甲状腺结节为什么是懒癌
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04:46查看AI文稿AI文稿甲状腺的话，女性的得病率会比男性高二到三比一，他会遗传给下一代百分之四十左右的病人，是有遗传史的，很小，这个结节出现了骨转移、肺转移、脑转移、偏瘫，甲状腺癌不是懒癌。 哈喽，大家好，我是你们的易推官老玉。今天我们来到了上海肿瘤医院，来探访一位特别权威特别帅的主任医师，他就是我们的 头颈外科王宇主任。那现在我们一起出发去探访他一下。为什么我们的第一期内容呢，要以头颈外科甲状腺为主题呢？因为我身边的很多朋友陆陆续续的检查身体，发现自己的甲状腺出现了异常，可能要去医院就诊，但是呢，他们又有一个共同的误区，就是觉得甲状腺这样的疾病 不重要，可以忽略，所以今天我们就要以最权威最专业的方式去打破这方面的谣言。 好，那我们现在就已经找到我们的王主任了，你看王主任这个穿扮就已经是刚刚下了手术。那我们准备了几个问题来请我们的王主任来回答一下。那第一个问题，甲状腺的话说是女性的得病率会比男性来的高，这个是什么原因？ 其实甲状腺疾病包括很多的内容，甲状腺的功能，甲状腺的体积当中是不是有结节产生啊？这两部分结合在一起的，那么从目前来说的确是啊，甲状腺结节也好，甲状腺癌的确是女性是高于 那新的啊，这比例基本上是二到三比一，检查出来甲状腺有结节的之后，然后他的饮食是需要注意什么吗？ 那么你说到的是跟食物有没有关系呢？就是指的是是不是跟甲亢或者甲减甲亢的一些病人来说的话，惊慌、消瘦，什么东西比较多，脾气比较暴躁，这种甲亢情况下呢，往往肯定要忌点，含碘的时候要少吃或者少吃，明显就是一个甲状腺功能是要减退的，食物当中可能会增加碘的。这样 并不是说笼统的说脚丫结节能吃什么，不能吃什么，我们要分析具体什么样一个疾病来治啊？如果说是我们上一代有这样的疾病的话，它会遗传给下一代吗？没有明确的这个和遗传相关，但有一个垂样癌，它有非常强烈的这样一个 遗传的这样背景肿瘤的发病率并不高，也就是占整个甲状腺癌的百分之五左右，但是呢，他当肿瘤接近有百分之四十左右的病人是有遗传史的，排查甲状腺这方面他多久随访一次会比较好。一般来说我们首先要鉴别他到底良性还是恶性，如果是怀疑甲状腺癌，一般都是建议这个 尽早的，那么如果是个良性结节，一般来说是基本上是六个月催访一次。替我一个歌手朋友问他，因为他查出来甲状腺可能是需要手术的，他就会比较担心一个问题是留疤，还有一个问题会对自己声带有影响。刚才提到这个歌手朋友比较关心的，那就指的是活反神经在手术当中 是不是会受影响，这个神经呢？其实非常的一个脆弱，有些人只要稍微做些解剖，他血供一些变化，立马就会影响到这样一个这个嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯。 不同程度的印象，手术毕竟是一个创伤性的治疗，那我们只能说是客观的面对这个状况。手术完之后颈部会有一个疤痕，根据手术范围或长或短。那当然我们现在有一些心理技术来解决的问题，通过颈部以外的手术去做，腋下呀，胸乳啊，嗯，颈部啊去做，哎，那疤痕就藏起来了。但是 能不能做这样的手术呢？我们会做术前的一个评估。甲状腺呢？对于很多人来说，他们容易忽略或者觉得这个治愈率高，想让王主任给我分享一个案例，病人 本身是一个比较早期的一个状态，由于它的疏忽跟忽略导致了不太好的一个状况。首先这个甲状腺来说的话并不是小提器官，它的功能可以总结为这个生长发育、新陈代谢。有人认为这是一个懒癌啊，不需要什么特殊的这样处理，这样是一个误区。甲状腺癌是一系列恶性肿瘤的这样 个统称，举例来说的话，这个胃风化癌大概也就占甲状腺癌大概百分之二百分之五左右，概率不高啊，从它诊断到死亡的时间多数不超过六个月的时间， 我记得我刚刚到肿瘤医院的时候是两千年，就是中国的甲状腺的五年生存率就百分之六十七，现在来说到百分之九十二，规范治疗之后才有这个，如果你把这些规范治疗全部去除，就说哦这是个懒癌，又很好，的确是造成非常大的一个危害。我见到门诊有病人，他起病的时候不是颈部的肿块，发现髋关节骨折，发现这叫病理性骨裂， 然后查了一大圈，发现甲状腺的结节，很小的一个结节，你看就已经出现了骨转移，还有人体检发现肺转移，甚至有的人是脑转移，如果不去积极的处理的话，非常容易出现这个晚期的状况。我们也的确看到还有一部分病人来说，他很早就发现甲状腺癌了，去随访，到后期来说的话，有转移了再来纠正。其实在这里我还是跟大家辟谣，甲状腺癌 不是懒癌，那么五年生存率比较好的前提是经过规范治疗之后的这样的效果。明白，所以今天我们就要打破这些误区。很多人就会觉得，哎，甲状腺我们觉得不重要，或者说是我们觉得查出来有问题之后，我们可以拖一拖，你尽早的干预，那我们尽早就能把问题给解决了。特别感谢王主任给我们分享了这么多干货，好好听，好好看，好好学！ 甲状腺疾病治愈率虽高，但年轻化趋势却不容忽视，医学在进步，在这里我更希望大家在忙碌之余照顾好自己的身体，我是你们的医推官，关注我，带你们找到好医生。
876玉修远
01:09查看AI文稿AI文稿小时候癌症只在电视上听过，现在身边十个生病的大半都和癌有关。以前呢，听的多的是脑癌、胃癌、肺癌，现在呢，胰腺癌、鼻炎癌，还有甲状腺癌越来越常见，身边好几个同事都查出甲状腺癌， 有的做了消融，有的专程去了北京和上海做了切除和淋巴清扫。我自己呢，也是甲状腺癌，二十年底选择切除了半边，现在两年过去，过得也还凑合。人们都说他是奶癌，是癌症里温和的一种， 可再轻他也是癌啊，做了手术，一辈子吃药复查，对生活，对心态多多少少都是有点影响的。 人到中年，最怕的不是生病，是明明还没活够，身体却亮起了红灯。但好在是甲状腺癌， 我们大部分人都可以来日方长，既然已经收到了上天的提醒，那我们就应该选择停下来，慢下来，好好的去爱自己。
57红烧鳄鱼
03:45查看AI文稿AI文稿甲状腺癌被称作幸福癌、懒癌，总有人说甲状腺癌不死人，甲状腺手术就是个小手术，完全不用操心。每次听到这些话，我都忍不住皱眉，要是甲状腺手术，正如大家说的只是小手术，那为什么会被判定为四级手术呢？四级手术是我们医疗上最高等级的手术，难度最大的手术。 为什么同样是甲状腺手术，有人术后手脚发麻，身体还反反复复的抽搐不舒服，有人却能出院后一切如常，该吃吃，该喝喝， 这其实是一个天大的误区。大家好，我是南昌大学第一附属医院的米强医生，刚下班，趁这一会不忙，想和大家好好聊聊甲状腺的手术。其实甲状腺手术远没有大家想的那么简单，它是一个操作非常精细的手术，有时候我们都会用到显微镜来对每个关键的步骤进行操作， 每一个细节，每一个操作，其实都决定着患者的术后能不能正常说话，声音会不会嘶哑，手脚会不会发麻抽筋，往后能不能舒舒服服的过日子。 今天我就从两个方面和大家把这件事讲清楚。第一，甲状腺手术里刀口哪怕错一毫米，术后就可能是两种截然不同的人生。 核心原因就是甲状腺的位置太刁钻，它的后面紧紧挨着控制声音的喉返神经，一旦这个神经受到牵拉或者物理性的损伤，就很可能导致患者永久性的声音嘶哑。同时附近还有负责调节血钙的大小差不多的螃蟹，要是血钙受损，血钙水平下降， 术后就容易出现手脚发麻抽筋，严重者还会抽搐，再加上甲状腺周围密布着密密麻麻的小血管，它是一个血管血供非常丰富的器官，每一步操作都暗藏风险。在一百多年前，甲状腺手术死亡率高达百分之六十，原因呢，就是无法止血， 直到诺贝尔学奖获得者 coco 发明的血管前，死亡率才下降到百分之十以下。在我们的手术中，哪怕一丝一毫的偏差，都有可能损伤神经和腺体。 就像我前段时间接诊的一位甲状腺癌患者，我和助手全程凝神专注，用精细的器械一点一点剥离黏黏的组织，整个操作过程中不敢有半分松懈，每一步都反复的确认，精准把控。所以当患者术后反馈，说话吞咽都没有受影响， 手脚也没有发麻的情况时，这份看似轻松的恢复背后是手术团队把所有的风险和压力都在手术台上一一的化解， 扛在肩上。第二，甲状腺手术也绝对不是切的越多越好，过度切除带来的代价，很多患者都是术后才真体会到的。目前大家流行的趋势都是腺体的能保留尽量的保留，手术方案也在逐渐的 调整，比如一些术后常见的终身服药，生活质量大打折扣等等，其实都是对患者造成了很大的困扰。 当然，也有部分的患者病情确实需要甲状腺的全切，彻底的手术，那就必须得全切，比如病灶不止一个多病灶，甲状腺两侧都有问题，或者有多发的淋巴结转移，或者有远侧转移。术后要做点幺三幺治疗， 那就必须把甲状腺全切，否则就达不到治疗的效果，但对于大部分的患者来说，在适合的情况下，我们都会尽量的给您保留尽量多的腺体，维持它的功能。 我做了这么多年的甲状腺相关手术，一直有个不变的习惯，上台手术前一定会把手术思路梳理的清清楚楚，能保留的甲状腺功能尽量保留， 能让患者术后少吃药或者不吃药，就尽量为大家避开术后的一些并发症和麻烦，这不是手术上的保守，而是对患者未来几十年的生活负责，也是我这几十年的手术经验的总结。所以每次术后第二天查房，我最爱听的都是患者说的切的真干净，医生您技术真好这类的夸奖， 而是患者告诉我医生我说话没有问题，吞咽也挺好的，手脚也不发麻，身上没什么不舒服的，平平淡淡才是真，这样的反馈在我看来比任何赞美都来得实在。
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01:21查看AI文稿AI文稿懒癌不等于躺平癌！甲状腺癌的真相，百分之九十人都搞错了！大家好，我是上海市东方医院胆石中心的赵刚医生。今天我们不留胆结石，来聊聊常做的懒癌的甲状腺癌。 为啥叫懒癌？因为它长得慢，转移晚，几率高，数据显示呢，百分之九十以上的类型啊，十年生存率超过百分之九十， 比很多感冒并发症都温和。但是千万不要被懒治骗了，懒不代表不管用，他只是进展慢。不，不是不会恶化，如果放任不管，就会压迫气管、声带，甚至远处转移，影响日常生活。 关键在于精准管理，定期的超声，规范治疗啊！该手术时不要犹豫啊，术后随访、吃药、复查，一个都不能少。记住，懒癌是医学对生物学行为的描述，不是患者可以躺平的理由。科学对待 他，大概率只是你人生中的一个小插曲。我是赵刚医生，重视健康，少走弯路！
160胆病仁医赵刚主任
01:57查看AI文稿AI文稿今天呢，跟大家聊一聊甲状腺癌，它是全球发病率长得最快的实体恶性肿瘤，近二十年长了超二十倍。但是很多人查出之后啊，说他是幸福癌、懒癌，觉得没啥大不了， 先跟大家说清楚，咱们脖子上这个像蝴蝶一样的器官呢，就是甲状腺，它可是咱们身体的内分泌总指挥， 管着全身的激素分泌，代谢快慢，还有体温和能量的调节。平时熬夜压力大点，吃多了，或者是吃少了，再加上内分泌混乱，都可能会刺激甲状腺长结节，时间长了就有可能诱发癌变。 那为什么把它叫做幸福癌？因为大多数的甲状腺癌进展非常慢，恶性的程度也不高，早期好好的治疗预后啊，特别好，所以大家才觉得它温和。 但是必须提醒大家，它可不是纸老虎，有些类型的甲状腺癌特别有侵袭性，会侵犯淋巴结周边的组织，甚至会转移，一旦忽视啊，照样会伤身体。 所以查出甲状腺结节或者是甲状腺癌，别慌，也别不当回事，先去查一查甲状腺功能，做彩超的分级，必要的时候做穿刺活检，听内分泌科和外科医生，该随访就随访，该手术啊就手术， 术后还得长期来调甲状腺激素，稳住内分泌，这样才能减少复发。最后提醒大家，预防甲状腺癌很简单， 规律的作息，少熬夜，别瞎生气点呢，要吃均衡，每年做一次甲状腺彩超，别被幸福癌骗了，他可不是小病，但也不用谈癌色变，早筛查早治疗，才能守住咱们的内分泌和颈部的健康。
41咏言内分泌健康说
05:06查看AI文稿AI文稿你有没有发现，身边查出甲状腺结节的，十有八九是女性？单位体检，男同事一个个安然无恙，女同胞这边却好几个报告上写着甲状腺结节建议复查。这不是错觉，临床上男女患者的比例大概是一比四， 也就是说，每五个甲状腺结节患者里，有四个就是女性。那问题来了，为什么甲状腺结节这么偏爱女性？他能不能自己消掉？查出之后到底该怎么办？ 大家好，我是武汉市普仁医院的工友医生，今天我就结合临床经验，从根源到应对，一次性给你讲清楚，看完你能少遭不少罪，也少花很多冤枉钱。首先，咱们先弄明白甲状腺是什么， 他就在脖子前方，形状像一只蝴蝶，是我们身体激素调节器。他的工作就是接收大脑指令，分泌甲状腺激素，调控全身的新陈代谢、体温、心跳甚至情绪。而女性一生要经历月经、怀孕、生子、 年期，每一个阶段，体内的雌激素和孕激素都会发生剧烈波动，这些激素会直接刺激甲状腺，让甲状腺组织反复增生，时间一长就容易长结节。这是女性比男性更容易得甲状腺结节最根本的原因。 不是女人矫情，而是生理结构决定了你承受的激素冲击比男人要大得多。除了激素波动，还有几个现代女性很难躲开的诱因。第一，就是长期压力大， 情绪不好。现在很多女性一边要拼命工作，一边要带娃顾家，熬夜、焦虑易怒几乎成了常态。长期处于这种高压状态，内分泌系统会混乱，甲状腺自然也跟着受累， 结节也就悄悄长出来了。第二是碘摄入不当。碘是合成甲状腺激素的原料，吃多了或者吃少了，都会影响甲状腺功能，诱发结节。 比如天天海带紫菜不重样，或者反过来一点点都不碰都不对。说到这里，很多人可能会慌完了，当我查出甲状腺结节会不会有癌变？我告诉你，百分之九十以上的甲状腺结节 都是良性的，他就像脸上长了一颗痣，只要不变化，不捣乱，完全可以跟他和平共处一辈子，不影响健康。只有极少数恶性结节才需要及时手术。 所以，查出结节后，第一件事情不是到处找偏方问能不能自愈，而是去正规医院的内分泌科或者甲状腺外科做一个甲状腺的超声检查。 医生呢，会根据超声报告里结节的大小、形态、边界、有没有钙化等特征，给他进行一个分级。 这个分级呢，就像给结节打分，级别越低，良性概率越高。如果是一级或者二级的良性小结节，而且你没有任何不舒服，一般是不需要任何治疗，也不需要吃药，只要每六到十二个月复查一次超声，盯着它别乱长就行了。 很多人纠结结节能不能自愈，实话告诉你，已经长出来的良性结节，大部分不会自己消失，但只要它不变化，不影响你，你根本不需要管 它。千万不要相信什么散结茶、贴膏药、按摩消结节，这些不仅没有用乱按，还有可能刺激结节。 那什么情况下需要处理？如果结节长得比较大，已经压迫到我们的气管或者食管，导致你出现胸闷气短、吞咽困难， 或者声音莫名其妙的变得嘶哑，那就不能光观察了。再或者，结节的分级比较高，比如四级、五级，医生怀疑有恶性倾向，这个时候就需要进一步做甲状腺的功能检查，或者穿刺活检来明确它是好是坏。如果真的确诊是恶性结节， 也被吓得六神无主。甲状腺癌被称为懒癌，绝大多数类型进展缓慢，及时手术切除后愈后很好，术后配合相应的调理，完全可以正常生活。 如果是良性结节，但影响生活，比如长得太大不好看或者有压迫感，也可以在医生的指导下选择合适的治疗方式，比如消融等微创手段。不要盲目手术把甲状腺全切了，也不要放任不管，任其发展。最后，给女性朋友 几个实用的小建议，真正从源头上预防。第一，学会给自己松绑，工作再忙， 孩子在闹，也要每天留一点时间给自己走一走，放空一下，别把情绪都憋在心里。第二，饮食上点要适量，海带、紫菜这类糕点食物不用天天吃，但也不用完全戒掉，正常吃，加点盐， 偶尔吃点海鲜就足够了。第三，二十五岁以上的女性，每年体检时主动加一个甲状腺超声，花不了多少钱，却能让你对自己的甲状腺心里有底。甲状腺结节不可怕，可怕的是你不懂他，不管他或者瞎管他， 早发现，科学监测，该治就治，你完全可以跟他和平共处一辈子。别等脖子粗了，声音哑了你才想起来查，那才真的是遭罪又花钱。
