都没有用，不要硬扛，赶紧去排查。第三个信号呢，就是排尿频繁， 无尿急、尿痛，尿频不一定是泌尿系感染，抚摸后肿瘤压迫膀胱或者输尿管啊，也会导致排尿次数的增多，尿线变细， 甚至排尿困难。关键是这种尿频是没有尿急和尿痛的，很多人误以为是肾虚啊，耽误检查，记住无痛性的排尿异常啊，更要警惕腹腔内的潜在问题。 那可能有人就会问呢，为什么腹膜后肿瘤这么隐蔽？因为呢，它是长在腹膜后的间隙，那这个位置啊，深在腹腔的后方，周围被肠道啊脏器包裹。早期肿瘤小的时候不会压迫神经和淋巴，所以没有明显的腹痛。 它的症状呢，又和胃炎呐，还有肿瘤椎病呐，泌尿系感染的这些常见的病高度相似，很容易被误诊误治。那等到肿瘤长大，压迫了血管、神经脏器时啊，往往已经不是早期。 那如果出现以上的任何信号啊，及时去医院科学应对，首先要选对科室，优先挂骨外科或者消化内科，别挂错科，耽误时间。再就是精准的检查啊，先做腹部的超声初筛，就是发现异常再做腹部的 ct 或者磁共振，那这是诊断腹王后肿瘤的金标准， 能够清晰的看到肿瘤的位置、大小，和周围器官的一些关系。高危人群的筛查啊，五十岁到六十岁的人群有肿瘤家族史啊，长期久坐肥胖的朋友，每年体检建议增加腹 部的超声检查，早发现早干预。那如果你或者家人有以上的不适啊，别自行诊断，用药及时就医啊，才是最安全的选择。
167普外科黄晋熙
01:20查看AI文稿AI文稿疝气和淋巴肿大，我们一招分清楚，很多人啊，摸到这个腹股沟有个包，第一反应就是淋巴结发炎，随便吃点消炎药就应付，其实大错特错，腹股沟包块最容易弄混的就是疝气和淋巴肿大，今天教你一招轻松分清，不踩坑， 不耽误病情。我们先来说肾气啊，它的核心特点是可复性，简单的说就是站着的时候明显鼓一个包，那么我们躺下来或者用手轻轻的一推，这个包就消失不见了。而且呢，用力的咳嗽，弯腰 提重物的时候，包块会变大，平时大多也不同于胃，只有砍断的时候才会感觉到剧烈的疼痛，本质是肠管等组织从腹壁缺口脱出来，并不是炎症。再看淋巴结肿大，它是固定不动的，不管你站着躺着，这个包一直都在，会消失，按压的时候 还会有疼痛感，质地呢还偏硬，位置也很固定，不会随着你按压移动，一般是附近有炎症，比如说脚气啊， 下肢感染啊，引起这个淋巴结肿大，属于身体的免疫反应。那么我们教你一个简单自测法，平躺下来用手轻轻的推，这个包，能轻松的推回去，消失不见的那多半是疝气，推不回去，硬硬的按压还疼，大概率是淋巴结肿大。
32肠胃疝专家邓荣文
00:50查看AI文稿AI文稿术后复查啊，发现这个腹腔淋巴结肿大就是肿瘤复发了吗？或者在术后复查中啊，发现腹腔淋巴结肿大，慌神的 觉得一定是复发。其实啊，淋巴结肿大不等于就是肿瘤复发。术后啊，腹腔那个淋巴肿大原因有两种啊，第一种就是良性的一种反性增生， 比如术后这种腹腔有轻微的炎症啊，肠道感染呢，都可能刺激淋巴结暂时性的这种肿大，这种情况下通常会随着炎症的消退 慢慢恢复。另一种啊，才是肿瘤复发和转移的原因，需要结合啊，淋巴结大小，数量，鳞钴还有肿瘤标志物患者的临床症状来综合判断。医生啊， 不会只看这一项结果就下结论，一般会建议进一步做增强 ct 或者派 ct 来检查，必要时还会取病历活检来明确性质。你听懂了吗？
02:32查看AI文稿AI文稿身体发出这五个警报，可能是淋巴瘤的早期信号，那么很多人对淋巴瘤的认知停留在恶性肿瘤，却不知道其实它早期的治愈率高达百分之七十到九十， 关键在于及时扑捉身体的一个求救信号，做好了自查与筛查，那么这份早期发现的指南，帮你读懂身边的一些预警， 对于这五大核心警报一个都别录。那么排在第一的就是无痛性的肿块，比如说我们无意中摸到颈部呀，锁骨上呀，腋窝呀，腹股沟呀，出现肿大的一个肿块，而且质地偏硬，活动度也比较差，主要是他没有疼痛感，这是一个比较碱性的信号，我们要重见底气。 第二个就是全身的 b 症状，是不明原因的发烧，体温大于三十八度，持续两周以上，同时伴有夜间的盗汗，严重到汗多的时候需要换衣服，还有这个半年内体重莫名其妙的下降超过百分之十， 出现任何一个症状我们都要去重视。第三就是顽固性的瘙痒，那么全身皮肤瘙痒，但是没有皮疹，常规的一个止痒药也没有效果，洗澡后反而加重，我们不要误以为他是个皮肤的问题，我们一定要重视。 第四就是酒精性的一个疼痛，饮酒后这个淋巴结去出现的疼痛，这是一个霍奇金淋巴瘤的一个特异性的表现，我们叫酒精痛，一旦出现的话，我们一定要去排查。 第五就是伴随其他的一些信号，持续的疲劳或者休息后，他的疲劳也没有办法去缓解，还有皮肤的红斑呀，溃烂呀，腹痛呀，腹胀呀，可能是腹腔淋巴结的一个隐形的歧视。那么第二就是我们要自查加就医，两步步， 每月固定时间的一个自查，我们说用指腹轻柔滑动按压这个上述这些重点部位，那么对比双侧是不是对称，如果这个肿块持续增大超过两周，伴随两个以上的一些上述症状，或者是常规的抗感治疗无效的一些发烧，我们务必及时去就医。 第三就是需要专业的去筛查，那首选我们要做浅表淋巴结的 b 超，很简单，同时我们要做个血常规，加上乳酸脱氢酶，加上铁蛋白，还有维球蛋白等等，这些血液的检查指标我们可以初步去判断，但是确诊淋巴瘤的金标准还是淋巴结的穿刺或 或者是淋巴结的切除活检，送病历检查。那么在这里我要告诫大家不要让忽视，耽搁了我们最佳的治疗时机，身体的异常信号从不会说谎，及时的就医去排查，才能为健康争取早期的一个主动权。
508血液科杨莉洁医生
00:45查看AI文稿AI文稿主任有个患者说是他摸了淋巴结肿的，他怎么了？他说是那个包块摸起来软软的，按着还有点疼，最近刚好牙也疼，那多是急性淋巴结炎。他说那个包块摸得像鼻尖一样硬，按着一点不疼，推也推不动。 那要警惕恶性淋巴瘤或肿瘤转移。他说好几个包块串成一串，还得过肺结核。那得考虑淋巴结结核。他说淋巴结肿大还伴着发烧、盗汗，体重掉的特别快。那要高度怀疑血液系统的恶性肿瘤。 他说那个包块像米粒大小，好几年了，不疼也不长，那就是成就性淋巴结，不用管他。他说一摸脖子就有包，但越摸越大，越摸越心慌，那是心理作用，手别总去摸，刺激他。
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