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答案是,在无人问津的角落里。三月二十一的世界睡眠日又到了。我先问你,每周七天里,你有几天能睡个好觉?看了大家的数据,我释然了。瑞斯麦最新报告显示,百分之五十三的中国受访者 每周高质量睡眠小于等于四万,而且大家都硬挺着。虽然百分之六十六的人会寻求帮助,但实际只有百分之二十三的人会采取行动应对。 在睡眠质量上,有个数字很搞笑,在挑选男女朋友时,百分之六十九的人将不打鼾作为重要条件。而那些没有认命的人,都选择用什么方式改善呢?大 众熟知的睡眠产品,褪黑素、香薰、智能枕头、白噪音,这些在物质看来都是安慰剂级方案,能一定程度改变睡眠。但最大的问题被忽略了。很多人以为只要躺在床上,闭上眼睛,八个小时就是睡了一个好觉。但实际上,如果这八个小时里面伴随着平寒的打鼾、翻身多梦,这种是纯粹的垃圾睡眠。 垃圾睡眠的背后,是一个被忽视的疾病。大家常常以为打呼噜没什么,但堵塞性睡眠呼吸暂停,也就是 o i c, 全球已经有超十亿人受影响,中国有两亿, 绝大多数人根本不知道自己有这个问题,而且这个问题可以被解决。而治疗它的标准设备 cipe 睡眠呼吸机,正在撑起一个被完全忽视的迁移市场。 堵塞性睡眠呼吸暂停是喉咙塌了,气道被堵住了,呼吸暂停了。有时候一晚上暂停几十次甚至几百次,这时候大脑被反复憋醒,但你自己不知道,第二天只是觉得累啊,头疼啊,暴躁。打鼾不是睡得香的标志,反而是气道挣扎的信号。在临床上是引发心梗中风的第一大雷区, 长期不治的后果就是高血压、心脏病、中风、二型糖尿病等等。根据柳叶刀呼吸医学,中国三十至六十九岁 o s a 患者约两亿人以上,全球第一,中重度患病率约百分之八点八,也就六千六百万人。 最搞笑的莫过于诊断率的天壤之别,美国 oic 的 诊断率有百分之二十,中国 oic 的 诊断率不到百分之一,也就中国的两亿有睡眠呼吸问题的人中百分之九十九。不知道这是一个可以解决的问题。为什么我们集体忽视打呼噜呢?一是观念,打鼾等于睡得沉,等于身体好,这是纯纯扯淡。 二是基层医生也缺乏 oic 认知,不会主动筛查。三是就医路径缺失,确诊需要去医院做睡眠监测,麻烦且成本高。四是普通商保和医保还没有覆盖到这个领域。 而在美国,这是一个高度成熟的认知。从睡眠检测、医生处方、保险覆盖整条链路跑了三十年,睡眠呼吸问题没有那么多花里胡哨。世界上有公认的最有效的解决方法呼吸机, 对比一下,手术创伤大,恢复慢,长期有效率只有百分之四十,百分之六十还有可能复发。药物方面,目前没有单一药物能治好 oic, 市面上很多热门药物其实主要针对合并肥胖的患者。 约百分之五十的睡眠呼吸问题啊,跟肥胖无关。再有各种香薰啊,枕头啊,主打玄学,稍微有点科学素养的人啊,实在信不去这些玄学的东西。吴舍评价是,你要是水平低一点,能信了这些玄学,那还真有点安慰剂效用。但万一你受教育程度还高点,完蛋,不信自然无。所以只有呼吸机 是每晚寄代绩效的确定性方案。三十多年迭代下来啊,呼吸机早就不是大家刻板应用中的笨重主流产品,已经缩到 a 四纸大小,甚至还有旅行便携版本,指一个手掌大小,操作智能且便捷, 而且基于超一亿夜晚的真实睡眠数据训练啊,自动调压,还能连手机看数据,时代早变了。只是这三十年的迭代中啊,有个有意思的资本市场,意外差点葬送了呼吸机。 二零二三年减肥药大火,包括马斯克在内的很多大佬都在用资本市场的逻辑简单粗暴,当时人们认为肥胖是 o s a 的 主因,当减肥药消灭了肥胖,呼吸机就没人买了。这时候瑞思迈的股价暴跌,从近三百刀一下跌到了一百三十六刀。末日论铺天盖地。但随着时间推移啊,更多的数据和事实摆在眼前。 即使减肥药很管用,但市场发现约百分之五十的 oic 跟肥胖无关,而更多的是跟年龄、炉面结构、遗传因素高度相关。更讽刺的是,瑞思麦数据显示,服用减肥药的患者,用呼吸机的反而比不服减肥药的患者依从性高。百分之十点五是因为肥胖和相关病征让他们更频繁就医,更容易被筛查出 oic。 而且他们更大意频繁的研究这个问题,反而让他们更大概率得知 oic 到底怎么回事。有个地狱玩笑是久病成医,天天研究,天天研究,自己成专家了。 里面还包括不少人。减肥成功后发现打鼾依旧,睡眠质量依旧很差,反而更积极的找解决方案,一顿研究和调查,最后发现,用上呼吸机终于解决问题了。当缪物被揭开,二零二四至二零二五年,瑞斯麦连续多季度财报超预期,股价快速回升至二百五十美元以上。 减肥药威胁论完全正位资本市场当然是用脚投票了,股价之后都相当坚挺。除了负面逻辑,正位资本市场还发现了呼吸机的意外作用。解决睡眠离婚。 全球有百分之十八的伴侣因打鼾选择永久分床睡眠,离婚正在席卷中产家庭。而呼吸机从源头消除打鼾,双方都能安睡。一台小小的机器,让夫妻能重新睡到一起。对于中产来说,这不是医疗之处, 这是用极低的成本维护了婚姻和感情。在长期的跌宕起伏中,瑞斯曼已经建立起了一个隐形壁垒,硬件只是入口,数据才是壁垒。全球超三千三百万台云连接设备接入其 lvio 系统, 超一千一百四十万买二用户通过 app 检测自己的数据。这种量级的算法,投喂二线厂商根本追不上。那一线里就没有能和瑞思迈抗衡的吗?当然有了, 曾经的飞利浦就是这个市场中很强的玩家,但是他自己炸了。二零二一年六月,飞利浦设备被爆出严重安全隐患。继隔音泡沫降解后产生的聚酯型聚氨酯会释放黑色泡沫颗粒,释放挥发性有机化合物,刺激呼吸道, 有潜在致癌风险。飞利浦因此发起全球召回,涉及约五百五十万台设备。经过这个打击,直至二零二六年初,飞利浦在设备端仍未完全回归, 其留下的市场缺口至今未被填补。最大的竞争对手自己炸了,而且炸了五年还没修好,这种商业窗口期在商业史上可谓罕见。我们把股价数据往前追溯,可以看到瑞思迈的各个重要增长节点,其中对股价支撑最明显的 就是竞争对手飞利浦的自爆了,也就二零二一年那块。事实上,目前瑞思迈已经成为睡眠领域的苹果了。就像苹果一样,瑞思迈拥有成熟的软硬件加服务加云生态, 有着极强的用户粘性和数据壁垒。即使这几年不断有新的厂商出现,但不影响瑞思迈在市场上一蹶绝尘。这个市场内的场上打的火热,即使江湖上有这么多博弈的精彩往事,但一个冷知识中国几乎完全空白。刚刚提到柳叶刀的数据, 中国有两亿隐形患者,但不到百分之一的确诊率,确诊不到两百万人。假如咱们这边大家的意识觉醒,开始重视自己的睡眠,通过慢慢渗透达到近速于美国那边百分之二十的诊断率,那就是两亿乘以百分之十九,约等于三千八百万人的增长空间。当然,这只是乐观估计。 我只想说,这个隐秘的市场正处于爆发前夜,而且情况正在发生改变。二零二五年七月里来的替尔博泰在我国获批 oic 适应症,这意味着药监体系已经开始正式承认 oic 是 需要治疗的疾病。 零二六年三月十二日,中华医学会发布成人阻滞性睡眠呼吸暂停诊治指南,临床规范正在加速。可穿戴设备啊,比如 apple watch 开始加入睡眠呼吸监测功能,这将大幅提高公众对 o i c 的 认知度。当中国两亿人知道自己打鼾是一个可以解决的问题,这个市场的天花板在哪里? 全世界最大的睡眠呼吸市场可能不在美国,而在那个两亿人打着呼噜却不知道自己在挣扎的东方。但这还没完啊,一个反之觉的事实是, 我花了大篇幅拆解了 c 派行业飞轮效应、市场份额和资本博弈。但退一步看,这整个产业的存在,本身就是一件荒谬的事。当你停好自动驾驶的汽车,摘下监测心率的手表, 放下算力惊人的手机,用 open club 帮你处理工作,甚至以后会有机器人帮我们做家务,用脑机接口和世界交互。但回家躺到床上那一刻,我们却回到了原始社会。我们为了白天那十六个小时的清醒,武装到了牙齿, 对晚上那八个小时的睡眠,迟钝的像个傻子。我们愿意花几十万来买一辆车,节省路上的一个小时。我们愿意为一次三小时的飞行升舱付五千块,却不愿意思考如何让占据生命三分之一的睡眠如何产生质的飞跃。 床垫是搬家时候房东剩下的,枕头是随手拿的,窗帘透光也懒得换,空调温度随缘,最重要的是,打呼噜当笑话讲,睡不好也无所谓。 一个人如果活到七十五岁,大约有二十五年是在睡眠中度过的。二十五年比大多数人的职场生涯还长,比一段婚姻的平均存续时间还久。你说人类聪明吧,是很聪明,愚蠢吧,也很愚蠢。这种根深蒂固的认知背后,是我们只重视自己能感知到的时间。 清醒时每一分钟都有反馈,你能看见时间进度条再走。但睡眠是一段黑屏时间,没有进度条,于是自动把它归类为爱怎么着就怎么着。睡眠作为我们大脑核心的核心,大多数人却正在用最廉价的方式运行它。这是被人遗忘的黑洞。 oic 不是 罕见病,不是富贵病,不是某个遥远角落的统计数字,它就发生在我们身边。父母、丈夫、妻子、孩子,这本不应该是一个巨大的商机,这是一个公共卫生体系和认知的失效, 市场空间巨大。这六个字背后啊,占的是两亿个正在死扛的人。全球睡眠健康产业的天花板,不取决于技术进步的速度,而取决于人类认真对待自己睡眠的速度。 瑞斯麦 ceo 说过一句很有意思的话,我们设备占据的是全世界最贵的地段。你的床头柜,我的理解是,我们床头柜上放着 ai 手机、智能手表,甚至未来还会有保姆、机器人 的功能,都很 fancy 和性感。但未来几千万人的床头可能还会多一样东西。呼吸机,相对来说,它的职责就很无聊了。确保你活着醒过来,下期见!


贝贝的意志力到底有多坚强?前几天不是突发情况浑身瘫软去医院了吗?检查结果就是肿瘤,但结合身体情况,咱也没有办法给他进行下一步的治疗。所以在医院吸了一天的氧以后,我们就带他回家了。本以为到家情况会继续恶化, 但是经过几天的修养,他现在又活过来。他活过来的第一件事就是开始围着孩子转。昨天晚上我在小屋里带孩子嘛,他就走过来想找熊熊一起玩,我就说了一句不需要他带孩子了,让他去休息。带孩子了,贝贝,你去休息吧,好不好啊?不行,哎呀,不能这样, 你滚!哎!由于医生特意叮嘱千万不要让他出现跑跳的动作,这样体内的肿瘤容易出血,所以对于他现在任何一个大的动作,足以让我心惊胆颤。但我想贝贝心里可能有一个支撑,学生还没有长大呢,他怎么可能放心嘛。就因为有这个信念,我相信他的身体会越来越好。