刘建志控糖效果
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03:39查看AI文稿AI文稿第二个患者是问了这样一个问题，就我是糖尿病的患者，正在减重，主食已经减量，但是控糖的效果变差， 应该怎么平衡？减重和控糖这个问题其实是特别重要，因为我们在今天的糖尿病合并肥胖，以及那种没有糖尿病的肥胖，实际上是我们两大啊，体重管理的群体，那我们也不是人为分分开这两个群体，比如说我们还有患者说血脂高，尿酸高，那为什么不会分为血脂高的患者的减重 啊，和一个尿酸高的减重呢？非得要分出一个糖尿病患者的肥胖呢？原因是这样，确实在糖尿病管理体重当中呢，会存在一些困难啊，过程的困难以及结果的困难，这里面是存在的，所以这个问题呢，也跟他是有关系。 研究里面你会发现同样的一些方式，生活上肝炎或者一些减重药物，给没有糖尿病的体重的一些肥胖患者使用之后，它的效果比如说百分之百。 但是呢，给同样的体重啊，认识年龄也差不太多，他可能糖尿病，糖尿病何必会胖的人去应用这些方式，生活方式干预过一些药物，他大概出八尺左右的效果就 能呈现减重啊。这里面我觉得其实有几个方面过程的困难在于什么呢？在于呢，我们这些药物本身配合饮食活动，在糖尿病的这种语境之下，很多问题呢，会变得更加谨慎。那就在我们这个问题，也是你说我吃按水 是不是合适啊？吃的多了吧，可能很高明显的体现出来啊，如果说吃的少呢，可能有点对长期的减重都算贬损， 这里面也是我们该如何对痰病合并肥胖患者进行饮食管理关键问题。那这里面我们希望就说呢，原则上讲，我们说痰病患者进行饮食活动，如果你目的是希望减重的话，这个量啊，包括运动前后的这些顺序，进餐等等 一样。那只不过呢，我们每一个病友因为具体的血糖物质的条件和他的能力有所不同，用药也有不同，我们很有可能面对对对于这些营养物质，尤其功能营养物，吃完之后血糖会出现很明显的波动， 那这种波动我们只能通过形式，也就是说，比如碳水，我们希望让它变得不那么快啊，可能稍微缓慢一些啊，也变得一些粗粮一些啊，包括颧骨。 通过这样方式的话，或许在我们兼顾血糖控制和减重方面有一定帮助。在这里边的话，我们可能也需要提供额外一部分，因为呢，假如说我们为了控制血糖啊，或者关注血糖，因为这是两边的部分啊，吃的多，血糖可能高，吃的少吧，血糖可能好，但是减重的实际上长期来看，还 还会有一些对我们身体的一个素质整体方面的一些变，所以这里面就平衡它之后，我们究竟是需要减少饮食，还是不不减少饮食，按照要求来，但是呢，我们增加一些药物剂量去维护，这里面就是一个细节的考究了。所以呢，我们可能会建议每个病友，根据你 当前的对于血糖控制的要求和对于减重目标呢，去权衡一下。如果我们现在目前的重点是在中长期想把体重物件控制下来，那么短时间的血糖问题呢？我们更希望用药物修正你的血糖控制，而所有的一些饮食活动的一些原则都奔向减重去。 但确实呢，因为短期血糖波动很大啊，那体重呢，又不是我们当前最迫在事情，那我们可以适当的去下调关于我们减重这部分的策略，把 我们的血糖控制，尤其是像碳水，像饮食这部分的稍微的导向短期血糖波动这部分，让它变得更缓和一些。所以呢，这主要是一个平衡性的一个找寻。所以糖尿病患者和肥胖的我们 管理当中可能需要的问题，也是我们这个问题当中的一个相对复杂一点的，我们把它拆解出来之后，我们一个解答。好的，感谢领导主任对这名糖尿病患者问题的解答。
13北大医院李昂医生
22:35查看AI文稿AI文稿西梅汁，什么沙棘汁，那个汁，这个汁的基本上都没有什么太大的意义。那我想知道为什么打了丝密高柔胎之后可能会反弹？胎儿胎的作用和丝密高柔胎是一样的，他其实有适应症的，就不是说我想打我就能打的，就是自行去使用减肥药， 然后进了 icu， 进了急诊的。这种情况其实很多的啊，如果你蔬菜不吃的对不起，那你这餐肯定是不合格的。其实饮食的顺序很重要，控糖这一块的话，还有一个点呢，就是我们需要干湿分离。哈喽大家，欢迎来到新一期的一起说。哈喽，大家好，我是来自仁济院的营养师谭涛。 hello， 大家好，我是仁济院药学部的药师曹敏佳。 hello， 大家好，我是 cici， 我是 一个体重非常稳定的打工人， 因为我们办公室里面体重超重人还蛮多的。就不说你们办公室这个情况其实在全国范围内都是高的，现在目前最新的数据， 全国百分之五十点七都是超重肥胖，你去马路上拉两个人出来，两个里面就一个就胖，那可能有些人看着不胖，他本身体脂率是高的啊。体脂率高也是我们诊断肥胖的非常重要的一个点，比如说你 bmi， 我 们超过二十四叫超重，二十八叫肥胖。那如果体脂率呢？如果男性超过二十五对吧？女性超过百分之三十对， 那你也是可以扣上肥胖的帽子，就尽管你看起来很瘦，但是你的体脂率如果超了，就像我们女性如果超过百分之三十，那就是肥。对对对，当然得看年纪啊，比如说你年纪相对比较大，比如说 那个已经到更年期，甚至是已经绝经期过了之后，那这时候你体脂率稍微高一点的还是能接受的。比如说你六十几的人 说体脂率百分之三十，你说可以吧？完全没问题。二十岁左右的这种育龄期的这些女性，如果她体脂率有百分之三十几，那很可能就到我们这来。核心问题是你总的热量是不是超量？哦？总热量对吧？但是在现在生活当中最主要的一个问题，三大产的营养素里面，最可能的是糖和脂肪 这两个，因为它是最简单的产的，物质吸收率都很高，嗯，对不对？你糖吃多了体重也会长，那我们正常一天吃多少简单糖呢？就是五十克是上限，最好是二十五克。那你一杯奶茶超了， 哎，那无糖奶茶呢？无糖奶茶，比如说你里面珍珠对不对？那个珍珠本身也是拿糖炒的吗？对吧？这个珍珠本身也是碳水吗？对不对？也是相对比较简单，比较好消化的，那这里面本身也是带糖的。其次这个无糖产品，你保证它是无糖的吗？ 因为现在我是看见一些评测啊，他们其实无糖产品拉出来一侧还是有糖的，含糖量也是很高的。那减肥是不是就是奶茶得不能喝了？ 奶茶当然能喝啊，就是日常生活当中活生生在生活的状态，为什么？快乐的源泉，对不对？奶茶偶尔我也会喝，但是我不会主动去买，不是说提倡大家去喝啊，我是偶尔喝，奶茶我喜欢，如果同事们买了，我会偶尔喝一点，同时我喝这种东西我是毫不犹豫的，不像人家一杯奶茶喝一下午， 三五分钟喝完了，就我觉得这个东西就是一杯水，你只要平时控好量，结束控糖，他只是控制，不是说你不能吃，因为人不可能不吃碳水啊。我觉得这个首先这肯定是个误区。第二点，其实对于糖尿病而言的话，控糖其实他控的是他的血糖波动， 血糖波动其实对于人的血管他是有一定的影响，所以说糖尿病患者的话，如果说他血糖波动过大的话，他的并发症发生概率会更高一点。 对，所以控糖我觉得碳水是一定要吃的，只是说我们可能要适量的，因为碳水他本来就是多糖吗？他最后也会分解成我们的单糖，就跟葡萄糖一样的。但是呢，碳水这个东西的话，你不吃很多女生他会掉头发对吧？他情绪会不好，所以我觉得如果你情绪不好啊，然后你 波动比较大的话，你到后面如果你再去呃，坚持不吃碳水的话，会情绪性暴食的。二十一天什么生酮饮食可以瘦多少多少斤，体重也是不好的。这种像很多糖尿病人，他们一开始可能也听了什么说法，然后就开始生酮，然后最后就肾脏功能就不好了。 就是糖分的摄入，不管是主食来源还是别的糖分，如果你没有全是靠脂肪来氧化功能，体内的铜铁水平会增加，会引起急性的铜正酸中毒，这个时候你会送幺二零到到医院来的哦，不要觉得它是一个小事情啊， 糖尿病是绝对不允许生酮的，没人说糖尿病人可以生酮，普通人我们都不推荐。生酮最早是用来治疗儿童男性性癫痫的，当时是没有药物去控制它。发现，哎，通过饮食调整，用脂肪来产能，可以减轻大脑的异常。放电并不是普通人用来减重的，只是在后世的研究过程当中发现，哎，它对减重的效果很好 啊，他会促进体内的氧化，供脂肪的氧化功能。但前提是什么？如果你生酮的意味着严格的生酮是你每天能量的百分之八十到九十都是要脂肪去供的啊，那你基本就在喝油呀。大家其实如果是一直吃一些很高糖的东西的话，会发现自己免疫能力会变差， 这个其实是有研究数据支持的，在高糖情况下和就糖尿病人群和非糖尿病人群，他们去专门关注一下他们的一个呃淋巴细胞的一个成分差异，就会发现他们的差异是显著是有变化的。这也可以解释为什么很多二型糖尿病人群，他们一旦到了流感季节就特别容易感冒， 抵抗力很差。我觉得这个血糖这个问题的话，不只是说针对于这个，刚才我们提到的这个血管并发症呐，像那个高血压呀，然后还有脂肪肝啊，还有这种大血管病变，小血管病变，他最后可能还是会影响到我们的免疫系统。 我们经常也会购买很多各种各样的零食，有些打着无糖的东西真的能吃吗？还有哪些就是减肥期当中，虽然他没有标无糖零糖的，但是确实 是可以吃的。我，我想，我想认领一下我的，然后我说一下为什么会买这些东西？对，首先我我说这个无糖海盐苏打饼干，然后我买它有个很重要的原因，因为我饿着的时候胃酸分泌过多，不是会不舒服吗？但这个时候如果不吃又不好，你为什么会饿呢？ 就如果减肥的话，不是要饿吗？减肥首先得吃饱，吃不饱你不要想减，减肥还可以吃饱啊，当然哦，这我也想问，减肥还可以吃饱啊，当然如果你不吃饱，会影响到你的食欲点， 对不对？很多情绪性进食很可能就是你吃的量不够，或者你的主食摄入量偏低导致的啊，你的血糖不稳定了， 胰岛素分泌啊，相关的一些问题，导致了你这个暴食的一个状态，或者说你基础有问题，会加重你这个情绪性进食。 这个是大家一直以来的一个误区，不要觉得减重，减重就是饿着，饿着肯定可以减，对吧？这毫无疑问的事情，但是有没有不饿的方法？当然有喽， 如果你单纯只是做饿了，减肥的方法可能就是不长久的，因为我在门诊碰到很多自己一直饿，饿到后面受不了，出去吃一顿，或者吃一天，然后这一天爽了，明天开始继续减，这样就来来回回的折腾， 随着年纪的增加，体重越来越大，这个现象非常普遍，我想很多人屏幕前很多人都可以把这个帽子往头上扣，扣都能扣得上去。然后第二个是红枣，红枣是我带来的，我不知道这个糖会不会过多，但是反正我会吃一个。那你为什么不带水果呢？ 因为他不能当馋嘴小零食吗？水果吃起来很隆重，这个无所谓吧，这个就是你很顺手，不是拿来就吃了吗？那就是容易吃多呀，哦，对不对？你十个红枣多少热量呀？他还原下重量，原来一个枣子可能有十克多， 十个就一百多克，对不对？那其实超量了，那大枣里面碳水含量很高啊，百分之三十。这么高，那你一百克吃下去，三十克的糖就吃掉了。哦，那你就是无形当中的热量吗？就是你自己不知道而已啊， 这碳水含量每一百克七十三点二克。方便食品存在的意义不是为了你控制能量，而是为了你方便。什么叫方便？在办公室的状态下，那不叫方便。所有的零食存在的意义是，你在外出的时候不方便的时候吃的 并不是我零食，在办公室里面下午茶我吃点零食。好有道理，这个观念一开始你吃零食成为一种习惯了，对，知道吗？就是你不要把这个事情本末倒置了，但不是他不能吃，我平时也吃的，老师讲枣子我是常吃的。嗯，或者今天在水果不可及的情况下，我会拿个三五克出来吃吃。就吃三五克啊， 不然你吃一包啊，我一下午能吃半饱。碳水含量太高了，两百五十克吃掉吃掉。壶，你算一下多少能量吧。就是你在控糖，控一个甲， 你知道吗？就是你就有点扯了，他以为吃东西很健康的，全麦面包是你的吗？对，他们品牌专门做这个减肥的产品，很火，非常火，就是一个呢，我看了一下配料表，还不错的，但是呢，他既然主打全麦一份，他为什么不在营养成分表里面把膳食纤维这一条单独拿出来，因为是他的宣传点， 那如果你不把膳食纤维拿出来，你这个卖的意义在哪里？但虽然可能啊，就是我看配料表还不错，的确还不错，我不否认他，但是如果真的是我，如果我是卖这个的，我肯定把它标出来，这是指导消费者是怎么吃这个东西， 评估一下我今天膳食纤维有没有吃够量。那对于我这个营养从业者来说，我觉得这是要提倡的一个事情，既然你做健康食品，你就应该把它核心的健康成分标出来给老百姓，看看你到底加了多少， 对健康有多大作用啊？实际跟我们膳食来对一下，到底他贡献了多少，百分之多少，这才是有良心的社会企业才应该做的事情。 那讲完这个零食，我们看看这个饮料，上面这个也是我带来的，主要是我想喝甜的吗？但是又不是喝奶茶会胖，然后他这个就是又有甜味一个呢，他是气泡水对吧？长期喝对你牙齿健康不太好。 第二个呢就是什么呢？你这个东西，因为它是带糖产品嘛，当然甜味中初其实是一致的，人天生是嗜甜的，这个点大家都得承认，其实大家都喜欢吃甜食，对吧？无论男人女人、老人小孩，其实都喜欢吃甜食的，因为吃吃甜的食物代表着糖的摄入，所以甜食对所有人都是有吸引力的。个别人不谈啊， 大部分人都是这样含糖的，就是带糖的饮料，它本身没有能量，但它的甜味可能刺激你再去吃别的食物，并不说本身它有多不好， 可能他会引起别的问题而已，但是回归到最后是胃组织啊， who 不 推荐大家为了控制体重去吃这种带糖的 食物。那下面看一下我带的这个，我带的是一个西梅汁，我买它的是因为他会跟我说，这个西梅汁喝了你可以让你定时清空你的肠道，吃西梅效果会更好一点，这是肯定的。第二个的话，你这个西梅汁里面膳食纤维是不是拿掉了？ 膳食纤维拿掉了对吧？它就是纯的果汁吧，你喝上去没渣的吧，是不是啊？那你把里面很大一部分的功效就已经拿掉了。其次就是这个跟奶茶有什么本质的区别？其实没有太大本质的区别对不对？ 水果里面有肠胃，我们的有蔗糖，有果糖，对吧？这都是简单糖，消化吸收率都是很高的。那你吃水果跟喝果汁最大的区别是什么？一个什么果汁是消化吸收特别快的？那水果里面是有膳食纤维啊，有果胶啊， 有其他的祖宗啊，食物体积撑在那里，它是可以慢慢消化的啊，对吧？包括我们这个常说的果糖的问题，果糖其实在我们的肝脏代谢是没有纤维酶的， 进去多少，肝脏要即刻的代谢多少。但如果你吃水果，它是慢慢来的一个过程，并不是说你吃下去，因为胃排空有时间吗？液体的食物在胃排空是很快很快的啊，一下就能到肠的，马上就能吸收的， 所以这两个是完全不一样的概念。大家一定得知道，喝果汁是永远不能代替水果的，包括新鲜的水果跟你果干比又是两回事情，那么如果是不添加糖的，这种单纯的枣，枣子的干还好一点，很多果干其实都是加糖加盐， 对吧？刨治完之后再卖给你的啊。那你这个是得得更加当心这个事情。西梅汁，什么沙棘汁，那个汁，这个汁的基本上都没有什么太大的意义，对吧？除非说有些消化功能不好的。嗯嗯，短期要康复的，你可以稍微喝一点。我倒也不反对。 那谭老师你看，有时候他们很多健身人士特别喜欢吃这种蛋白谷，这个像有时候我们出去爬山啊，出去跑步啊什么，就会带一个这样的能量棒，我都不知道这个是不是。如果是你做户外运动，特别是偏极限的，或者你的时长时长比较多的 时间，比如说你爬个山，户外的这种爬山可能要三三五个小时，半天时间差不多。那你当然得及时的补充能量，因为我们肌肉的糖原供应是有上限的，在你去就是跋山涉水之前，你提前高碳饮食，把你骨骼肌里面的碳水都充够了。 那你去爬啊，爬的时候你当然是要葡萄糖供能的了，肌肉里面糖原会供专门供给肌肉去消耗，那你打比方，你消耗到百分之七十，百分之六十的， 你这时候就没有力气了呀，这时候你就要外溢性的糖去补充它了呀，这就是它存在的意义啊，就是对你为了你零食供能用的它，它的设计的初衷就不是零食，健身的人呢，会好一点，因为它运动量比较大一点，消耗量比较大一点。 那下面进入另外一个大家都比较关心的问题，药物辅助减重，其实我自己深有体会啊，我是去年的时候有打过斯美格鲁泰，那时候瘦了大概有十多斤，但是，呃，过了十二个月过后，我现在 不仅把它十斤长回来了，还长超了五斤，就一共长了十五斤，现在不是出来一个什么 t r 博泰吗？ 呃，就有同事说，那要不要去试一下？哼，这个效果更好。那我想知道为什么打了四米高肽之后可能会反弹，然后这个天二薄肽它的作用和四米高肽是一样的，其实我觉得它这一类药物它们的机制都是 差不多的，它们都是 glp 一 瘦体机动剂，然后主要减重呢，一个话就是抑制你的食欲，让你不想吃东西，我不知道你打了之后是不是有这个效果，哦对，完全不想吃东西，我一天可以只吃一个玉米。 对对对，它主要还是也是类似于产生这样的一个能量差能量缺口，然后让你去减重。它本身其实是一个 降糖药物，它是二型糖尿病患者用于这个降糖治疗的药，后来呢发现它有一个减重作用，然后也做了相关的临床研究，然后最后呢就加了这样的一个适应症。说到底其实这个药物如果说你把它停下来了，对吧？然后你又开始吃东西了，那你觉得是不是会胖？ 用了这个药之后，大概停药一年，然后差不多有一半人以上他的体重都会有反弹。我之前也用过，但我停的很快，原因是那个药对我没有任何作用， 就是我照我食欲非常保持非常好，那可能你就是那个不怎么就是比较容易耐受的人，还是有百分之十几的人打了 g o p one 或者说是双瘦体的肌动肌，打了之后没有效果的，那也是常见的啊，不是人人都有效的啊。对对对， 像 g l p y。 像刚才说的这个，呃，斯美格鲁泰啦，利拉鲁泰啦，贝纳鲁泰这类 g l p y。 内的药物，它其实有适应症的，就不是说我想打我就能打的。 首先你是得符合，你是有肥胖适应症，我 b m i 大 于等于二十四，并且呢合并一些相关的这种代谢性疾病，比如说我高血压，高血糖啊，脂肪肝啊等等。 那这种患者在他的就是饮食和运动干预下，还是胖的情况下，还再去考虑使用 g l p y。 瘦体机冬季的这类减肥药，而不说我觉得 我胖了啊，我就去用了，这个不行的，不是去菜市场买菜不一样的，但心态得摆摆正。对，因为药物和饮食还是差异非常大的。药物他是有自己的适应症在的。像我之前我就说我一个案例吧，他就是自行通过一些不是很正规的渠道，然后去买了，买了之后呢，他给她男朋友打 上来呢，他的剂量就比较大，他男朋友就出现了这个胃肠道的不良反，就恶心呕吐啊，腹泻就出来了，然后要持续一周，你说对于他来说多难受。然后其实之前有很多新闻上就有报道，就是自行去使用减肥药，然后进了 icu， 进了急诊的，这种情况其实是很多的 啊，所以说我们在使用 glp 类产品的时候，一定要先去医院去咨询医生，然后 医生觉得你能用，你再去用。对，还有一种呢叫非处方的药，非处方的减肥药的话，国家批准的是一个叫做奥利司，他，那它也是一个口服的一个减肥药呢，它其实是能阻止我们食物摄入百分之三十的脂肪吸收，那么意味着如果你本身就是这种， 呃比较注意脂肪摄入，比如说我就只是吃碳水，单纯吃碳水，或者我不爱吃这种高油高糖的食物，那其实这类药物的话，呃对于我们的减重效果也不是说很明显。对，就你清淡饮食，其实他的就是效果就没有这么好了。 对，然后还有的话，就如果说像我们长期吃这个奥利司，他的这些减肥药的，有些女性也会去买嘛， 那他可能长期吃的话就会存在脂溶性维生素的一个摄入的一个缺乏。对，这个时候话就需要去摄入一些额外的呃补剂来进行补充了。对，还有的话他还有个非常呃摄死的副作用，所以我刚说了，药物这个东西大家一定要去慎重选择。 对，他有。对，哈哈哈，就是真的是一个很摄死的副作用，就是他他他会让你成为一个喷射战神，就是 就它会有一个脂肪泻的副作用，就是你的大便会流油。所以有些女生的话，她如果在用这类药物的时候，她可能要尽量选择一些深深色的裤子。对对对，因为这些东西就像月经一样，你你 自己抑制不住的啊，它就出来了啊。对，所以这个东西也是药物副作用的一个很大的问题，而且你吃了之后也得定期去监测一下你的肝肾功能 啊。那我们刚刚就是讲了低类药物，这种比较常见的一种肽，就是 glp 一 瘦体激动剂，然后它是一个就是糖尿病常见的药物。 在减肥的过程中，我还听说有另外一种糖尿病的药物，也用的很广泛，就是二甲双瓜，因为我们两个都有胰岛素抵抗嘛，我也有，而且我还有多囊卵巢综合症啊，那就特别适合你了。对，然后相对来说我去门诊的时候呃医生就会对我的体重有建议嘛，然后他给到我两种药，一个是控制月经的药，他说激素上面可以有些调整， 同时他说可以吃二甲双瓜来帮助我减重。然后那么这两类药物大家可以自行选择去服用吗？ 药物的话都不能自行选择，只要是药物他打上了药物，他就不能够去自行选择，一定是最好是经过医生的评估，然后他会给你开遗嘱，然后你再去药房再去买，或者说我们医院里面有药就直接去拿，这样子 一定要谨遵遗嘱。然后我还想再补充一下，就是关于二甲双瓜的问题，很多人他可能会有一个呃胃肠道反应，比如说这个有这个恶心呕吐啊这种，但是其实一般来说我们十周内有研究显示十周左右的话，他这个不良反应就会耐受了 啊。然后还有的话，如果说我还是这个腹泻的情况的话，那我可以先考虑选择从小剂量开始去服用。还有一种的话，像我们一般是吃二甲双胍片嘛，那我们这个平片可以换一种剂型，比如说我们换成这个缓释片或者是胶囊之类的，那它对于我们胃部的影响也会相对来说 小一点。有些医生给你开了这个药，我吃了之后我不良反应出现了，哎，我就把药给停了。啊，那这个肯定是不行的，可以到时候有这样的不良反应再告知医生，医生再给你进行一个调整。 还有就是像长期我们吃二甲双瓜的患者的话，呃，最好定期的话去医院监测一下自己维生素 b 十二有没有缺乏，如果有维生素 b 十二的缺乏的，也需要进行一个及时补充。那还有一个最重要的点就是你如果你在吃二甲双瓜期间的话，尽量不要去食用这个西柚，就这个水果。 好的，那拆解完几个常见的认知误区过后，终于到了我们今天最期待的操作也环节。其实我一直想三餐其实都是要有结构的啊，那早餐也是要有的，比如说你早餐吃一个玉米，我们肠胃百分之四的蛋白质量很少， 那你就说你额外配点牛奶啊，鸡蛋，比如说你两百到两百五十毫升的牛奶，那如果再吃一个鸡蛋就六七克的蛋白质，那你这些易错，那你可以早餐额外再备那么一点点蔬菜 啊，叶菜也好，或者是瓜类、茄类蔬菜也好，都可以随便你自己，你可以稍微配一点。一方面呢是为了增强你这一餐的饱腹感，那对于中午来说，中晚餐其实是对我们来说是一致的啊，因为都是结构化的饮食吗？比如说你一拳头的主食对不对？一拳一拳头的这种蛋白质类的食物对吧？两拳的蔬菜， 那如果这点量都吃够了，同时烹饪方式相对比较合理的，不要太油。你不说什么什么菜都是油炸的啊，那可能就不太好。那你偶尔一次，当然也没有什么大问题。你吃完之后你衡量一下饱腹感怎么样啊？一般性来说，按照这个比例吃都没有太大的问题， 但无论如何，一定得记得蔬菜必须得吃的。嗯，蔬菜是我们减重的基石啊，如果你蔬菜不吃的对不起，那你这餐肯定是不合格的。那么荤菜的话也是一样。荤菜的主要就是我们常规的说白肉和红肉，白肉呢优先一点， 红肉呢做做补充啊，豆制品也是我们很好的优质蛋白质。正餐午餐晚餐主食不应该少于三两的米饭的量， 但男性应该是更多去称。哪个称去称？像我一个拳头基本上就一百五十克差不多已经是够。平时注意多喝水啊，我一定要提醒多喝水。成年人一千五到一千七是一个基础量，如果你要减重的，要控制体重的加量。 水果推荐量是两百到三百五十克，可食部分没有，可食部分就是皮啊，核去掉之后，果肉部分三百五十克啊，两百到三百五十克。但如果水分比较多的，含糖量低的，你可以稍微多吃一点。 如果这种香蕉啊，刚那个冬枣啊，这种含糖量高的，你可以减量吃啊。别的话，你坚果每天适量吃一点对吧？十到十五克左右，这都是合理的量啊，这些在你健康人里面吃一点量不会让你 导致你体重增加过多的。嗯，好的好的，那不知道具体怎么吃的，可以去关注谭老师，可以搜一下营养师探讨啊，哈哈哈。其实饮食的顺序很重要，像刚才我们饮食里面有这个蔬菜啊，然后肉啊还有米饭，那其实我们一般是建议呢，大家是先吃蔬菜， 然后再吃肉类，蛋白质类的，最后呢再吃我们的这个碳水化合物米饭啊，面条啊什么之类的。控糖这一块的话，还有一个点呢，就是我们需要干湿分离， 也就是不要一边吃饭一边喝水，尽量不要这样，尤其是糖尿病病人，因为他这个升糖的速度会更快一点。还有就是我刚才说到一个吃饭顺序，对于这个升糖的一个一个速度，相对来说他也是会有一定控制的， 所以说如果你本身是糖前期啊，或者是已经糖尿病人群的话，这一点也是额外需要去注意的。那两位老师能不能给正在 减重和控糖的屏幕前的小伙伴们说一句寄语啊？好的，我给大家稍微总结一下，就是我觉得在减重的路上，或者说是控糖的路上，只有真正一条科学的道路，才能让你持久的不焦虑的减重，而不是在减重的路上反反复复， 只会让你的减重制度越来越困难。我觉得减重控糖呢，它其实是一个持久战，所以说呢，不委屈自己才是最主要一个核心。那么让这些我们的控糖和减重呢，成为我们的一个习惯，我觉得这样才是最好的一个减重和控糖的一个关键。
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01:05查看AI文稿AI文稿空腹血糖经常超期的朋友，不用过度焦虑。大家好，我是小张药师，今天给大家分享五个不花钱的控糖小方法，长期坚持，多数人可以辅助平稳血糖。建议认真看完，收藏备用，觉得内容有用的话，不妨点个小红心分享给更多有需要的人。 一、饭前适量喝点醋，可以辅助减少身体对淀粉的吸收，有助于平稳餐后血糖，缓解血糖大幅度波动的情况。第二，尽量少熬夜。建议晚上十一点前入睡，保证每天七到八小时充足睡眠，有助于保护胰导功能，减少血糖缓慢的概率。 三、饭后别久坐不动，坚持饭后散步半小时，能够帮助身体代谢多余糖分，对稳定血糖有一定帮助。第四，建议尽早戒烟限酒，长期吸烟可能增加糖尿病并发症的风险， 酒精也容易干扰血糖代谢，不利于血糖平稳管控。第五，晚餐尽量清淡饮食，吃到七八分饱即可，尽量在晚上七点前吃完，能够减轻身体代谢负担，更利于血糖的平稳控制。
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00:27查看AI文稿AI文稿控糖努力却没效果，可能卡在隐形瓶颈。明明按时吃药控制饮食，血糖还是居高不下。先排查这三点， 一、睡眠不足小于六小时升糖，激素分泌增多。二、慢性炎症，如牙周炎、尿路感染。药物耐受，长期用同种药需评估调整，别盲目加量，找医生复盘整体方案。我是方志辉，关注我，突破瓶颈，控糖才有新进展！
144控糖有方志辉
07:05查看AI文稿AI文稿控糖全天保姆节的详细安排，今天我就按照一整天二十四小时的时间线，给大家分成八个时间段，把所有的控糖措施和全部的细节给你们罗列出来，哪怕你的执行度只达到百分之八十， 我相信你的控糖效果就已经非常的好了。 ok， 那 我们先说第一个时间段，就是早晨醒来的一个控糖安排，早晨醒来以后第一时间啊喝一杯二百五十毫升的常温水或者是温水 都可以，目的是给经过一整夜代谢已经缺水的身体和大脑及时补充水分。在这我提示大家一下，不要醒来空腹喝蜂蜜水，因为蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖，它们都是能够被人体快速吸收的单糖， 你空腹喝的话，血糖在短时间之内就会被拉高，对本身存在胰岛素抵抗或者血糖控制不住的人群来讲并不友好。第二时间段就是喝完第一杯水以后， 我们开启晨间活动时间，如果你不打算运动的话，那么你可以选择做十分钟的拉伸或者是一些伸展类的动作，目的是通过体味的变化来改善肠道的蠕动，帮助我们排便。如果你打算运动的话，那么你可以在训练前十分钟喝上一小杯的黑咖啡， 不加糖啊，并且空腹状态下完成二十到三十分钟左右的抗阻训练，或者是微微出汗的营养训练。在这我再给大家两点提示，对于肠胃不适或者低血糖的人来讲，这套措施可以不采纳，那不建议大家干什么呢？空腹做大强度的运动， 这个时候你的皮脂醇会升高，对于控糖来讲的效果是适得其反的。第三个时间段是早餐的安排，那么早餐前三十分钟喝一杯兑醋的水，那么一汤匙的醋兑一杯水， 禁止直接喝醋啊，伤牙齿。那么醋酸可以抑制阿尔法淀粉酶的活性，帮助我们控制糖。那么喝完这杯兑醋的水以后，我们开始去搭配早餐，怎么搭配呢？大家记住这个公式啊，是蔬菜 加上优质的脂肪，加上优质的蛋白质加适量的碳水主食，比如说啊，你可以吃一点的烫蔬菜二百克左右一小把坚果十五克左右一个煮鸡蛋， 一杯纯豆浆，加上一片全麦面包就 ok 了。切记啊，早餐我建议大家吃一些坚果，因为坚果的话不仅可以帮助我们稳定血糖，还能够补充优质的脂肪，这个是我们身体需要的， 而且你们主食一定要放到最后吃，你可以根据你自己当时的饱腹感来决定是否吃碳水，以及吃多少碳水。如果啊， 你吃完前面的这种蔬菜蛋白和脂肪，你已经不饿了，那主食完全可以不吃，理解了吗？我们再说啊，你早餐该怎么吃，你就按着啊，先蔬菜再蛋白后脂肪，最后吃主食的顺序给他吃完，这样的话可以延缓胃排空的时间，延缓升糖的速度。 餐后如果方便的话，可以完成十五分钟的散步，最好是选择户外晒太阳走路或者是骑行上班，先到楼梯爬一爬。那这个大家可以根据自己的情况来选择，如果时间再允许的情况下， 可以在早餐后的七十分钟之内完成一百次的徒手深蹲，这样的话有利于降低空腹血糖的峰值。第四个时间段，上午的安排，大家记得啊， 每做一到一点五个小时，站起来走动五分钟，可以起身喝杯水，去个厕所，如果方便的话，可以完成一两分钟简单的拉伸，或者再做二十个深蹲，增加消耗的同时减少代谢的损伤。我们再说第五个时间段，就是午餐的安排，午餐前三十分钟喝一杯二百毫升的水， 刺激肠胃提前进入消化程序，给消化道补足水分，利于我们肠道增加蠕动。那么午餐用餐时间大家记得不低于二十分钟啊，吃饭时候专注一点，不要看手机，饱 腹感信号传递给大脑的时间是需要二十分钟的啊，如果说你边看手机边吃饭，吃的很快的话，那么你就会容易吃多，大家理解这意思吧，而且这样的话容易导致血糖升高，那么进餐的顺序依旧按照先蔬菜 再蛋白，最后吃主食的顺序完成进餐，以及尽量去干湿分离的进餐，不要一边喝汤一边吃饭一边吃菜，那么这些措施都可以延缓胃排空的速度。 午餐后我建议大家还是继续散步十五分钟左右，禁止你饭后直接躺下或者是坐下啊，你散步这十多分钟的话，有利于降低你血糖的峰值， 如果时间再允许的话，你可以在三十分钟后完成一些简单的抗阻训练，效果会更好一点。当然你做完这些以后，如果还有时间的话，你可以给自己午睡二十到三十分钟的时间，让身体得到快速的恢复。第六个时间段，下午的安排， 每做一到一点五个小时，站起来走动五分钟，可以起身去喝个水，去个厕所，如果方便的话，还可以继续完成一到两分钟简单的伸展或者是 二十个深蹲，增加消耗的同时减少代谢损伤。同时下班的路上如果见到楼梯，我们爬一爬，包含回家的这个上楼也要见楼梯爬一爬，增加一些非运动消耗，那么我们再说第七个时间段，晚餐的安排，大家记得晚餐前三十分钟喝一杯最粗的水， 这样的话可以提前激活我们肠胃的消化功能，提前喝醋还可以抑制淀粉酶的活性，对即将摄入的碳水及大餐以及分解葡萄糖具有缓释的功能。 如果你没有办法及时喝到醋的话，那么晚餐的第一道菜可以选择吃放醋的凉拌菜或者是热菜，同样具有很好的控糖效果，那么晚餐 更要注意干湿分离，不要边喝汤边吃饭边吃菜，吃饭的顺序依然要严格按照鲜蔬菜 在蛋白脂肪最后吃主食的一个顺序，而且晚餐的蔬菜建议大家以根茎类水分含量比较充沛的蔬菜为主，比如说番茄、冬瓜、秋葵、木耳等，那么这样的话可以让我们的整个肠道得到更好的滋养，以及我们第二天上厕所的时候更加的顺畅。那晚餐大家一定要选择些优质的主食， 比如说豆鼓饭，大家一定要试试这个饭啊，女生的话建议你可以吃一拳的量，控糖期间大家记得你如果不吃晚饭的话，而且是晚饭不吃碳水的话，非常容易影响你的睡眠质量， 这样的话你控糖效果一定会很差，所以控糖期间晚饭吃优质碳水这个事我多次强调，你们一定要去吃。那么晚饭后十五分钟散步或者是家务继续去做，禁止吃完饭躺下或者是坐下，这个跟中午一样，餐后七十分钟之内，如果条件允许的话，可以继续做一些徒手的深蹲或者俯卧撑， 每组做二十次，可以有效降低血糖的峰值。第八个时间段睡前的安排。大家记得你晚餐后距离睡觉的时间最好控制在三到四个小时，不要吃完就睡，也不要饿了再睡，这样的话都会影响你的睡眠质量。而且 睡前提前二十分钟把你的房过的灯光给它调暗，关闭你手机的蓝光，为你的优质睡眠做好准备。如果时间还允许的情况下，大家可以在这二十分钟里面泡一泡脚，做做深呼吸的训练，或者是冥想一下，都会改善你的睡眠质量。 以上八个时段的安排我说的非常详细了，大家可以做下笔记，把其中你能做的列出来之后你认真去执行，不用多一个月，你的控糖效果一定会非常好。我是星星，我们下期再见！
4531Star星星（代谢健康）
01:12查看AI文稿AI文稿吃达格列净如果犯这三个错误，不仅血糖降不下来，还可能会增加一些副作用。达格列净作为一天只需要吃一次的降糖药，不仅能降低空腹和餐后血糖， 同时还有保护心肾、降低血压、改善尿酸排泄、降低尿蛋白的作用，适合并心血管疾病风险糖尿病患者的一线用药。 怎么吃效果更好？第一，不要过度的节食。在吃达格列净期间，避免生酮饮食。生酮饮食呢，是一种极低碳水的饮食模式，碳水严重不足的时候，脂肪没法彻底分解成二氧化碳和水，而是生成大量的酮体， 容易增加糖尿病酮正酸中毒的风险。第二，注意做好补水。列净类药物呢，它主要是通过抑制肾小管重吸收葡萄糖达到降糖作用。大量的葡萄糖从尿中排出， 容易导致血容量不足、体位性低血压或者泌尿生殖道的感染。因此，在心肾功能良好的情况下，每天需要饮水大约两千毫升左右。第三，联合用药需要警惕低血糖。裂径类的药物相对来说呢，降糖作用是比较强的， 如果和胰岛素、黄尿类的促秘剂，包括隔裂、耐类这些药物联合使用的时候，一定要警惕低血糖的发生。
7112全世建教授
02:39查看AI文稿AI文稿长期吃二甲双胍，身体会出现两个变化，你别小瞧了啊，不管你是吃了三年、五年还是十年，这条视频啊李大夫希望你们一定要从头到尾认真听完，哪怕少听一句话，都可能给身体埋下了一个巨大的隐患。作为糖尿病患者圈子里的角 常青树啊，二甲双胍不仅安全有效，还对心血管十分友好。但是长期服用，难免会引发一些容易被忽略的副作用。有些人一听说这些正常吃药出来的，因为害怕，就把这个药全给停了，结果反而让我们血糖彻底乱了。套 信号一，肠胃持续不适，动不动就拉肚子。有些患者啊，吃完爱甲双胍就会拉肚子，尤其是在用药的初期，反应更明显。原因就是爱甲双胍普通片是个急性子，一进胃里就噗一下 迅速溶解，导致我们高浓度的药物直接刺激胃肠的面膜，引起这种恶心、呕吐、腹泻。这时候很多患者擅自就把药停了。其实啊，在我们医生的指导下，可以换成什么缓释片，比如中外通宵的啊，二甲双胍缓释片三型，这个 新机型相对普通片来说啊，采用了一种叫渗透泵控室的新技术，它就像给药呢，穿上了一层高科技的智能外套，药物不再是一下子释放，而是通过上下两个激光的小孔，二十四小时匀速往外推。哎，这样一来，对我们胃肠道的刺激自然就小多了， 而且一天只用吃一次，就能控制空腹和餐后血糖信号。二、手脚发麻、刺疼，反应迟钝，记忆力下降。很多糖友啊，出现手脚发麻、刺痛啊，甚至反应迟钝啊，记忆力下降的情况，第一反应啊，往往是认为是高血糖引起的我们神经病变。 其实啊，还有一个容易被忽视的重要原因，那就是缺乏维生素 b 十二。二甲双呦会干扰我们肠道吸收 b 十二，但身体呢，又每天都在消耗，又长期得不到补 充，神经就会受损，就会慢慢的受损，出现手脚麻木，反应迟钝，记性变差。正确做法啊，每年复查一次血清维生素 b 十二和血常规， 如果指标偏低了，可以在医生指导下补充什么甲亢，也就是活性维生素 b 十二来缓解症状。日常多吃瘦肉、鱼、蛋、奶制品等富含维生素 b 十二的食物。最后，重中之重，提醒所有糖友啊，吃二甲双寡期间绝对不能喝酒， 因为喝酒会阻碍你的乳酸代谢，搭配二甲双胍服用啊，会造成乳酸大量的堆积，大幅提升乳酸中毒的风险，轻则头晕呕吐，严重的时候还可能危及生命。这一点啊，大家都要记住！
1.2万阜外神内李大夫
00:32查看AI文稿AI文稿啊！糖友们注意了，西葫芦可是控糖路上的轻量级选手！西葫芦含水量高达百分之九十五，热量超低， 每一百克的只有十八卡路里，富含钾元素和维生素 c， 能帮助调节血压和血糖。西葫芦炒蛋西葫芦饼做法多样又美味，记住， 西葫芦皮的营养价值比肉还要高，带皮吃效果更佳！我是控糖方之辉，控糖路上不孤单！
2351方老师科学控糖
01:15查看AI文稿AI文稿最近很多糖友都在问，降糖药希格列他那到底好在哪？今天我用最通俗的话一次性讲清楚。希格列他那是国产原研药，全球首个 p p r 拳击冻剂，二零二一年就正式获批上市了。它除了降血糖外， 同时作用三个把点，既能降糖，又能调血脂，还能改善胰岛素抵抗。和老一代降糖药比，优势也很明显。像传统的比格列、铜这类药，降糖效果不错，但容易水肿，体重上涨。希格列他那虽然也可能轻微水肿，体重略增，但发生率低很多，整体更安全。 那降糖效果到底怎么样？临床试验数据很实在，坚持二十四周糖化，血红蛋白能降百分之一点三二到百分之一点五二，而且在二零二四年已经进入国家医保一类报销。长期吃压力不大。哪些人更是何用？ 主要是成人二型糖尿病，尤其胰岛素抵抗明显，血脂不好。有代谢综合症的糖友更惊喜的是， 对脂肪肝也有帮助。研究显示，十八周就能让肝脏脂肪含量下降近百分之四十，服用也很方便，每天一次，饭前饭后都能吃，不受吃饭影响。最后提醒一句，这是处方药，每个人情况不一样，一定要让内分泌科医生评估后再决定服用。
732全世建教授
08:00查看AI文稿AI文稿今天咱们这一期内容呢，想跟大家聊一聊，如果你是一个血糖一直居高不下的人，你有没有想过，其实辅酶 q 十可能是你的救星， 最近呢有一篇发表在国际杂志上的综述，他整合了多项研究的数据，发现呢，补充辅酶 q 十确实可以让你的血糖得到更好的控制，对这个话题太重要了，那我们赶紧开始今天的内容吧。咱们第一个要说的就是辅酶 q 十到底是怎么在科学上证明它可以改善血糖的， 它到底是通过什么机制在体内发挥作用的，它其实是有四大机制啊，第一就是它可以保护我们的胰岛素细胞， 这个是怎么回事呢？就是它可以减少自由基对胰岛素细胞的损伤，那这样的话就可以让 胰岛素的分泌可以维持在一个正常的水平，那这样的话就可以让我们的线立体这个发电站啊运转的更好， 那这样的话我们细胞就可以获得更多的能量，那葡萄糖的利用也会跟着提升，听起来就像是给身体装了一个节能的引擎啊，对，没错没错，然后第三呢，它还可以提升我们胰岛素的敏感性，那这样的话就可以让我们的血糖更容易被细胞所吸收，那同时呢，它还可以 减少我们体内的一些炎症反应啊，那这个也可以保护我们的血管啊，那这也是为什么糖尿病的患者如果长期的补充辅酶 q 十的话，他的心血管的风险也会降低，所以说辅酶 q 十对于糖友们来说到底有多大的帮助呢？就辅酶 q 十，其实它是一个我们身体内源性的一种物质， 然后呢它在我们的这个能量代谢当中是起到一个核心的作用的，同时它又有很强的抗氧化和抗严的作用， 所以它可以保护我们的胰岛素细胞，改善我们的胰岛素抵抗。那这个对于二型糖尿病的患者，或者说一些肥胖的，或者说由血脂异常的这些 血糖容易出问题的人群，那补充辅酶 q 十可以给你带来很多的好处。辅酶 q 十在实际应用的时候，大家最需要注意的是什么？其实辅酶 q 十它只是一个辅助的手段啊，它不能取代你正规的这个降糖的药物，或者说你的饮食运动， 那他只是在这个基础上，在医生的指导下，可能对于一些比如说血糖控制的不是很理想的，或者说有一些并发症风险的这些人群，那可能会有额外的帮助。咱们来进入第二部分啊，咱们就是说 用数据说话，看看辅酶 q 十到底能让血糖降多少，这是大家最关心的，对吧？那补充辅酶 q 十之后，到底血糖的这些指标都有什么样的变化？对，这个就是有一个好消息，就是，呃，有一个汇总分析了四十项临床实验的这样的一个结果啊，就是 补充辅酶 q 十之后呢，我们的空腹血糖平均可以降低五点二毫克每分升， 然后呢这个糖化血红蛋白也会有一个小幅的下降，就是百分之零点一二，那这个胰岛素的水平啊，和胰岛素抵抗的指数也都有比较明显的改善，听起来就感觉好像对二型糖尿病患者来说特别有意义，没错没错，因为 亚组分析里面就是二型糖尿病的患者，他的这个空腹血糖的降伏可以达到七点三三毫克每分升，那这个糖化雄黄蛋白也有下降，那这个就对于呃心血管疾病的患者，或者说肥胖的人群，或者说健康的人， 他的这个血糖的改善其实也是有统计学意义的。 ok， 所以 整体来讲这个辅酶 q 十的这个补充对于各种人群的这个血糖的管理都是有好处哦，那这里面有没有一个最佳的补充量呢？就是说我补多少辅酶 q 十可以让这个降血糖的效果达到最大。这个就是有趣的地方了，就是 他的这个补充量和这个血糖的改善之间是一个 u 型的关系哦，就是你每天补一百到两百毫克的时候是效果最明显的，你再往上去加量的话，他反而效果就没有那么好了，所以这个量其实是很关键的，就是说我想通过补充辅酶 q 十来帮助我控制血糖， 那我要补多久才能够看到这个效果呢？这个就是一般来讲可能要三到六个月你才能够看到比较稳定的效果。 ok， 所以 就是说这个东西大家要去结合自己的情况去补充，然后最好是在补充之前和补充的过程当中，定期的去监测自己的血糖， 这样的话可以及时的了解这个补充到底有没有起到作用。然后咱们再来说说这个辅酶 q 十的这个适用人群啊，就是什么样的人吃辅酶 q 十会特别有帮助，像四十岁以上的中老年人，然后本身这个体内的辅酶 q 十的水平就随着年龄增长在降低的，那这个时候补充的话，可以 改善你精力不济，也可以帮你保护心血管，还有就是有心脏疾病的，或者说本身心脏功能就比较弱的人，那这个时候辅酶 q 十可以给你的心肌细胞提供能量，改善你心脏的这种工作效率。还有哪些特殊情况的人也可以考虑补充。比如说你是一个经常熬夜的人，然后或者说你是一个高压工作的人， 那你平时就是很容易疲劳，那这个时候辅酶 q 十可以帮你恢复精力。还有就是如果你是一个长期在吃他听类的药物的人，那你补充辅酶 q 十可以缓解你这个肌肉酸痛的副作用， 包括一些健身的爱好者，或者说运动员，那你大强度的训练之后，用辅酶 q 十可以帮你提升耐力，减少损伤。还有就是比如说像一些 备孕的男女啊，或者说一些有慢性疾病的患者呀，那这个时候辅酶 q 十也可以给你提供一些 能量代谢上面的支持，或者说抗氧化的支持。那有没有哪些人其实是不太适合，甚至说要避免补充辅酶 q 十的呢？ 比如像儿童啊，青少年啊，然后孕妇，哺乳期的女性，那这些人呢，因为目前是没有权威的研究可以证明它是安全的，所以我们就不建议去用。还有就是一些正在使用抗凝药物的，或者说本身有 低血压的，或者说对辅酶 q 十过敏的，那这些人用了的话，反而容易带来一些风险。那还有就是一些肝肾功能严重不全的人，那你可能也要经过医生的评估之后才能决定能不能用。 如果说有人想要科学的去补充辅酶 q 十，有哪些具体的使用建议是最值得关注的，最关键的一点就是要按需，然后合理的剂量，那一般我们日常的补充就是五十到一百毫克，那如果说你是要针对一些慢性疾病，或者说一些特殊的需求，那可以增加到一百到两百毫克，但是这个都最好是在医生的指导下。 那另外一个呢就是辅酶 q 十，它是一个脂溶性的物质，所以它跟油脂类的食物一起吃会更好，那如果是一些中老年人，或者说吸收能力比较差的人， 那你可以选择还原型的泛醇，那这个会更容易利用。然后呢就是产品的选择上有什么讲究吗？一定要认准正规的品牌，然后有蓝帽子的，有这个国家的一些权威的检测报告的，那这个会比较靠谱一点，他的配料表越简单越安全。那另外一个呢，就是要长期的坚持 三到六个月，这样的一个长期的坚持才会有比较明显的效果，那在这个过程当中，如果你有一些比如说同时在使用一些药物，或者说有一些特殊的疾病，那最好还是要 及时的跟医生沟通，不要自己盲目去加量。今天咱们就一起聊了这个辅酶 q 十和血糖管理的这么多的干货，那最后还是要提醒大家，一定要科学的选择，然后合理的补充，才能更好的守护我们的代谢健康。好了，那么就是这一期播课的全部内容了，然后我们下期再见，拜拜。拜拜。
17兰声健言
00:56查看AI文稿AI文稿这三类药物在降糖同时对心肝、肾有保护作用。一西格列他呢，尤其是和糖尿病合并高血脂的人，它是全球首个获批的治疗二型糖尿病的 p p a r 拳击冻剂，能显著降低糖化血红蛋白水平， 改善胰岛素抵抗，有助于修复胰岛贝塔细胞功能，同时还能降脂，减少肝脏脂肪，减轻肝脏炎症，对肝脏起到保护作用。第二，达格列净体型肥胖或者是糖尿病和病慢性肾病的患者，他能减少肾脏对葡萄糖的重吸收，显著降低尿蛋白，保护新肾功能， 还有一定的减重作用。同时与希格列他那连用，不仅副作用小，还能进一步地增强降糖效果。第三， g l p 汪瘦体激动剂，比如斯美格鲁肽、利拉鲁肽， 这类药物适合糖尿并伴有动脉粥样硬化的朋友，除了能够改善胰导分泌功能，还能配合标准治疗，显著降低心血管意外，辅助改善蛋白尿。
622全世建教授
01:34查看AI文稿AI文稿二甲双瓜天天吃，血糖还是高？可能是您吃错了，如果您每天都在服用二甲双瓜，但是空腹血糖还是经常大于期，或者餐后血糖经常超过时，很可能和这三个服用的误区有关。第一，用量没用。对 二甲双瓜比较合理的用量是两千毫克。不同的二甲双瓜的产品规格会有不同，大家要看清楚自己所用产品的具体规格，避免因为用量不足而影响效果。第二，服用的时间不对。 不同剂型的二甲双瓜发挥较好作用的时间是不同的。比如二甲双瓜的缓释片是每天一次，建议在晚餐前或者是晚餐后服用，晚上吃效果会更好。 二甲双瓜肠溶片或者是二甲双瓜肠溶胶囊尽量在餐前三十分钟服用。 碳酸二甲双瓜尽量在餐中服用，不宜在空腹或者是饭前服用。三、服用方法不对。比如二甲双瓜缓释片必须整片吞服，不能掰开或者是碾碎。 如果你发现自己出现了以上三种情况，建议呢？尽快调整。但是如果没有以上问题， 饮食和运动也都在，好好控制，血糖还是不达标，那么就建议呢？及时咨询专业人士，通过调整方案或配合其他方式进行调理，千万不要自己忽视自己的身体健康。
480健哥真会控糖
01:51查看AI文稿AI文稿血糖值十点六毫摩尔每升，我这两天控糖真的控的有点想死了，我现在是一型糖，孕十八周终于熬过了孕早期，到了相对平稳的孕中期。但是对我这种一型糖来讲，其实每一天都压力很大，因为孕期控糖的标准他特别窄，三点五到七点八给你们看看，这两天 都有在低血糖，今天尤其夸张，刚刚低到了二点几。真的并不是我打多了胰岛素，或者说算错了剂量，因为我带泵吗？我的参数全部是调好的，而且我吃的也并不少，但是就是吃完饭之后低了。昨天低，前天低，今天也低，胰 岛素减了一点，它还是低，我刚低糖的时候特别难受，昨天我吃了一些零食，升的比较慢，今天我直接吃的葡萄糖，然后又吃了一点水果，结果你们看，现在血糖 十一点二，我真的有点死了。无法给你们形容，这种崩溃的感觉莫名其妙，就你胃里面可能刚吃的饭，然后你打的剂量也并不是很多，按照前面几周的经验是完全没问题的，但是到了十八周突然就不行了，补少了他又升不起来，补多了就像现在这样子， 血糖直接往上冲。我有看到一些糖友给我的留言，说我太焦虑，我只能说太难了，不是我想焦虑，而是可能怀孕之后会对宝宝有一些责任吧。责任也是一种压力，低了 我难受，他也难受，高了对他更不好，精神高度紧张，而且还摸不透孕激素的规律，这跟吃什么我感觉都没关系了。但是我是发现了，进入孕中期，胰岛素的敏感性明显比孕早期的时候要高很多，所以我今天又把参数重新调了一遍。说实话这样真的很累，这样都不敢追加多的剂量，只能一点点的打。而且其实我这几 天的感受下来，我发现低血糖的时候是非常难受的，因为你什么都做不了，哪怕血糖在那个低的边缘徘徊，你都很害怕。精神比较紧张，完全专注不了做事情。不说了，现在我要去楼下走路了，把这个血糖看看能不能走下来，太累了。 有责任才会有压力，我深刻理解了成为一个母亲的过程中需要面临的这些挑战，这也是我成长的必经之路。
2143梦梦的甜蜜日记
