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很多孕妈在怀孕以后,不但没有长胖,反而瘦了,那么这是怎么回事呢?我们应该怎么办?那么这种现象啊,一般他是发生在孕早期, 主要是由于人身反应所造成的,一般在正常的情况下,过了怀孕前三个月,等到我们的人身反应消失以后,那么体重呢?他就会慢慢长起来,如果到了孕中晚期,我们的体重还是不增加,或者有所下降, 那我们就要注意了,看看是否有营养不良,或者有其他什么问题,同时要注意胎儿的发育情况。在这里我要提醒大家,当我们怀孕以后,要注意营养均衡,不要挑食,定期产检。


一周的时间之内,咱们的体重没有明显的增长,其实呢,孕期咱们的体重需要有一定的增长范围啊,如果是不增长的话,也担心孩子会出现胎儿生长受限。 另外呢,孩子容易出现低出生体重以及早产的,这种风险也是有的,所以呢,体重增长的过快过多也不是很好,体重不增长也不是一个特别安全的一个现象。咱们如果是体重不增长呢,也有可能是咱们 运动量太大,或者进食量,进食主食的量过少,都有可能会与这些有关系。那我们有的时候主食如果是碳水化合物进食不够的话,也会影响小孩的智力发育,每天其实食物的摄入量碳水就要达到一百五十克的,是这样子,嗯。

你不能把体重牺牲宝宝获取营养的权利啊。我看孩大小三十五周多,双亲经九十一是大了,不用说,这相当于三十七周啊。三幺九相当于三十六周, 然后三幺零三幺零近三十五周吧。差一点点,姑姑长六十三,三十二周多,三十二周多一点。整个孩子表现头大肚子小,就稍微小一点点。肚子腿短,腿短了三周了,腿短了三周啊。啊。 哦,那问你最近吃饭咋吃的?吃饭,为了控制血糖,体重没咋增加对吧?对,体重没咋增加。 那,那你体重不咋增加,宝宝就不增加哦,你体重从三月二十四号到现在哈,我降低了一一斤呢。我就是发现这体重有点那个什么。嗯,我这样讲吧哈。嗯,农民种庄稼,给庄稼施肥不施肥? 施肥。施肥。那么是什么肥啊?氮肥,磷肥,钾肥,复合肥。 是不是使好几种肥?嗯嗯,再再可少使点肥行不?不行。为啥?为啥?不均衡?不均衡它营养影响庄稼苗的产量是吧?那咱这个土地子宫这个土地里面种了这么重要的一个宝宝,他就庄稼,这个苗就庄稼,咱不给他施肥,他可以长得很好不?嗯嗯, 不能不能。嗯嗯,那,那就行了呗。你说重要不重要?重要。重要就是说我吃了,我吃的多了, 我不不让吃。多吃正常了,体重是合理增加,每周半斤八两,哪怕你一周我增加半斤那也是可以的。你不能一周我减上一斤那是不行的对不对?你就是你体重合理增加,如果血糖增加了,我没有办法 让他降下来,我们用用胰岛素用药都可以。你不能把体重牺牲宝宝获取营养的权利来达到啊。之前一直没量,我才发现体重。体重。那什么没有?经常称 体重,就两个月,孕期咱做好营养,宝宝最重要的客观的一个指标就是体重。很多人说,哎呀,体重没增。我吃的不少呀。吃的可多呀,吃的可多的。关键的客观的指标就是体重。体重不增加。你们说我吃的可多吗?非常重要的啊,行不行?行。

很多时候孩子偏小,大家只会想到是不是我吃的不多,然后呢?我营养不够,所以导致了孩子的一个营养不够。其实由于我们妈妈的营养缺乏,导致的孩子生长受限,这种情况是非常少的, 所以一旦发现孩子生长受限,一定要去找原因。首先当出现生长受限第一件事情就是核算孕周,他也许并没有生长受限,你核算完孕周,他反应是一个正常的。 核算孕周是第一步,我在门诊的时候用到最多的一个时间就是在给病人核算孕周,因为这决策了这个孩子有没有问题的一个基本的一个基调。然后呢,第二个就是你要看这个孩子他是不是均匀小,我经常跟病人说,我说你看他的头、身子、 腿都是一个比例的小,这叫均小型。但有的孩子你发现他的头围非常正常,腹围很小,腿短,那么这种是非均匀型的, 如果非菌型的,可能和这种胎盘功能不良,就是妈妈的营养是够的,但是我供不到这个胎盘上去,这个胎盘路堵了, s d 比值增高了,这个孩子的脐带血流有问题,他获得不了那么好的营养,他就会优先供给到他的脑袋上,他身上的其他地方,他就瘦了,就跟我们有啤酒肚的人和没有啤酒肚的人 体重的差别是很大的。我经常跟病人说,你看你这孩子腹围好大啊,他有个啤酒肚,然后另外一个就是瘦瘦的干瘪的,他就是没有,但这种孩子同一个孕周能够相差两斤,这就是因为腹围导致这种体重的改变,然后这种胎盘功能不良,我们要去找原因。比如说像妊娠期、高血压子前前期是最常引起胎盘功能不良的一个原, 还有一些自身免疫性的疾病。像我现在床上有两个病人,一个是抗磷脂抗体综合症,一个是未分化结缔组织病,这些都是因为妈妈有一些抗体,本身妈妈自己的抗体在排斥自己,她怀孕了以后,这个胎胎对她来说更是一个义务,他更多的在排斥这个胎胎,然后他就导致了这个胎盘的循环血流堵塞,然后营养就灌 不进去。这个时候你给他用一些抑制这些抗体的产生的这些药,然后呢给他把甘素阿司匹林这样用上,再用下硫酸镁,让他血管扩张一下,反而治疗效果还是 很不错的。这个是我们针对这种胎盘功能受限的一些营养。当然了,如果有些孩子,比如说胎盘生长受限非常严重,已经相差了六周、七周的这个样子,你说二十八周,孩子大小只有二十二周、二十三周,这种结局一般都不是特别好,我们纠正以后,在动态的观察,发现它的差距越来越大,其实这就是中指妊娠的一个指 征,就这个孩子可能不太建议去养,但是现在比如说我们只是相差个十天、十四天,我通过治疗发现,哎,慢慢的只相差六天、七天,这就是蛮好的一个趋势。 这个是非均匀型的,均匀型的一些生长受限好多时候可能并没有什么问题都没有,但是呢,如果达到了生长受限的标准,也就是跟同孕龄的这个体重比差小于同孕龄体重的百分之十以下,那么你要充分的考虑到这种生长受限 f g r 的 这诊断标准,可能还要考虑到胎儿有没有基因染色体的问题, 我还要去做羊水穿刺,我遇到了一个病人,而且就在今年内,这个病人呢,他就是一个均小型的,每个比例都是一样的,而且他当时出现了一个问题, 胎盘非常厚,然后面积很狭窄,然后我就跟他说,我说你这个首先基因染色体占比还是不是很大,因为你这个明显的胎盘比正常人小一半,然后脐带呢,就是这个脐血流的阻力指数也比别人要高,所以优先还是考虑到脐带和胎盘的因素,我们先针对这个因素去治疗,如果治疗了两周, 这个孩子的这个相差大小没有说进一步的改善的话,那我们就做羊水穿刺,他特别听话,从麻城过来的,真的对他印象特别好,然后他就根据我的要求,然后就做了两个星期的治疗,经过两个星期的治疗以后,我发现他之前是相差十五天,治疗以后相差十八天,也就是趋势进一步的增, 我就跟他说那我们就做羊水穿刺,他说好,然后就赶紧做羊穿,做羊穿我就跟我们实验室说跟他加急,然后我们做的那个二代错穴一个星期结果就出来了,结果他是一个二十一三 体,这也给我形成了一个警钟,就是很多时候二十一三体或什么,他可能只是一个孩子的生长表现,他没有胎盘的这种表现, 这个人他既有孩子的表现,有胎盘表现,我就优先考虑到是胎盘因素,我就给他尝试了治疗,然后治疗完了之后发现不行才给他做的羊水穿刺。当然我那时候也跟他说清楚了,我们也可以先做羊水穿刺,然后就是这个过程,等结果的过程当中再治疗。他说你考虑到费用问题,经济问题,他说想等一下, 如果能治好孩子的趋势在缩短,那么就说明我们治疗有效,他就不想做羊水参测,我说可以,然后答应了,他让我们沟通好了之后,结果没有想到结局最后是个二十一三题,但是他还是挺高兴的,他觉得他也努力了,尝试了最后结局就是说 止了这个二十一三体的一个出生,他最后对的这个结果还是很认可的,这也给我们自己的工作也提了一个醒,当两个因素同时存在的时候,还是要综合的考虑,哪一种可能性都可能会并存,不能只想到一种原因。

我经常听到孕期的姐妹因为体重长得太快而苦恼,有没有姐妹跟我一样的,是因为体重长得太慢而苦恼的?像我整个孕期,我是不怎么爱称体重的人,除了产检硬性要求我称体重以外,我是不怎么去称体重的。 而且呢,我整个孕期体重长得非常的慢,像我怀孕以前五十五公斤,二十八周那天产检是六十一公斤,然后今天早上称了一下,仍然是六十一公斤。 我今天都二十九加六了,明天刚好三十周要产检了,就这两个礼拜就动也没动这体重。 然后我整个人的面相体态,嗯,都好像跟怀孕以前差不多,孕中期的时候, 呃,很多人看到我的面相还说我瘦了好多。但其实我从孕早期到现在为止,我一直是特别特别能吃的那一种,且是吃完以后还容易嗜睡的。 所以我也挺苦恼,挺纳闷的,这体重怎么长得这么慢,这长哪里去了呢?小孩也不偏大,但也不偏小。 二十八周的时候,呃,他是上下,我是二十七加五做的,他说孕周大小,呃,相当于二十八周,也就是前后可能偏大个一天。 整个孕期,我的宝宝也不偏大,也不偏小,但我这个体重就是没怎么长上去,我的体态也没怎么变化。然后我出门在外面的时候,经常有熟人看到我说,你怀个孕怎么竟怀在肚子上了? 那可能在别人眼里我的体态就是,呃,整个体态,包括我的腿,我的胳膊好像也没有。就是有的姐妹,她孕期可能母体自己吸收的好,然后可能自己就会胖很多,就是我自己母体看上去也没那么胖, 然后肚子呢?就就就我自己照镜子看,好像肚子就只怀在前面,这里就让人感觉到好像肚子没那么大, 可能就是有的姐妹怀孕,比如说腰、屁股腿都变粗了,然后再加上肚子变大了,就整体看上去就显得肚子也蛮大的。像我因为母体本身就没怎么 变肥变宽,然后只怀在肚子上,其实我晚上洗澡的时候,我单独看我的肚子,我觉得我肚子还是蛮大的 啊,至少比起怀老大那会,就现在这个孕周的大小,相当于我怀老大那会要生的大小了。但是我穿了衣服以后,再加上我母体没怎么变胖,就在别人眼里看上去确实肚子是不大的。 哎,我今天还刷到一个说就是孕,就是体重长得太快了,就特别的苦恼,就在那里分享普及怎么样才能让体重长得慢一点,我就想怎么样。

腿长够,头颈也够,主要是孩子偏瘦。有多少周发现孩子小呢?三十二周,你吃东西都行是吧?我不咋爱吃肉。那你吃什么?主要吃的多呢? 吃菜一类的。可能热量进的少点,或者是凝血高凝状态呀,或者是有抗凝血综合症啊,再有呢,胎盘功能差点,可能会造成孩子小一点。 如果说是呃,很早就出长得小了。可怕是这种孩子本身发育啊,染色体啊,或者是基因呢?有些问题,但是一般大月份呢,基本上就考虑营养吃。个体差异啊,你就这样,你先增加点饮食。咱们能做的只有是能多吃点啊,别着急。

孕晚期胎儿腹围偏小做到以下几点,这是昨天三十六周我检查的单子,双顶镜和头都发育的特别好,就是腹围偏小。医生说的这个小孩偏瘦,现在只有四点多斤。为啥我的小孩偏小呢?是因为 晚上睡不着,睡得晚,早上十点多才起。一天两顿饭,医生给我的建议,第一,一天保证三顿饭,每顿饭增加蛋白质,比如 鸡鸭鱼虾、牛肉,还有猪瘦肉等。第二,可以适当增加红薯、紫薯这些当主食。 第三,合理的去运动,保证每顿饭之间能吃下去,然后有点小饥饿感。第四,我自己增加了 孕妇奶粉,试过一个礼拜看看效果,如果有姐妹和我一样的困扰,小孩偏瘦,腹围偏小的话,不要焦虑,不要焦虑,千万不要焦虑,他只是说小孩偏瘦,没有说小孩发育不正常,对不对? 咱就抱着平常的心态,该食补食补,该增加蛋白质,增加蛋白质,医生会给咱们合理的建议,然后咱只需要听从医生的建议就好。

我们常见的就是他偏小,首先呢就是他只是偏小一点点,就像一米六一和一米六五的区别,他没有什么大的一个质的改变,他只是一个大小的区别,这个是没有影响的,这个一般是指的偏小,大概就是说十天以内,一般问题都不是特别 大,但是如果前面是十天,后面是十四天,后面变成二十天,那就说明你的这个孩子的这种差距越来越大,那么他肯定是有相应的一个问题的, 那我们就找相应的一些原因,针对我们这些孩子做 b 超,如果说你的大小相差两周以上,或者是呢你的体重低于这个同孕周的第十个百分位,那么这个孩子 的整体的这个问题我们去要去寻找一下,这可能就是达到了 f g r 的 一个标准,就胎儿生长受限,那么胎儿生长受限也有分类,也有原因的一种不同,就是比如说他就是个足月小样儿,最后生下来可能啥问题都没有,他就是均匀偏小,然后也没有什么 可能跟先天有关。就像我现在遇到一个病人,就是他自己是一个身高体重正常的,但是明显看到他老公,他老公的妈妈和他老公的姐姐全部都是那种个子很小的,很瘦的那种样子,那么他的孩子可能就有一个外观遗传的一些问题,这种可能没有什么疾病,因为毕竟他们家其他人都是好的。 但是我们要去筛查相应的问题,一个是我们要两周查一次这个孩子的增长速度有没有问题,一个是我们要去筛查相应的问题,一个补上去他就长上去了, 如果说还是补不上来的话,可能要做羊水穿析,排除一下胎儿基因染色体的问题。然后呢还要排除胎盘功能的一些问题,看看 sd 笔直大脑的血流,羊水的这种量是不是好的,有没有异常胎盘的一些发育,有没有胎盘早剥的这种情况,有没有重度子炎前期的这些问题,这些引起胎盘功能不良就营养灌不进去的问题。 还有的话就是说一些少见的问题,比如说巨细胞病毒,弓形虫感染 b 十九的这些微小病毒,这种感染可能也会导致孩子生长受限,如果遇到了这样的情况的话,都要找到原因,然后针对性的去处理才可以。其实对于这个胎儿宫内的这种生长受限或是显著的这种偏小原因非常多, 一定要到专业的医院让医生分析好,然后我们再做相应的处理。不要拒绝做羊水穿刺,真的不要拒绝,我见过好几例只是因为胎儿生长受限,然后做完羊穿之后,这个孩子就是一个像唐氏儿或者是其他的基因染色体,有严重问题的挺多的,所以医生该让你做什么检查,你就听医生的就可以了。