国家医保飞检组到温州了吗
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01:12查看AI文稿AI文稿医保非检要来了，没有一家药店能躺平！国家医保局刚发布的医疗保障基金监督检查五年行动计划，二零二六到二零三零年， 给所有定点药店划下了未来五年的生死线。监管不再只是抽查。文件明确立征，五年内实现全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家非检每年覆盖所有省份， 省级非检五年覆盖所有县。无论连锁还是单体店，都要做好备敲门的准备，想躲猫猫很难了。医保局将利用大数据筛查锁定高风险机构作为非检重点。 同时，完善药品追溯码监管，精准打击回流药和违规网络售药。事前提醒系统将立正全覆盖，违规行为在萌芽阶段就会被系统预警， 处罚力度空前。一旦查实欺诈骗保，坚决终止或解除医保协议，并全面落实医保支付资格管理制度。这意味着，违规不仅丢资格，还可能影响从业人员的长期饭碗。
798壹壹壹大健康产业发展论坛
00:43查看AI文稿AI文稿二零二六年度国家医保飞行检查这几天开始了，要注意的是啊，今年是全国全覆盖，连锁和当地一家都跑不掉，大家知道事不两至吧！不发通知，不打招呼， 不听汇报，不用陪同接待，只查现场，只奔门店倒查两年啊！二零二四年到二零二五年，违规行为要追溯到底，注销的也不行，租的也不行，一样查。穿黄酒、刷空刷套、刷 数据造价、冒名刷卡进销，从不浮回流，要交易车辆，无处罚销售。还有啥，这些都是重点，没有查到你的赶紧自查！自查！是不是有些地方已经查完了？评论区互动互动！
86侯胖胖
00:48查看AI文稿AI文稿今天是五月二十八日，周四让我们一起了解医药行业都有哪些大事发生。一、国家医保局专项非检曝光六期典型案例关键词，大数据监管、串换药品、空刷医保卡、回流药倒卖、灰黑产业链条零容忍严监管。 二、成都对涉事药店依法查除，解除医保协议并立案调查。关键词，解除医保协议、医保支付资格扣分、立案审查全覆盖、专项整治零容忍。三、诊所动态 二十四岁新娘输液昏迷案司法鉴定出炉，诊所过错参与度高达百分之八十到九十。关键词，无证行医、过错参与度、冒名签字、用药安全、基层资质排查关注我，带你了解医药行业每日大事！
19普健医药
01:33查看AI文稿AI文稿医保非检全面铺开。五月十四号，国家医保局在长沙召开医保非检现场启动会，标志着今年全国范围内医保非检正式拉开序幕。 从会议精神了解到，今年的非检力度比往年力度更大、范围更广、查得更严，检查对象覆盖所有医药行业从业者，含医疗机构、零售、药店参保人等， 全方位、无死角精准打击，重点检查医保基金持之严重，住院率、支付率这些指标明显异常。 骗保举报线索多、大数据筛查疑点多，以及之前自查整改不到位的地区，直接突出检查绝不手软。主要聚焦各类 七诈骗保行为，重点查骨科、心类、肾类、血透、口腔、眼科、精神医学等十五个领域。同时还专门定点仁寿药房， 把七大脸型多发的违规行为列为专项严查对象，彻底整治医保基金使用乱象，守护好老百姓的救命钱。 这次非典释放的信号，医保基金监管只会越来越严，合规经营、规范操作，是每个医药人必须守住的底线。
5医药老徐
01:49查看AI文稿AI文稿二零二六年医保国家非检正式拉开帷幕了。那这次检查的范围是什么？重点聚焦哪些违法违规使用医保基金的行为呢？一个视频说清楚。 五月十四日，二零二六年度国家医保基金飞行检查在湖南长沙正式启动。本次检查将持续覆盖全国所有省份， 重点采取医保基金结余赤字指标异常和整改不利的地区。检查对象含盖五类主体，包括定点医疗机构、零售药店、医保经办机构、参保人和参保单位等。 检查重点聚焦十五个高风险的临床领域，包括骨科、心内血透、口腔、眼科、精神医学、肿瘤放化疗、神内 浦、外内分泌康复医学 icu、 重症妇产科、儿科检查检验。严厉整治过度诊疗、虚假住院、高套收费、耗材滥用、挂床住院等乱象。 严打定点药店的七大高发违规行为，包括医保卡套现、刷卡串换医保、药品无指征、超量开药、虚假购药、空刷医保、伪造结算票据、无处方、违规售药、 协助参保人倒卖回流药品骗保等行为。飞行检查呢？全程依照大数据智能筛查预警，强化事前防控、事中管控、事后追责的闭环管理， 严格落实自查从宽、被查从严，对屡改屡犯恶意骗保从严从重查出、公开曝光。 启动会同步开展了警示教育，将全面构建全方位的监管体系，切实守护好咱老百姓的看病钱和救命钱。
307江姐解读
01:02查看AI文稿AI文稿二零二六年，国家医保局将持续加大飞行检查力度，在检查地域上，持续覆盖全国所有省级行政区，重点选取存在累计或档期基金结于赤字、住院率、支付率、自费率等指标明显异常、 欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中、自查自究不到位、整改不利的统筹地区。 在检查对象上，重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人、参保单位等五类主体。 在检查重点上，聚焦各类欺诈骗保行为，聚焦骨科、心内血透、口腔、眼科、精神医学等十五个重点领域，聚焦社会广泛关注、群众反应强烈的各类突出问 问题。同时，专门将定点零售药店典型多发的七类违法违规行为列为检查重点，切实守护好老百姓的看病钱、救命钱。
396打量视频
00:59查看AI文稿AI文稿全国非检真来了！一某宝刚发了未来五年的计划，二零二六到二零三零年，结果第二天，湖南长沙就开查了。未来五年，全国所有定点药店，不管连锁还是单体，全查，一个不落。重点查这几个领域，骨科、心内科、口腔、眼科， 还有药店七类违规刷卡套现、串换药品、空刷医保卡、伪造票据、超量开药、违规卖处方药、协助冒名买药。碰了这些，就是碰底线。 技术上也在升级。二零二五年七月起，不扫码不能结算。二零二六年一月起，所有店铺都要上传追溯码，小票上也得有。还有事前提醒系统，二零二六年底覆盖百分之七十以上机构，你还没违规，他就发出警示了。信用积分全国联网，分低的多查你还少给你钱。 以前钻空子的路全封死了。未来能活下来的，是认认真真做慢病管理，做专业服务的。这一轮洗牌，谁先转型，谁就赢了。
00:57查看AI文稿AI文稿全国医保费减今天开干了，湖南是第一站，接下来你哪也跑不了！医保费减正式启动，全国全覆盖！别以为这是湖南的事，这是全国统一行动，所有省份挨个查，专门盯那种医保钱亏空、住院率忽高忽低，被人举报多的地方，医院诊所药店全给你翻个底朝天。全国所有省份全覆盖，今年专门挑了十五个最容易出问题的领域， 咱们开口腔、骨科、学透眼科的同行全在名单上。什么虚构治疗、乱收费、串换项目，大数据，一查一个准，跑都跑不掉。很多人现在还不当回事，觉得我这没大事。但你想想，现在系统直接能算出你家收费合不合理，这查没做到位的，直接给你拉进重点名单，等人家上门查再整改就晚了。别侥幸， 大数据筛查无死角。给大家提个醒，现在自查就抓三件事，一、病例和你收的钱能不能对上？二、有没有串换项目，分解收费。三、有没有乱开检查、过度治疗，这三点没问题，大部分坑就避开了。我是孙亮，专跟大家聊医保合规的，实在话，想拿一份今年废检的自查清单直接找我。
17齐啦科技孙亮
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01:00查看AI文稿AI文稿药店面临五月份的医保非检，药店应该怎么做？应该怎么面对？现在很多药店现在老板都很焦虑。焦虑什么呢？因为全国各地开始医保非检了， 很多人焦虑的不行，害怕被检查住了，害怕检查罚款了，害怕医保被停了，等等等等。其实我认为完全没有必要。为什么？因为第一， 未来五年每家店都只要有医保的门店啊，都会被检查，这第一第二，你，你害怕难道就不来了吗？你的门店存在的问题很少，一般他今年就来不了，如果你的门店问题多，他肯定来，所以不用焦虑这第二、第三， 那么你即使焦虑了，能改变事实和结果吗？能改变他不来吗？能改变医保被查吗？能改变罚款吗？能改变这个什么医保被提吗？改变不了预期改变不了为什么不好好挣钱？管他呢？来了再说，来了再应对，您说呢？
133药房姚磊
01:41查看AI文稿AI文稿很多医院以为四月自查交卷就万事大吉，殊不知无意识隐性违规正是非检重点突破口。五月十四日，国家医保局正式公布飞行检查全面启动。今天给大家梳理三类高频隐行 为规。第一，医保政策更新快，科室跟进不及时。比如检验项目报销纸征收费编码已调整，临床仍沿用旧标准，出现检查无纸征编码老旧违规结算。 第二，科室信息脱节，容易产生重复收费。像患者门诊已做过检验、心电检查，住院后科室信息不通又重复开单计费，耗材护理项目跨科室重复录入都是常见疏漏。 第三， d r g d i p。 付费合规风险突出，部分未规避亏损病毒，刻意挑选高权重诊断，把轻症偏向高费用病组分组，触碰医保合规红线。 如今非检主要靠三大核查手段，大数据比对筛查费用异常开单易动 ai 智能审核，自动查病例指征依据、收费不符 追溯码核验，直击药品耗材入库领用使用，全流程溯源查实无死角。眼下，医院抓紧做好三件事，即可从容迎检。一是医保科联动重点科室，核对高频诊疗收费项目，对标最新医保政策，查漏补缺。 二是清查系统老旧编码，完善智能拦截设置，从源头杜绝违规开单收费。三是完整留存自查整改台账与培训记录主动留痕，最大程度降低非检处罚风险。 复查只是基础，非检才是大考，提前排查隐性风险，做好合规整改，才能稳稳守住医保基金安全底线。
9智先生
07:31查看AI文稿AI文稿国家医保局已经明确了，从二零二六年到二零三零年这五年的时间，要对全国所有的中医馆进行全覆盖的飞行检查，而且是不设死角的，不管你是新开的还是开了很多年的，大的还是小的，都要查。这么看来，就是说，靠以前那种老办法， 靠人情，靠临时抱佛脚，这个时代真的是一去不复返。对，现在就是说，合规才是你中医馆能够生存下去的核心竞争力，所以大家一定要早点关注，早点准备，才能够守住自己辛苦经营的成果。 然后咱们再来分析一下，就是最近真实曝光的一些中医馆因为合规的问题被查的案例，这些案例给行业带来哪些警示？有一个很典型的例子，就是南方的一家开了八年的中医馆，嗯，他平时的口碑啊，各方面都很好， 但是呢，就是因为非检的时候被查出了病例的四诊记录不完整，处方的书写不规范，包括药材的进销，存的台账混乱，账实不符， 最终导致他被全额追回医保款项，然后还被处以数倍的罚款，医保结算的资质也被暂停了。天呐，听起来真的很可惜啊。对，那这些问题背后是不是也反映出很多中医馆在日常管理当中还存在着一些共性的隐患？是啊，其实这家医馆的问题就是出在他一直都是靠人工来做记录， 但人工的话就很容易错记错记，或者是标准不统一。嗯，在以前可能没什么事，但是现在到了二零二六年， ai 大 数据一上，这些小的漏洞全部都被揪出来了。对，所以今年有九成被整改被处罚的中医馆都是因为这个原因 人工管理埋下的隐患。哎，那紧接着我们就来看一下二零二六年医保非检到底都有哪些新的规则，这些规则会对中医馆带来哪些影响？首先第一个就是非检变成了全年无休，随时有可能来，而且没有任何的通知，不管是工作日还是节假日，说查就查， 然后现场就要给你定责，根本就不给你留任何的时间去准备或者说去补救，这听起来真的让人神经时刻紧绷啊。而且最厉害的是，他用的是 ai 大 数据来痊愈机查 你的病例，处方、收费、库存，全部都要实时上传到云端去做智能比对，那比如说你病例缺了一下，或者说你的处方和诊断不符，甚至你的账实不一致等等，这些问题 ai 一 秒钟就给你救出来，而且它是永久留痕可追溯的， 所以以前的那些人工的方式根本就扛不住，再加上他现在会往前倒查好几年的数据， 所以说你以前一些很小的疏忽，现在都有可能酿成大的风险。所以说为什么这几年连一些口碑很好的中医馆都被突然之间罚了款，甚至停了医保，到底是哪个环节没跟上？说到底就是因为他们还在用传统的人工的方式去做合规管理， 但是二零二六年的这个新的合规的节奏已经完全不一样了。嗯，所以很多医馆就是因为这个原因 没有办法，只能停业整改。然后下面咱们具体说说中小中医馆到底该怎么来应对这个非检。为什么说数字化转型是唯一的出路？因为现在这个五年全覆盖，加上 ai 无死角的这种稽查， 靠传统的人工去应对合规风险已经完全不现实了。嗯，那现在行业里面能够真正的做到零整改、零处罚，还能够稳健经营的中医馆，其实全部都是靠数字化系统来托底的。 比如说小布云管家这种就是专门按照二零二六年到二零三零年的非检标准来设计的，可以全方位的堵住各种合规漏洞。我想知道小布云管家到底是通过哪些具体的功能帮中医馆顺利通过这个 ai 稽查的呢？ 比如说他的病历部分，小布云管家是采用了卫健和医保的双重标准模板，但你在写病历的时候，四诊辨症、方药这些都是必须要填的，不填的话你根本就没办法保存，而且他还会自动加密规档，不能篡改并且永久留痕。 如果遇到非检，你可以一键导出，所以它完全可以应对这种 ai 的 筛查，这样的话确实可以避免很多因为手写的疏忽或者说不规范而导致的一些问题。除了病例部分，它的处方环节也有 ai 智能审核， 就是你开方的时候，如果遇到了十八反十九位，或者说超量用药以及违规配伍，它会马上弹出警告， 然后违规的处方根本就看不出来，而且每张处方都会自动加载电子签章，并且保存下来，可以随时追溯， 所以你就是面对这种好几年的倒查也不怕。那对于药材的进销存这块，小布云管家又是怎么做到让账实完全一致来堵住这个漏洞的呢？小布云管家把药材的入库、出库、盘点溯源全部都做了数字化的闭环管理，采购凭证都是自动保存的， 库存也是实时更新的。而且零七的药材他还会提醒你，所有的这些操作都会自动生成合规的台账，你再也不用担心说人工记错账或者说账实不符了。嗯，包括你的药房的合规底线也可以守的死死的。听起来真的是很高效啊，那还有其他比较厉害的功能吗？ 还有一个非常厉害的就是四单联动，就是病历、处方、收费、诊疗，这四个单据是实时同步的，完全一致的。那你就再也不用担心说 ai 大 数据比对的时候出现四单不一致的问题了， 而且它还可以帮你核算医生的提成、智能回访患者以及收银对账等等。嗯，就是你在规避风险的同时，还可以帮你降本增效，留住你的老顾客，稳定你的营收。卖了， 那我们再把话题上升到整个行业的层面，在二零二六年到二零三零年这五年的关键时期，中医馆到底面临着一个什么样的淘汰机制？其实这五年是整个中医馆行业大洗牌的五年，被淘汰的往往不是那些技术不行的， 而是那些死守着人工操作，对数字化升级无动于衷，还总想着靠运气混过去的那些老旧的医馆。嗯，医术是你的底气，但是合规才是你的底线， 你只有像小步云管家这样，用系统把你的合规流程标准化了，你才能在这个风暴当中稳稳的经营下去。 最后我们要聚焦的就是如何才能让中医馆顺利的通过这五年的合规大考，有什么具体的方法可以落地？现在大家最直接有效的办法就是你只要在评论区打上合规两个字，就可以免费获得小步云管家七天的完整版试用权限，而且是没有任何套路的，你 不用转发也不会收你一分钱。所有核心的功能，像病例合规、 ai 处方审核、进销存台账，四单联动，智能回访、收银对账，全部都可以直接体验。这么一听确实是个难得的机会，那是不是说大家只要用了这个系统，就可以彻底的告别合规的烦恼了？也不能这么说， 但是确实你用了小布云管家之后，你的门店就会像穿上了一层合规的金钟罩一样，很多同行都在亲身实测，都说这个是二零二六年之后优质中医馆的标配， 大家一定要点赞收藏，然后转发给你身边的同行，只有顺势合规，并且用好工具，你的中医馆才能够在接下来的五年安稳的盈利。 今天我们就聊了这么多，就是想告诉大家，面对即将到来的这个医保非典的风暴，中医馆只有主动的拥抱数字化，才能够真正的守住自己的底线，然后安稳的经营下去。好了，那么今天的内容咱们就到这里了，感谢大家的收听，咱们下期再见，拜拜！拜拜！
02:28查看AI文稿AI文稿五月十四号，国家医保费警在长沙正式拉开序幕，我相信很多朋友都会在问，进厂费警到底是查什么？他们怎么查？ 今天我们来聊一下这个话题，为一个怕滚打多年的医务科老兵，我教大家一套快速看病例的实战心法，做到进行病例自查，能有效的避免一些坑。咱们要解决的核心问题只有一个，拿到一份厚厚的病例， 怎么在最短的时间内揪出那些最致命的违规点？首先我们把病例分成两类，运行病例和归档病例。 先看运行病例检查逻辑就很简单几个点，第一个是不是低调入院，第二个诊断有没有依据，第三个检查有没有理由，特别是一些大型警察，像 ct、 磁共振之类的，做这些检查有没有充分的理由。 接下来就是这些时间点能不能完成，比方说入院记录在不在二十四小时之内完成，这些时间点还是其次的。 对于规章兵役，这才是非典的重灾区，也是他们检查的重点的重点。对一份规章兵役，很多人觉得无从下手，其实你只要掌握两个核心武器，一个就是我们写兵役的一个基本要求，真实、完整、清晰。 别小看这六个字，病程记录啊，查报告一组啊，只要有一处造假不符合真实的，这是确善的，涂涂改改的，看不清的，这个都是违规的铁证。第二个武器也是今天要讲的重点， 保检查的一个杀手锏叫做七吻和原则。什么是七吻和原则，大家一定要记好啊！一组病程记录，检查结果、诊断治疗记录、票据结算清单、费用清单，这七样东西必须都能对得上 任何一项，跟其他几项对不上，要吃苦头。他说开了一组变成了没记的，做了检查结果回来又没记录的，或者开了一组没有收费的等等，这些都是医保检查的重点的重点。各位院长， 病例审核不是为了应付检查，是保护我们医护人员职业生涯的防弹衣。希望大家把这套逻辑啊用起来。 不仅仅是为了应付医保检查，也是日常的自然控制的重要环节和重要手段。要在平时把病历写规范了，不用说是这一点，听完老师来你都不用怕指导前一个爱跑步的医务和老兵关注我，一起探索医院的精细化管理。
144钱主任快跑
03:20查看AI文稿AI文稿咱们药店人一听到非检这两个字，是不是会瞬间头皮发麻，有一种灵魂出窍的感觉？那么我们怕什么呢？工作群里突然通知，最近有非检，大家一定要注意，药师店长必须全摊在岗，是不是瞬间就慌了？ 然后呢，就是开始翻补记录，开始回忆哪里没做好，饭也不香了，也没心思卖药了，时刻处在高度紧张和煎熬之中。那么为什么会这样呢？因为咱们一线药店人现在对非检的恐惧早就不只是检查本身了。 我们知道，一旦检查出了问题，自己就会是那个被骂被处罚的人。平时冲业绩的时候，公司会告诉你结果最重要，可一旦检查来了， 语气立刻就变了，这个为什么没按规范操作，平时怎么培训你的，出了问题你们自己承担。这就是咱们很多药店人真正害怕的地方。 你明明是在公司的体系下，工作流程是公司定的，任务是公司压的，可一旦出了问题，最后责任却全是我们的，这种被抛弃，被要求承担所有风险，才是我们害怕的根源。还有一种现象的出现，才是把我们对非检的恐惧无限的放大了， 就是检查来临前，公司领导们给我们营造的紧张氛围，他们把自保伪装成了指导。他们来到门店不是加油打气， 而是指责。说风凉话，传授的不是应对经验，而是为何平时不听他的话，给予的不是公司兜底的底气， 而是查出问题时如何辩解，如何逃避如何，都是你们的责任。这种狡辩式、遮掩式的指导，本质上就是他们在提前甩锅，他们传递的不是如何解决问题，而是怎么把问题糊弄过去， 如果糊弄不过去，和他们无关。这种自上而下的慌乱和甩锅，是导致我们恐慌的放大器，它让你觉得自己在公司眼里根本不是并肩作战的队友，而是一个随时可以推出去党腔的 背锅侠。我们已经紧张的不知所措了，还要被推到风口浪尖上去。面对监管的审视，这种被抛弃比检查本身更让人恐惧和愤怒。 作为一个从业多年的老药店人，特别是管理双通道药店的这些年，我经历过远超其他药店的监管密度和力度。我深知，在应对检查时， 一个高明的企业应该是领导冲锋在前，扛住压力，用淡然和有我在别担心的底气给员工缓解焦虑，用检查时明确的岗位职责， 使员工忘记慌乱，用放心、有公司兜底的领导魄力，让员工鼓起应对检查的勇气，这才是应对非检，一个明智的企业领导应该具备的能力。那么，作为一线药店人， 如果公司教你的只有如何狡辩推脱而非专业理性的话术，如何遮掩逃避，而非清晰合理的应对，那么请你一定要保持清醒，明白什么是工作，什么是法规，不要低估检查人员的专业，抛弃自作聪明的念头，更要明白何为担当，何为权责分明。 我在之前的视频里述过，医保是我们的监督部门，也是我们的合作甲方，忘记那些情绪化的对抗，打消那些掩耳盗铃式的遮掩，保持专业，认清职责，守住边界。 因为在如今这种越来越高压的环境里，一个真正成熟的一线药店人，首先得学会的不是怎么逃避问题，而是别让自己成为问题最后的代价。
480孟甲要谈
01:19查看AI文稿AI文稿大家好，我是经委热评以经委为耻，以理性为彼，五月十四日，二零二六年度全国医保基金飞行检查正式全面启动，一场零预告、全覆盖的突袭式专项整治在全国强势展开，直指各类医保乱象，力度绝不姑息。 何为医保飞行检查？就是不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同，检查组直接奔赴医院、药店一线现场，彻底杜绝提前造假、隐瞒问题，让所有违规行为无处遁形。 此次专项行动靶向严查民生痛点，医疗机构虚假住院、过度诊疗乱收费、伪造病例、 药店刷医保、售卖日用品、套取医保现金，各类恶意侵占医保基金的行为全都一查到底。 医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，是最核心的民生保障，容不得半点残使，更容不得投机谋利。少数机构钻监管空子套取民生资金，损害的是全体参保人的切身利益， 触碰民生底线。此次硬核非检，就是以零容忍态度整治医保乱象，严守基金安全，守护好老百姓的民生保障，维护医保公平秩序，让全民就医更安心、更放心。我是经纬热评，下期再见！
9经纬热评
00:27查看AI文稿AI文稿公司要求我们把微信群里头的所有的大群小群的聊天信息全部删除。最近国家医保刚刚到福建开始飞行检查了啊，福建一个连锁的粉丝，然后在评论区留言说公司要求把大群小群所有微信群里的工作动态全部都删除， 是因为他们在过去，哎，哪些药可以穿换，怎么穿换怎么处理都在群里的沟通。你们有没有这种情况啊？注意了。
