阿尔茨海默症93岁了还能活多久
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05:42查看AI文稿AI文稿痴呆症患者的预期寿命是多长？大家好，我是罗西西博士，欢迎来到我的频道。那很多人呢，单得知自己的亲人患了痴呆症之后，在震惊之余呢，脑海中第一个想法就是啊，这个疾病会影响他的生命吗？ 预期寿命还有多长呢？首先呢，先跟大家解释一下，为什么痴呆症会影响一个人的预期寿命啊，因为痴呆症呢，虽然说早期是以记忆力下降为主的，但是到了疾病的中期或者说晚期之后呢， 他可能会影响一个人的进食，吞咽，翻身，甚至是影响他的走路能力。 那在这个过程中呢，就有可能会发生啊，肺部感染或者说褥疮造成的感染 啊，或者说因为食物呛咳造成的啊，其他方面的感染，还有呢，就摔倒导致的啊，这种髋关节的骨折等等等等。所以呢，会加速患者的死亡。所以呢，大家首先先要跟正一个观点，就是认为痴呆症他并不致命啊，这个呢是错误的，他呢 啊，现在已经是我国老年人死亡的第六大因素了。然后具体呢啊，痴呆症患者他的预期寿命有多长，跟很多因素有关。那第一个关系最密切的呢，就是跟痴呆症的这个类型有关，因为痴呆症他实际上是一个非常大的帽子， 下面呢有很多类型，那只不过说呢，最常见的是阿尔兹海默病，目前的一些数据显示啊，就是如果一个人 诊断为阿尔兹海默病的话，他的预期寿命呢，大概是十年。那第二大类常见的老年人的痴呆症类型呢，就是血管性痴呆，血管性痴呆呢啊，他一般来说特点啊，就是伴随着一次啊，血管事件，血管事件呢，就是譬如说脑中风啊， 或者说多次发生的那种迷你小中风，老年人会感到头晕头痛啊，然后就会一查发现呢，中风很小，但如果一次大的中风，或者说多次的小 中风都有可能造成血管型的痴呆。那如果是血管型痴呆患者的话，他预期寿命呢，大概是五到十年，会比阿尔兹海默病型的要稍微差一些啊，因为呢啊，他还有可能会直接造成身体的一些障碍吧， 就是比如说卧床的时间就会更久，那这样呢，就增加了他死亡的风险。他痴呆症中呢，有一种特别凶险的啊，就叫做俄涅叶痴呆。俄涅叶痴呆呢，他不同于大家印象中的痴呆症，都是记忆力下降啊，他的特点呢，表现为性格的改变 啊，有可能一个文质彬彬的老爷爷，后面呢，突然就变得啊，开始跟人争吵顶撞，去偷东西， 完全没有任何愧疚的心理啊，他会改变一个人的性格，这主要是因为他影响到的额液和念液呢，他主管一个人的情感啊，还有一些行为决策跟这些脑液受损有一定的关联。 那这种痴呆症的类型呢，他的预期寿命呢，大概只有四到六年左右，而且进展非常的迅速。那除此之外呢，还有一些其他类型的痴呆症，那譬如说容易 出现患者的路易痴呆，那他的预期寿命呢，也有大概六到十二年左右。然后呢，还有一些因素与痴呆症患者的寿命啊有关系，一个呢就是性别， 之前罗西西说过，阿尔兹海默病中呢，三个患者中有两个是女性，那所以呢，就是女性更容易患阿尔兹海默病，但是如果男性患了阿尔兹海默病的话，他的预期寿命往往要比女性短百分之二十左右啊。 然后还有呢，就是年龄，如果诊断的时候啊，他的年龄是在六十五到七十岁左右的话，预期寿命一般来说在八年左右，那如果诊断的时候年龄已经很高了，预期寿命的相应也会更短一些，可能在三到五年左右 啊。还有呢，就是诊断时候的疾病的严重程度，那如果诊断的时候呢，诊断的时间很早，那预期寿命相对来说就会比较长，那如果诊断的时间很晚，过来的时候已经是晚期了，那可能呢，预期寿命只有啊，三到五年，或者说是两到三年， 所以这也强到了早期诊断的重要性啊。但是呢，根据目前数据表明，约有百分之八十的中国的痴呆症患者，可能 啊，直到离世都没有去做任何关于痴呆症的诊断，所以大部分人来到医院的这个诊断呢，一般至少治后两到三年左右。那有人会问罗西西，你之前不是说现在临床上没有药物可以治疗阿尔塞毛病吗？啊， 但是呢，现在有数据表明，就是这些药物至少有几个方面可以改善啊，一个呢，就是改善患者和患者家庭的生活质量，因为患者呢，可能到了晚期，还有很多情绪的问题，失眠啊，躁狂啊，吃了一些药呢，会让他更加安定，也会让他的家人照顾起来呢，也会更加得心应手一些。 此外呢，这些药物吃进去还会延缓这个疾病的进展，婴儿呢，也会增加患者的一些预期寿命，所以呢，及时去治疗仍然是有效的，即使是晚期。只不过说啊，越迟去的话，它的效果呢，会越差。 最后呢啊，目前有记载最长的被诊断为阿尔茨海默病患者，他呢，在被诊断二十五年之后仍然存活着啊，这说明呢，家庭的护理还是非常重要的 啊，也有报导呢，就是啊，一个各方面条件都挺好的，大概六十几岁诊断阿尔兹海默病的，但是因为家人的不管不看，可能一到两年就去世了，所以呢，这个很大程度上也取决于后 面的这个护理的程度。本期视频呢，讲了痴呆症的啊，预期寿命，他呢主要跟痴呆症的类型，还有诊断时候的年龄性别，还有一些啊，诊断的早晚都有一定的关系，希望这期视频能够帮助到大家。
4541罗夕夕博士
00:47
03:55查看AI文稿AI文稿得了阿尔卡默症的老人，往往死于非命。正常情况下，阿尔卡默老人能活多久呢？答案是和正常人差不多。但是复旦大学华山医院的研究数据表明呢， 阿尔卡默老人因肺部感染而死亡的比例高达百分之二十四点一，而不是阿尔卡默病本身。那无独有偶，日本的一项大型队列研究， 三千两百二十九个人啊，这项研究的结果显示呢，在阿尔卡默老人的死因当中，肺炎排第一。 那在他们喝水时，看似意外的一次呛咳，或者吃饭后马上平躺，导致食物反流进气管，只要一次小小的意外，就足以要命。但这些真的是意外吗？ 每一次喝水，每一次喂饭，每一次翻身，都可能让老人离死神更近一步。那原本可以避免的灶壶疏漏呢，往往会变成压垮生命的最后一根稻草。 整个过程是这样演变的啊，第一阶段，阿才莫到了中后期，那吞咽功能失调是比较常见的，那大脑无法协调吞咽动作，食物或者水不小心进入到气管，然后进入到肺部。 第二阶段呢，当身体感到不舒服，他就会告诉你，哎，你现在要拼命的咳嗽啊，把这些东西咳出去。但老人这个时候往往是咳嗽无力，根本没有办法把东西咳出来的。 那第三个阶段呢，这些东西长时间留在肺里，细菌的滋生慢慢引发感染。到了第四个阶段啊，因为上述的原因的累积，老人的身体呢，最终扛不住了，一下子集中爆发。 然后呢，在短时间内就有可能会要了你的命。即便有的老人在鬼门关上被抢了回来，也至少会让你的健康状态一下子掉落好几个台阶，接下去的生活质量一落千丈，真正的根源是他们的大脑功能退化而引起的健康连锁的崩塌。 中重度的阿尔卡默老人当中呢，高达百分之九十三存在进食困难。那同样的情况呢，还有很多，比如啊，阿尔卡默老人呢，大脑的前庭功能失调，室空间的能力呢变弱，平衡能力变差啊，导致骨折事故。 再比如，长期卧床形成压疮，压疮呢，又快速恶化过程中导致败血症等等啊，有太多的不幸，都是起源于早期的一个小小的事物， 请你务必重视下面几种情况，老人吃饭很快，没有精细的咀嚼，偶尔吃饭呢，还会咳两声。 老人呢，是长期卧床，家属呢，总以为让老人多休息会更加好，其实你不知道的是啊，哪怕你帮助老人活动一下肢体，都会很大程度的降低后期的风险。 那照顾阿尔卡默老人呢，是非常辛苦的，就像一场没有终点的马拉松。然而大多数的家庭呢，又都是赤手空拳的上阵，他们不是不想做好，而是没人教，没人帮。 照顾阿尔卡默老人真的是太熬人，夜里不睡觉，白天呢乱闹腾，不认识人，还动不动还要发脾气，家属一步步被拖垮，整个家庭呢，一点一点滑向深渊，最后的结果呢，一定是把你自己也搭进去了。 医学界还无法彻底解决阿耳采末的难题，但这并不等于束手无策。那请你先做到三件事情啊，第一件事情，不要把老人的呛咳当做小事。 第二件事情呢，不要把老人的卧床当成必然。第三件事情，不要把你自己的情绪崩溃当做是你的宿命。
68老谈嘚吧嘚
03:35查看AI文稿AI文稿这家里啊，有阿尔茨海默病，老人的肯定都琢磨过，这吃药到底管不管用呢？怎么吃了药啊，这人还一天比一天糊 涂。马大夫啊，给你打个比方就明白了。这个病啊，就像一辆刹车失灵，正从山顶往下溜的破卡车，咱们手里的药啊，不是倒挡没法把车倒回山顶，也不是熄火键，不能让车原地挺住。 他是什么？是咱们拼命往车轮底下塞的减速带。不吃药，这车可能三年就从半山腰冲到了山脚。吃药呢，他咯噔咯噔压着减速带走，这段下坡路就能拉长到五年、六年甚至更久。所以吃药啊， 图的就是让老人在这条下坡路上走的慢一点，在轻度、中度的阶段多待上一段时间，高质量的多陪咱们几年。 那现在有关治疗阿尔兹海默病的药那么多，怎么选才适合自己呢？目前呢，主要有这三类药物。第一类呢，就是胆碱酯酶抑制剂，代表的药物有多奈派奇、 卡巴拉丁，这类药物的作用机制是抑制乙酰胆碱的降解，从而改善认知功能，适用于轻中度的阿尔兹海默病。第二类啊，就是 n m d a 受体钾抗剂，代表药物是碳酸镁金刚，它通过调节谷氨酸水平来 来降低神经毒性，起到保护神经元的作用，适用于中重度的阿尔兹海默病。第三类啊，就是抗贝塔淀粉蛋白的药物，这两年上市以来呀，关注度非常高，目前国内已有两款单抗药物，这类药物通 过清除大脑中 a beta 蛋白沉积的斑块来延缓疾病的进展。但需要特别注意的是，用药期间必须定期的监测，何止以评估脑水肿和胃出血的风险，当然，这种药的选择一定要在专业的医生的指导下进行严格的评 评估才能用的，千万不要自己随便用。另外啊，还有一个很多家属都常犯的错误，非常重要，我一定补充一下，很多家属在患者用药后，一出现闹腾、幻觉，夜里不睡觉这些情况，第一反应就是这药吃了也没有用啊，然后呢，就把这药给 停了，千万不要这么做。这里需要讲清楚一件事情，现在的药确实有一个最大的难题，它能够延缓脑子的速度，但管不住老人的脾气和怪行为，幻觉、猜疑、 暴躁、夜里不睡觉、瞎折腾，这在医学上叫精神行为症状，这也是最折磨家人的地方，也最容易让人误解。这不是药物无效，而是疾病本身带来的另一类症状。他已经不光是记不住事，而是脑子里管情绪，管行为那块啊，也出了问题。 那么遇到老人闹腾，我们该怎么办呢？首选不是靠药，你千万不要跟他对着干，先想想是不是老人家身体哪不舒服，是环境太吵，或者是咱们说话太冲，老跟他争对错，试着哄哄他，转移注意力，顺着他的话茬说，有时候啊，比 吃药还管用，如果闹得厉害，再找医生开药，大夫呢，可能会给你一点精神科的药，比如啊，极少量的抗抑郁或者抗精神病的药，专门处理这些闹腾。如果老人吃药以后，脑子虽然还在慢慢糊涂，但是情绪稳定了，能给你好好待着，不 折腾了，这说明药在踏踏实实的发挥作用。如果老人记性还行，但是天天闹，天天的疑神疑鬼，这个很可能不是管记性的药没用，而是需要处理他闹腾的新问题了，要去找医生调方案，而不是一生气就把治记性的药停了，那可亏大了。
2917神经内科马晓伟医生
01:17查看AI文稿AI文稿五年前吧，我我妈妈记忆力开始减退，这个病说实话没有什么太好的治疗方法。哦，我们就是一直就是药物维持，后来就是在 看到靠主任我们就过来了，他当时来的时候就是就是，已经是不爱不大爱说话，然后面部表情就是笑容少了吗？ 来到这之后就治疗了，第五次的时候吧，就感觉好很多了，我们治疗到这个程度进来都能说你好，我就有希望了，他表情丰富，他进来就笑得灿烂。前天的时候我们家聚在一起，他告诉人家 我去北京做治疗了。哇，太棒了，因为他近期的事情是记不住的，你知道吗？他过来我去北京做治疗，我说啊，你太棒了。哎，对， 然后就是家人的反馈就是他比原来好了很多，情绪方面还有这个，呃，说话方面各方面都有提高，现在这个状态我们觉得就挺好， 我我觉得是会越来越好，有信心了，对不对？特别好，心善。
1613疼痛科高秀梅医生
00:43查看AI文稿AI文稿总有人问二十，海默症老人从能走到卧床需要多长时间？今天我就跟大家伙说实话，从走路到卧床，一般三到七年，快慢全看护理，轻度防走失，中度防摔倒， 一摔就可能再也站不起来。重度卧床以后，每两小时翻身拍背，防褥疮防肺炎。 记住，阿尔兹海默症不致命，跌倒肺炎，营养不良才最可怕。护理到位，老人少遭罪，我们做儿女的才心安。正在照顾老人的评论区扣一，我们一起加油，记得点赞关注哦！
04:25查看AI文稿AI文稿二十多万的单抗药，到底能夺回痴呆症患者多长时间的寿命？经济上划不划算？ a b？ 他 转阴后到底该过多久啊？再继续用药，或者说多久复查？ 今天呢，回答很多锐利的一些话题啊。首先核心先放在前面，伦克丹单抗和多纳单抗呢，目前证据支持的是延缓临床恶化的速度，而不是显著的延长寿命 啊。他们呢，更像是把疾病的这个进程的斜率啊，给他稍微压低一点，让你在较轻的阶段呢，多停留一段时间。那多数研究中呢，这个多出来的时间量级啊，一般来说是几个月啊，达不到几年，他只不过说可能在三到四年让他延缓下降。多出来的时间应该说下来 啊，大概就是几个月。那如果呢，我去综合了这个伦汗单汗和多纳单汗，大概算下来啊，他们估计是四到八个月左右。当然呢，这个真的很难计算，因为呢， 取决于啊，本身个体患病的这个年龄啊，就比如年纪更大的，那它这个肯定是更时间更短。此外呢，还取决于起点，比如说，是啊，这个非常轻的，还是说是轻度痴呆的，这个也是不一样，还有套蛋白的复合啊，有没有 a p o e e 四啊？ 男性还是女性啊，有没有发生 a r r 啊？这些都可能决定它的这个时长。但是一般来说，停留在轻症的时间啊，大概就四到八个月啊，如果更长，也不会说长太多。 然后再说这个经济上划得来划不来啊，这个东西是针对个人的家庭条件，这个是个价值观的选择啊，如果你家庭条件总体来说还行，因为这个药基本来说都要自费的啊，那 让他保持在清真的时光，那对你来说非常的珍贵啊，那就可以，那如果家庭条件真的非常的拮据啊，那如果把这些钱花在比如说呃请一些护工啊，或者说呃家里人，比如说可以让他做点康复啊，也许收益也还可以啊，所以要根据自己的家庭条件来定啊。 然后如果比如说经济条件比较好，有商保的，那当然也是可以的啊。此外呢，像这个药物的发展，你肯定要在前期啊，要有经济比较好的，你先去消费它，然后它后续才能发展起来，才有未来有可能的降价。就像这个特斯拉汽车刚进中国它就卖八十到一百多万啊，那当初那些买的人， 他才有了后面的国产车和后面的特斯拉的降价等等一系列的这些问。然后下一个问题啊，就 a p 它转音之后该怎么办？那会不会阜阳，阜阳后要再用吗？啊？多久再复查？这个多难当，看他一般来说啊，这个转音的速度会更快一点，虽然他的这个副作用跟可能性会 啊，比龙卡稍微高一点点。然后呢，多奈呢，他是有明显说的，就是说如果已经达到了这个停药的预指，就这个淀粉蛋白低到一定的值之后呢？啊，他可能会再补一次拍的 cd， 或者说抽血屁套二幺七， 再补一次这个，用这个抽血 p 到二幺七来复查啊，那这个呢，多奈的话呢，有说就是如果已经达到了停药率，就是这个定位，那么低下来呢？后续呢？可能就是啊，一定时间的复查，比如抽血 p 到二幺七，或者查这个 pad， 同时结合临床量表 来去观察它啊，如果发现在阜阳了，能不能用啊？目前理论上认为呢，还是可以用的。然后呢，它这个 从这个转阴到阜阳这里可能还是有一段时间的啊。然后呢，像这个轮卡呢，现在趋向于 他可能啊，用了十八个月，在低剂量的使用去抑制他的发生啊，这个是轮卡的一个发展的方向，多耐的话呢，更像是停了，停了之后就停了，然后后续呢，就是去观察，再转阳阳了再用，但是二者呢，都还在探索中，因为这个新药出来还就 还就这么点时间嘛。此外呢，还有些朋友问啊，比如说用了这个单抗类，那一些常规的什么安利生啊，这些还要不要接着用啊？这个一般来说认为是可以接着用的。此外呢，还有些非药的疗法都可以配合的使用，这个也是现在学界探索比较多的，比如说像什么运动疗法配合单抗，或者说什么关身刺激 或者 tms 疗法配合单抗啊，就未来阿尔塞蒙病的治疗趋向于打组合拳，而不是单点，像很多现在的肿瘤一样，它有手术治疗，化疗、内分泌治疗，还有靶向药等等， 就有非常非常多的途径。阿尔卑斯病未来也会一样，要针对套蛋白的，针对淀粉蛋白的啊，针对炎症的啊，针对改善症状的，针对这个非药物的，这个提升生活质量的等等。好，希望这期视频能帮助大家，我们下期见，喜欢的话记得点个赞！
1306罗夕夕博士
01:14查看AI文稿AI文稿我们出发了啊， 有点懵。他就不喜欢戴口罩，所以 这样。嗯，这样就那带他干嘛呀？那没用啊，你先拿着吧。咱们挂的特训门的？对，挂的。嗯，排的排队 累吗？不累，你累的。我不累。我还行。你肯定累。今天找婆婆来 复查神经内科，一直好多粉丝关心婆婆的病。有没有看啊？这两年一直有治疗。
1.2万阿珠陪婆记
01:31查看AI文稿AI文稿很傻不拉几的就坐在那里一动也不动，你叫他的情况下半天反应很迟钝，后边我们才感觉到这个事情越来越严重，检查出来是阿尔兹海默症，后来我姐是在 关注了高秀梅主任的医医生，他是你自己的姑娘。姑娘叫什么名字？我刚刚就是就是。 嗯，他应该到了中重部，我本来就是超声引导的针刺，加上我针灸的针刺的疏通就是仁多二脉的疏通，再加我的中药，就人们说三架马车共同来去改善的， 现在是扎到第六针，非常大的进步，几年前的事情他都能想到，这是我非常开心的。再加上 他走路啊，吃饭啊，说话呀，他的以前的记忆慢慢慢慢都有一点，他能自己洗澡，本来以前洗澡都不知道怎么开始洗，以前洗澡都是我们教他，他能把三四年前的东西都记得起来。就老年机吗？便宜吗？他把手机拿出来看看 就扔掉，他们用好几千块钱的手机，就给我买两百块钱的手机，我想想是，对啊，是两百块钱，他说老年机是两百块钱。哎呦，太牛。 我觉得高主任是一个非常优秀的主任，他说话力，亲和力都非常的好。我们也给高主任介绍了很多病友，反正他们来治疗的时候他们情况都说还可以。
295疼痛科高秀梅医生
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01:16查看AI文稿AI文稿今年多大年龄？今年？嗯，多大年龄啊？对，想一想这个三五，您三十五岁？行啊，是吗？啊，这是您的什么人？她呀？嗯，我姑娘。 姑娘多大了？让她说不能得问您，我姑娘也知道，哈哈哈。 通过妈妈的评估吧，其实你也看到了，去年的五月份的评估的， mac 七分，摩卡六分就已经是个重度了， 那么今年呢？他的摩卡降了四分，现在摩卡才二分，你是不是觉得他这一年的下降要明显一点？ 对，这一年是不是记忆力就完全就下降的就明显了，是吧？哎，对，我们的治疗中西结合一块，因为我既有中医的针灸， 也有西医的超声引导的去做一些，把一些神经营养要打进去。肯定是轻度的，一般就治疗效果很好就好，中度的可能到轻度，那么重度的是十分左右。还好它会改善那么但它现在只有二分，所以它的改善是有限。
26疼痛科高秀梅医生
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33疼痛科高秀梅医生
01:42查看AI文稿AI文稿阿尔茨海默病会不会遗传给下一代呢？我想这是很多患者家属最担心的问题。先说答案，阿尔茨海默病会遗传，但情况呢，要分两种，绝大多数家庭都不用过度的恐慌。第一种是极少见的命中注定行了， 只占所有病历的不到百分之五。如果家族里有多位亲人，比如父母或兄弟姐妹， 都在五十多岁甚至更早的年纪就确诊了，那很可能属于这种强遗传。它是用特定致病基因导致的，遗传的概率呢，高达百分之五十。第二种呢，是占超过百分之九十五的一些风险增加型， 这才是我们大多数人面对的情况。它和一种叫 apple 一 四的基因有关，是二层膜病变发生的主要风险加速器。如果携带有它呢，会显著的增加患病的可能，但绝不等于百分之百都会得病哦。很多人携带了也没事，也有人没携带却得病了。 这个基因，它只是风险之一。最终是否发病，更多取决于后天的因素，比如是否有高血压、糖尿病，是否缺乏运动、社交和大脑锻炼，这些生活方式因素占到了总风险的至少百分之四十， 这些我们都是可以通过后天改变的。所以，如果有阿尔茨么病的家族时，先不要焦虑，你最该做的是和父母一起坚持健康生活，管理好血压、血糖， 多动脑、多社交，这才是对抗遗传风险最有效的武器。
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