女人的胸膜会变大吗
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03:42查看AI文稿AI文稿被诊断胸膜局部增厚，或者说胸膜增厚这个问题严重吗？会发展成肿瘤吗？大家好，我是罗西西博士，欢迎来到我的频道。那现在呢体检啊越来越普及了，很多单位呢都让职工去体检了，而且呢 ct 代替 x 线 作为胸部体检啊，也越来越常见，在体检的时候，除了被打肺结节，有的时候呢还会被打上，比如说胸膜增厚，两肺间胸膜增厚，胸膜局部增厚，就很担心啊，胸膜为什么会增厚呢？这难道是什么肿瘤吗？严重吗？那首先我们先要知道胸膜到底是个什么东西， 那我们的呼吸呢，靠的是我们的肺，那肺的外面呢，还有一层啊，这个胸臂，也就是说这个肺呢是装在这个胸臂里面的胸膜呢，大概有两层，那有一层呢是长在肺的外面，还有一层呢，是长在我们胸 或的这个内面，那这样子呢啊，一个内面一个外面之间呢啊，就各有一层胸膜，然后呢这些胸膜之间呢，还有一些液体就会非常的润滑，所以呢，我们吸气呼气啊，我们会感觉到非常的顺滑，而且呢我们这个胸臂和肺之间贴合是非常紧的， 这里面呢是没有气体进去的，所以当我们用力的把胸部拉开，那我们的肺也会被动的被拉开来。在胸部 ct 上啊，是很难看清这两层胸部结构的，大概呢，只能隐隐约约的看到一到两毫米的一个软组织的密度影。 一般情况下呢，看到这些呢，我们是不会抱有异常的，但是呢，在有一些情况下，这个胸膜呢会局部的增厚一个呢，就是比如说下雨天啊，你呢着凉了，结果呢，感染了肺炎，或者说在新冠的过程中可能感染了一些肺炎， 或者呢肺部曾经做过一些手术啊，取过肺结节，这些创伤都会随着时间的流逝逐步的被吸收，但是呢，在吸收之后啊，由于胸膜曾经啊渗出积液，并且呢有纤维蛋白沉着，或者说促进了肉芽的增生，所以呢，局部就产生了增厚的一个反应。 或者呢，举一个通俗的例子，您的手呢，今天譬如说摔伤了，或者说被小刀哪了一刀，那无论是摔伤还是被哪个一刀，在日后的日子中会逐步的恢复，但是呢，这里还是会留下了一道疤痕，跟我们手平常的这个皮肤啊，是不太一样的，平常皮肤是很光滑的， 但是现在呢，可能就会变得坑坑洼洼，在胸部 ct 上看到可能就会反应为局部胸部增厚，那很多人呢反映啊，我也没有做过胸部的什么手术，为什么会胸部局部增厚呢？那很可能就是在某一次的咳嗽过程中，胸部呢 少许的胜出啊，你自己也没有在意，但是呢，后来就自己好了，所以呢，留下了一些小小的痕迹，所以呢，总的来说，这个局部胸膜深厚，您不用过分的去在意他，你只需要呢做到啊，日常好好的锻炼，好好的饮食，戒烟戒酒，心情保持愉悦，这样呢，在日常的几点钟去谁反他就可以了 啊，不用去泰国担忧这个事情。但是呢，有一些胸膜增厚是要注意的啊，譬如说一生提醒了，这次胸膜增厚呢，比过去要进展了，或者说呢，发生了广泛的胸膜增厚，或者说呢，胸膜呈结节一样增厚，一般而言啊，如果胸膜增厚成这个样子， 那患者本身反应是比较明显的，会感觉到胸痛，或者说呢，可能之前有肿瘤死的，他会直接告诉医生，所以呢，这种有问题的胸膜增厚于这种局部的胸膜增厚啊，总体来说，他的这个差别还是蛮大的，而且临床 的表现差的也是很大的。好的，总结一下这期的视频，那这个胸膜局部增厚，很多人呢，在体检报告中都看到了，更多情况下就是一些无意的，比如结合啊，手术啊，或者说一些感染流下来的肺部的一些疤痕。 那日产的做好啊，这个水法体检就好了，不用过度担心。喜欢视频的话记得点个赞，可以让更多的朋友看到这期视频。
6796罗夕夕博士
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04:59查看AI文稿AI文稿体检发现胸膜增厚是肺癌前兆吗？良性与恶性的鉴别要点朋友们，拿到体检报告，看到胸膜增厚几个字，是不是马上和肺癌成肺这些吓人的词联系到一起了？先别自己吓自己， 今天咱们就把胸膜增厚这个事彻底讲明白，它到底是不是肺癌前兆，医生又怎么判断它是好是坏的？首先，咱们得知道胸膜是什么，你可以把咱们的肺想象成一个气球， 而胸膜就是紧紧包裹在这个气球外层的两层薄薄的保鲜膜。这两层膜之间有个极小的空隙， 里面有少量的润滑液，让肺在呼吸时能够顺畅的收缩和扩张，不会摩擦胸壁。所谓的 胸膜增厚，通俗讲就是这层保鲜膜因为某些原因，局部或广泛的变厚、变硬，失去了弹性，就像皮肤受伤后结的疤。那么核心问题来了，是肺癌的前兆吗？ 答案是不一定，甚至可以说绝大多数情况下不是。胸膜增厚本身只是一个影像学的描述，就像皮肤上有个疤，关键是要搞清楚这个疤他是怎么来的，主要分为两大阵营，良性增厚和恶性增厚。 下面是鉴别良性和恶性的几个关键点，你了解一下，再看报告，心里就会有底了。一看历史有没有明确的过去良性信号如果过去有明确的胸膜炎、肺结核、肺部感染、胸部外伤或者手术的历史，那么留下胸膜增厚就像皮肤愈合后的疤痕， 绝大多数是良性的，这叫成就性或炎症后胸膜增厚警惕信号。如果没有上述任何历史，突然发现的增厚，尤其是中老年人，就需要多一分警惕， 要进一步查原因。二看长相影像报告上是怎么描述的？这是医生鉴别的核心。良心特征， 像老茧或平整的疤，形态上光滑均匀，规则呈带状或现状范围常比较局限，或者虽然广泛但厚度均匀。钙化报告里提到伴有钙化，这常常是成就性结合或验证预后的经典表现，反而是良性的信号 与肺的关系和肺组织分界清楚。恶性特征，像树根扎进去或烂疮，形态不规则，结节状、波浪状或环形，厚度局掌性 显著增厚，尤其大于一厘米时，要高度警惕范围弥漫性的增厚，且厚薄不均。胸水，如果报告写着胸膜增厚伴胸腔积液胸水，尤其是血性胸水，并且抽水后很快又长出来，这是非常危险的。信号。 与肺的关系，可能看到胸膜向肺内牵拉，或者肺本身就有肿瘤病灶。三看感觉有没有伴随症状，良性可能性大，单纯的胸膜症后，绝大多数人没有任何感觉。不咳不疼，就是体检时偶尔发现需警惕的症状。如果出现持续性的胸痛， 且和呼吸关系不大，刺激性干咳、不明原因的消瘦、气短，尤其是伴大量胸水，有这些症状更指向恶性可能。 四看变化，动态观察很重要良性特点，长期复查 ct， 比如隔半年、一年形态大小稳定不变，多年如一日。恶性特点，在垂纺中发现进行形成后范围扩大或新出现胸水。万一查出来，我们该怎么办呢？行动指南，别慌，先找专科医生解读， 带着详细的影像资料，最好是电子版或胶片去看。呼吸与微中义学科或胸外科，医生会结合您的年龄、病史、 吸烟史、职业暴露史和影像细节做综合判断。补充检查，明确诊断。如果医生怀疑恶性，可能会建议增强 ct 或派 ct， 能更清楚地显示增厚胸膜的血供和代谢情况。恶性往往更活跃。胸腔穿刺、抽液检查， 如果有胸水化验，水里面的细胞和成分是关键的一步。胸膜活检，这是诊断的金标准。现在多在超声或者 ct 引导下进行，用细针 取一点增厚的胸膜组织或病理性化验，就能一锤定音。治疗与随访若良性，如炎症后， 无需特殊治疗，定期观察即可。就像身上的疤，只要它不变化，就和它和平共处。若确诊恶性， 如胸膜见皮瘤、肺癌、胸膜转移，需要根据具体类型，由肿瘤科、胸外科等多学科团队制定综合治疗方案，包括化疗、靶向治疗、 免疫治疗甚至手术等。总结，胸膜增厚不等于肺癌，它更像一个需要解码的影像，信号，光滑稳定，有旧疾痕迹的多为良性斑痕，而不规则进行性增厚。拌血性胸水的 则需要全力排除恶性。您的体检报告只是一个起点，而不是终点，关键在于带着他找对医生进行专业的鉴别和必要的随访。希望这个解读能够帮你驱散一些心头的迷雾，科学理性地面对体检，发现心中有谱，应对从容。
184胸外科 黄磊
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