偏瘫正确求医方法
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00:40查看AI文稿AI文稿偏瘫不用过度治疗，记好，这个办法可以用医保，不管你现在恢复的如何，这个视频都值得认真听。我要分享的这条是在我们神经外科实践中验证了有效的方法，错过这次可能很难遇到了。 今天你能收到这条内容，不知道是多大的缘分，不管你是否会给个免费的小红心，我都愿意把方法完整的分享给你， 而且随手点赞的朋友也都是在为自己积累福气。方法的关键在于一个手术脊髓电刺激，它通过电击激活受损的神经传导通路，帮助恢复运动信号连接，改善肢体功能。特别是针对那些偏瘫时间长、肢体僵硬、活动困难、手腕无法抬起或行走不稳的人，您记住了吗？
3789神经外科杨溪医生
01:24查看AI文稿AI文稿大家好，我是来自于武汉大学人民医院神经外科的刘宝辉，今天呢，我跟大家谈的是一个我觉得是在老百姓中很常见的一个病啊，比方说我们身边的老人，如果说突然间偏瘫了，或者突然间这个说话不流利了，然后嘴角歪斜了 啊，这种情况下，我们是不是首先考虑是不是脑梗了啊，这些疾病，那么很多时候我们家属呢，就会给病人用一些活血的药，比方说三七粉呢，甚至于给病人吃阿司匹林呢，那么这种做法对不对？在某种程度上啊，这个做法其实是对的，但是也非常危险， 为什么呢？因为有两个完全相反的疾病啊，他都会引起这些症状。第一是脑梗啊，脑梗的病人来说是会引起口角歪斜，那么如果是脑梗的话，那么跟他叉子臂或者波利维或者是三七粉这种扩管的治疗，那么毫无疑问是非常正确的，而且病人也能够获益。 但是另外一种疾病是出血型疾病，比方说肌底节曲的脑出血，那么这种出血型疾病的症状也会引起 啊，口角歪斜啊，一字偏瘫呢，人突然间意识不好啊，也是会引起来的。那么如果是这种情况下，我们也给病人啊，吃活血的药，那么只会让出血更多，是非常非常危险的。所以说，如果说啊，我们病人出现了啊，这样一些情况，一定要第一时间送到医院去做头颅 ct， 至少要排除没有出血的情况下，才可以用活血的药物，否则会造成非常非常严重的后果，感谢大家。
60神经外科刘宝辉
04:51查看AI文稿AI文稿你知道吗？很多偏瘫患者恢复不好，不是因为病情重，而是因为康复方法错了。偏瘫康复的三大误区，家属一定要知道！误区一，觉得康复就是多动，拼命让患者练习走路。 很多家属觉得偏瘫就是腿脚不灵活，那么就要多走多练，走的越多，恢复的越快。于是每天扶着患者在家里走来走去，或者让患者自己扶着墙，拄着拐练习走路。 这个做法不仅没用，还会造成严重的二次伤害。偏瘫患者的问题不只是肌肉无力，更重要的是大脑对肢体的控制能力受损，中风以后，大脑的运动皮层受到损伤， 原本负责控制肢体的神经通路被破坏了。那么这个时候大脑需要重新学习如何控制肢体，建立新的神经连接，这个过程叫做神经的可塑性。 但如果在大脑还没有学会正确的控制的时候呢，就强行让患者走路，大脑会用错误的方式来代偿。比如用健侧的力量拖着患者走，用躯干的扭动来代替腿的迈步。这些错误的动作模式一旦形成， 会在大脑里固化下来，越练越错，最后形成异常。步态，走路的时候，患侧腿将直，脚尖拖地，身体向一侧倾斜，医学上叫做肩瘫步态，或者是画圈的步态。正确的康复顺序应该是先恢复肌肉力量和关节的活动度， 再训练坐位平衡和站位平衡，最后才是步行的训练。那么误区二，觉得患侧不能动，就不管它， 只用健侧很多患者和家属觉得，既然患侧不能动，那就用健侧来代替，用健侧手来吃饭、穿衣洗脸，患侧就让他休息吧。这个想法大错特错，患侧越不用，废的越快。偏瘫以后，患侧肢体的肌肉会迅速的萎缩， 关节会变得僵硬，皮肤感觉会下降。如果长期的不活动，三个月后肌肉萎缩可以达到百分之三十以上。关节挛缩变形，肘关节呢？屈屈肩，关节内收，形成典型的偏瘫手和偏瘫肩。这种费用性萎缩和挛缩呢，会严重影响后期的康复效果。 那么正确的做法是从发病第一天开始，就要让患者动起来，利用健康的运动模式来康复训练。早期患者自己动不了，加上要帮助做被动活动，轻柔的活动患者的每一个关节。被动活动的目的不是让肌肉变强壮，而是保持关节的活动度，防止挛缩，刺激大脑的感觉输入， 为后期的主动运动打下基础。等患者有了一点主动的运动能力，就要鼓励他尽量用患侧，哪怕动作很慢很笨拙，也要坚持用。可以从简单的动作开始， 比如说用患侧的手扶碗，拿勺子、抓毛巾，或者用患侧的腿蹬床抬腿。有一个康复原则叫做强制性使用运动疗法，就是通过限制健侧的使用，强迫患者呢用患侧来完成日常的活动。 那么误区三，觉得康复是医院的事，出院后在家躺着养就行。很多家属觉得住院期间做了康复治疗，出院以后就应该好好休息，等身体自己慢慢的恢复。 但偏瘫康复不是这样的，偏瘫康复是一个长期的、持续的过程，出院后家庭康复比住院期间的康复更重要。 中风后的神经可塑性有一个时间窗，发病后三到六个月是康复的黄金期，这个阶段大脑的可塑性最强，康复效果最好。如果这个时期没有抓住，后期恢复会越来越慢，越来越难。根据柳叶刀神经病学二零一九年发表的一项大规模的研究， 是去进行康复训练的。偏瘫患者六个月后的功能独立性平，分别中段康复的患者高出百分之四十以上， 生活自理能力显著变好。出院以后的家庭康复应该包括以下几个方面，每天坚持关节活动和肌肉的训练，可以按照康复医师教的方法，每天做两到三次训练，每次三十到四十五分钟。把康复融入日常生活，鼓励患者自己吃饭、穿衣、洗脸、刷牙， 哪怕动作很慢很费劲，也要让他自己完成。定期回医院复查和调整康复方案康复不是一成不变的，随着功能的恢复，训练内容和强度要不断的调整。建议每一到两个月回康复科复查一次， 让康复医生评估进展，调整治疗方案。心理支持同样重要。很多偏瘫患者会出现抑郁、焦虑、自卑的情绪， 觉得自己成了家里的负担，家属要多鼓励，多陪伴，帮助患者建立康复的信心。康复训练的本质就是帮助大脑完成这个重组的过程，但这个过程有时间的限制。发病后三到六个月是大脑可塑性最强的时期， 也是康复效果最好时期。如果这个时期因为错误的观念、错误的方法，让患者错过了康复的黄金期，后期要想恢复就难上加难了。 偏瘫不是绝症，很多患者是可以恢复的，关键在于家属要懂得正确的康复理念和方法。今天的康复知识就分享到这，如果觉得对你有帮助，可以多多点赞转发，让更多的人知道。
3245安恒远医生
01:22查看AI文稿AI文稿偏瘫的治疗怎么好的快呢？通过三个角度我们来说，第一，我们一定要抓住脑出血脑梗之后的黄金期，我们现在啊分的更细致，脑出血或者脑梗之后三天到两周是我们超早期康复时间，如果说你脑出血病情稳定了，马上就要找我们的康复医生或者神经医生对你进行初步的康复， 三到六个月是一个黄金恢复期，在这个时候呢，我们的大脑愈合在加速和四肢的连接正在进行，在这个时候如果说我们进行科学长期的康复，会得到更好的康复效果。第二个角度呢，我们要进行综合的康复，除了我们的被动康复， 康复医生会给你进行肌肉的放松活动，除了这方面呢，我们可能根据你具体的情况，可能是要用药、针灸，需要手术的治疗，对于手术治疗的话呢，最主要的就说是我们降低节抗肌的肌张力，节抗肌是阻止我们康复最主要的一个 原因，如果说是你节抗肌后期出现肌张力增高的情况，我们不管是被动的康复还是主动的康复都很难进行。所以说我们希望在这个周期中有我们专业的康复，还是主动的康复都很难进行。所以说我们希望在这个周期中有我们专业的康复，还是主动的康复，都很难进行。所以说我们希望在这个周期中有我们的康复进入到一个瓶颈期， 或者是在这个时间呢，有明显的或者明确的病音阻碍了我们康复的进一步进行，我们就要解决这个问题。第三个角度呢，不光是我们患者本人需要有康复的医院，我们康复的医院，专业的医生，还有我们康复的家属都要和患者做积极的配合，只有这样我们才能得到最好的治疗。
36神经外科申俊峰
03:00查看AI文稿AI文稿偏瘫患者出了院康复就停了，下面这个方法教你在家二十四小时康复。我在门诊经常碰见这种情况。偏瘫的患者在医院住了一两个月，进步非常明显，结果一出院一个月没人管，好不容易恢复的功能又倒退回去了， 家属也委屈，说真不是不练，而是回了家不知道该怎么练。其实日本有一套方法叫川平法， 被写进了日本的初中康复指南里。他的核心逻辑特别简单，因为中风之后手脚不灵活，不是手脚坏了， 而是大脑指挥手脚的线路断了。咱们的大脑有能力去探索一条新路出来，但是前提是你得不断的去走，去试，去踩这条路，踩的次数够多，页底上才会出一条新路。所以关键词就俩字，重复。 而重复这件事，恰恰是医院做不到，但家里却能做到的。在医院康复呢，一天最多练一俩小时，但是在家里你一整天都可以再练， 怎么练呢？这里边有个思路上的转变特别特别重要，很多人觉得康复呢，就得专门腾出时间，摆好架势再练。但是 在家康复的精髓不是这样，而是把康复训练融入你每天都要做的事里。比如吃饭，你平时可能让家属喂，现在能不能自己端起碗拿着勺呢？哪怕只是从碗到嘴边这一下。 肩膀要抬，手肘要弯，手腕要稳，手指还要捏，调动的神经通路比你单纯的练抬手要丰富的多，因为大脑知道这个动作是有目的的，它要比机械的重复一个动作更积极的去重建神经连接。 再比如穿衣服，可以选择前排扣的上衣，让患者自己穿扣。扣子一开始可能扣不上，但是你每天练，每天练， 大脑每天都在接受着新的信号，慢慢就把新路给踩出来了。当然，基础训练也不能丢，可以坐在桌子上，用手压着毛巾前后推，激活肩和肘的配合。 坐在椅子上，脚踩着瓶子往前后滑，激活小腿的肌肉。这些基础动作就像修路之前先清理碎石，基础打好了，生活中的实战训练才能真正发挥作用。不过有三件事必须说清楚，第一，在家练的前提是患者的病情稳定，三个月以上， 患者自己呢，能听懂指令，自己能坐得稳。第二，就是在家训练过程中，如果出现头痛、头晕、喘不上气，立刻停下。第三，每隔四到六周一定要回康复科，让你的医生治疗师看一看是不是需要调整方案。 在家闷头练，不调整，练错了方向比不练还麻烦。康复这条路却是漫长，但是最可惜的不是恢复慢，而是出了院就停下来了。大脑不怕慢，就怕你不给他机会。每天多走一遍，那条路就离通车更近一步。
3150康康萌医生
00:52查看AI文稿AI文稿再严重的偏瘫，只要抓住两个关键，就有逆转的希望。大家好，我是保定市第一中心医院功能神经外科的张宇，身边朋友劝我做科普费力不讨好，没必要坚持，但我始终坚信，既然穿上了这身白大褂，就有责任为被偏瘫纠缠的朋友们拨开迷雾，帮大家避开康复路上的坑， 少走冤枉路。如果你正被脑梗、脑出血后遗症偏瘫，或者肢体麻木、活动受限、肌力减退、协调能力差，别焦虑也别放弃，今天就给大家分享两款临床中常用于康复的药物。一款是甲骨胺，核心作用是营养受损的神经组织，助力受损神经修复再生。 另一款是丁苯肽，能够有效改善脑部血液循环，调节脑细胞代谢，是缺血性脑卒中后辅助功能恢复的关键。用药注意，用药需遵遗嘱！关注我，分享实用康复知识，康复路上我陪你！
968功能神经外科张宇
00:47查看AI文稿AI文稿偏瘫患者注意，现在有新的治疗方法了！偏瘫后手抬不起来，现在有新治疗方法了，如果你正被胯栏、手 手指伸不开或者足内翻、走路划圈这些问题困扰，其实这些都是肌张力高的典型表现。点个小红心，我今天给大家带来一个好消息，临床上我们有一种专门针对肌张力高的辅助方法， 脊椎电刺激。它属于神经调控技术，通过微创方式在脊椎植入细小电极，用温和的电脉冲 调节混乱的神经信号，帮僵硬的肢体松绑。这种方法创伤小，安全性高，而且已经纳入医保报销范围。不少患者经过治疗后，肢体僵硬明显缓解，为后续康复训练打开了窗口。
489神外林涛主任
03:59查看AI文稿AI文稿大家好，我是中国康复研究中心神经外科医生孙伟，长期专注于偏瘫、脊椎、小脑性供血失调、多系统萎缩等疾病的脊椎电磁体手术治疗和神经康复工作。 在临床中，患者和家属问的最多的问题就是想尽快的恢复走路，能不能不练站立，直接练走路啊？今天我就结合心灵康复的原理跟大家讲清楚。先练站立还是先练走路，这可不是随便决定的， 每一步都有科学的依据。而基本的原则很明确，站立是走路的基础工程，没有扎实的站立基础，盲目的练走路，不仅恢复慢，还可能额外增加摔倒、关节损伤的风险。 这类患者的关节问题，他不是不会走路，而是神经对于肢体的调控能力受损，无法稳定的控制身体，协调肌肉的发力。而练习站立呢，正是解决这些问题的第一步。 为什么必须先练站立呢？关键就在于以下两点。第一，躯干平衡或者叫做核心稳定，是走路的基本前提，这也是最关键的一点。 很多患者呢，急于练走路，却忽视了核心稳定，最终呢，走不稳，容易摔倒，反而拖慢了康复。对于偏瘫、供血失调患者来说，躯干平衡的恢复远比单纯练腿部的力量要重要的多。 站立的时候，躯干需要持续的对抗重力，维持正直。这个过程呢，要不断强化大脑、小脑对身体的平衡控制能力，唤醒受损的神经反馈，为走路时的稳定前进打下基础。 没有稳定的躯干，走路时身体必然歪斜，重心偏移，根本没法顺利的迈步。第二，核心肌群的肌张力和肌力的恢复是行走的必备支撑， 很多人以为走路只靠腿，其实不然，走路需要头颈部、躯干和腿部的抗重力肌协调发力， 患者长期卧床以后，这些肌肉会出现费用性萎缩，没法有效的对抗重力，他自然就没法稳定的站立， 更谈不上走路了。而站立练习呢，能让这些核心肌群持续的收缩，逐步恢复力量和张力，养成持续稳定的肌肉记忆，为后续的迈步支撑提供充足的动力，避免因为发力不当而摔倒。 这里必须重点的提醒一下，康复一定要循序渐进，绝对不能跳过站立，盲目的练走路。 很多的患者家属急于求成，觉得练走路见效快，却不知道这样会事倍功半， 不仅容易因为身体不稳，发力错误而摔倒，造成关节损伤，还可能养成画圈步态、摇摆步态这些错误的姿势。而一旦形成这些错误的记忆，后续的纠正会非常的困难，严重的延缓了康复的进程。 临床中我见过太多的案例，耐心的练站立，扎实的打基础，那这些患者后续练走路的时候会更顺利，恢复的更快，还能避免并发症。而那些急于求成跳过站立的，大多数走了弯路，甚至因为摔倒而打击了康复的信心。 最后我想对患者和家属说，这类疾病的康复啊，没有捷径，唯有循序渐进，抓住核心，才能少走弯路。 训练站立，驻牢躯干平衡和核心肌力的基础，才能稳稳的进入练习走路这一阶段，实现高效的康复。
2481北京博爱医院神经外科孙炜医生
01:11查看AI文稿AI文稿偏瘫如何恢复更有效？不用再四处求医问药，有很多偏瘫的患者啊，四处求医问药，很多人看到这么五花八门的治疗啊，不知道该选择哪一个，今天呢，我告诉大家有一个最有效的治疗，就是周围神经所在处有一个四十多岁的患者，脑出血，偏瘫之后呢，做了所有的康复治疗，但是呢效果不明 显。吃了巴洛芬之后呢，他的肌张力啊确实有所下降，他自己呢感觉也轻松了很多，但是随着时间的延长，这个药物的副作用啊也体现出来了， 他对我们的神经系统是有抑制作用，他自己发现白天昏昏沉沉，全身呢力量变弱，后来他发现基本的药量应没有办法保持他现在的情况，他逐渐加大这个药量，已经到了医生警告他的程 度，他知道这样不是办法。来到我的门诊，我看了一下他的情况，最主要的问题是脚跟放不下，还有脚的内翻，这些都是典型的肌张力高的症状， 当他告诉我吃了这些药的时候啊，我都吓了一跳。后来呢，我们给他做了周围神经的缩小术，也就是在膝盖后面的果窝处呢，把颈神经进行缩小。做完手术之后，他的脚跟马上就放下了，脚也放平了，再也没有吃过一粒药，停止药物之后呢，也没有出现反弹。 所以说呢，偏瘫之后出现肌张力过度的增高，大家不要盲目的吃药，看看你到底是适合吃药还是适合做手术，如果你不知道，可以来航空总院，我给你现场做评估。
42神经外科申俊峰
