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女儿在肚子里的时候,常规检查都是正常的,肌肉萎缩,脊柱变形,就连进食和呼吸的肌肉也会慢慢消失,这就是脊髓性的肌肉萎缩症,简称 sma, 是 一种罕见病,大约每一万名儿童会出现一例,也就是婴儿当中第一大遗传性杀手。在 没有药物治疗的前提下,宝宝一般活不过两岁,其中最严重的一些 s m a 患者在六个月左右就会检测出来。如果你发现宝宝三个月大了,头还不能稳定的支撑,哭声有气无力,吃奶也没劲,肌肉摸起来特别的软,四肢活动也特别少,就需要警惕了。 这些都是 s m a。 症状的前兆。好消息是这个病的特效药已经被纳入了医保,只要早发现,在医生的指导下可以进行治疗,达到延缓病情的效果。 同时早孕产阶段,我们也要建议做一个 s m a 和一百五十五种基因检测,来避免这种情况的发生。得了这个病对于宝宝和父母来说是一种折磨,并且需要终身服药,所以家长们一定要引起重视。

这个 s m a 关联的疾病呢,叫脊随性肌萎缩症,我们叫它胎儿期的头号杀手。大多数脊随性肌萎缩症的患者可能两岁之内就死亡了,死于呼吸衰竭。它是一个长染色体 隐性遗传病,他这个基因在五号染色体上,如果是一个携带者,就是人两条染色体嘛,那如果这个基因有事,这个基因正常,那他就只是一个携带,不会表现出来。症状常隐的话,担心这种情况,男方和女方各携带一个不好的基因,两个人都是携带者,那他们就会有四分之一的概率生下这个患病的孩子。 sma 它的携带概率大概就是四十到五十个人里面会有一个人,而是携带者。这个筛查策略是可能会先查查女方,因为先查女方更便宜点,比你俩同时查的便宜。如果你是携带者,要查男方是不是,如果男方也是你,到时候这一台要做阳川,但是如果你不是男方就不用查。

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发现粉丝们对遗传病的认识很有高度。前期我讲了地贫和蚕豆病,今天讲脊水性肌萎缩症 s m a。 这是一种由于运动神经元存活基因 s m n e。 缺陷或缺失,导致脊水前角运动神经元变性坏死,进而引发全身的肌肉进行性肌无力萎缩的遗传性疾病。 sma 的 根在于五号染色体缠臂上 smn 基因的缺失或突变。我们把 smn 基因比作一间全职开足马力的蛋白生产工厂,给肌肉提供能量。 人体内还有一个叫 smn 二基因,但是它只是备用的小作坊, 产量很低,起的作用不足百分之十。 s m a 患者好比工厂彻底破产,小作坊也无力回天的家庭,肌肉越来越饿,最终萎缩死去。 sma 患者拥有与常人无异的智力,感觉也完全正常,只是大脑发出的运动指令在积水传播时,信号被掐断了。主要分为四型,一型婴儿型,这是症状最重的,最常见, 出生后六个月内发病,全身松软无力,无法独坐,翻身或者抬头,多数不甘于活,不过两岁。 中间型、二型中间型比较严重,六到十八个月发病,可以独坐,但是无法独立行走,随着年龄增长,可能出现脊柱侧弯,呼吸功能下降,寿命缩短。 三型青少年型比较轻,十八个月以后发病,早期可以独立行走,但是随着时间推移会丧失行动能力,寿命通常不受影响。四型成人型是最轻的,成年后发病,症状轻微,寿命正常。 别忽视这个病有很高的携带率和惊人的发病率。中国人群中 smn 一 基因致病变异的携带着高达三千万人, 每四十到五十个人中就有一人。如果两夫妻都是携带着,四分之一的概率怀上患儿, 所以 s m a 的 筛查价值很高,很值得。发病率不容乐观。 s m a 新生儿的发病率约为六千至一万分之一,我国每年新增约八百五十到一千五百例。我们作为生殖医生的终极职责就是做到可防, 可防才是真正的可治。我们的职责就要防止患上患儿,不要再存侥幸,我家没有病人,这概率轮不到我。今天我们有一个同事就来找我报道做三代试管。 韶关下属的仁化县,一对姐妹都是患儿,我去做了家访,也录过视频, 这个病怎么烦呢?婚前、孕前抽血、做携带者筛查都携带的话,最高端的预防就是做第三代试管婴儿 p g t m。 筛选不携带治病基因的胎移植,省去怀孕后引产的心理创伤。如果已经怀孕了,可以做绒毛产前诊断,尽早知道孩子的基因型。要是患儿可以早期终止妊娠, 那要是已经出生了,患者怎样治疗呢?诺希纳森纳等药物相当于给备用的小作坊 smn 二基因发一张升级版改造图纸, 外显子期剪切转化剂和拆掉小作坊生产线,换装三 d 打印生产线,也就是基因替代疗法,从而大幅提高产出。 七十万亿针已经成为了过去治疗药,诺希纳森纳已经从天价进入了国家医保目录,大幅降价,一年只需要打三针。 真正的基因疗法口服神药就是利斯普兰,是全球首个获批的口服小分子药物, 年龄在两个月以上的婴幼儿,每天在家喝一次橘子味的糖浆。这种 rna 剪切调控新药,可以让备胎基因 smm 二更勤奋的生产功能性蛋白,让孩子的肌肉功能得到保留和改善。 二零二五年十月,中国首部儿童脊水性肌萎缩症正转前治疗专家共识正式发布。 早期精准诊断加上 s、 m n 二基因拷贝术评估,让患儿有望在尚未发病时给予药物,可获得近于正常人的运动能力。误区一, 我没病,孩子为什么会得病?正如前面所说,总之,论爸爸妈妈各自提供的营养软肋,在孩子身上合成刚好缺块。 误区二,我产检 b 超一路绿灯大排挤都没事。我们要注意,产检没有办法检查出早期 sma, 因为患儿在宫内是完全健康的,肌肉的凋零是在出生后悄悄开始的。 误区三,这个病是天生的,治疗不了有钱也没用。大错特错,全球早已经从等死模式切换到精准治疗模式,关键在于干预筛查和症状出现之前的早诊早治。 提前做好基因筛查,不只是为了挽救一个生命,而是在疾病还未向花朵伸出魔爪时,就让科技的光芒提前照进,护佑他们健康长大。

本以为 nt 唐筛一路绿灯就稳了,万万没想到卡在了基因筛选上。从建档开始一路小心翼翼,好不容易 nt 顺利过关,后面唐氏筛查结果出来也全部是低风险,当时心里总算是松了一口大气, 想要宝宝发育没啥大问题了。谁知道后续基因筛查结果出来,我和我老公两个人居然都携带 sam, 基因突变,瞬间刚放下的心一下子又悬挂到嗓子眼, 一瞬间满脑子胡思乱想。老公不停的查资料问医生,就担心这样的情况会不会影响肚子里宝宝。 明明前面产检都顺顺利利的,偏偏在基因这一块出现了共同携带的情况。相信同款经历的孕妈 都懂这种忐忑不安。没有宝妈跟我们一样, nt 糖筛都正常,但双方夫妻却查出了携带同款后续需要做什么检查,说实话心里没底。没有同款经历的可以分享一下经验。

安盛卓越新选的儿童罕见病案例啊,本身孩子就是全家的希望,最怕孩子生病,尤其是罕见病,一针药几十万,普通家庭根本承担不起。给孩子买保险呢,一定要选全面保障的。 这次理赔呢,是一个三岁的可爱宝宝,在一岁的时候呢,父母就提前为他投保了安盛卓越新选少儿版的医疗险, 满心欢喜的盼着孩子健康长大。可是天有国色风云啊,二零二四年十月二号,宝宝被确诊为脊椎性肌萎缩,这是一种非常棘手的儿童罕见病治疗的,治疗用的特效药,一针就要七十多万,普通家庭听了之后都要绝望了。但是 这对父母呢,立刻带上孩子前往上海儿童医院中心接受专业治疗,前前后后总共花费了六十二万三千八百元,医保报销为十二万零五百元, 剩下的五十多万医疗费对这个家庭来说压力巨大。但好在有这份少儿医疗险,分了三次赔付,每次都在七天内到账,累计赔付五十万零三千三百元。 特效药、住院津贴、康复费用全都包含在内。对一个家庭来说啊,孩子的健康经不起堵,给孩子配一份全面保障的医疗险,就算是遇见了罕见病、重大疾病,也能有钱治病,用好药,给孩子最周全的守护。

藏点东西自家死个人呐,分枪都没送情快,还是王家出来的姑娘,康家的媳妇,你没看点他家亲的模样?三天两头往这家跑,怕是来打秋风的吧,这满天下去问问啊, 哪个体面人家能叫一个大着肚子的连胎都没坐稳的来回的跑啊,有人倒好,还伸着跟谁看脸,这不要脸,各有各的花样,你呢啊,送哪送哪,我呢啊,打量着侯爷,若是无后还能便宜了谁?